Vaginoplastia: como eu realizo o estreitamento e rejuvenescimento vaginal

O que é a vaginoplastia?

A vaginoplastia, também chamada de colpoplastia ou rejuvenescimento vaginal, é um procedimento cirúrgico que visa estreitar o canal vaginal e restaurar o tônus da musculatura perineal. Com o passar dos anos — e especialmente após partos vaginais — os tecidos e músculos dessa região podem se distender, causando frouxidão e redução da sensibilidade durante as relações sexuais.

O procedimento envolve a remoção do excesso de mucosa vaginal e a plicatura (aproximação) dos músculos do assoalho pélvico, particularmente o músculo elevador do ânus e os músculos bulboesponjosos. O resultado é um canal vaginal mais firme, com melhor tônus muscular e maior sensibilidade.

Diferença entre vaginoplastia e perineoplastia

É comum haver confusão entre esses dois procedimentos. A perineoplastia trata especificamente a região do períneo — a área entre a vagina e o ânus —, corrigindo cicatrizes de episiotomia e restaurando a anatomia perineal. Já a vaginoplastia abrange o estreitamento de todo o canal vaginal. Na minha prática, frequentemente associo ambos os procedimentos, pois o tratamento completo oferece resultados muito superiores.

Uma abordagem em equipe

Na vaginoplastia que realizo, trabalho em parceria com o Dr. Fabio Minotti. Enquanto ele cuida da reconstrução interna do canal vaginal — a colporrafia e a plicatura da musculatura profunda —, eu me dedico à parte estética externa: harmonização dos lábios, rejuvenescimento perineal e correção de assimetrias vulvares. Essa abordagem em equipe garante que cada etapa do procedimento seja realizada por um especialista na área, proporcionando o melhor resultado possível.

Pré-operatório da vaginoplastia

A consulta

Na consulta para vaginoplastia, eu ouço suas queixas e avalio sua região íntima de forma completa. Analiso a musculatura do assoalho pélvico, o tônus vaginal, a condição do períneo, e toda a região vulvar. Durante o exame físico, também verifico se há necessidade de procedimentos complementares — como ninfoplastia ou lipoaspiração pubiana — para que o plano cirúrgico seja o mais completo e individualizado possível.

Nessa consulta, também apresento o Dr. Fabio Minotti e explicamos como funciona nossa parceria cirúrgica. Você terá a oportunidade de tirar todas as suas dúvidas com ambos os profissionais.

Exames pré-operatórios

Para a vaginoplastia, costumo solicitar os seguintes exames:

• Hemograma completo;
• TAP com INR + KPTT;
• Ureia;
• Creatinina;
• Glicemia de jejum;
• Proteínas totais e frações;
• Vitamina D;
• Vitamina C;
• Urina I;
• Papanicolau atualizado;
• Eletrocardiograma;
• Risco cirúrgico, que consiste na avaliação com o cardiologista.

A anestesia

A vaginoplastia é realizada sob anestesia geral ou raquianestesia, dependendo da extensão do procedimento e da avaliação do anestesiologista. Na maioria dos casos, optamos pela raquianestesia, que proporciona bloqueio completo da sensibilidade na região pélvica com excelente controle da dor no pós-operatório imediato. Em casos de procedimentos mais extensos — quando associamos diversas cirurgias íntimas —, a anestesia geral venosa total pode ser mais indicada.

Pós-operatório da vaginoplastia

O pós-operatório da vaginoplastia requer alguns cuidados específicos, mas a recuperação é mais tranquila do que a maioria das pacientes imagina. A dor costuma ser leve a moderada e é bem controlada com analgésicos comuns.

Primeiros dias

Nos primeiros dias após a cirurgia, é normal apresentar inchaço e sensibilidade na região. Recomendo repouso relativo, evitando esforço físico e longas caminhadas. A higiene local deve ser cuidadosa, e prescrevo pomada de sulfadiazina de prata para prevenir infecções, por se tratar de uma região úmida. Banhos de assento com água morna podem ser recomendados para alívio do desconforto.

