Rinosettoplastica a Londrina: quando respirare bene e avere un naso armonioso vanno di pari passo
Se siete arrivati fino a questa pagina, probabilmente convivete con due problemi allo stesso tempo: difficoltà respiratorie e insoddisfazione per l'aspetto del vostro naso. Forse vi e stata diagnosticata una deviazione del setto da anni e avete sempre desiderato approfittare della correzione funzionale per migliorare anche l'estetica. O forse il vostro disagio principale e estetico, ma durante la valutazione avete scoperto che parte del malessere che avvertite e legato a un'ostruzione nasale mai indagata.
Qualunque sia il vostro caso, la rinosettoplastica e l'intervento che risolve entrambi i problemi in un'unica chirurgia. E questo è esattamente l'approccio che sostengo nella mia pratica: trattare il naso come un'unita funzionale ed estetica, perché forma e funzione sono intimamente legate.
Nel corso di oltre vent'anni come chirurgo plastico a Londrina, in Brasile, e con più di ottomila interventi chirurgici eseguiti, ho imparato che il naso ideale non è soltanto bello. E un naso che funziona perfettamente, che consente una respirazione libera e silenziosa, e che si armonizza con il resto del viso in modo naturale. La rinosettoplastica e lo strumento che mi permette di offrire questo risultato completo.
Cosa distingue la rinosettoplastica dalla rinoplastica semplice
Nella rinoplastica puramente estetica, il focus e sull'aspetto esterno del naso: ridurre la gobba dorsale, affinare la punta, restringere le ali nasali. Nella rinosettoplastica, andiamo oltre. Oltre a tutte le modifiche estetiche, correggo la deviazione del setto nasale, tratto l'ipertrofia dei turbinati e risolvo qualsiasi ostruzione che stia compromettendo la vostra respirazione.
Il vantaggio e evidente: un unico intervento, un'unica anestesia, un unico recupero, e si risolve tutto in una sola volta. Non ha senso operare il naso per migliorarne l'aspetto e lasciare una deviazione del setto senza trattamento, sapendo che continuera a causare ostruzione nasale, russamento, sinusiti ricorrenti e scarsa qualità del sonno.
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Cos'e la deviazione del setto e perché deve essere corretta
Il setto nasale è la parete di cartilagine e osso che divide il naso in due cavità. La maggior parte delle persone presenta un certo grado di deviazione. Il problema si manifesta quando questa deviazione è significativa, sufficiente a ostruire il passaggio dell'aria, causando una serie di sintomi che incidono direttamente sulla qualità della vita.
Sintomi della deviazione del setto
Ostruzione nasale cronica: sensazione costante di naso chiuso, generalmente più intensa da un lato.
Respirazione orale: quando il naso non funziona, si respira dalla bocca, il che essicca la gola, compromette il sonno e favorisce le infezioni.
Russamento e apnea: l'ostruzione nasale e una delle cause più comuni di russamento e può contribuire alla sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno.
Sinusiti ricorrenti: la deviazione del setto può bloccare il drenaggio dei seni paranasali, favorendo infezioni ricorrenti.
Cefalea nasale: la pressione del setto deviato contro la parete laterale del naso può causare mal di testa persistenti.
Sanguinamento nasale frequente: il flusso d'aria turbolento sul setto deviato essicca la mucosa e provoca epistassi.
Affaticamento e difficoltà di concentrazione: la respirazione inadeguata durante il sonno compromette l'ossigenazione e influisce sulle prestazioni durante il giorno.
Molti pazienti convivono con questi sintomi per anni, adattandovisi senza rendersi conto di quanto la loro qualità della vita sia compromessa. Solo dopo l'intervento, quando respirano pienamente per la prima volta, comprendono la reale portata del problema che avevano.
Ipertrofia dei turbinati: l'altro nemico della respirazione
I turbinati nasali sono strutture ossee rivestite di mucosa situate sulla parete laterale di ciascuna cavita nasale. La loro funzione e riscaldare, umidificare e filtrare l'aria che respiriamo. Quando la mucosa dei turbinati aumenta eccessivamente di volume -- la cosiddetta ipertrofia dei turbinati -- essi finiscono per ostruire il passaggio dell'aria, aggravando l'ostruzione nasale.
