Se avete già fissato il vostro intervento di chirurgia plastica con me o state pensando di farlo, sappiate che il successo della procedura inizia molto prima di entrare in sala operatoria. In realtà, mi azzardo a dire che la preparazione pre-operatoria è tanto importante quanto la tecnica chirurgica in sé. Una paziente ben preparata guarisce meglio, presenta meno complicazioni, si riprende più rapidamente e raggiunge risultati superiori.
In oltre vent'anni di attività come chirurgo plastico a Londrina, con più di ottomila interventi eseguiti, ho imparato che i migliori risultati non dipendono solo dalle mani del chirurgo. Nascono da una collaborazione autentica tra medico e paziente, in cui ogni indicazione viene seguita con disciplina e ogni dettaglio viene curato con attenzione. Per questo ho creato questa guida completa alla preparazione pre-chirurgica.
Qui troverete tutte le indicazioni che fornisco personalmente durante la prima consulta: dagli esami da eseguire, ai farmaci da sospendere, fino alla cura del sonno, dell'alimentazione e dello stato emotivo nelle settimane che precedono l'intervento. Se preferite, offro anche la consulta online per i pazienti di altre città che desiderano iniziare questa pianificazione a distanza.
Leggete con attenzione, salvate questa pagina e consultatela ogni volta che avete dubbi. La vostra preparazione inizia ora.
Ogni intervento chirurgico che eseguo richiede una serie di esami preliminari. Non si tratta di burocrazia medica. Ogni esame ha una ragione precisa e mi fornisce informazioni fondamentali per garantire che il vostro intervento sia assolutamente sicuro.
Richiedo i seguenti esami del sangue e delle urine per tutti i miei pazienti chirurgici, senza eccezione:
Indipendentemente dalla vostra età o dall'entità dell'intervento, richiedo una valutazione cardiologica completa che include elettrocardiogramma e classificazione del rischio chirurgico da parte del cardiologo. Questa valutazione conferma che il vostro cuore è pronto a sostenere l'anestesia e lo stress chirurgico. In alcuni casi, a seconda della vostra storia clinica, il cardiologo può richiedere esami aggiuntivi come ecocardiogramma o test da sforzo.
Gli esami di laboratorio hanno una validità di trenta giorni. Se il vostro intervento viene rinviato per qualsiasi motivo, saranno necessari nuovi esami. Vi consiglio di eseguire tutti gli esami con almeno due settimane di anticipo, in modo che ci sia tempo sufficiente per trattare eventuali alterazioni riscontrate.
Portate tutti i risultati alla vostra consulta pre-operatoria. Personalmente analizzo ogni esame e discuto con voi qualsiasi risultato rilevante. La vostra sicurezza non è negoziabile.
Questo è uno dei punti più critici dell'intera preparazione pre-chirurgica, e ho bisogno che lo prendiate estremamente sul serio. Diversi farmaci di uso comune interferiscono con la coagulazione del sangue e possono causare sanguinamenti pericolosi durante e dopo l'intervento. Sospendere questi farmaci nei tempi corretti può fare la differenza tra un intervento sereno e una complicazione grave.
Informatemi su assolutamente tutto ciò che assumete, compresi i farmaci che considerate innocui. Alcuni antidepressivi, ad esempio, possono interferire con l'anestesia. I farmaci per la tiroide, la pressione arteriosa e il diabete generalmente vengono mantenuti, ma con aggiustamenti che definisco caso per caso.
Se assumete un farmaco in modo continuativo e non sapete se dovete sospenderlo, contattate il mio team tramite WhatsApp. Il dubbio di oggi può evitare un problema serio domani.
Molti pazienti rimangono sorpresi quando dico che vitamine e integratori naturali possono essere altrettanto pericolosi quanto i farmaci prima di un intervento. Esiste una convinzione diffusa che, essendo "naturali", non comportino rischi. Questo è un mito pericoloso che deve essere sfatato.
Il collagene idrolizzato, le proteine del siero di latte e gli aminoacidi isolati generalmente possono essere mantenuti, poiché non interferiscono con la coagulazione. In realtà, un buon apporto proteico è benefico per la cicatrizzazione. Tuttavia, confermate sempre con me prima di mantenere qualsiasi integratore.
La regola d'oro è semplice: nel dubbio, sospendete e chiedetemi. È molto più facile riprendere un integratore dopo l'intervento che gestire un sanguinamento imprevisto durante la procedura.
Se c'è qualcosa che vorrei imprimere a lettere maiuscole nella mente di ogni paziente, sarebbe questo: alcol e tabacco compromettono seriamente il risultato della vostra chirurgia plastica. Non è un'esagerazione. Non è conservatorismo. È fisiologia pura ed evidenza scientifica inconfutabile.
