Mentoplastica in Brasile: chirurgia plastica del mento a Londrina
Oltre a interventi come il lifting del viso, la blefaroplastica e la rinoplastica, eseguo anche la mentoplastica -- la chirurgia plastica di aumento del mento con protesi in silicone solido. L'obiettivo è migliorare il contorno e il profilo naturale del viso e del collo, ristabilendo l'armonia tra le strutture facciali. Un mento piccolo o arretrato può squilibrare l'intera proporzione del volto, accentuare l'aspetto di un naso grande e creare l'impressione di eccesso di pelle nella regione sottomentoniera. Nella mia tecnica, la protesi in silicone viene posizionata dall'interno della bocca, attraverso un accesso minimamente invasivo che non lascia cicatrici esterne visibili. Come chirurgo plastico in Brasile con formazione alla Clinica Ivo Pitanguy, offro ai pazienti italiani che scelgono la chirurgia estetica all'estero un servizio di altissimo livello.
Attraverso la mentoplastica, riesco a rimodellare e ridimensionare la regione mentoniera per ottenere un profilo più equilibrato ed estetico. Utilizzo tecniche aggiornate che privilegiano risultati naturali e armoniosi, rispettando le proporzioni individuali di ogni paziente. Se desiderate saperne di più, contattate la Clinica Zamarian e fissate una visita.
Quando è indicata?
Durante la visita, valuto diversi aspetti del viso, inclusa la dentizione e l'occlusione del paziente. Se l'occlusione è equilibrata -- senza retrognatismo (mandibola arretrata) o prognatismo (mandibola in avanti) -- e nonostante ciò il mento è sproporzionatamente piccolo, è indicata la mentoplastica. Questa condizione prende il nome di ipomentonismo, e il trattamento viene eseguito con una protesi in silicone solido. Per classificare l'occlusione, utilizzo la classificazione di Angle, riconosciuta a livello internazionale.
Nei casi in cui vi sia un prognatismo o retrognatismo significativo, richiedo prima una valutazione ortognatica con un dentista specializzato. A seconda dell'analisi, il professionista può indicare un intervento correttivo della mandibola, un trattamento ortodontico conservativo con apparecchi, oppure semplicemente autorizzare il paziente alla mentoplastica. Ogni caso richiede una valutazione individualizzata e completa.
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Iscrivetevi su YouTubeIl Dr. Walter Zamarian Jr. spiega la mentoplastica di aumento con protesi in silicone a Londrina
Pre-operatorio
La visita
Durante la visita, valuto la dentizione, l'occlusione, la proiezione del mento e tutti i dettagli anatomici rilevanti per pianificare l'intervento in base al profilo facciale del paziente. È in questo momento che scelgo la dimensione della protesi più adeguata. In generale, utilizzo protesi numero due per le donne e numero tre per gli uomini, secondo la tabella Silimed, ma la dimensione può variare in base alle esigenze specifiche di ogni paziente.
Esami
Richiedo i seguenti esami pre-operatori per eseguire la mentoplastica con la massima sicurezza:
- Emocromo completo;
- PT con INR + aPTT;
- Creatinina;
- Urea;
- Glicemia a digiuno;
- Proteine totali e frazionate
- Esame delle urine;
- Elettrocardiogramma;
- Valutazione del rischio chirurgico, che consiste nella visita con il cardiologo.
L'anestesia
Eseguo la mentoplastica in anestesia generale, il che garantisce il massimo comfort durante l'intervento. L'operazione dura circa venticinque minuti e il paziente si risveglia subito dopo, senza dolore.
L'intervento
Eseguo la mentoplastica attraverso un'incisione nella cavità orale, tra la gengiva e il labbro inferiore. In questo modo, non vi sono cicatrici esterne visibili al termine della guarigione. Dopo l'incisione, eseguo uno scollamento subperiostale rasente all'osso per creare lo spazio esatto dove verrà posizionata la protesi in silicone solido. Utilizzo le protesi Silimed, di dimensioni variabili da uno a tre, lisce, che io stesso modello durante l'intervento per adattarle all'anatomia della mandibola di ogni paziente -- questo adattamento personalizzato è fondamentale per un risultato naturale e simmetrico. Successivamente, chiudo l'incisione con fili riassorbibili che non necessitano di rimozione. Una medicazione esterna con micropore viene poi applicata per impedire lo spostamento del silicone nei primi cinque-sette giorni. Consiglio a tutti i pazienti di mantenere una dieta liquida per cinque giorni e di dormire in posizione supina per un mese. L'intervento dura circa venti-trenta minuti, viene eseguito in anestesia generale in sala operatoria, e il paziente può essere dimesso lo stesso giorno, a meno che la mentoplastica non sia associata ad altri interventi di chirurgia plastica.
