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Expectativas: O Fator Que Define a Satisfação

Na minha experiência como cirurgião plástico em Londrina, percebi algo fundamental ao longo dos anos: a satisfação do paciente depende menos do resultado técnico e mais do alinhamento entre expectativa e realidade. Um resultado objetivamente excelente pode gerar frustração se a expectativa era irrealista, enquanto um resultado bom pode gerar enorme satisfação quando as expectativas estavam bem calibradas.

Por isso, considero o gerenciamento de expectativas uma das partes mais importantes do meu trabalho — tão importante quanto a técnica cirúrgica em si.

O Que a Cirurgia Plástica Pode Fazer

Vamos começar pelo que é realista esperar:

• Melhorar significativamente a aparência: corrigir desproporções, rejuvenescer, restaurar contornos
• Aumentar a autoconfiança: resolver queixas que afetam a autoestima há anos
• Produzir resultados duradouros: mudanças que se mantêm por anos ou décadas
• Resolver problemas funcionais: melhorar a respiração (rinoplastia), o campo visual (blefaroplastia), o conforto (ninfoplastia)

O Que a Cirurgia Plástica NÃO Pode Fazer

E aqui está o que NÃO é realista esperar:

• Perfeição: a perfeição não existe em cirurgia nem na natureza. Pequenas assimetrias, imperfeições sutis e variações são inevitáveis e normais
• Transformar você em outra pessoa: a cirurgia melhora suas próprias características, não cria características de outros
• Parar o envelhecimento: a cirurgia rejuvenesce, mas o relógio biológico continua. Um lifting facial rejuvenesce 10-15 anos, mas você continuará envelhecendo — de forma mais elegante, sim, mas envelhecendo
• Resolver problemas emocionais profundos: se a insatisfação com a aparência é sintoma de depressão, ansiedade ou dismorfia corporal, a cirurgia pode não resolver — e pode até piorar
• Salvar relacionamentos: mudar a aparência não muda a dinâmica de uma relação

As Cinco Expectativas Mais Perigosas

1. “Quero Ficar Igual à Foto”

Pacientes que trazem fotos de celebridades ou de outras pessoas como referência de resultado precisam entender que cada rosto é único. Posso me inspirar em uma referência, mas o resultado será limitado pela sua anatomia individual — estrutura óssea, espessura da pele, proporções faciais.

2. “Ninguém Vai Perceber, Né?”

Se a mudança for significativa, pessoas próximas provavelmente perceberão que algo mudou. Isso não significa que saberão que foi cirurgia — podem atribuir a emagrecimento, descanso, novo corte de cabelo. A discrição do resultado depende da magnitude da mudança e da naturalidade da técnica.

3. “Vai Resolver Tudo de Uma Vez”

A cirurgia plástica resolve problemas específicos. Um lifting facial não elimina rugas finas da pele, não melhora a textura cutânea e não aumenta os lábios. Cada queixa pode requerer um procedimento diferente, e nem tudo pode ou deve ser feito ao mesmo tempo.

4. “A Recuperação Vai Ser Rápida”

Mesmo com técnicas modernas, a recuperação completa leva semanas a meses. O resultado final de muitas cirurgias só se estabiliza entre 6 e 12 meses. Paciência é uma exigência, não uma opção.

5. “Se Não Gostar, Posso Refazer”

Revisões cirúrgicas são mais complexas que cirurgias primárias. Tecidos já operados têm anatomia alterada, cicatrizes internas e vascularização modificada. A abordagem “faço e depois conserto” é extremamente arriscada. Planejamento cuidadoso na primeira cirurgia é sempre preferível.

Como Alinhar Expectativas

Na consulta, utilizo diversas ferramentas para garantir que expectativas e realidade estejam alinhadas:

Conversa Detalhada

Dedico tempo para ouvir o que o paciente deseja e, mais importante, por que deseja. Entender a motivação me ajuda a calibrar as expectativas e a identificar eventuais bandeiras vermelhas.

Exame Físico Honesto

Explico objetivamente o que encontro no exame — quais aspectos podem ser melhorados, quais são limitações anatômicas, quais resultados são previsíveis e quais são incertos.

Fotografias de Resultados

Mostro casos semelhantes ao do paciente para que ele tenha uma referência visual realista do que pode esperar. Mostro tanto resultados excelentes quanto resultados bons — para calibrar a faixa de expectativa.

Honestidade Sobre Riscos

Discuto abertamente as possíveis complicações e suas frequências. Um paciente que entende os riscos antes da cirurgia lida melhor com eventuais intercorrências do que aquele que foi pego de surpresa.

Quando Dizer Não

Existem situações em que a decisão mais ética é recusar o procedimento:

• Quando a queixa do paciente é desproporcional à alteração anatômica
• Quando as expectativas são claramente irrealistas e não se ajustam após orientação
• Quando há sinais de transtorno dismórfico corporal
• Quando a motivação é externa (pressão de terceiros)
• Quando o paciente tem comorbidades que tornam o risco inaceitável

Dizer não é difícil, mas é parte essencial da prática ética. Minha responsabilidade é com o bem-estar do paciente a longo prazo, não com a satisfação imediata de um desejo.

O Paciente Ideal

O paciente com maior probabilidade de satisfação é aquele que:

• Tem uma queixa específica e objetiva
• Entende o que a cirurgia pode e não pode fazer
• Tem expectativas de melhora, não de perfeição
• Está emocionalmente estável e decidindo por si mesmo
• Está disposto a seguir as orientações pós-operatórias
• Tem paciência para aguardar o resultado final

Se você está considerando uma cirurgia plástica e gostaria de uma avaliação honesta e transparente sobre o que é possível alcançar no seu caso, agende uma consulta. Terei prazer em discutir suas expectativas abertamente e ajudá-lo a tomar a decisão mais informada possível.