Fios de sutura

Os fios utilizados na vaginoplastia são absorvíveis — tanto na parte interna quanto na externa. Isso significa que eles se dissolvem naturalmente nas semanas seguintes, sem necessidade de retirá-los. Isso proporciona muito mais conforto à paciente durante a recuperação.

Retorno às atividades

A maioria das pacientes retorna às atividades leves — como trabalho de escritório — em cinco a sete dias. Recomendo aguardar pelo menos quatro semanas para retomar atividades físicas intensas e um mínimo de seis a oito semanas para relações sexuais. Esses prazos são individualizados de acordo com a evolução de cada paciente.

Resultado final

Nos primeiros dias e semanas, o inchaço é esperado e vai diminuindo progressivamente. Após dois a três meses, já é possível perceber o estreitamento e a melhora funcional. Considero o resultado final da vaginoplastia entre seis meses e um ano, quando a cicatrização está completamente madura e o tônus muscular definitivo está estabelecido.

Vaginoplastia e qualidade de vida

A vaginoplastia é muito mais do que uma cirurgia estética. Para muitas mulheres, o estreitamento vaginal representa uma verdadeira recuperação da qualidade de vida íntima. Após gestações e partos vaginais, é natural que os tecidos e músculos da região pélvica sofram distensão. Isso pode impactar diretamente a autoestima, o relacionamento conjugal e o bem-estar emocional.

Na minha experiência, as pacientes que se submetem à vaginoplastia relatam melhora significativa na satisfação sexual — tanto própria quanto do parceiro. A recuperação da firmeza muscular e do tônus vaginal proporciona maior sensibilidade e fricção durante as relações, resgatando sensações que haviam se reduzido ao longo do tempo.

Além do aspecto sexual, a vaginoplastia também pode corrigir problemas funcionais como sensação de peso pélvico, incontinência urinária leve (quando associada a exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico) e desconforto ao usar absorventes internos ou durante atividades físicas.

A importância da fisioterapia pélvica

Recomendo que minhas pacientes realizem sessões de fisioterapia pélvica antes e após a vaginoplastia. No pré-operatório, a fisioterapia ajuda a paciente a reconhecer e fortalecer a musculatura do assoalho pélvico, o que contribui para uma melhor recuperação. No pós-operatório, os exercícios orientados auxiliam na manutenção do resultado cirúrgico a longo prazo, fortalecendo os músculos que foram plicados durante a cirurgia.

Vaginoplastia a laser: alternativa não cirúrgica?

É muito comum que pacientes perguntem sobre os tratamentos a laser para rejuvenescimento vaginal. Existem no mercado diversas tecnologias que prometem estreitamento vaginal sem cirurgia — como laser de CO₂ fracionado e radiofrequência. Embora esses tratamentos possam oferecer alguma melhora em casos leves de frouxidão, é importante ter expectativas realistas.

Na minha experiência, os tratamentos a laser são indicados para casos iniciais de frouxidão vaginal, como complemento à fisioterapia pélvica. Para casos moderados a graves — especialmente após múltiplos partos vaginais — a vaginoplastia cirúrgica continua sendo o padrão-ouro, com resultados muito superiores e mais duradouros.

É possível utilizar o laser como tratamento complementar no pós-operatório da vaginoplastia, para otimizar a qualidade da mucosa vaginal e auxiliar na manutenção dos resultados a longo prazo. Avalio cada caso individualmente e oriento a paciente sobre a melhor abordagem.

Perguntas frequentes sobre vaginoplastia

A vaginoplastia é dolorosa?

A cirurgia é realizada sob anestesia, então a paciente não sente dor durante o procedimento. No pós-operatório, o desconforto é leve a moderado e bem controlado com analgésicos comuns. Na minha experiência, a maioria das pacientes relata menos dor do que imaginava. As primeiras 48 a 72 horas costumam ser as mais desconfortáveis, com melhora progressiva nos dias seguintes.

Quanto tempo dura a cirurgia de vaginoplastia?