Nella rinosettoplastica, tratto simultaneamente la deviazione del setto e l'ipertrofia dei turbinati, garantendo che entrambe le cause di ostruzione vengano risolte. La turbinectomia parziale o la cauterizzazione sottomucosa dei turbinati inferiori fanno parte del mio approccio quando indicate.
Rinosettoplastica strutturata: la mia filosofia chirurgica
Utilizzo la tecnica di rinoplastica strutturata in tutti i miei interventi nasali, sia nella rinoplastica puramente estetica sia nella rinosettoplastica. Questa filosofia, sviluppata e perfezionata negli ultimi decenni, rappresenta un cambiamento fondamentale rispetto alle tecniche riduttive tradizionali.
Cosa significa "strutturata"
Nelle tecniche tradizionali di rinoplastica, il chirurgo sostanzialmente rimuoveva cartilagine e osso per ridurre il naso. Il risultato immediato poteva essere gradevole, ma con il passare degli anni la struttura indebolita cedeva alla forza della cicatrizzazione, producendo nasi pizzicati, punte cadenti, asimmetrie e, in molti casi, ostruzione respiratoria iatrogena -- cioe, causata dalla chirurgia stessa.
Nella rinosettoplastica strutturata, faccio l'opposto: rinforzo la struttura del naso utilizzando innesti di cartilagine del setto stesso (e, quando necessario, dell'orecchio o della costola) per creare un'architettura solida e stabile. Prima costruisco il sostegno, poi modello la forma. E come costruire una casa: prima le fondamenta e la struttura, poi la facciata.
Innesti che utilizzo con frequenza
Innesto di columella (strut): pilastro centrale che sostiene e proietta la punta nasale.
Innesto di estensione settale (spreader graft): allarga la valvola nasale interna, migliorando notevolmente la respirazione.
Innesto a scudo (shield graft): definisce e affina la punta nasale.
Innesti di contorno (cap graft): attenuano le irregolarita e creano transizioni naturali.
Innesto alare (alar batten graft): rinforza le pareti laterali del naso, evitando il collasso durante l'inspirazione.
Questo approccio produce risultati più prevedibili, più stabili a lungo termine e che rispettano tanto l'estetica quanto la funzione respiratoria.
Approccio aperto versus chiuso
Nella grande maggioranza delle rinosettoplastiche, utilizzo l'approccio aperto (rinoplastica aperta), che prevede una piccola incisione nella columella -- quella striscia di pelle tra le narici. Questa incisione mi offre una visualizzazione diretta di tutta la struttura nasale, permettendo modifiche precise e controllate. La cicatrice risultante e praticamente impercettibile dopo alcune settimane.
In casi selezionati, posso optare per l'approccio chiuso, con incisioni esclusivamente interne. La scelta dipende dalla complessita del caso e dalle modifiche necessarie.
Quando la rinosettoplastica e indicata
La rinosettoplastica e ideale per i pazienti che presentano disturbi funzionali ed estetici simultanei. Nella mia esperienza a Londrina, questa è la situazione più comune: la grande maggioranza dei pazienti che si rivolge a me per la chirurgia nasale presenta un certo grado di compromissione funzionale, anche quando il motivo principale e estetico.
Indicazioni funzionali
Deviazione del setto nasale con ostruzione respiratoria
Ipertrofia dei turbinati inferiori refrattaria al trattamento medico
Russamento e apnea del sonno con componente nasale
Perforazione settale
Esiti di trauma nasale con deformità e ostruzione
Indicazioni estetiche
Gobba dorsale (quella prominenza sul dorso del naso)
Punta nasale larga, bulbosa o cadente
Naso storto o asimmetrico
Naso largo o sproporzionato rispetto al viso
Ali nasali eccessivamente aperte
Dorso troppo alto o troppo basso
Esiti estetici di trauma o chirurgia precedente
Quando lavoro in equipe con l'otorinolaringoiatra
In casi di ostruzione nasale complessa -- specialmente quando vi e sinusite cronica associata, poliposi nasale o necessità di chirurgia endoscopica funzionale dei seni paranasali -- lavoro in collaborazione con un otorinolaringoiatra. Questa partnership permette a ciascun specialista di occuparsi della propria area di competenza: l'otorinolaringoiatra tratta la patologia sinusale e io mi occupo della correzione del setto e dell'estetica nasale.