A Cirurgia É Metade do Resultado

Existe uma frase que repito constantemente para meus pacientes em Londrina: “A cirurgia é metade do resultado; a outra metade é o pós-operatório.” Pode parecer exagero, mas não é. Um procedimento tecnicamente perfeito pode ter seu resultado comprometido por um pós-operatório mal conduzido, assim como um pós-operatório exemplar pode potencializar os resultados de qualquer cirurgia.

Neste artigo, quero explicar por que cada orientação que dou no pós-operatório tem uma razão científica por trás, e como segui-las faz diferença concreta no seu resultado.

O Que Acontece Depois Que a Cirurgia Termina

Para entender a importância do pós-operatório, é preciso entender o que está acontecendo no corpo após uma cirurgia:

Fase Inflamatória (Dias 1-5)

Imediatamente após a cirurgia, o corpo inicia uma resposta inflamatória controlada. Células de defesa migram para a área operada, vasos sanguíneos se dilatam (causando edema e vermelhidão) e fatores de coagulação selam os pequenos vasos lesados. É uma fase essencial — sem inflamação adequada, não há cicatrização.

Fase Proliferativa (Dias 5-21)

O corpo começa a reconstruir. Novos vasos sanguíneos crescem em direção aos tecidos reparados (angiogênese), fibroblastos produzem colágeno novo e as células epiteliais migram para cobrir as incisões. É nesta fase que a cicatriz se forma.

Fase de Remodelamento (Semanas 3 a Meses 12+)

O colágeno desorganizado da cicatrização inicial é gradualmente substituído por colágeno mais organizado e resistente. A cicatriz amadurece, passando de rosa e elevada a plana e clara. A força tensil do tecido cicatricial aumenta progressivamente, atingindo cerca de 80% da força original da pele.

Cada orientação pós-operatória visa otimizar uma ou mais dessas fases.

Por Que Cada Orientação Importa

“Mantenha a Cabeça Elevada”

Dormir com a cabeça elevada a 30-45 graus nas primeiras semanas reduz o edema facial significativamente. A gravidade ajuda a drenar o líquido acumulado nos tecidos operados, diminuindo inchaço, desconforto e acelerando a recuperação. Pacientes que dormem com a cabeça plana frequentemente apresentam edema mais intenso e mais prolongado.

“Use a Faixa Compressiva”

A faixa não é cosmética — ela cumpre funções técnicas precisas: reduz o espaço morto entre os tecidos (prevenindo acúmulo de líquido), diminui o edema por compressão, mantém os tecidos na posição desejada durante a fase inicial de cicatrização e reduz o risco de hematoma.

“Não Faça Esforço Físico”

Atividade física eleva a pressão arterial e a frequência cardíaca. Nas primeiras semanas pós-operatórias, isso pode causar sangramento em áreas que ainda estão cicatrizando, aumentar o edema e comprometer a fixação dos tecidos. O repouso não é preguiça — é tratamento.

“Não Fume”

A nicotina causa vasoconstrição — estreitamento dos vasos sanguíneos — que compromete a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos em cicatrização. Em procedimentos como o lifting facial, onde extensos retalhos de pele dependem de perfusão sanguínea adequada, o tabagismo pode causar necrose tecidual — literalmente a morte de parte do tecido.

“Tome a Medicação nos Horários”

Anti-inflamatórios, antibióticos e analgésicos são prescritos com base em farmacocinética — o estudo de como o corpo absorve, distribui e elimina os medicamentos. Os horários prescritos mantêm níveis sanguíneos terapêuticos constantes. Medicação tomada irregularmente pode resultar em picos e vales que comprometem a eficácia e aumentam efeitos colaterais.

“Proteja-se do Sol”

Cicatrizes expostas à radiação ultravioleta podem hiperpigmentar de forma permanente. A proteção solar rigorosa nos primeiros 12 meses é essencial para cicatrizes de qualidade.

O Custo de Não Seguir

Ao longo dos anos, vi resultados comprometidos por desvios nas orientações pós-operatórias. Alguns exemplos reais que presenciei:

• Paciente que removeu a faixa compressiva precocemente e desenvolveu seroma (acúmulo de líquido) que necessitou punções repetidas
• Paciente que retomou exercícios físicos intensos na segunda semana e apresentou hematoma tardio que exigiu drenagem cirúrgica
• Paciente tabagista que não conseguiu parar e desenvolveu sofrimento de retalho cutâneo com cicatrização prolongada
• Paciente que expôs cicatriz ao sol e desenvolveu hiperpigmentação que levou meses para clarear

Nenhum desses casos teve consequências graves irreversíveis, mas todos resultaram em recuperações mais longas e mais difíceis do que o necessário.

O Papel do Retorno

As consultas de retorno não são formalidade. Cada visita me permite:

• Avaliar a evolução da cicatrização
• Identificar precocemente qualquer complicação
• Ajustar medicações se necessário
• Liberar atividades progressivamente de forma segura
• Tranquilizar o paciente sobre achados normais que podem parecer preocupantes

Não falte aos retornos, mesmo que esteja se sentindo bem. Complicações precoces identificadas cedo são sempre mais fáceis de tratar.

Meu Compromisso Com Você

Cada orientação que dou é baseada em evidência científica e em experiência clínica. Não existe instrução desnecessária ou arbitrária — cada uma tem um objetivo específico de otimizar seu resultado e sua segurança.

Meu compromisso é estar disponível durante toda a recuperação, responder suas dúvidas e acompanhá-lo até o resultado final. Em troca, peço apenas que siga as orientações com o mesmo rigor com que opero.

Se você está se preparando para uma cirurgia plástica e quer entender em detalhes tudo o que o pós-operatório envolve, agende uma consulta. Terei prazer em explicar cada etapa e preparar você para uma recuperação tranquila e com o melhor resultado possível.

Sua Pele É Parte do Resultado

Um aspecto frequentemente subestimado da cirurgia plástica facial é a condição da pele. A melhor técnica cirúrgica do mundo terá seu resultado limitado se a pele que a reveste estiver danificada, desidratada ou mal cuidada. Em minha prática em Londrina, oriento meus pacientes a investir nos cuidados com a pele tanto antes quanto depois da cirurgia — porque a pele saudável cicatriza melhor, recupera mais rápido e exibe resultados superiores.