A vaginoplastia leva em média de uma a duas horas. Quando associamos outros procedimentos — como ninfoplastia, perineoplastia ou lipoaspiração pubiana —, o tempo total pode ser maior, mas cada caso é avaliado individualmente.

Quando posso voltar a ter relações sexuais após a vaginoplastia?

Recomendo aguardar no mínimo seis a oito semanas após a cirurgia para retomar as relações sexuais. Esse prazo é necessário para que a cicatrização esteja suficientemente madura e os tecidos tenham recuperado sua resistência. Cada caso é avaliado individualmente nas consultas de retorno.

A vaginoplastia melhora a sensibilidade durante as relações?

Sim. O estreitamento do canal vaginal e a restauração do tônus muscular proporcionam maior sensibilidade e fricção durante as relações sexuais. Na minha experiência, a grande maioria das pacientes relata melhora significativa na satisfação sexual após a completa recuperação.

Posso engravidar depois da vaginoplastia?

Embora a vaginoplastia não impeça uma gestação futura, eu recomendo que a paciente já tenha completado sua família antes de se submeter ao procedimento. Uma nova gestação e parto vaginal podem comprometer significativamente o resultado cirúrgico.

A vaginoplastia deixa cicatriz?

As incisões são feitas internamente, na mucosa vaginal, e na região do períneo. As cicatrizes ficam em áreas naturalmente ocultas e tornam-se praticamente imperceptíveis com a cicatrização completa. Na parte interna, a mucosa vaginal tem excelente capacidade de cicatrização.

Qual a diferença entre vaginoplastia e perineoplastia?

A perineoplastia trata especificamente a região do períneo — entre a vagina e o ânus —, corrigindo cicatrizes e restaurando a musculatura perineal. A vaginoplastia é mais abrangente, tratando o estreitamento de todo o canal vaginal. Na minha prática, frequentemente associo os dois procedimentos para um resultado mais completo.

Por que a vaginoplastia é realizada em parceria com outro médico?

Na vaginoplastia que realizo, trabalho em parceria com o Dr. Fabio Minotti. Ele é o responsável pela parte interna funcional — estreitamento do canal vaginal e plicatura muscular —, enquanto eu cuido da parte estética externa — harmonização da vulva, rejuvenescimento perineal e correção de assimetrias. Essa parceria permite que cada etapa seja realizada por um especialista na área, garantindo o melhor resultado possível.

Preciso fazer fisioterapia pélvica antes da vaginoplastia?

Recomendo fortemente que minhas pacientes realizem sessões de fisioterapia pélvica tanto antes quanto após a cirurgia. No pré-operatório, a fisioterapia ajuda a paciente a reconhecer a musculatura do assoalho pélvico, o que contribui para melhor recuperação. No pós-operatório, os exercícios auxiliam na manutenção do resultado a longo prazo.

A vaginoplastia pode ser feita junto com outras cirurgias íntimas?

Sim, e isso é muito frequente. Na minha prática, costumo associar a vaginoplastia com ninfoplastia, perineoplastia, redução de grandes lábios, lipoaspiração pubiana e outros procedimentos. Sou especializado em cirurgia íntima e avalio o conjunto da região para oferecer um tratamento completo e harmonioso.

O resultado da vaginoplastia é permanente?

O resultado é duradouro, especialmente quando a paciente não tem novas gestações com parto vaginal. O envelhecimento natural dos tecidos ocorre, mas de forma muito mais lenta. A prática regular de exercícios para o assoalho pélvico (exercícios de Kegel) e sessões periódicas de fisioterapia pélvica ajudam a manter o resultado por muitos anos.

Como escolher o cirurgião para a vaginoplastia?

É fundamental que a vaginoplastia seja realizada por profissionais com formação e experiência na área. Procure um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e que tenha experiência comprovada em cirurgia íntima. Na minha prática, tenho mais de 20 anos de experiência e mais de 8.000 cirurgias realizadas, com formação pelo Instituto Ivo Pitanguy e especialização em cirurgia íntima.