Resposta curta: leve à consulta sua lista de medicamentos, suplementos, alergias, doenças e cirurgias anteriores. Confirme os exames necessários, as instruções de jejum, o plano anestésico, quem vai acompanhar você e como serão os retornos. A orientação da Sociedade Americana de Anestesiologistas inclui esses cuidados e recomenda parar de fumar o quanto antes. Não suspenda remédios por conta própria. Antes da alta, peça instruções escritas sobre curativos, restrições e sinais de alerta.
Cirurgia plástica eletiva precisa de tempo para planejamento. A consulta define indicação e técnica; os exames avaliam segurança; a anestesia é planejada; a casa é organizada; e o paciente entende o que deve fazer, o que deve evitar e quando deve avisar a equipe.
Sou o Dr. Walter Zamarian Jr., cirurgião plástico em Londrina, CRM-PR 17.388 e RQE 15.688, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e da American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Com mais de 8.000 cirurgias em duas décadas de carreira (hoje, por escolha deliberada, 3 liftings por semana, ~150/ano), considero o pré-operatório uma parte ativa do tratamento.
Exames pré-operatórios
Os exames pré-operatórios variam conforme idade, procedimento, histórico clínico, medicações e avaliação médica. Podem incluir hemograma, coagulograma, glicemia, função renal, eletrocardiograma, avaliação cardiológica, exames de imagem ou outros testes quando necessários.
O objetivo não é apenas “liberar” a cirurgia. É identificar anemia, alteração de coagulação, infecção, risco cardiovascular, diabetes descompensado ou qualquer condição que precise ser ajustada antes do procedimento.
Medicações e suplementos
Medicações devem ser revisadas uma a uma. Os anticoagulantes, anti-inflamatórios, aspirina, alguns antidepressivos, fitoterápicos, suplementos, hormônios e anticoncepcional podem exigir conduta específica. Nunca suspenda medicação de uso contínuo sem orientação do médico prescritor e da equipe cirúrgica.
O risco tromboembólico também precisa ser considerado, especialmente em cirurgias mais longas, pacientes com histórico pessoal ou familiar, tabagismo, anticoncepcional, imobilidade ou outras condições clínicas. O preparo correto depende de avaliação individual.
Tabagismo e nicotina
Tabagismo e nicotina prejudicam microcirculação, oxigenação dos tecidos e cicatrização. Isso pode aumentar risco de abertura de pontos, sofrimento de pele, necrose, infecção e cicatriz desfavorável. Cigarro eletrônico e adesivos de nicotina também precisam ser discutidos.
Parar de fumar o quanto antes traz benefício, mesmo quando a cirurgia está próxima, conforme a Sociedade Americana de Anestesiologistas. Isso não significa liberação automática para operar: o cirurgião pode recomendar mais tempo sem fumar ou adiar o procedimento. Discuta também qualquer uso de vape ou reposição de nicotina.
Anestesia, jejum e hospital
A anestesia deve ser planejada antes da cirurgia. Tipo de anestesia, avaliação pré-anestésica, medicações em uso, alergias, histórico de náuseas, exames e tempo cirúrgico influenciam a conduta. O post sobre anestesia em cirurgia plástica aprofunda esses pontos.
Jejum deve seguir orientação da equipe. Também é importante confirmar hospital, horário de chegada, documentos, exames, roupas confortáveis, retirada de adornos e necessidade de acompanhante. Esses detalhes reduzem estresse e atrasos no dia do procedimento.
Alimentação, hidratação e pele
Nas semanas anteriores, o foco é chegar à cirurgia em boas condições clínicas. A alimentação adequada, hidratação, sono, controle de doenças e evitar álcool em excesso ajudam o organismo a se preparar. Dietas extremas perto da cirurgia podem atrapalhar recuperação.
Os cuidados com a pele antes e depois da cirurgia também importam. Queimadura solar, dermatite, acne inflamada, feridas ou infecção ativa podem exigir tratamento antes do procedimento.