Questo approccio multidisciplinare e qualcosa che apprezzo profondamente. Il paziente beneficia del meglio di ogni specialità in un unico intervento chirurgico.
La visita: valutazione completa del naso
La visita per la rinosettoplastica e dettagliata e fondamentale. Dedico tempo per comprendere non solo ciò che non vi piace del vostro naso, ma anche come funziona. Molti pazienti restano sorpresi nello scoprire, durante la valutazione, di avere un'ostruzione nasale significativa alla quale si erano ormai abituati.
Cosa valuto durante la visita
Analisi estetica completa: esamino il naso frontalmente, di profilo e dal basso (visione basale), valutando proporzioni, simmetrie, proiezione e rotazione della punta, larghezza del dorso, forma delle narici.
Spessore della pelle: una pelle sottile rivela più dettagli della struttura; una pelle spessa tende a "nascondere" i raffinamenti sottili. Questa informazione cambia completamente la pianificazione.
Valutazione funzionale: esamino il setto nasale, i turbinati, le valvole nasali e la mucosa. I test di flusso aereo aiutano a quantificare l'ostruzione.
Struttura cartilaginosa e ossea: palpo e valuto a rigidez delle cartilagens, a posizione dei ossos nasais e a integridade del septo.
Analisi facciale globale: il naso non esiste in modo isolato. Valuto come si rapporta con la fronte, gli occhi, il labbro superiore e il mento. In alcuni casi, una mentoplastica può complementare perfettamente il risultato della rinosettoplastica.
Fotografie standardizzate: scatto immagini in molteplici posizioni per una pianificazione chirurgica dettagliata.
Anamnesi: allergie respiratorie, uso di farmaci nasali, interventi chirurgici precedenti, traumi, tabagismo.
Aspettative realistiche
Sono molto franco durante la visita. Spiego cosa posso e cosa non posso fare. Mostro esempi affinché comprendiate le possibilità e i limiti della chirurgia. Un naso bello e un naso che si armonizza con il vostro viso, non una copia del naso di un'altra persona. Il mio obiettivo e creare armonia, naturalezza e funzione.
Preparazione per la rinosettoplastica
Esami preoperatori
Richiedo i seguenti esami prima dell'intervento:
Emocromo completo
TAP con INR + KPTT
Creatinina e urea
Glicemia a digiuno
Proteine totali e frazioni
Esame delle urine
Elettrocardiogramma
Valutazione cardiologica con rischio chirurgico
Tomografia computerizzata dei seni paranasali (in caso di ostruzione significativa o sinusite)
Farmaci che devono essere sospesi
Quindici giorni prima e quindici giorni dopo l'intervento, dovrete sospendere:
Ácido acetilsalicilico (Aspirina, AAS, Bufferin)
Antinfiammatori non steroidei
Vitamina E ad alte dosi
Ginkgo biloba e altri fitoterapici
Ômega 3 ad alte dosi
Arnica
Il fumo deve essere interrotto nello stesso periodo. La nicotina compromette la circolazione sanguigna della mucosa nasale e della pelle, aumentando il rischio di complicazioni e compromettendo la cicatrizzazione.
Trattamento medico preliminare
Nei pazienti con rinite allergica o infiammazione cronica della mucosa nasale, avvio il trattamento medico alcune settimane prima dell'intervento con corticosteroidi nasali e lavaggio nasale con soluzione fisiologica. Una mucosa sana al momento della chirurgia contribuisce a un minor sanguinamento e a una migliore cicatrizzazione.
L'intervento passo dopo passo
La rinosettoplastica dura da due a quattro ore, a seconda della complessita del caso e degli interventi associati. È eseguita in anestesia generale in un centro chirurgico adeguatamente attrezzato.