Antes da Cirurgia: Preparando o Terreno

4 a 8 Semanas Antes

Proteção Solar

A proteção solar rigorosa é o cuidado mais importante que você pode adotar antes de qualquer procedimento facial. Pele cronicamente exposta ao sol tem colágeno degradado, elasticidade comprometida e tendência maior a alterações de pigmentação pós-cirúrgicas.

Recomendo FPS 50 ou superior, reaplicado a cada 3 horas de exposição. Chapéu e óculos escuros complementam a proteção.

Retinoides

Para pacientes que não usam, frequentemente inicio tretinoína tópica 6-8 semanas antes de procedimentos de resurfacing (dermoabrasão, peelings). Os retinoides estimulam a renovação celular e a produção de colágeno, preparando a pele para cicatrizar mais eficientemente.

Importante: suspendo a tretinoína 7-10 dias antes da cirurgia para evitar sensibilidade excessiva.

Hidratação

Pele bem hidratada é pele que cicatriza melhor. Ácido hialurônico tópico, ceramidas e niacinamida são excelentes ingredientes para manter a barreira cutânea íntegra nas semanas pré-operatórias.

Antioxidantes

Vitamina C sérica tópica é um aliado poderoso. Além de antioxidante, ela é cofator essencial na produção de colágeno. Usar diariamente nas semanas antes da cirurgia ajuda a otimizar a capacidade regenerativa da pele.

O Que Evitar Antes

• Tratamentos agressivos: não fazer peelings, laser ou microagulhamento nas 4 semanas que antecedem a cirurgia
• Depilação com cera na área cirúrgica: pode causar irritação
• Bronzeamento: pele bronzeada tem maior risco de alterações pigmentares pós-cirúrgicas
• Produtos novos: não é hora de experimentar cosméticos desconhecidos — risco de reação

Depois da Cirurgia: Fase Aguda (Primeiras 2 Semanas)

Nos primeiros dias, a pele está em processo de cicatrização ativa e extremamente sensível. Os cuidados são mínimos e focados em não interferir:

Limpeza Suave

Limpar a face com água micelar ou loção de limpeza extremamente suave, sem esfregar. Em áreas com sutura, seguir as orientações específicas do cirurgião — cada região tem seu protocolo.

Hidratação Básica

Vaselina pura ou pomada cicatrizante nas linhas de sutura conforme prescrito. Nas demais áreas, hidratante simples e hipoalergênico, sem fragrância.

Proteção Solar Absoluta

Evitar sol direto completamente nas primeiras semanas. Quando precisar sair, chapéu de aba larga e protetor solar mineral (à base de óxido de zinco) que é menos irritante que protetores químicos em pele sensibilizada.

O Que NÃO Fazer

• Não aplicar maquiagem nas primeiras 2 semanas (ou conforme liberação do cirurgião)
• Não usar ácidos, retinoides ou vitamina C
• Não esfregar ou massagear a área cirúrgica
• Não usar produtos com álcool na formulação
• Não expor as cicatrizes ao sol

Depois da Cirurgia: Fase de Maturação (2 Semanas a 6 Meses)

Esta é a fase em que os cuidados com a pele podem fazer a maior diferença no resultado final.

Semanas 2-4

Reintrodução gradual de hidratantes mais completos. Liberação para maquiagem leve conforme orientação. Manutenção rigorosa da proteção solar. Silicone tópico em gel ou folha nas cicatrizes para otimizar a maturação.

Meses 1-3

Reintrodução gradual de ativos:

• Vitamina C: pode ser retomada, começando com concentrações mais baixas
• Niacinamida: excelente para uniformizar a pele e reduzir vermelhidão residual
• Ácido hialurônico tópico: mantém a hidratação profunda

Meses 3-6

Se indicado, retorno gradual aos retinoides tópicos. Nesta fase, a pele já está suficientemente recuperada para tolerar ativos mais potentes.

Cuidados Especiais Com Cicatrizes

As cicatrizes são a principal preocupação estética pós-operatória, e seus cuidados merecem atenção especial:

• Proteção solar: cicatrizes expostas ao sol podem hiperpigmentar permanentemente. Proteger com FPS alto por pelo menos 12 meses
• Silicone tópico: géis ou folhas de silicone aplicados sobre a cicatriz por 3-6 meses comprovadamente melhoram a qualidade cicatricial
• Massagem: após liberação do cirurgião (geralmente 3-4 semanas), massagem suave na cicatriz ajuda a prevenir aderências e favorece a maturação
• Paciência: cicatrizes levam 6 a 12 meses para amadurecer completamente. A cicatriz que parece rosada e elevada aos 2 meses pode estar praticamente invisível aos 12

Nutrição e Suplementação

A pele se regenera de dentro para fora. Nutrientes essenciais para boa cicatrização incluem:

• Proteínas: aminoácidos são os blocos de construção do colágeno
• Vitamina C oral: cofator essencial na síntese de colágeno
• Zinco: mineral crítico para divisão celular e reparo tecidual
• Vitamina A: regula a diferenciação celular e a resposta inflamatória
• Hidratação: a água é componente fundamental de todos os processos de cicatrização

Se você tem uma cirurgia facial programada e gostaria de orientação personalizada sobre como preparar sua pele para o melhor resultado possível, agende uma consulta. Terei prazer em criar um protocolo de cuidados sob medida para o seu tipo de pele e seu procedimento.

Por Que Naturalidade É Minha Obsessão

Ao longo de anos dedicados à cirurgia plástica facial em Londrina, desenvolvi uma convicção que guia cada decisão que tomo no centro cirúrgico: o melhor resultado é aquele que ninguém percebe que foi operado. Quando alguém olha para meu paciente e pensa “você está com uma aparência ótima”, sem desconfiar de cirurgia, sei que alcancei meu objetivo.

