I nasi etnici sono un tipo di naso caratteristico delle persone di origine africana o afrodiscendenti. Presentano una struttura ossea e cartilaginea unica che differisce dai nasi di altre etnie. Generalmente, le caratteristiche di questo tipo di naso includono: base più larga, punta più arrotondata e con minore proiezione, narici più aperte (ali nasali) e pavimento nasale più corto.
Il dorso nasale può essere dritto, ma spesso è largo e appiattito. La columella, la parte che separa le due narici, è generalmente corta e con scarsa proiezione a causa del minor sostegno cartilagineo della punta. Lo spessore della pelle che ricopre il naso etnico tende inoltre a essere maggiore rispetto ad altri tipi di naso, il che rappresenta una sfida tecnica aggiuntiva nella ricerca di un aspetto più raffinato dopo l'intervento. Inoltre, le cartilagini alari e settali tendono a essere più flessibili e delicate, richiedendo strategie specifiche di rinforzo strutturale. L'osso nasale è generalmente più corto e largo, e i tessuti molli più abbondanti, fattori che influenzano direttamente la pianificazione chirurgica.
È importante ricordare che il naso etnico è una caratteristica naturale e bella che fa parte dell'identità culturale di molte persone. Tuttavia, quando si desidera modificare l'aspetto per ragioni estetiche o funzionali, è essenziale affidarsi a un chirurgo esperto e specializzato in rinoplastica etnica per garantire un risultato che rispetti l'identità del paziente -- e non imponga standard di altre etnie.
Ho oltre vent'anni di esperienza nella chirurgia del naso di persone afrodiscendenti e utilizzo le tecniche più avanzate e attuali, inclusi innesti di cartilagine autologa e rinoplastica strutturata, per ottenere i migliori risultati possibili per ogni caso. Sono membro della Società Brasiliana di Chirurgia Plastica e dirigo un'équipe medica dedicata a ogni tipo di chirurgia facciale. Il mio approccio privilegia sempre un risultato naturale e armonioso, preservando i tratti etnici del paziente. Utilizzo tecniche come l'alarplastica per il raffinamento della base nasale, l'estensione settale con innesto (*septal extension graft*) per la proiezione della punta e gli *spreader grafts* per il sostegno del dorso -- sempre rispettando l'anatomia individuale.
La rinoplastica per naso etnico è un intervento altamente specializzato che richiede un approccio specifico e una tecnica avanzata. La struttura unica del naso di origine africana rende l'intervento più complesso rispetto a una rinoplastica convenzionale. Ho effettuato un training negli Stati Uniti proprio per poter offrire ai miei pazienti il miglior approccio estetico e funzionale in questa chirurgia.
Durante la rinoplastica per naso etnico, lavoro per creare una struttura nasale più forte e definita -- è ciò che chiamiamo rinoplastica strutturata. Questo può comportare la creazione di supporti nasali utilizzando cartilagine del paziente stesso, come il setto nasale, o cartilagine di altre aree, come l'orecchio o la costola. L'uso di cartilagine autologa è frequentemente necessario per definire e sostenere la punta nasale e creare un profilo più raffinato e stabile a lungo termine.
Qualora il setto nasale non sia disponibile in quantità sufficiente, opto generalmente per l'innesto di cartilagine costale. Sebbene questo intervento sia più complesso, può essere la migliore opzione per i pazienti che necessitano di una maggiore quantità di cartilagine per raggiungere il risultato desiderato. La cartilagine costale consente di confezionare innesti robusti come il *columellar strut*, *cap graft* e *shield graft*, essenziali per definire e proiettare la punta nasale in modo duraturo. Discuto con ogni paziente tutte le opzioni disponibili per definire insieme il miglior approccio.
Come accennato, la pelle che ricopre il naso etnico è generalmente più spessa e oleosa, il che può rendere difficile ottenere un aspetto raffinato dopo la rinoplastica. Utilizzo tecniche di sgrassamento con forbici per ridurre il tessuto sottocutaneo e creare un aspetto più definito. È importante sottolineare che, nelle pelli più spesse, l'infiammazione postoperatoria tende a essere più prolungata, e il risultato finale può richiedere fino a dodici mesi per consolidarsi completamente.