La nicotina causa vasocostrizione, ovvero restringe i vasi sanguigni che trasportano ossigeno e nutrienti alla pelle e ai tessuti che sto operando. In un intervento come il lifting facciale, ad esempio, dove la pelle viene scollata e riposizionata, la circolazione sanguigna deve essere perfetta affinché i tessuti sopravvivano nella nuova posizione.
I pazienti fumatori presentano un rischio fino a dodici volte maggiore di necrosi cutanea, cicatrici allargate e infezione. Non sono numeri per spaventare. Sono dati della letteratura medica mondiale, confermati dalla mia esperienza personale in oltre due decenni di pratica.
La mia richiesta: sospensione totale del fumo per almeno quindici giorni prima e quindici giorni dopo l'intervento. Questo include sigarette tradizionali, sigarette elettroniche, vape, narghilè, sigari, pipe e qualsiasi prodotto che contenga nicotina, compresi cerotti e gomme alla nicotina. Sì, i dispositivi elettronici sono altrettanto dannosi, poiché la nicotina è la stessa.
L'alcol interferisce con l'intervento in molteplici modi. Disidrata i tessuti, compromette la funzione epatica necessaria per metabolizzare i farmaci anestetici, altera la coagulazione del sangue e deprime il sistema immunitario. Inoltre, interagisce pericolosamente con analgesici e antibiotici che saranno prescritti nel post-operatorio.
La mia indicazione: sospensione completa di bevande alcoliche per almeno sette giorni prima dell'intervento. Dopo la procedura, l'alcol deve essere evitato per un minimo di due settimane, o fino a quando non autorizzerò il ritorno al consumo moderato. Se bevete regolarmente, parlatene con me onestamente durante la consulta. Non è un giudizio. È cura per la vostra sicurezza.
Il sonno è probabilmente il fattore più sottovalutato nella preparazione a un intervento. Dormiamo un terzo della vita, ed è durante il sonno profondo che il corpo svolge le sue funzioni più importanti di riparazione e rigenerazione. Se arriverete al giorno dell'intervento con un debito di sonno accumulato, il vostro corpo avrà meno risorse per guarire.
Durante le fasi profonde del sonno, in particolare il sonno a onde lente, il corpo rilascia l'ormone della crescita (GH), fondamentale per la riparazione tissutale. Anche il sistema immunitario funziona meglio durante un sonno adeguato, con una maggiore produzione di citochine antinfiammatorie e cellule di difesa. Gli studi dimostrano che i pazienti con privazione del sonno presentano una cicatrizzazione fino al trenta per cento più lenta e un maggior rischio di infezione.
La notte prima dell'intervento, è naturale provare un po' di ansia che renda difficile il sonno. Se dovesse accadere, non preoccupatevi eccessivamente. Una notte dormita male non compromette l'intervento. Ma settimane di sonno inadeguato sì.
Il vostro corpo è una macchina biologica straordinaria e, come ogni macchina, ha bisogno di carburante di qualità per funzionare bene, specialmente quando affronta la sfida di un intervento. L'idratazione e la nutrizione adeguate nelle settimane che precedono la procedura creano le condizioni ideali per una cicatrizzazione rapida e senza complicazioni.
L'acqua costituisce più del sessanta per cento del corpo e partecipa a tutte le reazioni biochimiche, compresa la cicatrizzazione. I tessuti disidratati guariscono peggio, sono più suscettibili alle infezioni e rispondono male all'anestesia.
Nelle due settimane prima dell'intervento, privilegiate un'alimentazione ricca di nutrienti che favoriscono la cicatrizzazione:
Alla vigilia dell'intervento, seguite rigorosamente le indicazioni sul digiuno che il mio team vi fornirà. In generale, per interventi in anestesia generale, il digiuno dai cibi solidi è di otto ore e dai liquidi chiari di due ore. Ma ogni caso può avere particolarità. Il digiuno è essenziale per prevenire l'aspirazione polmonare durante l'anestesia, una complicazione rara ma potenzialmente fatale.
Attenzione: non seguite diete restrittive prima dell'intervento. Arrivare malnutriti in sala operatoria è molto peggio che arrivare con uno o due chili in più. Il vostro corpo ha bisogno di riserve per riprendersi.
La paura dell'anestesia è una delle più comuni tra i pazienti che si preparano a un intervento. Questa paura è comprensibile, ma generalmente si basa su informazioni obsolete o su storie esagerate. L'anestesiologia moderna è una delle specialità più sicure della medicina, con tassi di complicazioni gravi estremamente bassi.
A seconda della procedura, posso utilizzare diverse modalità anestetiche:
Prima dell'intervento, l'anestesista effettuerà una consulenza specifica con voi. In questa consulenza, valuterà la vostra storia clinica, i vostri esami, eventuali allergie, esperienze precedenti con l'anestesia e definirà la tecnica migliore per il vostro caso. Se avete già avuto reazioni avverse agli anestetici, riferitele con il massimo dettaglio possibile.