Essa filosofia pode parecer óbvia, mas na prática ela exige disciplina. A tentação de “fazer mais” — tensionar mais o lifting, reduzir mais o nariz, remover mais gordura — é constante. E é exatamente nesse ponto que muitos resultados ultrapassam a linha do natural e caem no artificial.

O Que Define um Resultado Natural

Na minha concepção, um resultado natural possui três características fundamentais:

Harmoniza-se Com o Rosto

Cada rosto tem uma identidade própria — proporções, etnias, traços familiares. Um resultado natural respeita essa identidade. O paciente deve parecer uma versão melhor de si mesmo, não uma versão diferente de outra pessoa.

Isso significa que o nariz operado deve ser um nariz que poderia naturalmente pertencer àquele rosto. O lifting deve rejuvenescer sem transformar. A blefaroplastia deve abrir o olhar sem alterar o formato dos olhos.

Não Tem Sinais de Cirurgia

Cicatrizes imperceptíveis, ausência de tensão visível na pele, sem distorções anatômicas (lóbulos puxados, comissuras distorcidas, narinas assimétricas). Cada detalhe técnico é executado pensando em não deixar “assinaturas” de que houve intervenção.

Envelhece Bem

Um resultado natural não é apenas bonito no pós-operatório imediato — ele se mantém harmônico ao longo dos anos. Técnicas que produzem resultados tensos e artificiais tendem a piorar com o tempo. O deep plane lifting, por exemplo, produz resultados que envelhecem graciosamente porque reposiciona tecidos profundos, não apenas puxa pele.

Como Alcanço Naturalidade em Cada Procedimento

Lifting Facial Deep Plane

O deep plane é, para mim, a técnica que melhor equilibra rejuvenescimento e naturalidade. Ao reposicionar o SMAS e os ligamentos retentores em um plano profundo, consigo movimentar os tecidos em vetores que reproduzem a juventude — não que criam tensão artificial.

O resultado é um rosto que parece descansado, rejuvenescido, mas completamente natural. Sem aquela aparência de “pele puxada” ou “wind tunnel” que caracteriza liftings superficiais excessivos.

Rinoplastia Estruturada

Na rinoplastia, naturalidade significa respeitar a estrutura nasal. Utilizo enxertos de cartilagem para remodelar o nariz de dentro para fora, criando uma estrutura sólida que mantém o formato ao longo dos anos. Evito reduções excessivas que podem levar ao nariz “arrebitado” artificial ou ao colapso nasal tardio.

Cada nariz que opero é planejado individualmente, considerando as proporções faciais, o tipo de pele e as expectativas do paciente. Não existe um “nariz padrão” que sirva para todos.

Blefaroplastia

O olho operado naturalmente é o olho onde se removeu tecido suficiente — nem mais, nem menos. Excesso de remoção de pele ou gordura produz um olhar “esqueletizado” ou surpreso que é o oposto de natural.

Minha abordagem é conservadora: removo apenas o excesso real, preservando a gordura orbital que confere plenitude e juventude ao olhar. Em muitos casos, redistribuo a gordura em vez de removê-la.

Enxerto de Gordura

O enxerto de gordura é uma das ferramentas mais poderosas para naturalidade. A gordura do próprio paciente se integra perfeitamente aos tecidos, movendo-se naturalmente com as expressões faciais e envelhecendo junto com o rosto.

A chave está no volume: injetar o suficiente para restaurar plenitude sem exagerar. Rostos excessivamente volumosos após enxerto parecem tão artificiais quanto rostos excessivamente esticados após lifting.

A Armadilha do “Mais”

Na cirurgia plástica, existe uma tentação permanente: o paciente quer mais, o cirurgião pode tecnicamente fazer mais, e o resultado no momento da cirurgia parece bom. Porém, “mais” quase sempre significa “demais” quando o inchaço cede e o resultado estabiliza.

Aprendi ao longo dos anos que a moderação é a marca do cirurgião maduro. A coragem de dizer “este é o ponto ideal, se eu for além vamos perder naturalidade” é tão importante quanto a habilidade técnica para operar.

A Importância do Não

Parte da minha filosofia de resultados naturais envolve saber dizer não. Recuso procedimentos quando avalio que:

• A anatomia do paciente não permite o resultado desejado sem comprometer a naturalidade
• A expectativa é por uma transformação irrealista
• O procedimento solicitado vai contra o equilíbrio facial
• O paciente seria melhor servido por uma abordagem diferente

Dizer não nunca é fácil, mas é parte essencial da responsabilidade de um cirurgião que prioriza resultados genuinamente bons sobre a satisfação imediata.

O Resultado Que Dura

Resultados naturais duram mais. Quando os tecidos são reposicionados em suas posições anatômicas corretas, quando as estruturas são respeitadas e quando não há tensão excessiva, o envelhecimento subsequente acontece de forma graciosa e gradual.

Pacientes que operei há 5, 10 anos continuam com aparência natural e rejuvenescida. Não parecem “operados há 10 anos” — parecem ter envelhecido bem. E esse é o elogio máximo que um cirurgião plástico pode receber.

Se você valoriza resultados naturais e busca um cirurgião que compartilhe dessa filosofia, agende uma consulta. Terei prazer em avaliar seu rosto e mostrar como podemos alcançar o melhor resultado possível preservando sua identidade e naturalidade.

A Escolha Mais Importante da Sua Jornada

Se você está considerando uma cirurgia plástica, a decisão mais importante que tomará não é qual procedimento fazer — é quem vai realizá-lo. A escolha do cirurgião determina não apenas o resultado estético, mas sua segurança durante o procedimento e a qualidade de toda a experiência.

Como cirurgião plástico em Londrina, sei que essa escolha pode ser confusa. O mercado está repleto de profissionais com diferentes formações, diferentes níveis de experiência e diferentes abordagens. Neste artigo, compartilho 10 critérios que considero fundamentais para fazer uma escolha segura e acertada.