Durante la visita, eseguo una valutazione completa del naso e considero tutti i dettagli che possono essere migliorati, che variano in base alle caratteristiche di ogni caso. Questo include l'aspetto del naso -- altezza del dorso e della punta, lunghezza, larghezza del naso, punta e narici, base delle ali nasali -- oltre alla presenza o assenza di deviazioni nasali e allo spessore della pelle.
Valuto anche il sostegno della punta, la presenza di asimmetrie o deformità, e l'intero aspetto funzionale del naso, come la deviazione del setto e l'ipertrofia dei turbinati. Considero inoltre il profilo del viso per garantire che il naso migliorato si armonizzi perfettamente con il volto del paziente, rispettando i suoi tratti etnici.
Discuto con il paziente le sue condizioni di salute, valuto la respirazione e presento in dettaglio le possibilità di miglioramento che l'intervento può offrire. Per facilitare la visualizzazione del risultato, mostro generalmente foto di interventi che ho eseguito in casi simili.
In sintesi, la mia visita per la rinoplastica etnica è completa e meticolosa, valutando tutti i dettagli del naso e considerando aspetti funzionali ed estetici per garantire un risultato soddisfacente e armonioso.
Prima dell'intervento, è necessario un controllo per verificare i risultati degli esami e scattare le fotografie che saranno utilizzate durante la chirurgia. Qualora vi siano alterazioni negli esami, prescrivo farmaci per correggerle o richiedo esami complementari per garantire la massima sicurezza dell'intervento.
Questa fase è essenziale affinché l'intervento si svolga senza complicazioni, consentendo una visione precisa e dettagliata del naso prima dell'operazione. Do la massima importanza alla sicurezza e all'efficacia in tutti gli interventi, garantendo ai miei pazienti di affrontare la chirurgia con serenità.
La rinoplastica etnica viene eseguita in anestesia generale in sala operatoria. L'intervento può essere aperto o chiuso, ma per i nasi di origine africana preferisco la tecnica aperta strutturata, che consente una migliore visualizzazione delle strutture nasali e una maggiore precisione negli innesti. Durante l'intervento, il piano chirurgico tracciato durante la visita e le fotografie scattate al controllo preoperatorio vengono appesi in sala operatoria, fungendo da guida per garantire che tutto proceda secondo quanto pianificato.
La rinoplastica aperta inizia con un'incisione nella columella, che successivamente tende a non lasciare una cicatrice molto visibile. Successivamente, si scollano la punta e il resto del naso mediante forbici.
Qualora il dorso nasale sia corto e basso, questa parte viene generalmente aumentata con innesto di cartilagine. In alcuni casi, la frattura contribuisce a elevare leggermente il dorso basso. La cartilagine viene sminuzzata al termine dell'intervento sotto forma di microchip e posizionata delicatamente sul dorso per aumentarlo.
In caso di deviazione o necessità di prelevare una parte del setto per l'innesto, scollo il setto e prelevo la porzione necessaria. Quando la deviazione è molto marcata, è possibile prelevare fino al 95%, per evitare recidive della deviazione settale. In questi casi, la struttura per il dorso e la punta viene ricostruita da zero, potendo essere dimensionata per migliorare sia la respirazione sia la proiezione della punta nasale.
Dopo il trattamento della deviazione, si chiude la valvola nasale interna, ricomponendo l'anatomia precedente.
Il naso largo necessità generalmente di frattura, al fine di restringerlo e migliorare l'estetica nasale. La frattura non riduce il passaggio dell'aria, poiché viene eseguita nella parte alta, mentre il passaggio dell'aria avviene principalmente nella parte inferiore interna.
Può essere eseguito per aumentare la lunghezza del naso, sostenendo la punta e ottenendo un risultato naturale e armonioso. L'estensione settale può essere necessaria a seconda del tipo di caso, e contribuisce alla definizione della punta.
È in questa fase che si realizza il sostegno della punta, la rimozione dell'eccesso alare, la sutura delle dome e l'uso di cartilagine alare nella punta. In altre parole, nel processo di rinoplastica per naso etnico si esegue un raffinamento della punta mediante suture e innesti.
La fase in cui si effettua la chiusura della pelle, avvicinandosi alla fine dell'intervento.
Quando vi è difficoltà respiratoria, può essere necessario aprire spazio per il passaggio dell'aria attraverso la morselizzazione dei turbinati. A tale scopo, utilizzo un dispositivo che apre il passaggio dell'aria e sposta i turbinati lateralmente, in modo fisiologico ed efficace.