Casa, acompanhante e transporte
Organize transporte de volta, acompanhante responsável, local de repouso, travesseiros, refeições simples, medicações separadas conforme orientação e itens de higiene. O paciente não deve dirigir após cirurgia nem ficar sozinho quando a equipe orienta acompanhamento.
Se houver crianças pequenas, trabalho físico, escadas, viagem ou distância da clínica, isso precisa entrar no planejamento. O pós-operatório não começa quando o paciente chega em casa; ele começa antes, com logística realista.
Vem de outra cidade ou do exterior? Como podemos ajudar
Podemos começar pela consulta on-line antes de você organizar a viagem a Londrina. A consulta presencial pré-operatória continua necessária; quando a primeira consulta foi on-line, esse retorno presencial não tem nova taxa de consulta.
Minha equipe orienta sobre hospedagem em Londrina, incluindo opções de hotel ou Airbnb. A reserva e o pagamento da hospedagem são feitos à parte. Podemos indicar uma motorista de confiança e acompanhante/cuidador, ambos mediante contratação à parte.
Durante sua permanência em Londrina, você conta com suporte nos curativos e avaliações presenciais frequentes comigo. Depois do retorno para casa, continuamos o acompanhamento on-line até um ano após a cirurgia.
Antes de reservar, confirme com a equipe a localização da hospedagem, os deslocamentos para as consultas e a necessidade de acompanhante. O tempo de permanência e a liberação para viajar dependem da avaliação presencial e da evolução de cada paciente.
Veja como funciona a consulta on-line e o planejamento da viagem.
Expectativas e recuperação
O paciente deve saber que dor, desconforto, edema, roxos, cansaço, sono irregular e ansiedade podem fazer parte da recuperação. O texto sobre recuperação cirúrgica explica essas fases com mais detalhe.
Também é importante alinhar expectativas realistas. Cirurgia não deve ser planejada com base em pressa, comparação com outra pessoa ou promessa de mudança sem limites.
Sinais de alerta
Antes da cirurgia, avise a equipe sobre febre, gripe forte, infecção, feridas na pele, crise importante de rinite ou sinusite, alterações nos exames e mudanças de saúde ou medicação. Depois, dor que piora, febre, secreção com odor ou sangramento persistente exigem avaliação rápida. Falta de ar ou dor no peito exigem atendimento de emergência; não espere resposta por mensagem. Dor ou inchaço novo em uma perna também requerem avaliação urgente, conforme os alertas do NHS sobre trombose.
O guia sobre seguir orientações no pós-operatório e o artigo sobre riscos reais em cirurgia plástica ajudam a entender por que comunicação precoce é parte da segurança.
Escolha do cirurgião
O preparo começa com uma boa indicação. Verifique CRM, RQE, experiência, estrutura hospitalar, anestesia, clareza sobre riscos e acompanhamento. O post sobre como escolher cirurgião plástico reúne critérios objetivos.
Um bom pré-operatório não é burocracia. É o conjunto de decisões que torna a cirurgia mais previsível, mais segura e mais alinhada ao que o paciente realmente pode viver no pós-operatório.
Fontes médicas e leitura complementar
Para aprofundar, recomendo orientações do American College of Surgeons sobre preparo para cirurgia, materiais da American Society of Plastic Surgeons sobre segurança do paciente, informações do CDC sobre infecção de sítio cirúrgico e literatura sobre preparo anestésico e cirúrgico.
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Dr. Walter Zamarian Jr.
Dr. Walter Zamarian Jr. é cirurgião plástico em Londrina-PR (CRM-PR 17.388 | RQE 15.688), membro titular da SBCP e da ASPS. Formado em Medicina pela UEL, com especialização no Instituto Ivo Pitanguy (38a Enfermaria da Santa Casa do Rio de Janeiro) e treinamento nos EUA em lifting facial Deep Plane, rinoplastia estruturada e cirurgia íntima feminina. Atua há mais de 20 anos em cirurgia plástica, com foco em planejamento individualizado e segurança do paciente.
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