Cicatrici
Eseguo la mentoplastica esclusivamente dall'interno della bocca, con un'incisione nel vestibolo orale inferiore. Ciò significa assenza totale di cicatrici esterne. I punti sono riassorbibili e non necessitano di rimozione, semplificando ulteriormente la guarigione.
Post-operatorio
Subito dopo la mentoplastica, è necessario mantenere una dieta liquida per cinque giorni per evitare la penetrazione di alimenti nell'incisione e una possibile contaminazione. Trascorso questo periodo, rimuovo la medicazione esterna e il paziente può riprendere l'alimentazione normale. Raccomando un mese senza attività fisica e dormendo in posizione supina, finché la cicatrizzazione non permetta di dormire su un fianco e iniziare brevi camminate. Dopo due mesi, autorizzo qualsiasi sforzo fisico -- in questa fase il gonfiore si è già notevolmente ridotto, ed è il momento in cui il paziente torna per le foto post-operatorie. Non sono necessarie cure particolari per la cicatrice interna, e nel corso della mia esperienza non ho mai registrato alcun caso di complicanza derivante da questo intervento.
Durata della protesi in silicone del mento
In linea di principio, la mentoplastica con silicone solido offre un risultato stabile nel tempo e di lunga durata, poiché non è necessario sostituire la protesi del mento, trattandosi di silicone solido e non di gel come nelle protesi mammarie. Il silicone deve essere rimosso solo nei rari casi di erosione ossea, che nella maggior parte dei casi non ha ripercussioni cliniche significative. Inoltre, quando si rende necessaria la rimozione della protesi, la capsula che si forma attorno ad essa conferisce di per sé un volume maggiore alla zona, rendendo spesso non necessario il reinserimento di una nuova protesi.
Utilizzo un metodo di fissaggio della protesi all'osso?
No. La mia tecnica non prevede l'uso di viti o altri metodi di fissaggio. Ciò è possibile perché creo uno spazio preciso, realizzato nella dimensione esatta della protesi, garantendo stabilità immediata. Inoltre, la medicazione esterna utilizzata nei primi cinque-sette giorni immobilizza la zona, e quando viene rimossa, la cicatrizzazione iniziale è già avvenuta a sufficienza per eliminare qualsiasi rischio di migrazione. L'assenza di viti comporta due importanti vantaggi: rende l'intervento più economico e riduce significativamente il rischio di complicanze, dato che l'estrusione (esposizione della vite) e l'infezione intorno alle viti sono eventi relativamente comuni quando questo tipo di fissaggio viene impiegato.
Eseguo mentoplastica senza silicone?
No. Nella mia pratica eseguo esclusivamente la mentoplastica di aumento con protesi in silicone solido Silimed, indicata nei casi di ipomentonismo (mento piccolo o retruso). Non eseguo mentoplastica riduttiva (per mento troppo prominente), né genioplastica scorrevole con osteotomia ossea. Questi interventi richiedono la sezione del tessuto osseo mandibolare e vengono eseguiti da un chirurgo maxillo-facciale, spesso nell'ambito della chirurgia ortognatica. Più avanti, in questa pagina, spiego perché non eseguo la mentoplastica riduttiva e a chi rivolgersi.
Esiste un altro tipo di incisione per la mentoplastica?
Sì, esiste l'incisione esterna, appena sotto il mento. Tuttavia, non utilizzo questo accesso, poiché l'incisione intraorale offre risultati equivalenti senza lasciare alcuna cicatrice visibile.
Profiloplastica: la chirurgia plastica del profilo facciale
È più comune di quanto si immagini l'associazione tra rinoplastica (chirurgia del naso) e mentoplastica (chirurgia del mento). Naso e mento mantengono una relazione diretta nel profilo del volto e formano un insieme essenziale per l'armonia facciale. Questa combinazione prende il nome di profiloplastica -- la chirurgia plastica del profilo facciale.
Frequentemente, il paziente arriva nel mio studio convinto che il proprio naso sia troppo grande, quando in realtà ciò che compromette il profilo è un mento retruso che accentua il naso per contrasto. La profiloplastica corregge questo squilibrio in modo integrato, richiedendo una valutazione accurata di ogni caso durante la visita. I pazienti che desiderano un'armonizzazione completa del profilo possono combinare la mentoplastica anche con l'otoplastica per la correzione delle orecchie. Per i casi di osteotomia del mento (genioplastica scorrevole) è necessario rivolgersi a un chirurgo maxillo-facciale.