Qualora le narici siano molto aperte, possono essere chiuse con una piccola incisione nella parte infero-laterale delle stesse. La cicatrice, come quella della columella, tende ad avere una qualità molto buona nel postoperatorio.
Il recupero è rapido e praticamente indolore. Consiglio ai miei pazienti di dormire supini per un mese, evitare sforzi fisici e non indossare occhiali per due mesi. Il risultato armonioso e naturale è generalmente visibile già nelle prime settimane, ma il risultato finale appare solo dopo circa un anno, poiché è con il tempo che la riduzione del gonfiore e il miglioramento della cicatrizzazione vanno raffinando il naso. Nelle pelli più spesse, tipiche del naso etnico, questo processo può essere leggermente più lungo, ma i risultati sono molto gratificanti.
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Chirurgo Plastico a Londrina - PR, Brasile
Rua Engenheiro Omar Rupp, 186
Londrina - PR
CEP 86015-360
Brasile
Nella mia esperienza di oltre vent'anni, il naso etnico presenta sfide uniche: la base è più larga, la punta ha minore proiezione e sostegno, le cartilagini sono più flessibili e delicate, e la pelle è più spessa e oleosa. Tutto ciò richiede un approccio strutturato con innesti di cartilagine per creare il sostegno di cui il naso ha bisogno. Ho effettuato un training negli Stati Uniti proprio per padroneggiare queste tecniche specifiche.
La mia prima scelta è sempre la cartilagine del setto nasale del paziente stesso. Quando il setto non offre quantità sufficiente, opto generalmente per l'innesto di cartilagine costale, che consente di confezionare innesti robusti come il columellar strut, cap graft e shield graft. Discuto con ogni paziente tutte le opzioni disponibili per definire insieme il miglior approccio.
Assolutamente no. Il mio approccio privilegia sempre un risultato naturale e armonioso, preservando i tratti etnici del paziente. Non cerco di imporre standard di altre etnie -- l'obiettivo è raffinare e migliorare l'estetica del naso in armonia con il viso di ogni persona, rispettando la sua identità.
Utilizzo tecniche di sgrassamento con forbici per ridurre il tessuto sottocutaneo e creare un aspetto più definito, senza cicatrici esterne o alterazione della pigmentazione. Non esiste una tecnica affidabile per assottigliare la pelle direttamente, ma la riduzione del grasso sottostante produce già un raffinamento significativo.
Il risultato armonioso e naturale è generalmente visibile già nelle prime settimane, ma il risultato finale appare solo dopo circa un anno. Nelle pelli più spesse, tipiche del naso etnico, questo processo può essere leggermente più lungo, poiché la riduzione del gonfiore e il miglioramento della cicatrizzazione vanno raffinando il naso gradualmente.
Sì. Eseguo rinoplastica estetica e funzionale nello stesso intervento. Posso trattare la deviazione del setto, l'ipertrofia dei turbinati e problemi della valvola nasale interna contemporaneamente, migliorando significativamente la funzione respiratoria del paziente.
Il recupero è rapido e praticamente indolore. Consiglio ai miei pazienti di dormire supini per un mese, evitare sforzi fisici e non indossare occhiali per due mesi. La maggior parte dei pazienti riprende le attività normali in circa due settimane.
Sì. Quando le narici sono molto aperte, eseguo l'alarplastica -- una piccola incisione nella parte infero-laterale delle narici per ridurle. La cicatrice tende ad avere una qualità molto buona nel postoperatorio e diventa praticamente impercettibile con il tempo.
Per i nasi di origine africana, preferisco la tecnica aperta strutturata, che consente una migliore visualizzazione delle strutture nasali e una maggiore precisione negli innesti. L'incisione viene eseguita nella columella e tende a cicatrizzare in modo praticamente invisibile.
Durante la visita, eseguo una valutazione completa del naso -- altezza del dorso, proiezione della punta, larghezza, spessore della pelle, deviazioni, sostegno e funzione respiratoria. Considero anche il profilo del viso per garantire armonia. Mostro foto di interventi che ho eseguito in casi simili e discuto in dettaglio le possibilità di miglioramento che la chirurgia può offrire.
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