Anestesia e inizio
Dopo l'induzione anestetica, eseguo un'infiltrazione locale con soluzione vasocostrittrice che riduce il sanguinamento e facilita la dissezione. Posiziono tamponi nasali con anestetico topico sulla mucosa per potenziare la vasocostrizione e l'analgesia.
Correzione del setto nasale
Attraverso un'incisione interna, accedo al setto nasale in tutta la sua estensione. Rimuovo le porzioni deviate di cartilagine e osso, preservando sempre una striscia continua di cartilagine a forma di "L" che mantiene il sostegno del dorso e della punta nasale. Le porzioni rimosse vengono attentamente scolpite e trasformate in innesti che utilizzo nella fase estetica.
Quando la deviazione è molto accentuata, posso utilizzare tecniche di scarificazione (piccole incisioni nella cartilagine per consentirne il rimodellamento), sutura di modellamento settale o riposizionamento del setto sulla cresta mascellare.
Trattamento dei turbinati
Quando è presente un'ipertrofia dei turbinati, eseguo la turbinectomia parziale inferiore -- rimozione accurata dell'eccesso di tessuto mucoso e osseo del turbinato inferiore. In alcuni casi, opto per la cauterizzazione sottomucosa, che riduce il volume del turbinato senza rimuovere tessuto. La scelta dipende dal grado di ipertrofia e dall'anatomia di ciascun paziente.
Osteotomie
Le osteotomie sono fratture controllate delle ossa nasali che mi consentono di restringere il dorso, correggere le deviazioni ossee e chiudere il tetto aperto dopo la riduzione della gobba dorsale. Utilizzo osteotomi specifici con precisione millimetrica. Le osteotomie laterali percutanee lasciano cicatrici puntiformi impercettibili.
Rimodellamento della punta nasale
La punta del naso e la regione più complessa e impegnativa. Utilizzando suture precise nelle cartilagini alari e innesti strutturali, modello la punta per raggiungere la proiezione, rotazione e definizione pianificate. Ogni punto e posizionato strategicamente per creare la forma desiderata senza compromettere la respirazione.
Rifinitura del dorso
Se è presente una gobba dorsale, rimuovo l'eccesso di cartilagine e osso con raspe e osteotomi. Se il dorso e basso, posiziono innesti di cartilagine per elevarlo. Gli spreader grafts vengono utilizzati quasi sempre in questa fase, poiche oltre a levigare il dorso, allargano la valvola nasale interna e migliorano significativamente il passaggio dell'aria.
Chiusura e medicazione
Accosto la mucosa settale con punti riassorbibili, suturo l'incisione della columella con fili sottili che verranno rimossi in una settimana. Posiziono splint interni in silicone per mantenere il setto nella posizione corretta e applico una stecca esterna in termoplastico modellata sul dorso nasale. Il micropore completa l'immobilizzazione.
Interventi che posso associare alla rinosettoplastica
Quando il paziente lo desidera e l'indicazione clinica lo giustifica, posso eseguire altri interventi nello stesso tempo chirurgico:
Mentoplastica: equilibrio del profilo
Il mento e il naso sono le due strutture che più influenzano il profilo facciale. Un mento arretrato può far sembrare grande un naso normale. La mentoplastica -- avanzamento o arretramento del mento con protesi in silicone -- e un complemento frequente della rinosettoplastica e migliora notevolmente l'armonia del profilo.
Blefaroplastica: ringiovanimento dello sguardo
I pazienti che desiderano ringiovanire il terzo medio del viso possono combinare la rinosettoplastica con una blefaroplastica, approfittando della stessa anestesia e dello stesso recupero.
Otoplastica: correzione delle orecchie
Le orecchie prominenti possono essere corrette simultaneamente attraverso l'otoplastica, approfittando dello stesso atto anestesiologico.
Innesto di grasso facciale
O innesto di grasso facciale può essere combinado per migliorare olheiras, riempire sulcos e harmonizar volumes del viso come un tutto.