1. Formação em Cirurgia Plástica

Este é o critério mais básico e mais importante. O cirurgião deve ter título de especialista em Cirurgia Plástica emitido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e registrado no Conselho Regional de Medicina (CRM).

A formação em cirurgia plástica no Brasil exige, no mínimo, 3 anos de residência em cirurgia geral seguidos de 3 anos de residência em cirurgia plástica — são pelo menos 6 anos de treinamento específico após a graduação em medicina. Essa formação garante competência técnica para realizar procedimentos com segurança.

Verifique o registro do profissional no site da SBCP (cirurgiaplastica.org.br) e no CRM do estado. Não se contente com títulos vagos como “especialista em estética” ou “expert em harmonização”.

2. Experiência no Procedimento Específico

Dentro da cirurgia plástica, existem áreas de subespecialização. Um cirurgião excelente em cirurgia de mama pode não ser a melhor escolha para uma rinoplastia complexa, e vice-versa. Pergunte diretamente: “Quantos procedimentos desse tipo você realiza por ano?”

Volume importa. A prática regular de um procedimento específico confere habilidade técnica e capacidade de lidar com variações anatômicas e situações inesperadas.

3. Resultados Documentados

Peça para ver fotografias de antes e depois de pacientes que realizaram o mesmo procedimento que você deseja. Fotos devem ser padronizadas — mesma iluminação, mesmo ângulo, mesmo enquadramento — e representar uma amostra significativa de resultados.

Desconfie de portfólios que mostram apenas resultados perfeitos. Um portfólio honesto inclui resultados excelentes e resultados bons — nenhum cirurgião tem 100% de resultados excepcionais. Desconfie também de fotos fortemente editadas ou com filtros.

4. Hospital ou Clínica Credenciada

A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar ou em clínica cirúrgica credenciada pela Vigilância Sanitária, com centro cirúrgico equipado, equipe de enfermagem e suporte para emergências.

Pergunte onde a cirurgia será realizada e verifique se o local possui os requisitos mínimos de segurança. Cirurgias realizadas em ambientes inadequados representam risco desnecessário.

5. Equipe Anestésica

A anestesia deve ser administrada por médico anestesista — não por outro profissional. O anestesista é responsável pela segurança cardiovascular e respiratória do paciente durante todo o procedimento.

Pergunte quem será o anestesista e qual sua qualificação. Bons cirurgiões trabalham com anestesistas de confiança, com quem têm entrosamento e comunicação eficiente.

6. A Consulta: Qualidade da Comunicação

A consulta pré-operatória é um termômetro da qualidade do profissional. Observe:

• O cirurgião ouve? Ele dedica tempo para entender suas queixas, motivações e expectativas?
• Explica claramente? Usa linguagem acessível para explicar o procedimento, riscos e alternativas?
• Gerencia expectativas? Um bom cirurgião explica tanto o que pode quanto o que NÃO pode ser alcançado
• Mostra os riscos? Desconfie de quem minimiza riscos. Todo procedimento tem complicações possíveis, e o cirurgião ético as expõe
• Pressiona? Se você sentiu pressão para decidir na primeira consulta, considere seriamente buscar outra opinião

7. Transparência Sobre Complicações

Pergunte diretamente: “Quais complicações podem acontecer?” e “Como você lida quando algo não sai como planejado?” Um cirurgião maduro e honesto discute complicações abertamente e tem protocolos para lidar com elas.

Desconfie de quem diz que “nunca teve complicações”. Todo cirurgião que opera com regularidade eventualmente enfrenta complicações — a diferença está em como as previne, reconhece e trata.

8. Disponibilidade no Pós-Operatório

A relação com o cirurgião não termina na mesa de operação. O pós-operatório é uma fase crítica que requer acompanhamento próximo. Pergunte:

• Quem faz o acompanhamento pós-operatório? (Deve ser o próprio cirurgião)
• Como entro em contato em caso de urgência?
• Quantas consultas de retorno estão incluídas?
• Existe suporte fora do horário comercial?

Um cirurgião comprometido é acessível para seus pacientes durante a recuperação.

9. Segunda Opinião

Não tenha receio de buscar mais de uma opinião. Consulte dois ou três cirurgiões para o mesmo procedimento. Compare as propostas, as explicações, os valores e, principalmente, a segurança que cada um transmitiu.

Divergências entre cirurgiões são normais e esperadas — a cirurgia plástica envolve julgamento estético e preferências técnicas. Essas divergências ajudam você a formar uma opinião mais completa.

10. Intuição e Confiança

Por fim, confie na sua intuição. Após pesquisar, consultar e comparar, pergunte-se: “Eu confio neste profissional? Sinto-me seguro e acolhido?” A relação cirurgião-paciente é uma relação de confiança, e se algo não lhe pareceu certo, é válido continuar procurando.

Sinais de Alerta

• Preços muito abaixo do mercado — segurança tem custo
• Promessas de resultado garantido — nenhum resultado é garantido em cirurgia
• Pressão para operar rapidamente
• Consulta superficial, sem exame físico adequado
• Ausência de consentimento informado formal
• Cirurgião que não mostra resultados anteriores
• Profissional que não é membro da SBCP

Se você está em busca de um cirurgião plástico facial e gostaria de uma consulta detalhada e transparente, agende um horário. Terei prazer em avaliar seu caso, explicar todas as opções e responder honestamente a todas as suas perguntas.

Por Que Operar Tudo de Uma Vez?

Uma das perguntas que mais recebo em minha clínica em Londrina é: “Doutor, posso fazer mais de uma cirurgia ao mesmo tempo?” A resposta, na maioria dos casos, é sim — e existem vantagens significativas em combinar procedimentos quando indicado.

A ideia de resolver múltiplas queixas em um único tempo cirúrgico é atraente por razões óbvias: uma anestesia, uma recuperação, um período de afastamento do trabalho. Porém, a decisão de combinar procedimentos deve ser baseada em critérios técnicos e de segurança, não apenas em conveniência.