Un grande vantaggio della profiloplastica è che preserva le caratteristiche individuali, alterando molto poco la fisionomia originale. L'intervento semplicemente ristabilisce l'equilibrio perso tra le strutture facciali, producendo risultati espressivi con cambiamenti sottili e naturali.
Quanto costa la mentoplastica?
Il costo della mentoplastica di aumento con protesi in silicone solido viene definito caso per caso. L'investimento complessivo include gli onorari chirurgici, l'équipe anestesiologica, la protesi Silimed (misure da 1 a 3), i materiali e il ricovero in ospedale. Fornisco un preventivo personalizzato durante la prima visita, dopo aver valutato l'anatomia del Suo mento, la classificazione di Angle dell'occlusione e se l'intervento sarà isolato o associato ad altri procedimenti come la rinoplastica (profiloplastica). L'intervento combinato ha in genere un costo totale inferiore rispetto all'esecuzione separata dei due procedimenti.
A titolo di riferimento, in Italia la mentoplastica di aumento eseguita in regime privato costa tipicamente tra 3.000 e 6.000 euro. In Brasile il valore è generalmente inferiore, anche tenendo conto dei costi di viaggio e soggiorno: per questo motivo alcuni pazienti europei scelgono il cosiddetto "turismo medico" per combinare più interventi di chirurgia plastica (come mentoplastica e rinoplastica) in un unico intervento chirurgico. Durante la prima visita a distanza o in presenza a Londrina, discuto con il paziente il preventivo in euro e l'organizzazione logistica del soggiorno post-operatorio.
Mentoplastica è coperta dal SSN o dalle assicurazioni sanitarie?
La mentoplastica di aumento con protesi in silicone solido è considerata un intervento di chirurgia estetica dalla quasi totalità del sistema sanitario italiano e dalle assicurazioni sanitarie private. Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) copre interventi sul mento soltanto in presenza di malformazioni congenite gravi (sindromi craniofacciali, schisi, microsomia emifacciale), sequele post-traumatiche documentate o nell'ambito di percorsi di chirurgia ortognatica per gravi disgnatie: in questi casi l'intervento viene eseguito da un chirurgo maxillo-facciale in ospedali pubblici o universitari, con liste d'attesa che possono essere molto lunghe. Le principali assicurazioni sanitarie private italiane — UniSalute, Generali, Allianz, RBM Salute, Poste Vita — escludono esplicitamente la chirurgia estetica dalle loro polizze, salvo condizioni ricostruttive documentate da referto medico. Nella mia clinica a Londrina il regime è esclusivamente privato, con preventivo trasparente fornito durante la visita e saldo in reais brasiliani o, per i pazienti internazionali, discusso in euro.
Mentoplastica riduttiva: perché non la eseguo e chi la esegue
La "mentoplastica riduttiva" — detta anche mentoplastica di retrusione, mentoplastica di riduzione o riduzione del mento — è l'intervento chirurgico volto a ridurre un mento considerato eccessivamente prominente (ipermentonismo). Non eseguo la mentoplastica riduttiva nella mia pratica. Di seguito spiego il motivo e indico a chi rivolgersi.
La riduzione del mento richiede un'osteotomia ossea: il chirurgo seziona la porzione anteriore dell'osso mandibolare, rimuove un segmento osseo e fissa la parte rimanente con placche o viti in titanio. Si tratta di un intervento eseguito dall'interno della bocca, tecnicamente più complesso della mentoplastica di aumento con protesi, generalmente effettuato da un chirurgo maxillo-facciale oppure nell'ambito di una chirurgia ortognatica (quando coesistono alterazioni dell'occlusione, retrognazia o prognatismo). È importante sottolineare che in Italia, a differenza di quanto avviene in Brasile, la chirurgia maxillo-facciale è una specialità medica (non odontoiatrica): i chirurghi maxillo-facciali italiani sono laureati in medicina con successiva specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale, iscritti all'Ordine dei Medici.
Nella mia pratica, la scelta di offrire esclusivamente la mentoplastica di aumento con protesi in silicone solido è clinica: è l'intervento in cui ho il maggior volume di casi, la migliore prevedibilità del risultato e il minor tasso di complicanze. Se desidera ridurre un mento prominente, Le consiglio di rivolgersi a un chirurgo maxillo-facciale con formazione in chirurgia ortognatica per valutare l'osteotomia del mento. Lo specialista potrà indicare, a seconda del caso, una genioplastica di arretramento isolata o una chirurgia ortognatica completa (quando sono coinvolti anche il terzo medio del viso o l'occlusione).
