Le vostre piccole labbra vaginali sembrano più grandi del dovuto?
La zona intima ha un impatto importante sull'autostima della donna. Alterazioni come le piccole labbra vaginali ipertrofiche possono causare disagio nelle attività fisiche, nell'indossare determinati indumenti o durante i rapporti sessuali. Se pensate che le vostre piccole labbra siano troppo grandi, sappiate che questo è più comune di quanto si pensi — e si può trattare! La labioplastica e l'intervento di chirurgia plastica per la riduzione delle piccole labbra vaginali, con un recupero rapido e praticamente indolore. Sono chirurgo plastico a Londrina, Brasile - PR, formatomi con il compianto professor Ivo Pitanguy, a Rio de Janeiro - RJ, e ho una specializzazione internazionale in labioplastica e nelle altre modalita di chirurgia intima. Mi sono recato negli Stati Uniti per apprendere personalmente la tecnica wedge dal suo ideatore, il Dr. Gary Alter. Possiedo la conoscenza delle tecniche più attuali e indicate per ogni caso, potendo offrire eccellenti risultati in un intervento sicuro e tranquillo.
Indicazioni
Le pazienti con eccesso di una o entrambe le piccole labbra vaginali hanno indicazione per la labioplastica. I disturbi più comuni includono disagio nel camminare, praticare sport o indossare abiti attillati, irritazione cronica, dolore durante i rapporti sessuali e insoddisfazione estetica. L'eccesso può essere superiore, inferiore, simmetrico, asimmetrico, piccolo, grande, coinvolgere il prepuzio — la pelle che ricopre il clitoride — o meno, sottile, spesso, scuro, rosato. Esistono diverse variazioni delle piccole labbra vaginali, e una di esse potrebbe disturbarvi. Durante la visita, chiarisco se si tratta di un caso che può essere migliorato con l'intervento. L'indicazione tiene conto dell'insieme della zona intima e può richiedere il trattamento concomitante di altri aspetti, come eccesso di prepuzio, eccesso di mucosa nella forchetta vaginale, eccesso di grandi labbra vaginali, eccesso di grasso nel monte di Venere, tra gli altri.
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Vi spiego la labioplastica a Londrina
Pre-operatorio
La visita
Durante la visita per la labioplastica, ascolto le vostre lamentele e valuto la vostra zona intima. Le piccole labbra vaginali vengono analizzate per dimensione, colore, spessore, simmetria e forma. Durante l'esame fisico, analizzo anche la regione del monte di Venere, il prepuzio, il clitoride, le grandi labbra vaginali e il perineo, per tracciare il piano chirurgico più indicato per il vostro caso. Spiego i dettagli dell'intervento e delle tecniche impiegate, oltre a informarvi sulle cure post-operatorie e rispondere alle vostre domande.
Esami
Per il vostro intervento di riduzione delle piccole labbra vaginali, richiedo generalmente i seguenti esami:
Emocromo completo;
TAP con INR + KPTT;
Urea;
Creatinina;
Glicemia a digiuno;
Proteine totali e frazioni
Vitamina D
Vitamina C
Urina I;
Elettrocardiogramma;
Rischio chirurgico, che consiste nella valutazione con il cardiologo.
L'anestesia
Utilizzo una tecnica di labioplastica senza infiltrazione di soluzione anestetica, per evitare distorsioni che possano compromettere il risultato finale. Per questo motivo, l'intervento di riduzione delle piccole labbra vaginali viene eseguito in anestesia generale, nella maggior parte dei casi, o in rachianestesia, sporadicamente. L'anestesia generale che eseguo e quella endovenosa totale, in cui tutto il farmaco viene somministrato per via endovenosa, e nel tubo passa solo ossigeno. Al termine dell'intervento, il gocciolamento del farmaco viene interrotto e la paziente si risveglia in due-tre minuti.
L'intervento
Eseguo la labioplastica principalmente con due tecniche: la resezione longitudinale — trimming — o la resezione a cuneo — wedge excision. Entrambe preservano la sensibilità delle piccole labbra, poiche l'innervazione principale (nervo perineale e nervo labiale posteriore) viene rispettata. La scelta dipende dall'anatomia, dai disturbi e dagli obiettivi di ciascuna paziente.
