Mentoplastie au Brésil : chirurgie d'augmentation du menton
En plus d'interventions telles que le lifting du visage, la blépharoplastie et la rhinoplastie, je réalise également la mentoplastie — la chirurgie plastique d'augmentation du menton par implant en silicone solide. En tant que chirurgien plasticien au Brésil, je reçois des patients francophones qui choisissent une chirurgie esthétique à l'étranger pour bénéficier d'une expertise de pointe à Londrina. L'objectif est d'améliorer le contour et le profil naturel du visage et du cou, en rétablissant l'harmonie entre les structures faciales. Un menton petit ou en retrait peut déséquilibrer l'ensemble des proportions du visage, accentuer l'apparence d'un nez trop grand et donner l'impression d'un excès de peau dans la région sous-mentonnière. Dans ma technique, l'implant en silicone est positionné par voie intraorale, à travers un abord mini-invasif qui ne laisse aucune cicatrice externe visible.
Grâce à la mentoplastie, je peux remodeler et redimensionner la région mentonnière pour obtenir un profil plus équilibré et esthétique. Cette intervention s'inscrit souvent dans un projet de génioplastie plus complet. J'utilise des techniques actualisées qui privilégient des résultats naturels et harmonieux, en respectant les proportions individuelles de chaque patient. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez la Clinique Zamarian et prenez rendez-vous pour une consultation.
Quand est-elle indiquée ?
Lors de la consultation, j'évalue divers aspects du visage, notamment la dentition et l'occlusion du patient. Si l'occlusion est équilibrée — sans rétrognathie (mandibule en retrait) ni prognathie (mandibule en avant) — et qu'il existe néanmoins un menton disproportionnellement petit, la mentoplastie est indiquée. Cette condition est appelée hypomentonie, et le traitement se fait par une prothèse en silicone solide. Pour classifier l'occlusion, j'utilise la classification d'Angle, reconnue internationalement.
Dans les cas où il existe une prognathie ou une rétrognathie significative, je demande d'abord une évaluation orthognatique auprès d'un dentiste spécialisé. Selon l'analyse, le professionnel peut indiquer une chirurgie corrective de la mandibule, un traitement orthodontique conservateur par appareillage, ou simplement autoriser le patient à bénéficier de la mentoplastie. Chaque cas nécessite une évaluation individualisée et complète.
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S'abonner sur YouTubeLe Dr. Walter Zamarian Jr. explique la mentoplastie d'augmentation par implant en silicone à Londrina
Préopératoire
La consultation
Lors de la consultation, j'évalue la dentition, l'occlusion, la projection du menton et tous les détails anatomiques pertinents pour planifier l'intervention en fonction de votre profil facial. C'est également à ce moment que je choisis la taille de l'implant la plus adaptée. En règle générale, j'utilise des implants de taille deux chez les femmes et de taille trois chez les hommes, selon le catalogue Silimed, mais la taille peut varier en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.
Examens
Je demande les examens préopératoires suivants afin de réaliser la mentoplastie en toute sécurité :
- Hémogramme complet ;
- TP avec INR + TCA ;
- Créatinine ;
- Urée ;
- Glycémie à jeun ;
- Protéines totales et fractions ;
- Analyse d'urine ;
- Électrocardiogramme ;
- Évaluation du risque chirurgical, qui consiste en une consultation avec le cardiologue.
L'anesthésie
Je réalise la mentoplastie sous anesthésie générale, ce qui assure un confort total pendant l'intervention. L'opération dure environ vingt-cinq minutes et le patient se réveille juste après, sans douleur.
L'intervention
Je réalise la mentoplastie par une incision dans la cavité buccale, entre la gencive et la lèvre inférieure. De cette façon, il n'y a aucune cicatrice externe visible à la fin de la convalescence. Après l'incision, je procède à un décollement sous-périosté au ras de l'os pour créer l'espace exact où sera positionné l'implant en silicone solide. J'utilise les implants Silimed, de tailles allant de un à trois, lisses, que je modèle moi-même pendant l'intervention pour les adapter à l'anatomie de la mandibule de chaque patient — cet ajustement personnalisé est essentiel pour un résultat naturel et symétrique. Ensuite, je referme l'incision avec des fils résorbables qui n'ont pas besoin d'être retirés. Un pansement externe avec du Micropore est alors appliqué pour empêcher le déplacement du silicone pendant les cinq à sept premiers jours. Je recommande à tous les patients de maintenir une alimentation liquide pendant cinq jours et de dormir sur le dos pendant un mois. L'intervention dure environ vingt à trente minutes, elle est réalisée sous anesthésie générale en bloc opératoire, et le patient peut sortir le jour même, à moins que la mentoplastie ne soit associée à d'autres chirurgies plastiques.
Cicatrices
Je réalise la mentoplastie exclusivement par voie intraorale, avec une incision dans le vestibule buccal inférieur. Cela signifie une absence totale de cicatrices externes. Les points sont résorbables et n'ont pas besoin d'être retirés, ce qui simplifie encore davantage la convalescence.