Come appare il mento prima e dopo la mentoplastica?
Prima della mentoplastica, il paziente con ipomentonismo presenta un mento retruso, un profilo facciale convesso (il naso appare grande per contrasto), un angolo cervicomentoniero mal definito e spesso l'impressione di un eccesso di pelle nella regione sottomentoniera anche in assenza di sovrappeso. Molti pazienti arrivano nel mio studio convinti di aver bisogno di una rinoplastica, quando in realtà è il mento a squilibrare il profilo — un errore di percezione comprensibile, poiché l'occhio umano si concentra sul naso ma giudica l'insieme.
Dopo l'intervento, il mento acquisisce una proiezione anteriore proporzionata al resto del viso, il profilo si bilancia e l'angolo cervicomentoniero si definisce — il che, in molti casi, dà l'impressione di un miglioramento anche della regione del collo, senza che vi sia stato alcun trattamento in quell'area. Il risultato appare progressivamente: nei primi 5-7 giorni la medicazione esterna e l'edema mascherano ancora la forma; tra le 2 settimane e i 2 mesi il profilo inizia a rivelarsi; intorno ai 2 mesi considero il momento ideale per le fotografie post-operatorie, quando l'edema residuo si è risolto.
Non pubblico fotografie "prima e dopo" sul sito, in osservanza del Codice Deontologico FNOMCeO e della Legge 175/1992 sulla pubblicità sanitaria, che in Italia disciplinano l'uso di immagini di pazienti a fini promozionali. Durante la visita in presenza posso mostrare fotografie di casi reali (con consenso esplicito del paziente e in ambiente riservato), affinché possa valutare con trasparenza lo standard dei miei risultati.
Mentoplastica maschile: differenze tecniche
La mentoplastica maschile richiede una pianificazione diversa da quella femminile. Nell'uomo, il mento ideale è più proiettato, più quadrato e con una linea mandibolare più definita — un mento forte è uno dei marcatori anatomici più associati alla percezione di mascolinità. Per questo motivo, nei pazienti di sesso maschile utilizzo tipicamente protesi Silimed numero 3 (misura grande), modellate durante l'intervento per enfatizzare il vettore anteriore e ampliare discretamente la larghezza bigoniaca.
Nella donna la pianificazione è opposta: un mento leggermente meno proiettato, con una transizione armoniosa tra il mento e l'angolo mandibolare, per preservare la femminilità. In queste situazioni scelgo tipicamente protesi numero 2 e modello il silicone per una proiezione più discreta, evitando di mascolinizzare il volto.
La mentoplastica maschile è frequentemente associata ad altri interventi che rafforzano l'asse di mascolinità: rinoplastica strutturata (che mantiene un dorso nasale più dritto e più alto) e lifting facciale maschile in caso di lassità cervicale. La pianificazione integrata di questi interventi è ciò che definisco armonizzazione del profilo maschile.
Mentoplastica senza chirurgia: riempimento con acido ialuronico
L'alternativa non chirurgica alla mentoplastica è il riempimento del mento con acido ialuronico — una procedura ambulatoriale, eseguita con ago o microcannula, in anestesia locale e con recupero immediato. È un'opzione valida in tre situazioni: (a) pazienti che desiderano "testare" il risultato prima di decidere per l'intervento chirurgico; (b) ipomentonismo lieve, in cui un piccolo volume di filler è sufficiente a riequilibrare il profilo; (c) pazienti con controindicazioni o timore dell'intervento chirurgico.
In Italia i prodotti a base di acido ialuronico più utilizzati per il filler del mento sono marchi europei approvati CE: Juvéderm Volux e Voluma (Allergan/AbbVie), Restylane Defyne e Lyft (Galderma), RHA 4 (Teoxane) e Belotero Volume (Merz). Si tratta di filler ad alta coesività, specificamente indicati per la volumizzazione profonda delle aree scheletriche del viso.
Le limitazioni del riempimento con acido ialuronico sono rilevanti: il prodotto è riassorbibile (dura in media da 12 a 24 mesi, a seconda del tipo e della zona), richiede ritocchi periodici, comporta un costo cumulativo elevato negli anni e, in grandi volumi sul mento, può migrare, formare noduli o creare una proiezione irregolare. Per l'ipomentonismo moderato o severo, la protesi in silicone solido Silimed offre un risultato più prevedibile, più duraturo e anatomicamente più naturale, poiché viene modellata durante l'intervento per adattarsi alla mandibola.