As Combinações Mais Frequentes

Na cirurgia plástica facial, as combinações que realizo com mais frequência são:

Lifting Facial + Blefaroplastia

Esta é provavelmente a combinação mais natural e frequente. O lifting rejuvenesce o terço médio e inferior da face, enquanto a blefaroplastia rejuvenesce a região dos olhos. Juntos, produzem um rejuvenescimento facial harmonioso e completo que nenhum dos dois procedimentos alcançaria isoladamente.

Lifting Facial + Lip Lift

O lifting reposiciona os tecidos faciais caídos, mas não corrige o alongamento do lábio superior. O lip lift complementa perfeitamente o resultado, rejuvenescendo a região perioral que o lifting não atinge diretamente.

Lifting Facial + Enxerto de Gordura

O lifting reposiciona, o enxerto restaura volume. São procedimentos sinérgicos que se complementam de forma ideal. A restauração volumétrica potencializa o resultado do lifting, e o ambiente cirúrgico do lifting facilita o enxerto.

Rinoplastia + Mentoplastia

A perfiloplastia — correção simultânea do nariz e do queixo — é uma das combinações com maior poder transformador. O equilíbrio nariz-queixo define o perfil, e corrigir ambos simultaneamente permite um ajuste harmônico impossível quando tratados em separado.

Lifting Facial + Rinoplastia + Blefaroplastia

A tríade completa para rejuvenescimento facial. Embora mais extensa, é perfeitamente segura quando o paciente está em boas condições de saúde e o tempo cirúrgico total é adequado.

Blefaroplastia + Elevação de Supercílios

Frequentemente, a queda das pálpebras é agravada pela queda dos supercílios. Corrigir ambos simultaneamente produz resultado muito superior à blefaroplastia isolada.

As Vantagens Reais

Uma Única Anestesia

Cada anestesia geral representa um evento para o organismo. Ao combinar procedimentos, o paciente passa por uma única anestesia em vez de duas ou três, reduzindo a exposição total a medicamentos e os riscos acumulados.

Uma Única Recuperação

Em vez de se recuperar de um procedimento, retomar as atividades e então parar novamente para outro, o paciente atravessa um único período de recuperação. O tempo total até a volta completa às atividades é frequentemente menor quando combinamos do que quando operamos em etapas.

Resultado Integrado

Operar simultaneamente permite que eu planeje o resultado como um todo, ajustando cada procedimento em função dos demais. Se estou fazendo um lifting e uma rinoplastia ao mesmo tempo, posso calibrar a projeção do nariz considerando a nova posição dos tecidos faciais. Essa integração é muito mais difícil de alcançar quando os procedimentos são realizados meses de diferença.

Economia

Custos de centro cirúrgico, anestesia e hospital são fixos independente do número de procedimentos. Combinar cirurgias geralmente resulta em economia significativa comparado a realizar cada procedimento separadamente.

Conveniência

Um único período de afastamento profissional e social, uma única preparação logística, uma única organização da rotina familiar.

Os Limites: Quando NÃO Combinar

A decisão de combinar deve respeitar limites claros de segurança:

Tempo Cirúrgico

Considero como referência um tempo cirúrgico total máximo de 5-6 horas. Procedimentos mais longos aumentam riscos de complicações como trombose, hipotermia e sangramento. Se a combinação desejada ultrapassar esse limite, divido em etapas.

Condição Clínica

Pacientes com comorbidades significativas — doenças cardíacas, diabetes descompensada, distúrbios de coagulação — podem necessitar de procedimentos mais curtos e menos combinações.

Regiões Conflitantes

Algumas combinações são contraindicadas por questões anatômicas ou de recuperação. Por exemplo, combinar procedimentos que demandam posições opostas de recuperação pode ser problemático.

Idade Avançada

Em pacientes acima de 65-70 anos, avalio com mais cautela a extensão da combinação, embora a idade isoladamente não seja contraindicação.

Como Planeio Cirurgias Combinadas

O planejamento de cirurgias combinadas exige organização meticulosa:

• Sequência cirúrgica: defino a ordem dos procedimentos de forma a otimizar o tempo e a logística — geralmente começo pela região que exige posicionamento específico
• Equipe: para combinações maiores, utilizo equipe ampliada
• Tempo: calculo o tempo de cada procedimento e verifico se a soma é segura
• Sangramento estimado: verifico se a soma do sangramento esperado de cada procedimento é aceitável
• Pós-operatório integrado: as orientações precisam ser compatíveis — não posso prescrever gelo na face e calor no pescoço simultaneamente, por exemplo

Minha Experiência

As cirurgias combinadas representam a maioria dos meus procedimentos faciais. A combinação mais frequente é lifting deep plane + blefaroplastia + enxerto de gordura, que considero o padrão-ouro do rejuvenescimento facial completo. Os resultados são consistentemente superiores aos procedimentos isolados, com perfil de segurança excelente quando os critérios de seleção são respeitados.

Se você tem múltiplas queixas e gostaria de saber se é possível resolvê-las em uma única cirurgia, agende uma consulta. Terei prazer em avaliar seu caso e planejar a estratégia mais segura e eficiente para alcançar todos os seus objetivos em um único procedimento.

A Recuperação Real vs A Recuperação Idealizada

Na internet e nas redes sociais, a narrativa sobre cirurgia plástica frequentemente pula da consulta direto para o resultado final. Mostra-se o antes e o depois, mas omite-se o durante — aquele período entre a cirurgia e o resultado estabilizado que é, na verdade, a parte mais desafiadora de toda a jornada.

Como cirurgião plástico em Londrina, acompanho meus pacientes por meses após cada procedimento. Conheço intimamente cada fase da recuperação e, neste artigo, vou compartilhar tudo aquilo que raramente é discutido mas que faz toda a diferença na experiência do paciente.