Assumete solo i farmaci che io o l'anestesista abbiamo espressamente autorizzato, con il minimo d'acqua necessario per deglutire la compressa. Presentatevi in ospedale o in clinica all'orario indicato, con abiti comodi e senza trucco, smalto sulle unghie, gioielli o piercing. Lo smalto, ad esempio, deve essere rimosso perché il pulsossimetro misura la saturazione di ossigeno attraverso l'unghia.
Lavoro con anestesisti che conosco e di cui mi fido da anni. Saranno al vostro fianco durante tutta la procedura, monitorando frequenza cardiaca, pressione arteriosa, ossigenazione, temperatura corporea e profondità dell'anestesia. Sarete in buone mani.
Il rapporto tra medico e paziente è, prima di tutto, un rapporto di fiducia. E la fiducia si costruisce con la trasparenza. Per questo, dedico tempo significativo a spiegare ogni aspetto della vostra procedura e a garantire che prendiate una decisione veramente informata.
Prima di qualsiasi intervento, firmerete un modulo di consenso che dettaglia:
Questo documento non è una formalità burocratica che si firma rapidamente e si dimentica. È la registrazione della nostra conversazione, e mi aspetto che leggiate ogni parola con attenzione. Tutti i vostri dubbi devono essere chiariti prima della firma. Se resta qualsiasi incertezza, l'intervento può aspettare. La vostra serenità non ha prezzo.
Come medico e responsabile della clinica, ho un impegno assoluto per la protezione dei vostri dati personali e sanitari, in conformità con la legislazione brasiliana sulla protezione dei dati (LGPD - Lei 13.709/2018). In pratica, questo significa:
Prendo la privacy dei miei pazienti con la stessa serietà con cui prendo la tecnica chirurgica. Entrambe sono non negoziabili.
Se siete una persona fisicamente attiva, probabilmente vi state chiedendo quando dovete interrompere i vostri allenamenti prima dell'intervento. Questa è una domanda importante, perché l'esercizio fisico ha effetti sia positivi che potenzialmente negativi nel periodo pre-operatorio.
I pazienti che si allenano regolarmente tendono ad avere una migliore capacità cardiorespiratoria, una migliore circolazione sanguigna, più massa muscolare, un sistema immunitario più efficiente e un recupero post-operatorio più rapido. Pertanto, non vi sto dicendo di abbandonare l'attività fisica. Al contrario, mantenete la vostra routine di esercizi fino al momento opportuno di fermarvi.
Esercizi intensi nei giorni che precedono l'intervento possono aumentare la fragilità capillare e il rischio di ematomi nel post-operatorio. Inoltre, le microlesioni muscolari innalzano i marcatori infiammatori che possono interferire con la cicatrizzazione. La riduzione graduale che ho descritto sopra minimizza questi rischi senza sacrificare i benefici della forma fisica che avete costruito nel tempo.
Dopo l'intervento, guiderò il ritorno graduale alle attività fisiche man mano che il vostro recupero post-chirurgico progredirà. Ogni procedura ha il suo programma specifico.
Ho deciso di includere questa sezione perché, nel corso di due decenni, ho capito che la preparazione emotiva è tanto importante quanto quella fisica. Il corpo e la mente non sono entità separate. Lo stato psicologico influenza direttamente la risposta fisiologica all'intervento, la tolleranza al dolore, la qualità della cicatrizzazione e la soddisfazione per il risultato.
Quasi ogni paziente prova un certo grado di ansia prima dell'intervento. Questo è assolutamente normale e, in una certa misura, persino salutare, poiché indica che state prendendo la procedura sul serio. Il problema sorge quando l'ansia diventa invalidante, generando insonnia grave, attacchi di panico o pensieri catastrofici.
Se dovesse succedervi, parlatene apertamente con me. Non è debolezza. È saggezza riconoscere di aver bisogno di supporto. In alcuni casi, consiglio un breve accompagnamento psicologico nel periodo pre-operatorio, il che fa un'enorme differenza nell'esperienza complessiva.
Il paziente più felice non è quello che ottiene il risultato perfetto, perché la perfezione non esiste in medicina. Il paziente più felice è quello le cui aspettative erano allineate con la realtà fin dall'inizio. Per questo, faccio in modo di essere assolutamente trasparente durante la prima consulta:
Organizzate la vostra rete di supporto prima dell'intervento. Avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni il giorno della procedura, vi porti a casa, vi aiuti nelle prime ventiquattro-quarantotto ore e sia disponibile per eventuali necessità nella prima settimana. Sapere che avrete un supporto adeguato riduce significativamente l'ansia.