Due avvertenze importanti. L'innesto di grasso autologo nel mento ha un risultato meno prevedibile rispetto alla protesi — una parte del grasso viene riassorbita nei primi mesi. Le tecniche di "fili di sostegno sul mento" o "mentoplastica con bioplastica" (PMMA) non sono indicate a causa dell'elevato tasso di complicanze e dell'impossibilità di rimozione: ne sconsiglio l'uso.
Rischi, complicanze e mentoplastica mal riuscita
Come ogni intervento chirurgico, anche la mentoplastica comporta dei rischi — bassi, ma reali. Le complicanze principali descritte in letteratura sono: infezione (rara, perché la bocca dispone di un flusso salivare antibatterico e l'incisione è protetta), ematoma, lesione del nervo mentoniero (generalmente transitoria, con recupero della sensibilità in settimane o pochi mesi), dislocazione della protesi (più frequente quando si utilizzano viti di fissaggio non ben serrate rispetto alla tecnica a tasca stretta che impiego), estrusione, riassorbimento osseo sotto la protesi (fenomeno noto, di solito lieve e senza ripercussioni cliniche) e asimmetria residua.
Che cos'è una mentoplastica mal riuscita
I segni di una mentoplastica mal condotta includono: protesi sottodimensionata o sovradimensionata (mento che appare troppo piccolo o caricaturale), protesi decentrata (con asimmetria visibile), protesi posizionata ad un'altezza sbagliata (troppo alta "spingendo" il labbro, troppo bassa creando una "doppia proiezione"), dislocazione tardiva, estrusione attraverso la mucosa orale, riassorbimento osseo significativo con affondamento o esposizione della protesi, cicatrice intraorale ipertrofica e alterazione persistente della sensibilità del labbro inferiore per lesione del nervo mentoniero.
Revisione di mentoplastica
La revisione di mentoplastica è tecnicamente più complessa dell'intervento primario. Comprende la rimozione della protesi precedente, la valutazione del letto osseo (eventuale riassorbimento), la correzione della capsulotomia e, a seconda del caso, il reinserimento di una nuova protesi di misura diversa oppure la conversione a un'osteotomia (con invio a un chirurgo maxillo-facciale). Quando ricevo pazienti in questa situazione, attendo almeno 6 mesi dall'intervento precedente prima di operare, affinché i tessuti siano ben cicatrizzati e il risultato insoddisfacente si sia definito in modo stabile.
Mentoplastica × genioplastica × chirurgia ortognatica
Questi tre termini generano spesso confusione. Li organizzo di seguito:
- Mentoplastica di aumento con protesi in silicone (ciò che eseguo): chirurgia plastica per correggere il mento piccolo (ipomentonismo) mediante il posizionamento di una protesi Silimed tramite incisione intraorale. Durata 20-30 minuti, senza sezionare l'osso.
- Genioplastica scorrevole (sliding genioplasty): osteotomia ossea del mento — il chirurgo seziona la porzione anteriore dell'osso mentoniero e la riposiziona (avanzamento, arretramento o lateralizzazione), fissandola con placche in titanio. In Italia viene eseguita da un chirurgo maxillo-facciale. Non eseguo la genioplastica scorrevole.
- Chirurgia ortognatica: intervento correttivo delle basi ossee di mascella e mandibola nella loro interezza, non limitato al mento. Indicata in caso di retrognazia o prognatismo significativi, con alterazione dell'occlusione (classificazione di Angle classe II o III). Condotta esclusivamente da un chirurgo maxillo-facciale in collaborazione con l'ortodontista, prevede un trattamento ortodontico pre e post-operatorio di 12-24 mesi.
In visita, faccio questa distinzione fin dall'inizio utilizzando la classificazione di Angle. Se l'occlusione è equilibrata e il problema riguarda esclusivamente il mento, la mentoplastica di aumento con protesi è di norma l'intervento indicato. Se invece vi è un'alterazione dell'occlusione, invio prima il paziente a un chirurgo maxillo-facciale specializzato in chirurgia ortognatica.
Chi è abilitato a eseguire la mentoplastica in Italia
La mentoplastica è un atto chirurgico riservato ai medici, disciplinato in Italia dal Codice Deontologico della FNOMCeO (Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri) e dalla Legge 175/1992 sulla pubblicità sanitaria. Può essere eseguita esclusivamente da medici iscritti all'Ordine dei Medici con specializzazione pertinente:
- Chirurgo plastico — con specializzazione in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica, idealmente iscritto alla SICPRE (Società Italiana di Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica) o all'AICPE (Associazione Italiana Chirurgia Plastica Estetica). In Brasile ho la mia formazione alla Clinica Ivo Pitanguy e sono membro titolare della SBCP.
