Lifting Facial + Enxerto de Gordura: A Combinação Perfeita

Se o lifting facial deep plane é o padrão-ouro em reposicionamento dos tecidos faciais, o enxerto de gordura é seu complemento ideal. Na minha prática em Londrina, combino esses dois procedimentos na maioria dos meus pacientes de lifting — e o resultado é um rejuvenescimento verdadeiramente tridimensional que nem o lifting isolado nem o enxerto sozinho conseguem alcançar.

Neste artigo, explico por que essa combinação é tão poderosa, como funciona o processo e o que esperar dos resultados.

Por Que o Lifting Sozinho Nem Sempre é Suficiente

O envelhecimento facial não é apenas sobre flacidez — é sobre perda de volume. Ao longo dos anos, perdemos gordura em áreas-chave da face:

• Têmporas — a região temporal se deprime, criando um aspecto esqueletizado
• Maçãs do rosto — o volume malar que sustenta a aparência jovem e saudável diminui
• Sulcos nasogenianos — a perda de volume no terço médio aprofunda essas linhas
• Região periorbital — o esqueletamento da órbita contribui para olheiras e aspecto cansado
• Lábios — perda de volume labial com afinamento do vermelhão

O lifting deep plane reposiciona brilhantemente os tecidos caídos, mas não repõe volume que foi perdido ao longo de décadas. É como reorganizar os móveis de uma sala que encolheu — tudo fica no lugar certo, mas falta preenchimento.

O enxerto de gordura resolve exatamente essa equação, restaurando volume onde ele foi perdido e criando um resultado pleno e harmonioso.

O Que é o Enxerto de Gordura Facial

O enxerto de gordura — também chamado de lipoenxertia ou fat grafting — consiste em transferir gordura do próprio paciente de uma área doadora (geralmente abdômen, flancos ou parte interna das coxas) para a face.

O processo envolve três etapas principais:

1. Coleta (Lipoaspiração)

Uma pequena quantidade de gordura é aspirada da área doadora usando cânulas finas. Não é uma lipoaspiração corporal convencional — coletamos apenas o necessário para a face, geralmente 30 a 80 ml de gordura processada. A incisão na área doadora é mínima — 2 a 3 milímetros.

2. Processamento

A gordura coletada é cuidadosamente processada para separar as células de gordura viáveis do fluido anestésico, sangue e óleo. Utilizo a técnica de centrifugação ou decantação, dependendo do caso, para obter um concentrado puro de adipócitos saudáveis.

3. Injeção

A gordura processada é injetada na face usando microcânulas em múltiplas passadas e camadas. Esta é a etapa mais artística do processo — a quantidade, a profundidade e a distribuição da gordura em cada região determinam o resultado final.

Onde Aplico o Enxerto de Gordura

Cada face tem suas necessidades específicas, mas as áreas mais comuns de volumização incluem:

• Região malar (maçãs do rosto) — restauro a projeção e a plenitude que definem um rosto jovem. Esta é a área onde mais frequentemente realizo enxertia
• Sulcos nasogenianos — suavizo a profundidade dessas linhas, que o lifting sozinho pode não resolver completamente
• Têmporas — preencho a concavidade temporal que contribui para um aspecto envelhecido
• Sulcos lacrimo-jugais — a transição entre pálpebra inferior e bochecha, onde a perda de volume cria olheiras e aspecto cansado
• Região perioral — linhas de marionete e comissuras labiais se beneficiam de volume adicional
• Queixo e mandíbula — em casos selecionados, para melhorar o contorno

A Sinergia com o Lifting Deep Plane

A combinação de lifting e enxerto de gordura é sinérgica — o resultado combinado é superior à soma das partes. Eis por quê:

O Lifting Cria a Base

O deep plane reposiciona o SMAS e os tecidos profundos, recriando a estrutura facial juvenil. Os jowls são eliminados, a mandíbula é redefinida, o pescoço é esculpido. Mas a face reposicionada pode ainda apresentar depressões e perda de volume.

O Enxerto Completa a Tridimensionalidade

A gordura enxertada preenche essas depressões, restaura a plenitude das maçãs do rosto, suaviza transições e cria aquela aparência viçosa e saudável que é marca da juventude. O resultado passa de “rejuvenescido” para “radiante”.