Post-operatorio della rinosettoplastica: cosa aspettarsi
Il recupero dalla rinosettoplastica richiede pazienza. Il naso e una struttura che cicatrizza lentamente, e il risultato finale necessità di mesi per stabilizzarsi. Ma la buona notizia e che il recupero immediato e più confortevole di quanto la maggior parte dei pazienti immagini.
Prime 48 ore
Uscirete dall'intervento con la stecca esterna sul naso, gli splint interni e il micropore. Vi sarà gonfiore intorno agli occhi e, in molti casi, ecchimosi (macchie violacee) sulle palpebre. Questo è normale e non significa una complicazione. Mantenete la testa sollevata, applicate impacchi freddi nella regione periorbitale e assumete la terapia prescritta rigorosamente.
A differenza di quanto molti temono, la rinosettoplastica moderna non utilizza più il tampone nasale tradizionale. Gli splint in silicone sono confortevoli e consentono un certo passaggio d'aria. Questo rende il postoperatorio molto più tollerabile rispetto al passato.
Prima settimana
Il gonfiore raggiunge il suo picco tra il secondo e il terzo giorno, poi inizia a diminuire progressivamente. Le ecchimosi cambiano colore (viola, giallo, verdastro) e scompaiono in dieci-quattordici giorni. Rimuovo gli splint interni a sette giorni -- l'operazione e rapida e causa solo un leggero disagio. In quel momento, la maggior parte dei pazienti riferisce un miglioramento significativo della respirazione.
Seconda e terza settimana
Rimuovo la stecca esterna in dieci-quattordici giorni. Il naso sarà ancora gonfio, ma presentera già una forma gradevole. Sarete presentabili per le attività sociali, sebbene gli amici più stretti possano notare un leggero edema residuo. Un trucco leggero potrà essere utilizzato.
Dal primo al terzo mese
Il gonfiore cede gradualmente. La punta del naso e la regione che impiega più tempo a sgonfiarsi, specialmente nei pazienti con pelle spessa. Evitate l'esposizione solare diretta, utilizzate la protezione solare quotidianamente e non indossate occhiali appoggiati sul dorso nasale per almeno quarantacinque giorni.
Da sei mesi a un anno
Il risultato si affina progressivamente. I tessuti si assestano, l'edema residuo scompare e le cicatrici maturano. I pazienti con pelle sottile vedono il risultato quasi definitivo intorno ai sei mesi. La pelle spessa può impiegare fino a diciotto mesi per rivelare il risultato definitivo.
Rischi e complicazioni: trasparenza totale
Ogni intervento chirurgico comporta dei rischi. Preferisco essere totalmente trasparente su di essi durante la visita affinché possiate prendere una decisione informata.
Complicazioni possibili
Sanguinamento: raro quando la preparazione preoperatoria e seguita correttamente. Nei rari casi in cui si verifica, e generalmente controllato con tamponamento temporaneo.
Infezione: estremamente rara nella chirurgia nasale, prevenuta con antibioticoprofilassi.
Asimmetrie residue: tutto il viso presenta asimmetrie naturali. La cicatrizzazione può accentuare o creare asimmetrie sottili che, quando significative, possono essere corrette in una revisione.
Ostruzione nasale persistente: con la tecnica strutturata e la correzione simultanea del setto e dei turbinati, questo rischio e minimizzato, ma può verificarsi per formazione di sinechie (aderenze) o cicatrizzazione esuberante.
Insoddisfazione estetica: il tasso di revisione chirurgica nella rinosettoplastica varia dal cinque al quindici per cento nella letteratura mondiale. Nella mia pratica, cerco di minimizzare questa percentuale con una pianificazione meticolosa e una comunicazione chiara sulle aspettative.
Perforazione settale: rara, correlata alla manipolazione del setto. Quando si verifica, può causare croste nasali e un fischio. Può essere corretta chirurgicamente.
E importante che comprendiate: la rinosettoplastica e uno degli interventi più complessi della chirurgia plastica. Risultati eccellenti dipendono dall'esperienza, dalla tecnica raffinata e dalla pianificazione individualizzata. Per questo, la scelta del chirurgo e la decisione più importante che prenderete.