- Chirurgo maxillo-facciale — specializzazione medica (non odontoiatrica, a differenza del Brasile) in Chirurgia Maxillo-Facciale, abilitata alle osteotomie del mento (genioplastica), alla chirurgia ortognatica e alle ricostruzioni del terzo inferiore del viso. In Italia è il professionista indicato per i casi di mentoplastica riduttiva (osteotomia di arretramento) e di chirurgia ortognatica combinata.
- Chirurgo otorinolaringoiatra / cervico-facciale — per i casi ricostruttivi post-traumatici o post-oncologici.
Prima di fissare l'intervento, verifichi l'iscrizione del medico all'Albo FNOMCeO (ricerca per nome e provincia), confermi la specializzazione e richieda di visionare il diploma di specializzazione. Nella mia pratica a Londrina sono membro titolare della SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), iscritto al CRM-PR 17.388 con RQE 15.688 in Chirurgia Plastica, con formazione completata presso la Clinica Ivo Pitanguy (38ª Enfermaria della Santa Casa di Rio de Janeiro).
Recupero giorno per giorno della mentoplastica
Il recupero dopo la mentoplastica con protesi in silicone solido è rapido e, nella maggior parte dei casi, ben tollerato. Il periodo si suddivide in tre fasi pratiche:
Fase 1 — primi 5-7 giorni (cure iniziali)
Dimissione lo stesso giorno dell'intervento. Medicazione esterna con cerotto di carta (micropore) che immobilizza la regione del mento. Dieta esclusivamente liquida e fredda nei primi 3-5 giorni, poi passaggio a dieta semiliquida fredda — questo protegge l'incisione intraorale e riduce l'edema. Igiene orale con sciacqui di clorexidina 0,12% (senza alcol) dopo i pasti. Analgesici regolari per il controllo del dolore e antinfiammatori nei primi giorni. Dormire supini con il capo leggermente rialzato. Assenza dal lavoro: 3-5 giorni sono sufficienti per la maggior parte dei pazienti.
Fase 2 — seconda e terza settimana (ritorno graduale)
Rimozione della medicazione esterna tra il 5° e il 7° giorno. Alimentazione normale consentita, con la raccomandazione di evitare cibi duri che richiedano una masticazione vigorosa (mela intera, carne dura) nelle prime 2-3 settimane. La sensibilità del mento e del labbro inferiore può risultare temporaneamente ridotta — recupera progressivamente. Doccia normale. Ritorno al lavoro (senza sforzi fisici) consentito. Si continua a dormire supini.
Fase 3 — dal 1° al 2° mese (consolidamento del risultato)
Dai 30 giorni in poi: via libera a esercizi fisici leggeri (camminata, cyclette). Dai 45-60 giorni: via libera ad attività di impatto e sollevamento pesi. Intorno ai 2 mesi l'edema residuo si è risolto e realizziamo le fotografie post-operatorie. Da questo momento la sensibilità e la forma finale sono molto vicine al risultato stabile a lungo termine.
Chiamate e fissate una visita per la mentoplastica, l'intervento di aumento del mento con silicone
Per saperne di più sulla mentoplastica e sugli altri interventi di chirurgia plastica che eseguo a Londrina - PR, contattate la Clinica Zamarian e fissate una visita. Sarà un piacere valutare il vostro caso personalmente.
La mentoplastica si associa frequentemente alla rinoplastica per un'armonizzazione completa del profilo facciale, al lifting facciale per il ringiovanimento e al neck lift per la definizione dell'angolo cervicale. Il filler facciale può completare le aree adiacenti. I pazienti interessati possono anche informarsi sulla bichectomia per l'affinamento del volto. Scoprite di più sull'investimento.
Siete pronti per questo nuovo cambiamento? Chiamate ora e fissate una visita!
Dr. Walter Zamarian Jr.
Chirurgo plastico a Londrina - PR, Brasile
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Londrina - PR
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Domande frequenti sulla mentoplastica
La mentoplastica lascia cicatrici visibili?
No. Eseguo la mentoplastica esclusivamente dall'interno della bocca, con un'incisione nel vestibolo orale inferiore, tra la gengiva e il labbro. In questo modo, non vi è alcuna cicatrice esterna visibile. I punti che utilizzo sono riassorbibili e non necessitano di rimozione.
Quanto dura l'intervento di mentoplastica?
Nella mia esperienza, la mentoplastica di aumento con silicone dura circa venti-trenta minuti, eseguita in anestesia generale. Il paziente si risveglia subito dopo, senza dolore, e può essere dimesso lo stesso giorno -- a meno che la mentoplastica non sia associata ad altri interventi di chirurgia plastica.
