Se você está pesquisando sobre lifting facial, provavelmente já se deparou com termos como “SMAS”, “plicatura” e “deep plane”. São técnicas diferentes que prometem rejuvenescer o rosto, mas com abordagens e resultados distintos. Neste artigo, explico de forma clara as diferenças entre elas para que você possa tomar uma decisão informada.
O Que é o SMAS e Por Que Ele Importa?
O SMAS (Sistema Musculoaponeurótico Superficial) é uma camada de tecido fibroso localizada abaixo da pele do rosto. Essa estrutura conecta os músculos faciais à pele e é responsável por manter os contornos naturais da face. Com o envelhecimento, o SMAS perde sustentação, resultando em flacidez, papada e sulcos mais profundos.
Qualquer lifting facial moderno precisa abordar o SMAS de alguma forma. A diferença está em como cada técnica trabalha essa camada — e é aí que surgem resultados muito diferentes em termos de naturalidade e durabilidade.
Lifting com Plicatura de SMAS: A Técnica Tradicional
Na técnica de plicatura (ou “SMAS plication”), o cirurgião faz dobras no SMAS e fixa essas dobras com pontos, tensionando a camada superficialmente. Não há dissecção profunda nem liberação dos ligamentos de retenção facial.
Vantagens da plicatura de SMAS:
- Procedimento tecnicamente mais simples
- Tempo cirúrgico menor
- Recuperação inicial mais rápida
- Menor custo
- Adequado para casos de flacidez leve a moderada
Limitações:
- Resultados tendem a durar menos (5 a 7 anos em média)
- Não reposiciona estruturas profundas como gordura e músculos
- Pode criar aparência de “pele esticada” se houver tensão excessiva
- Eficácia limitada para o terço médio da face
Deep Plane com Deep Neck Lift: A Evolução do Lifting Facial
O lifting deep plane representa uma evolução significativa na cirurgia de rejuvenescimento facial. Desenvolvida e refinada nas últimas décadas, essa técnica vai além do SMAS superficial, trabalhando em um plano mais profundo onde estão os ligamentos de retenção, a gordura profunda e os músculos da expressão.
Na abordagem deep plane, o cirurgião libera os ligamentos retentores — como o zigomático, o massetérico e o mandibular — permitindo que todo o complexo de tecidos profundos seja reposicionado verticalmente. Não se trata apenas de “esticar” a pele, mas de devolver as estruturas faciais à posição que ocupavam quando o paciente era mais jovem.
Quando combinado com o deep neck lift, o procedimento inclui o tratamento completo do pescoço através da platismoplastia. O músculo platisma, responsável pelas bandas verticais do pescoço e pela perda de definição do ângulo cervical, é cuidadosamente reposicionado e suturado na linha média, recriando um contorno cervical jovem e definido.
Vantagens do deep plane com deep neck lift:
- Resultados mais naturais e harmoniosos
- Durabilidade superior (10 a 15 anos ou mais)
- Reposicionamento real das estruturas, não apenas tensionamento da pele
- Melhora significativa do terço médio da face
- Definição marcante do ângulo mandibular e cervical
- Menor risco de aparência “operada” ou artificial
Considerações:
- Requer maior expertise do cirurgião
- Tempo cirúrgico mais longo
- Recuperação inicial com mais edema
- Investimento financeiro maior
Comparação Direta: O Que Esperar de Cada Técnica
Uma revisão sistemática publicada em 2025 no Aesthetic Plastic Surgery, analisando estudos de 2000 a 2024, confirmou que pacientes submetidos ao deep plane apresentam maior satisfação a longo prazo quando comparados às técnicas de SMAS tradicionais. A diferença se torna especialmente evidente após o primeiro ano pós-operatório.
| Aspecto | SMAS Plicatura | Deep Plane + Deep Neck |
|---|---|---|
| Profundidade | Superficial | Profunda |
| Ligamentos | Não liberados | Liberados e reposicionados |
| Duração média | 5-7 anos | 10-15+ anos |
| Naturalidade | Boa | Excelente |
| Terço médio | Melhora limitada | Melhora significativa |
| Pescoço | Melhora moderada | Transformação completa |
| Recuperação | 7-10 dias | 14-21 dias |
Para Quem Cada Técnica é Indicada?
A plicatura de SMAS pode ser adequada para pacientes mais jovens (45-55 anos) com flacidez inicial, boa qualidade de pele e que buscam uma melhora sutil com recuperação mais rápida.
O deep plane com deep neck lift é especialmente indicado para pacientes que apresentam:
- Flacidez moderada a avançada
- Perda de volume no terço médio da face
- Sulcos nasolabiais profundos
- Papada e perda de definição mandibular
- Bandas de platisma visíveis
- Desejo de resultados duradouros e naturais
A Importância da Escolha do Cirurgião
Mais importante do que a técnica em si é a experiência do cirurgião em executá-la. O deep plane, por trabalhar em planos mais profundos e próximos a estruturas nobres como o nervo facial, exige treinamento específico e curva de aprendizado longa. Um cirurgião experiente em deep plane consegue resultados superiores com segurança.
Por outro lado, um cirurgião muito experiente em SMAS pode entregar resultados excelentes dentro das limitações da técnica. A honestidade sobre as próprias habilidades e a escolha da técnica adequada para cada paciente são marcas de um bom profissional.
Conclusão: Qual Técnica Escolher?
Não existe técnica universalmente superior — existe a técnica certa para cada paciente. No entanto, para quem busca rejuvenescimento facial significativo, duradouro e com aparência natural, o deep plane com deep neck lift representa o padrão-ouro atual da cirurgia de lifting facial.
O mais importante é ter uma consulta detalhada, onde seu cirurgião possa avaliar sua anatomia, entender suas expectativas e propor a abordagem mais adequada para o seu caso. A decisão deve ser tomada em conjunto, com informação clara e expectativas realistas.
Se você está considerando um lifting facial e quer saber qual técnica é mais indicada para o seu caso, agende uma consulta. Terei prazer em avaliar pessoalmente e explicar todas as opções disponíveis.