Suites opératoires
Immédiatement après la mentoplastie, il est nécessaire de maintenir une alimentation liquide pendant cinq jours pour éviter la pénétration d'aliments dans l'incision et une éventuelle contamination. Après cette période, je retire le pansement externe et le patient peut reprendre une alimentation normale. Je recommande un mois sans exercice physique et de dormir sur le dos, jusqu'à ce que la cicatrisation permette de dormir sur le côté et de commencer des marches légères. Au bout de deux mois, j'autorise tout effort physique — à ce stade, le gonflement a déjà bien diminué et c'est le moment où le patient revient pour les photos post-opératoires. Il n'est pas nécessaire de prendre de précautions particulières avec la cicatrice interne, et au cours de mon expérience je n'ai jamais enregistré aucun cas de complication liée à cette intervention.
Durée de vie de l'implant mentonnier en silicone
En principe, la mentoplastie avec silicone solide est une intervention conçue pour durer toute la vie, car il n'est pas nécessaire de remplacer l'implant mentonnier, celui-ci n'étant pas en gel de silicone comme les prothèses mammaires. Ainsi, le silicone ne doit être retiré que dans les rares cas d'érosion osseuse, qui dans la plupart des cas n'a pas de conséquences majeures. De plus, lorsque le retrait de l'implant en silicone s'avère nécessaire lors de cette chirurgie de mentoplastie, la capsule qui se forme autour de l'implant confère à elle seule un volume supplémentaire à la région, si bien qu'il n'est souvent pas nécessaire de remettre un autre implant ou de procéder à un remodelage osseux.
Utilisez-vous une méthode de fixation de l'implant à l'os ?
Non. Ma technique se passe de vis ou d'autres méthodes de fixation. Cela est possible car je crée un espace ajusté, confectionné à la taille exacte de l'implant, garantissant une stabilité immédiate. De plus, le pansement externe utilisé pendant les cinq à sept premiers jours immobilise la région, et lorsqu'il est retiré, la cicatrisation initiale a suffisamment progressé pour éliminer tout risque de migration. L'absence de vis présente deux avantages importants : elle rend l'intervention plus économique et réduit significativement le risque de complications, car l'extrusion (exposition de la vis) et l'infection autour des vis sont des occurrences relativement fréquentes lorsque cette fixation est utilisée.
Existe-t-il d'autres possibilités de mentoplastie, sans silicone ?
Oui. En réalité, la mentoplastie d'augmentation par implant en silicone n'est réalisée que dans les cas d'hypomentonie (menton petit). Cependant, aussi bien pour les cas de menton petit que pour ceux de menton disproportionnellement grand, il est possible de réaliser l'intervention sans silicone, en sectionnant l'os du menton et en le repositionnant.
Je peux donc réaliser une mentoplastie d'avancement osseux pour l'hypomentonie, une mentoplastie de recul osseux mentonnier pour l'hypermentonie, et une mentoplastie de latéralisation osseuse pour les cas d'asymétrie du menton, où un côté est plus projeté que l'autre. Dans ces cas, où il y a section et repositionnement osseux, la fixation devient nécessaire. J'opte pour la fixation par fil d'acier, en raison du plus faible taux de complications. Il convient de rappeler que ces options chirurgicales sont beaucoup plus rares que la mentoplastie avec silicone solide.
Existe-t-il un autre type d'incision pour la mentoplastie ?
Oui, il existe l'incision externe, juste sous le menton. Cependant, je n'utilise pas cette voie d'abord, car l'incision intraorale offre des résultats équivalents sans laisser aucune cicatrice visible.
Profiloplastie : la chirurgie plastique du profil facial
L'association entre rhinoplastie (chirurgie du nez) et mentoplastie (chirurgie du menton) est plus fréquente qu'on ne l'imagine. Le nez et le menton entretiennent une relation directe dans le profil du visage et forment un ensemble essentiel pour l'harmonie faciale. Cette combinaison est appelée profiloplastie — la chirurgie plastique du profil facial.
Fréquemment, le patient arrive à mon cabinet en pensant que son nez est trop grand, alors qu'en réalité ce qui nuit au profil est un menton en retrait qui met le nez en évidence par contraste. La profiloplastie corrige ce déséquilibre de manière intégrée, ce qui exige une évaluation soigneuse de chaque cas lors de la consultation. Découvrez également la génioplastie, une alternative chirurgicale qui utilise l'ostéotomie du menton au lieu d'un implant.
Un grand avantage de la profiloplastie est qu'elle préserve les caractéristiques individuelles, en modifiant très peu la physionomie d'origine. L'intervention rétablit simplement l'équilibre perdu entre les structures faciales, produisant des résultats expressifs avec des changements subtils et naturels.
Appelez et prenez rendez-vous pour une mentoplastie, la chirurgie d'augmentation du menton par implant en silicone
Pour en savoir plus sur la mentoplastie et les autres chirurgies plastiques que je réalise à Londrina - PR, contactez la Clinique Zamarian et prenez rendez-vous pour une consultation. J'aurai le plaisir d'évaluer votre cas personnellement.