La protesi in silicone del mento deve essere sostituita?
Di norma no. La mentoplastica con silicone solido offre un risultato stabile nel tempo e di lunga durata. A differenza delle protesi mammarie, che sono in gel di silicone, la protesi del mento non necessita di sostituzione periodica. Solo in rari casi di erosione ossea può essere indicata la rimozione, di solito senza ripercussioni cliniche rilevanti. Nella mia esperienza, il tasso di complicanze di questo intervento è molto basso.
è possibile associare la mentoplastica alla rinoplastica?
Si, e questa associazione e piuttosto comune nella mia pratica. La chiamiamo profiloplastica -- la chirurgia plastica del profilo facciale. Frequentemente, il paziente arriva nel mio studio convinto che il naso sia troppo grande, quando in realtà ciò che compromette il profilo è un mento arretrato. La profiloplastica corregge questo squilibrio in modo integrato, con cambiamenti sottili e risultati molto espressivi.
Com'e il post-operatorio della mentoplastica?
Raccomando ai miei pazienti di mantenere una dieta liquida nei primi cinque giorni per evitare la contaminazione dell'incisione. Applico una medicazione esterna con micropore che immobilizza la zona per cinque-sette giorni. Consiglio di dormire in posizione supina per un mese e di evitare l'attività fisica. Dopo due mesi, autorizzo qualsiasi attività -- in questa fase il gonfiore si è già notevolmente ridotto e il paziente torna per le foto post-operatorie.
La protesi in silicone viene fissata con viti?
No. Nella mia tecnica, non utilizzo viti o altri metodi di fissaggio. Creo uno spazio preciso, realizzato nella dimensione esatta della protesi, garantendo stabilità immediata. La medicazione esterna immobilizza la zona fino alla cicatrizzazione iniziale. Questo approccio rende l'intervento più economico e riduce significativamente il rischio di complicanze come l'estrusione e l'infezione intorno alle viti.
Quando è indicata la mentoplastica?
Durante la visita, valuto la dentizione e l'occlusione del paziente utilizzando la classificazione di Angle. Se l'occlusione è equilibrata -- senza retrognatismo o prognatismo significativo -- e vi è un mento sproporzionatamente piccolo (ipomentonismo), indico la mentoplastica con protesi in silicone solido. Nei casi con problemi di occlusione, richiedo prima una valutazione ortognatica con un dentista specializzato.
Quale tipo di protesi viene utilizzata nella mentoplastica?
Utilizzo protesi in silicone solido della Silimed, di dimensioni variabili da uno a tre, lisce. In generale, scelgo protesi numero due per le donne e numero tre per gli uomini, ma la dimensione può variare in base alle esigenze di ogni paziente. Durante l'intervento, io stesso modello la protesi per adattarla all'anatomia della mandibola -- questo adattamento personalizzato è fondamentale per un risultato naturale e simmetrico.
La mentoplastica può essere eseguita con incisione esterna?
Esiste la possibilità di un'incisione esterna, appena sotto il mento. Tuttavia, non utilizzo questo accesso nella mia pratica, poiché l'incisione intraorale offre risultati equivalenti senza lasciare alcuna cicatrice visibile. Considero la via intraorale superiore sotto tutti gli aspetti.
Quanto costa la mentoplastica?
Il costo varia caso per caso: comprende gli onorari chirurgici, l'équipe anestesiologica, la protesi Silimed, i materiali e il ricovero. Fornisco un preventivo personalizzato durante la prima visita, dopo aver valutato l'anatomia del mento e l'eventuale associazione con altri interventi come la rinoplastica (profiloplastica). A titolo di riferimento, in Italia l'intervento in regime privato costa tipicamente tra 3.000 e 6.000 euro; in Brasile il valore è generalmente inferiore, anche tenendo conto delle spese di viaggio e soggiorno per il turismo medico. L'intervento combinato ha in genere un costo complessivo inferiore rispetto all'esecuzione separata dei procedimenti.
La mentoplastica è coperta dal SSN o dalle assicurazioni sanitarie?
Il Servizio Sanitario Nazionale copre gli interventi sul mento solo in caso di malformazioni congenite gravi, sequele post-traumatiche documentate o nell'ambito della chirurgia ortognatica, in ospedali pubblici con liste d'attesa spesso lunghe. Le principali assicurazioni sanitarie private italiane — UniSalute, Generali, Allianz, RBM Salute, Poste Vita — escludono esplicitamente la chirurgia estetica. Nella mia clinica di Londrina il regime è esclusivamente privato, con preventivo trasparente fornito in visita.
Esegue la mentoplastica riduttiva (per mento prominente)?