Benefício Adicional: Qualidade da Pele

A gordura enxertada contém células-tronco mesenquimais que parecem ter um efeito regenerativo sobre os tecidos ao redor. Pacientes que recebem enxerto de gordura frequentemente relatam — e eu confirmo na avaliação clínica — uma melhora na qualidade e na textura da pele nas áreas tratadas. A pele fica mais viçosa, mais luminosa, com aparência mais saudável.

Quanto de Gordura Sobrevive?

Uma pergunta frequente é sobre a taxa de sobrevivência da gordura enxertada. É uma pergunta válida, pois nem toda gordura injetada se integra permanentemente.

Na minha experiência e com base na literatura, a taxa de sobrevivência do enxerto de gordura facial é de aproximadamente 60 a 80% quando realizado com técnica adequada. Isso significa que parte da gordura é reabsorvida nos primeiros 3 a 6 meses, mas a porção que sobrevive se integra permanentemente aos tecidos, com resultado duradouro.

Para compensar essa reabsorção esperada, injeto uma quantidade ligeiramente maior do que o necessário — o chamado sobrecorreção calculada. Nas primeiras semanas, a face pode parecer um pouco mais volumosa que o ideal, mas à medida que a reabsorção parcial ocorre, o resultado se estabiliza no ponto exato desejado.

Como é Realizado o Procedimento Combinado

Quando combino lifting e enxerto de gordura, o fluxo cirúrgico é:

• Início: coleta da gordura da área doadora e processamento
• Lifting deep plane: realizo todo o lifting facial e cervical
• Enxerto de gordura: após o reposicionamento dos tecidos, injeto a gordura nas áreas planejadas
• Fechamento: a pele é redistribuída e as incisões fechadas

A ordem é importante: o enxerto é feito após o lifting porque o reposicionamento dos tecidos muda a anatomia da face, e preciso ver essa nova anatomia para decidir exatamente onde e quanto de gordura injetar.

O tempo adicional para o enxerto de gordura é de 30 a 45 minutos no tempo cirúrgico total.

Recuperação

A recuperação do procedimento combinado é essencialmente a mesma do lifting isolado, com algumas particularidades:

• Inchaço adicional: as áreas que receberam enxerto ficam mais inchadas que as demais. Isso é especialmente notável nas maçãs do rosto e têmporas nos primeiros 7 a 10 dias
• Área doadora: o local da lipoaspiração pode apresentar equimoses e desconforto leve por 7 a 14 dias, mas geralmente não impacta significativamente a recuperação
• Cuidados com a gordura: evitar pressão ou massagem sobre as áreas enxertadas nas primeiras 3 semanas para não comprometer a integração

O resultado do enxerto se estabiliza em torno de 3 a 4 meses, quando a reabsorção parcial já ocorreu e o volume remanescente é o definitivo.

Enxerto de Gordura vs Preenchimento

Muitos pacientes perguntam se não poderiam simplesmente usar preenchimento com ácido hialurônico ao invés do enxerto de gordura. A resposta depende do contexto:

• Para volumes pequenos e pontuais (lábios, rugas finas), o ácido hialurônico pode ser adequado
• Para restauração volumétrica ampla da face (maçãs do rosto, têmporas, múltiplas áreas), o enxerto de gordura é superior porque: é permanente, tem efeito regenerativo na pele, é material do próprio corpo (sem risco de reações), e o custo-benefício a longo prazo é melhor

No contexto do lifting facial, onde já estamos no centro cirúrgico e o paciente está sob anestesia, o enxerto de gordura é a escolha lógica e superior ao preenchimento para restauração volumétrica.

Resultados

A combinação de lifting deep plane com enxerto de gordura produz o que considero o rejuvenescimento facial mais completo disponível atualmente. Os pacientes não apenas parecem mais jovens — parecem mais saudáveis, mais viçosos, mais radiantes.

É a diferença entre um rosto que foi “puxado” (resultado de técnicas superficiais sem volumização) e um rosto que foi verdadeiramente rejuvenescido em todas as dimensões.

Conclusão

O enxerto de gordura é o complemento natural e ideal do lifting facial deep plane. Juntos, esses procedimentos abordam os dois pilares do envelhecimento facial — flacidez e perda de volume — resultando em um rejuvenescimento tridimensional, natural e duradouro.

Se você deseja entender como a combinação de lifting com enxerto de gordura pode rejuvenescer sua face de forma completa, agende uma consulta. Avaliarei pessoalmente quais áreas se beneficiariam de reposicionamento e volumização para alcançar o melhor resultado possível.