La mentoplastie est fréquemment associée à la rhinoplastie pour une harmonisation complète du profil facial, au lifting facial pour le rajeunissement et au neck lift pour la définition de l'angle cervical. Le comblement facial peut compléter les zones adjacentes. Les patients intéressés peuvent également découvrir la bichectomie pour l'affinement du visage. En savoir plus sur l'investissement.
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Dr. Walter Zamarian Jr.
Chirurgien plasticien à Londrina - PR, Brésil
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Questions fréquentes sur la mentoplastie
La mentoplastie laisse-t-elle une cicatrice visible ?
Non. Je réalise la mentoplastie exclusivement par voie intraorale, avec une incision dans le vestibule buccal inférieur, entre la gencive et la lèvre. Ainsi, il n'y a aucune cicatrice externe visible. Les fils que j'utilise sont résorbables et n'ont pas besoin d'être retirés.
Combien de temps dure l'intervention de mentoplastie ?
D'après mon expérience, la mentoplastie d'augmentation par silicone dure environ vingt à trente minutes, réalisée sous anesthésie générale. Le patient se réveille juste après, sans douleur, et peut sortir le jour même — sauf si la mentoplastie est associée à d'autres chirurgies plastiques.
L'implant en silicone du menton doit-il être remplace ?
Non. La mentoplastie avec silicone solide est une intervention conçue pour durer toute la vie. Contrairement aux prothèses mammaires, qui sont en gel de silicone, l'implant mentonnier ne nécessite pas de remplacement. Ce n'est que dans de rares cas d'érosion osseuse qu'un retrait peut être nécessaire, et tout au long de ma carrière je n'ai jamais enregistré de complications liées à cette intervention.
Est-il possible d'associer mentoplastie et rhinoplastie ?
Oui, et cette association est très courante dans ma pratique. On l'appelle profiloplastie — la chirurgie plastique du profil facial. Fréquemment, le patient arrive à mon cabinet en pensant que son nez est trop grand, alors qu'en réalité c'est un menton en retrait qui nuit au profil. La profiloplastie corrige ce déséquilibre de manière intégrée, avec des changements subtils et des résultats très expressifs.
Comment se déroulent les suites opératoires de la mentoplastie ?
Je recommande à mes patients de maintenir une alimentation liquide pendant les cinq premiers jours pour éviter la contamination de l'incision. J'applique un pansement externe avec du Micropore qui immobilise la région pendant cinq à sept jours. Je recommande de dormir sur le dos pendant un mois et d'éviter l'exercice physique. Au bout de deux mois, j'autorise toute activité — à ce stade, le gonflement a déjà bien diminué et le patient revient pour les photos post-opératoires.
L'implant en silicone est-il fixé par une vis ?
Non. Dans ma technique, je me passe de vis ou d'autres méthodes de fixation. Je crée un espace ajusté, confectionné à la taille exacte de l'implant, garantissant une stabilité immédiate. Le pansement externe immobilise la région jusqu'à la cicatrisation initiale. Cette approche rend l'intervention plus économique et réduit significativement le risque de complications telles que l'extrusion et l'infection autour des vis.
Quand la mentoplastie est-elle indiquée ?
Lors de la consultation, j'évalue la dentition et l'occlusion du patient en utilisant la classification d'Angle. Si l'occlusion est équilibrée — sans rétrognathie ni prognathie significative — et qu'il existe un menton disproportionnellement petit (hypomentonie), j'indique la mentoplastie par implant en silicone solide. Dans les cas présentant des problèmes d'occlusion, je demande d'abord une évaluation orthognatique auprès d'un dentiste spécialisé.
Existe-t-il une mentoplastie sans silicone ?
Oui. Je peux réaliser une mentoplastie en sectionnant l'os du menton et en le repositionnant : avancement pour un menton petit, recul pour un menton trop grand, ou latéralisation pour la correction des asymétries. Dans ces cas, j'opte pour la fixation par fil d'acier, en raison du plus faible taux de complications. Cependant, ces options sont beaucoup plus rares que la mentoplastie par silicone solide, qui est l'intervention que je réalise le plus fréquemment.
Quel type d'implant est utilisé pour la mentoplastie ?
J'utilise des implants en silicone solide de la marque Silimed, de tailles allant de un à trois, lisses. En règle générale, je choisis des implants de taille deux chez les femmes et de taille trois chez les hommes, mais la taille peut varier selon les besoins de chaque patient. Pendant l'intervention, je modèle moi-même l'implant pour l'adapter à l'anatomie de la mandibule — cet ajustement personnalisé est essentiel pour un résultat naturel et symétrique.
La mentoplastie peut-elle être réalisée par une incision externe ?
Il existe la possibilité d'une incision externe, juste sous le menton. Cependant, je n'utilise pas cette voie d'abord dans ma pratique, car l'incision intraorale offre des résultats équivalents sans laisser aucune cicatrice visible. Je considère la voie intraorale supérieure à tous les égards.
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