No. La mentoplastica riduttiva richiede un'osteotomia dell'osso mentoniero, un intervento tecnicamente diverso, eseguito da un chirurgo maxillo-facciale o nell'ambito di una chirurgia ortognatica (quando coesiste un'alterazione dell'occlusione). Se desidera ridurre un mento prominente, Le consiglio di rivolgersi a un chirurgo maxillo-facciale — specializzazione medica in Italia, non odontoiatrica — con formazione in chirurgia ortognatica.
Come appare il mento prima e dopo la mentoplastica?
Prima il paziente con ipomentonismo presenta un mento retruso, un profilo convesso (il naso appare grande per contrasto) e un angolo cervicomentoniero mal definito. Dopo l'intervento il mento acquisisce una proiezione proporzionata al viso, il profilo si riequilibra e l'angolo del collo si definisce. Il risultato emerge progressivamente: tra 2 settimane e 2 mesi la forma si rivela; intorno ai 2 mesi l'edema residuo si è risolto e realizzo le fotografie post-operatorie. In osservanza del Codice Deontologico FNOMCeO e della Legge 175/1992, non pubblico fotografie online, ma posso mostrare casi reali durante la visita in ambiente riservato.
La mentoplastica maschile è diversa da quella femminile?
Sì, la pianificazione è diversa. Nell'uomo utilizzo protesi Silimed numero 3, modellata per enfatizzare il vettore anteriore e ampliare discretamente la larghezza mandibolare, rafforzando la mascolinità del profilo. Nella donna utilizzo protesi numero 2, modellate per una proiezione più discreta e una transizione armoniosa con l'angolo mandibolare, preservando la femminilità.
Esiste una mentoplastica senza intervento chirurgico?
Sì — il riempimento del mento con acido ialuronico è l'alternativa non chirurgica. È indicato per l'ipomentonismo lieve, per "testare" il risultato prima della decisione chirurgica o per pazienti con controindicazioni. In Italia i prodotti più utilizzati sono marchi europei CE come Juvéderm Volux/Voluma, Restylane Defyne/Lyft, RHA 4 e Belotero Volume. Limitazioni: il prodotto è riassorbibile (dura 12-24 mesi), richiede ritocchi periodici, ha un costo cumulativo elevato e può migrare o formare noduli in grandi volumi. Per l'ipomentonismo moderato o severo, la protesi in silicone solido offre un risultato più prevedibile e più duraturo. Non raccomando fili di sostegno né bioplastica (PMMA) sul mento.
Quali sono i rischi della mentoplastica? È pericolosa?
La mentoplastica è un intervento a basso rischio quando eseguita da un chirurgo plastico qualificato, in una struttura ospedaliera adeguata. I rischi descritti in letteratura includono: infezione (rara, per la protezione naturale della saliva), ematoma, lesione transitoria del nervo mentoniero, dislocazione della protesi, estrusione, riassorbimento osseo sotto la protesi (di solito lieve) e asimmetria residua. La maggior parte di queste complicanze è prevenibile con una tecnica accurata, la scelta corretta della misura della protesi e un follow-up post-operatorio rigoroso.
Qual è la differenza tra mentoplastica, genioplastica e chirurgia ortognatica?
La mentoplastica di aumento con protesi è ciò che eseguo: posiziono una protesi Silimed attraverso la bocca per correggere il mento piccolo, senza sezionare l'osso, in 20-30 minuti. La genioplastica scorrevole è l'osteotomia ossea del mento (il chirurgo seziona e riposiziona l'osso, fissandolo con placche in titanio) ed è eseguita dal chirurgo maxillo-facciale. La chirurgia ortognatica è un intervento maggiore, che corregge mascella e mandibola nella loro interezza: è indicata quando vi è un'alterazione significativa dell'occlusione ed è condotta dal chirurgo maxillo-facciale in collaborazione con l'ortodontista.
Chi è abilitato a eseguire la mentoplastica in Italia?
La mentoplastica è riservata ai medici iscritti all'Ordine dei Medici (FNOMCeO), con specializzazione pertinente. Gli specialisti abilitati sono: chirurgo plastico (con specializzazione in Chirurgia Plastica, idealmente iscritto a SICPRE o AICPE), chirurgo maxillo-facciale (per i casi di osteotomia, genioplastica o chirurgia ortognatica — specializzazione medica, non odontoiatrica) e chirurgo otorinolaringoiatra/cervico-facciale (per i casi ricostruttivi). Prima di fissare l'intervento, verifichi l'iscrizione del medico all'Albo FNOMCeO e confermi la specializzazione in Chirurgia Plastica.
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