Più sarete preparati, sia fisicamente che emotivamente, più serena sarà l'esperienza chirurgica nel suo complesso. L'intervento dura alcune ore. La preparazione e il risultato durano una vita intera.
L'ideale è iniziare la preparazione almeno trenta giorni prima della procedura. In questo periodo, eseguirete gli esami, regolerete i farmaci, sospenderete vitamine e integratori, organizzerete la vostra routine di sonno, alimentazione e attività fisica, e preparerete l'ambiente domestico per il recupero. Prima iniziate, più sereno sarà il processo.
Nella maggior parte dei casi, sì. Gli antipertensivi generalmente vengono mantenuti il giorno dell'intervento e assunti con un sorso minimo d'acqua la mattina della procedura. Tuttavia, ogni caso è individualizzato. Durante la consulenza pre-operatoria, io e l'anestesista definiremo esattamente quali farmaci mantenere e quali sospendere.
Se presentate influenza, raffreddore, febbre, infezione urinaria o qualsiasi processo infettivo nei giorni che precedono l'intervento, contattatemi immediatamente. Nella maggior parte dei casi, rimanderemo la procedura fino a quando non sarete completamente guariti. Operare con un'infezione attiva aumenta drasticamente il rischio di complicazioni, compresa l'infezione del sito chirurgico.
Il digiuno dai cibi solidi è di otto ore prima dell'intervento. Per i liquidi chiari come acqua, tè senza latte e succo di frutta filtrato, il digiuno è generalmente di due ore. Tuttavia, seguite rigorosamente le indicazioni specifiche che il mio team vi fornirà, poiché possono variare in base al tipo di anestesia e alle vostre condizioni individuali. Anche masticare chewing-gum è vietato durante il periodo di digiuno.
No. Rimuovete tutto lo smalto dalle unghie delle mani e dei piedi almeno un giorno prima dell'intervento. Il pulsossimetro, dispositivo che monitora la vostra ossigenazione durante tutta la procedura, necessità dell'unghia libera per funzionare correttamente. Smalti scuri, gel e unghie in porcellana interferiscono con la lettura e possono mascherare un calo dell'ossigenazione.
Non consiglio diete restrittive. L'ideale è un'alimentazione equilibrata, ricca di proteine, frutta, verdura e minerali come zinco e ferro. Arrivare all'intervento con carenze nutrizionali compromette la cicatrizzazione e l'immunità. Se seguite diete speciali per convinzione (vegetarismo, veganismo), possiamo integrare i nutrienti necessari con indicazioni adeguate.
No. Avete obbligatoriamente bisogno di un accompagnatore adulto il giorno dell'intervento, sia per portarvi in ospedale sia per venirvi a prendere dopo le dimissioni. Dopo qualsiasi procedura con sedazione o anestesia generale, è vietato guidare per almeno ventiquattro ore. Pianificatelo in anticipo.
Non rasate nulla per conto vostro. La tricotomia, quando necessaria, sarà eseguita dall'equipe chirurgica in sala operatoria, con tecnica adeguata e nel momento corretto. Rasare la pelle a casa può causare microlesioni che aumentano il rischio di infezione.
È perfettamente normale provare ansia. Alcune strategie possono aiutare: tecniche di respirazione profonda, meditazione guidata tramite app, una passeggiata leggera nel tardo pomeriggio, un bagno caldo rilassante e evitare di cercare informazioni sull'intervento su internet alla vigilia. Se l'ansia è intensa, contattate il mio team. In alcuni casi, posso prescrivere un leggero ansiolitico per la sera precedente.
Portate documenti personali, tessera sanitaria (se applicabile), tutti i risultati degli esami, la valutazione cardiologica, abiti comodi e larghi da indossare alle dimissioni (preferibilmente che si abbottonino davanti), ciabatte e articoli basici per l'igiene personale. Lasciate gioielli, orologi e oggetti di valore a casa. Portate anche il caricatore del cellulare per il vostro accompagnatore.
Se vi state preparando per un intervento di chirurgia plastica e volete avere la certezza di fare tutto correttamente, prenotate una consulta con me. Il mio team è pronto ad assistervi, rispondere ai vostri dubbi e trovare il miglior orario per la vostra valutazione.
Queste indicazioni sono particolarmente rilevanti per i pazienti di lifting facciale, rinoplastica, blefaroplastica e chirurgia intima. Dopo la procedura, consultate le nostre indicazioni per il recupero post-chirurgico. Scoprite anche l'investimento coinvolto e la nostra clinica.
Chirurgo Plastico a Londrina - PR, Brasile
Rua Engenheiro Omar Rupp, 186
Londrina - PR
CEP 86015-360
Brasil
Português (BR) | English (US) | English (UK) | Italiano | Français | Español