O Primeiro Dia: Mais Tranquilo do Que Você Imagina

A maioria dos pacientes se surpreende positivamente com o primeiro dia pós-operatório. Graças à analgesia administrada durante a cirurgia e à medicação prescrita, a dor é geralmente muito menor do que o esperado. O que predomina é uma sensação de cansaço, sonolência (efeito residual da sedação) e desconforto — não dor aguda.

É importante manter a cabeça elevada, tomar a medicação nos horários prescritos e ter paciência. O curativo pode ser desconfortável, e a impossibilidade de ver o resultado gera ansiedade — isso é normal.

Dias 2-5: O Pico do Inchaço

É aqui que a realidade começa a divergir da expectativa. O inchaço atinge seu pico entre o segundo e o quarto dia, e muitos pacientes ficam assustados com o que veem no espelho. Em um lifting facial, o rosto pode parecer muito diferente do habitual. Em uma rinoplastia, o nariz inchado pode parecer maior que antes. Na blefaroplastia, as equimoses podem dar uma aparência assustadora.

O que ninguém conta: este é o momento de confiar no processo. O que você vê nos primeiros dias NÃO é o resultado. Repito isso a cada consulta de retorno porque é uma das informações mais importantes de toda a jornada.

O Fenômeno do “Post-Surgery Blues”

Aqui está algo que poucos cirurgiões mencionam na consulta pré-operatória, mas que é extremamente comum: a oscilação emocional pós-operatória.

Entre o terceiro e o sétimo dia, muitos pacientes experimentam tristeza, arrependimento ou ansiedade. Os fatores são múltiplos:

• A aparência inchada e equimótica gera frustração
• A limitação de atividades causa sensação de impotência
• O efeito da anestesia e das medicações no humor
• A privação de sono (desconforto pode atrapalhar o sono)
• O isolamento social temporário

Essa fase é normal, transitória e atinge a grande maioria dos pacientes — inclusive os que ficam completamente satisfeitos com o resultado final. Saber que isso vai acontecer e que vai passar é talvez a informação mais valiosa que posso compartilhar.

Semanas 2-4: A Fase da Impaciência

O inchaço está diminuindo, as equimoses mudaram de roxo para amarelado e o paciente já se sente fisicamente melhor. Começa a sair de casa, retoma algumas atividades e, inevitavelmente, começa a analisar obsessivamente o resultado em formação.

Nesta fase, a pergunta mais frequente que recebo é: “Doutor, está normal?” Na maioria absoluta das vezes, está tudo dentro do esperado — mas o paciente, sem referência do que é normal para cada fase, preocupa-se com qualquer detalhe.

Assimetrias temporárias são comuns nesta fase. O inchaço não resolve uniformemente — um lado pode desinchar antes do outro, criando uma assimetria que será transitória mas que causa preocupação.

Meses 1-3: Os Altos e Baixos

A recuperação não é linear. Há dias em que o paciente se olha no espelho e ama o que vê, e dias em que percebe inchaço residual ou algum detalhe que o preocupa. Essa oscilação é normal e esperada.

O que ninguém conta: o resultado vai melhorando progressivamente, mas não em linha reta. Há flutuações — manhãs com mais inchaço, noites melhor. Dias em que tudo parece ótimo e dias em que parece que “não adiantou nada”. Isso faz parte do processo.

6-12 Meses: O Resultado Real

Dependendo do procedimento, o resultado final estabiliza entre 6 e 12 meses. Para a rinoplastia, pode levar até 18 meses na ponta nasal. Para o lifting facial, 6 meses é uma boa referência. Para a blefaroplastia, 3-4 meses.

É nessa fase que a satisfação atinge seu ápice. O inchaço desapareceu completamente, as cicatrizes amadureceram, os tecidos se acomodaram em sua posição definitiva e o paciente finalmente vê aquilo que o cirurgião projetou desde o planejamento.

O Que Ninguém Fala: A Lista Completa

• Coceira: é sinal de cicatrização, mas pode ser enlouquecedora. Medicações e cremes ajudam
• Dormência: áreas operadas podem ficar com sensibilidade alterada por semanas a meses. É normal e resolve na grande maioria dos casos
• Dificuldade para sorrir: após lifting facial, o sorriso pode parecer “diferente” nas primeiras semanas. Normaliza completamente
• Cabelo: anestesia geral pode causar queda temporária de cabelo (eflúvio telógeno) 2-3 meses após a cirurgia. Reversível
• Cansaço: a fadiga pós-operatória pode durar semanas. O corpo está investindo energia na cicatrização
• Constipação: efeito colateral comum de analgésicos opioides. Fibras e hidratação ajudam
• Dificuldade para dormir: ter que dormir em posição específica (cabeça elevada, de barriga para cima) é desconfortável para muitos

Dicas Práticas Para Uma Boa Recuperação

• Siga as orientações ao pé da letra: cada orientação existe por uma razão. Não improvise
• Não pesquise no Google: pesquisar complicações cirúrgicas na internet só aumenta a ansiedade. Confie na sua equipe médica
• Tire fotos periódicas: quando você se vê todos os dias, não percebe a evolução. Fotos semanais mostram a progressão
• Mantenha contato com o cirurgião: não hesite em ligar ou enviar mensagem se algo o preocupar
• Alimente-se bem: proteínas, vitamina C, zinco — nutrientes que favorecem a cicatrização
• Seja paciente: este é o conselho mais importante e o mais difícil de seguir

A Gratificação Que Vem

Apesar de todos os desafios da recuperação, a grande maioria dos meus pacientes — mais de 95% — declara que faria tudo de novo. O resultado final compensa amplamente o desconforto temporário. A chave é estar preparado para o processo e não apenas para o resultado.

Se você está se preparando para uma cirurgia plástica e quer entender melhor o que esperar da recuperação, agende uma consulta. Terei prazer em explicar em detalhes cada fase do pós-operatório do seu procedimento específico, para que você atravesse o processo com tranquilidade e confiança.