Rinosettoplastica rispetto ai trattamenti non chirurgici
Negli ultimi anni, si e diffusa la cosiddetta "rinomodellazione" con filler di acido ialuronico. Devo essere onesto: la rinomodellazione può essere utile per piccole correzioni estetiche -- camuffare una lieve gobba, sollevare discretamente la punta, correggere un'asimmetria minima. Ma non sostituisce la rinosettoplastica in nessuno scenario.
L'acido ialuronico non corregge la deviazione del setto. Non tratta l'ipertrofia dei turbinati. Non migliora la respirazione. E, nel contesto estetico, aggiunge sempre volume -- il che significa che rende il naso più grande, non più piccolo. Per la grande maggioranza dei pazienti che desiderano un naso più piccolo, più raffinato e funzionale, la chirurgia e l'unica strada efficace.
Inoltre, esistono rischi reali associati al filler nasale, inclusa la necrosi cutanea e persino la cecita per embolizzazione vascolare. Questi rischi, sebbene rari, sono sproporzionati per un trattamento che offre risultati temporanei e limitati.
Rinosettoplastica e la qualità del sonno
Un aspetto che molti pazienti sottovalutano e l'impatto dell'ostruzione nasale sulla qualità del sonno. Quando non si respira bene dal naso, si tende a respirare dalla bocca durante la notte. Questo causa secchezza della mucosa orale, russamento, risvegli frequenti e riduzione della fase di sonno profondo.
Dopo la rinosettoplastica, i pazienti riferiscono frequentemente un miglioramento sorprendente nella qualità del sonno, nella vitalita durante il giorno, nella capacità di concentrazione e persino nelle prestazioni durante le attività fisiche. La respirazione nasale adeguata filtra, riscalda e umidifica l'aria in modo molto più efficiente rispetto alla respirazione orale.
La mia formazione e la mia esperienza
Mi sono laureato all'Universidade Estadual de Londrina e ho avuto il privilegio di essere allievo del Professor Ivo Pitanguy, il più grande nome della chirurgia plastica brasiliana. Sono membro titolare della Sociedade Brasileira de Cirurgia Plastica (SBCP) e dell'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Nel corso di oltre vent'anni di pratica, ho eseguito più di ottomila interventi di chirurgia plastica, con ampia esperienza nella chirurgia nasale funzionale ed estetica.
La rinosettoplastica richiede padronanza dell'anatomia chirurgica dettagliata, sensibilità estetica raffinata ed esperienza nel gestire le infinite variazioni che ciascun naso presenta. Ogni naso e unico, e ogni intervento e pianificato individualmente. Non esistono formule preconfezionate.
Se state considerando una rinosettoplastica a Londrina, vi invito a prenotare una visita. Esaminero il vostro naso con cura, ascoltero le vostre preoccupazioni e desideri, e vi spieghero esattamente cosa posso fare per voi. Con onesta, tecnica e dedizione.
Domande frequenti sulla rinosettoplastica
Qual e la differenza tra rinoplastica e rinosettoplastica?
La rinoplastica e l'intervento che modifica l'aspetto del naso -- la forma, le dimensioni e le proporzioni. La rinosettoplastica combina questa correzione estetica con la correzione funzionale del setto nasale e, quando necessario, dei turbinati. In sintesi, la rinosettoplastica risolve due problemi in un unico intervento: l'aspetto e la respirazione.
La rinosettoplastica e coperta dall'assicurazione sanitaria?
La componente funzionale dell'intervento -- la settoplastica e la turbinectomia -- può essere coperta dalle assicurazioni mediche quando esiste documentazione di ostruzione nasale significativa, generalmente comprovata dalla tomografia e dalla valutazione otorinolaringoiatrica. La componente estetica, tuttavia, non è coperta. Nella pratica, molti pazienti optano per eseguire l'intervento privatamente per garantire un approccio completo e integrato.
Quanto dura l'intervento?
La rinosettoplastica dura da due a quattro ore, a seconda della complessita del caso. Deviazioni settali accentuate, necessità di innesti multipli, osteotomie estese o interventi associati come la mentoplastica possono prolungare il tempo chirurgico. L'intervento e eseguito in anestesia generale in sala operatoria.