A Preparação Faz Toda a Diferença

Uma cirurgia plástica bem-sucedida começa muito antes do dia da operação. Em minha experiência como cirurgião plástico em Londrina, percebo claramente que pacientes bem preparados têm recuperações mais tranquilas, menos ansiedade e melhores resultados. A preparação adequada elimina surpresas, reduz riscos e permite que você atravesse o processo com confiança.

Neste guia, compilei todas as orientações que dou aos meus pacientes nas semanas que antecedem a cirurgia.

4 a 6 Semanas Antes

Exames Pré-Operatórios

Após a consulta e a decisão de operar, solicito exames laboratoriais e de imagem que variam conforme o procedimento e o perfil do paciente. Os mais comuns incluem:

• Hemograma completo
• Coagulograma (TP, TTPA, INR)
• Glicemia de jejum
• Ureia e creatinina
• Eletrocardiograma
• Risco cirúrgico (avaliação cardiológica)

Se houver qualquer alteração nos exames, ajustamos antes de prosseguir. A segurança sempre vem primeiro.

Medicações a Suspender

Este é um dos pontos mais importantes da preparação:

• Aspirina e anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco): suspender pelo menos 14 dias antes. Esses medicamentos interferem na coagulação e aumentam o risco de sangramento
• Anticoagulantes: manejo em conjunto com o médico prescritor — nunca suspenda por conta própria
• Vitamina E em doses altas: suspender 14 dias antes
• Suplementos à base de ginkgo biloba, ginseng, alho em cápsulas: suspender 14 dias antes — são antiagregantes naturais
• Anticoncepcionais: a conduta varia conforme o procedimento e o risco tromboembólico — discutimos caso a caso

Medicações de uso contínuo como anti-hipertensivos, antidepressivos e hormônios tireoidianos geralmente são mantidos. Sempre oriento individualmente.

Tabagismo

Se você fuma, a recomendação é parar pelo menos 4 semanas antes da cirurgia — e preferencialmente não retomar depois. O tabagismo compromete seriamente a cicatrização, aumenta o risco de necrose de retalhos, infecção e complicações respiratórias. Em procedimentos como o lifting facial, o risco é tão significativo que considero o tabagismo ativo uma contraindicação relativa.

2 a 3 Semanas Antes

Alimentação

Uma alimentação equilibrada nas semanas que antecedem a cirurgia favorece a cicatrização e a recuperação:

• Priorize proteínas de boa qualidade — fundamentais para a reparação tecidual
• Consuma frutas e vegetais ricos em vitamina C — essencial para a produção de colágeno
• Mantenha-se bem hidratado — 2 litros de água por dia no mínimo
• Evite excesso de sal — reduz retenção de líquidos no pós-operatório
• Evite álcool nas duas semanas anteriores

Planejamento Doméstico

Prepare sua casa para o período de recuperação:

• Faça compras de supermercado para pelo menos 7-10 dias
• Prepare refeições que possam ser congeladas
• Organize seus medicamentos pós-operatórios em local de fácil acesso
• Deixe toalhas e roupas confortáveis separadas
• Se necessário, organize cuidados para filhos ou animais de estimação
• Posicione itens de uso frequente em altura acessível — evitar se abaixar ou esticar

Planejamento Profissional

O tempo de afastamento varia conforme o procedimento:

• Procedimentos menores (otoplastia, bichectomia): 5-7 dias
• Blefaroplastia: 7-10 dias
• Rinoplastia: 10-14 dias
• Lifting facial: 14-21 dias

Comunique seu afastamento com antecedência e delegue responsabilidades. Nada atrapalha mais a recuperação do que a ansiedade de questões profissionais pendentes.

1 Semana Antes

Confirmações Práticas

• Confirme o horário e local da cirurgia
• Confirme o acompanhante que ficará com você no dia e na primeira noite
• Prepare as roupas que usará no dia — roupas com abertura frontal (botões ou zíper), confortáveis e folgadas
• Tenha documentos e carteirinha do plano (se aplicável) organizados

Cuidados com a Pele

Se prescrito protocolo de preparação cutânea (comum em dermoabrasão e cirurgias faciais), este é o momento de estar em dia com ele. Mantenha a pele limpa, hidratada e protegida do sol.

Véspera da Cirurgia

• Jejum: geralmente 8 horas para sólidos e 6 horas para líquidos claros. Sigo as orientações específicas do anestesista
• Banho: banho completo com sabonete antisséptico (clorexidina) conforme orientação
• Não aplicar cremes, maquiagem, perfumes ou esmalte nas unhas
• Remover joias, piercings, lentes de contato
• Descansar: uma boa noite de sono faz diferença

O Dia da Cirurgia

Chegue no horário marcado, acompanhado. Você será recebido pela equipe, terá um acesso venoso instalado e conversará comigo e com o anestesista antes de entrar no centro cirúrgico.

A ansiedade pré-operatória é natural e esperada. Não tenha vergonha de expressá-la — converse com a equipe, tire últimas dúvidas. A comunicação aberta reduz significativamente o estresse.

Preparação Emocional

Além da preparação física, a preparação emocional é igualmente importante:

• Expectativas realistas: releia as informações discutidas na consulta. O resultado final leva semanas a meses para se consolidar — o que você verá nos primeiros dias não é o resultado definitivo
• Aceite o desconforto temporário: inchaço, equimoses e desconforto fazem parte do processo e são transitórios
• Rede de apoio: ter alguém de confiança para ajudá-lo nos primeiros dias é fundamental — tanto prática quanto emocionalmente
• Paciência: a recuperação não é linear. Há dias melhores e piores. Isso é normal

O Que Levar Para o Hospital/Clínica

• Documentos pessoais e do convênio
• Medicações de uso contínuo
• Roupa confortável com abertura frontal
• Chinelo ou sapato fácil de calçar
• Carregador de celular
• Não leve objetos de valor

Se você tem uma cirurgia plástica marcada ou está considerando agendar, e gostaria de tirar todas as suas dúvidas sobre a preparação, agende uma consulta. Terei prazer em orientar pessoalmente cada etapa para que sua experiência seja a mais tranquila e segura possível.