Dovro utilizzare un tampone nasale?
Non utilizzo il tampone nasale tradizionale. Utilizzo splint interni in silicone che sono molto più confortevoli e consentono un certo passaggio d'aria. Questo cambiamento ha reso il postoperatorio della rinosettoplastica molto più tollerabile. Gli splint vengono rimossi a sette giorni in ambulatorio, in modo rapido e con minimo disagio.
Quando potro respirare bene dopo l'intervento?
Subito dopo la rimozione degli splint interni, a sette giorni, la maggior parte dei pazienti nota già un miglioramento significativo della respirazione. Tuttavia, l'edema della mucosa nasale può richiedere da quattro a otto settimane per risolversi completamente. Il miglioramento e progressivo, e il risultato funzionale definitivo si stabilizza tra due e tre mesi.
La rinosettoplastica e molto dolorosa?
Il dolore nel postoperatorio della rinosettoplastica e generalmente da lieve a moderato e ben controllato con analgesici semplici. Ciò che più infastidisce i pazienti non è il dolore in se, ma la sensazione di ostruzione nasale nei primi giorni e il gonfiore intorno agli occhi. Questi disagi sono temporanei e migliorano rapidamente.
Qual e l'età minima per la rinosettoplastica?
Raccomando che l'intervento venga eseguito dopo il completamento della crescita facciale, che generalmente avviene intorno ai sedici-diciassette anni nelle ragazze e ai diciassette-diciotto anni nei ragazzi. In caso di ostruzione respiratoria grave, la settoplastica isolata può essere indicata più precocemente, ma la correzione estetica deve attendere la maturita scheletrica.
Posso fare la rinosettoplastica se ho già operato il naso in precedenza?
Sì. La rinoplastica secondaria o di revisione è più complessa rispetto alla primaria, poiché si lavora con tessuti già operati, con cartilagini potenzialmente indebolite e fibrotiche. In questi casi, frequentemente necessito di cartilagine aggiuntiva dall'orecchio o, nei casi più complessi, dalla costola. La tecnica strutturata è ancora più importante nella revisione, poiché permette di ricostruire il sostegno perduto.
La cicatrice della rinosettoplastica aperta rimane visibile?
L'incisione nella columella cicatrizza in modo praticamente impercettibile. In due-tre settimane e già difficile identificarla senza cercarla attentamente. A sei mesi, anche da vicino, si confonde completamente con la pelle normale. Non ho mai avuto un paziente insoddisfatto di questa cicatrice.
La rinosettoplastica può migliorare il mio russamento?
Se il russamento ha una componente nasale significativa -- il che è piuttosto comune -- la rinosettoplastica può migliorarlo sostanzialmente. La correzione della deviazione del setto e il trattamento dell'ipertrofia dei turbinati ripristinano il passaggio aereo nasale, consentendo una respirazione adeguata durante il sonno. Tuttavia, il russamento può avere altre cause (palato molle, base della lingua, obesita) che devono essere indagate.
Quando potro tornare a praticare esercizi fisici?
Passeggiate leggere possono essere riprese in due settimane. Attività moderate come la palestra leggera, in tre-quattro settimane. Sport da contatto, nuoto e attività intense devono attendere almeno sei-otto settimane. Qualsiasi attività che comporti rischio di trauma nasale deve essere evitata per tre mesi.
Posso indossare gli occhiali dopo la rinosettoplastica?
Gli occhiali non devono essere appoggiati direttamente sul dorso nasale per almeno quarantacinque giorni dopo l'intervento, poiche la pressione può dislocare le ossa nasali prima che siano completamente consolidate. Se utilizzate occhiali da vista, raccomando le lenti a contatto durante questo periodo oppure, in alternativa, esistono supporti speciali che appoggiano gli occhiali sulla fronte, alleggerendo il peso sul naso.
Prenotate via WhatsApp
Se siete arrivati fin qui, e perché state considerando seriamente la rinosettoplastica. Il prossimo passo e semplice: prenotate una visita con me.
Il mio team e pronto per assistervi, rispondere ai vostri dubbi e trovare l'orario migliore per la vostra valutazione.