Resezione longitudinale - trimming
Questa tecnica consiste nel rimuovere l'eccesso dall'alto verso il basso, livellando le piccole labbra con le grandi, concludendo con una sutura continua con filo riassorbibile in senso longitudinale delle piccole labbra. Le cicatrici si posizionano lungo il bordo anteriore delle piccole labbra. E una delle tecniche più antiche e la prima che ho utilizzato.
Vantaggi
Non interferisce con la sensibilità;
Corregge le asimmetrie;
La cicatrice risulta impercettibile, quando ben eseguita;
E più rapida e può essere eseguita in 30-40 minuti;
Rimuove la parte scura e più spessa, se questo è il desiderio della paziente.
Svantaggi
Non riduce la lunghezza delle piccole labbra;
Alcune pazienti desiderano preservare il colore originale delle piccole labbra, e questa tecnica non lo permette;
Necessità di essere eseguita molto bene dal chirurgo, per non lasciare eccessi ne rimuovere troppo.
Resezione a cuneo - wedge excision
Sviluppata negli Stati Uniti dal chirurgo plastico e urologo Dr. Gary Alter, consiste nella rimozione di un cuneo, o "fetta di pizza", oltre alla rimozione di tessuto più superiormente, lateralmente al clitoride. Mi sono recato negli Stati Uniti per apprendere questa tecnica direttamente dal suo ideatore, per eseguirla alla perfezione.
Vantaggi
Anch'essa non interferisce con la sensibilità;
Corregge le asimmetrie;
Anche la cicatrice risulta impercettibile, quando ben eseguita;
Preserva il colore e il disegno originali delle piccole labbra vaginali
Permette di accorciare le piccole labbra.
Svantaggi
Non rimuove completamente la parte scura e ispessita, se così desiderato;
Richiede più tempo per l'esecuzione a causa di più dettagli e più punti di sutura - circa due ore.
Quale tecnica utilizzare?
In base ai vostri desideri e all'esame fisico, discuto con voi la tecnica più adatta al vostro caso. In alcuni casi, posso combinare elementi delle due tecniche per ottenere il miglior risultato possibile.
Post-operatorio
La labioplastica, in sintesi, e un intervento praticamente indolore e con un recupero molto tranquillo. Raccomando l'uso di pomata alla sulfadiazina d'argento per una settimana, al fine di prevenire infezioni, trattandosi di una zona umida. Altre raccomandazioni includono un mese senza attività fisica e sei settimane senza rapporti sessuali. Il sanguinamento e minimo e la maggior parte delle pazienti riprende le attività leggere in pochi giorni.
Fili di sutura
I fili che utilizzo nella labioplastica sono riassorbibili. Questo significa che non c'è necessità di rimuoverli — si dissolvono naturalmente nelle settimane successive, conferendo maggiore comfort all'intervento.
Risultato finale
Inizialmente, le piccole labbra risultano leggermente gonfie, e progressivamente si riduce il volume. Dopo uno o due mesi il gonfiore si riduce notevolmente, ma la cicatrizzazione non sarà ancora completa. Considero il risultato finale intorno ai sei mesi - un anno. Le cicatrici si posizionano nelle pieghe naturali e diventano praticamente impercettibili.
Chirurgie intime associate
E molto comune l'associazione di altri interventi di chirurgia intima con la labioplastica. Questo perché il trattamento della zona intima merita di essere completo, per ottenere il più alto grado di estetica intima. Sono specializzato nelle diverse modalita di chirurgia intima e possiedo la conoscenza, l'esperienza e l'abilita per offrirvi un trattamento completo e individualizzato.
Gli interventi di chirurgia intima più comunemente associati alla labioplastica sono:
La pelle attorno al clitoride, denominata anche prepuzio, può essere in eccesso. Durante la valutazione per la labioplastica, e molto importante valutare questa regione, poiche un eccesso di prepuzio può rendere il clitoride troppo sporgente, rendendo il risultato della labioplastica meno estetico. La tecnica wedge comprende normalmente la riduzione della pelle lungo il prepuzio. Per le pazienti che saranno sottoposte alla tecnica trimming, valuto e rimuovo l'eccesso di prepuzio, se presente. Questo eccesso può essere rimosso con incisioni longitudinali, parallele al clitoride, come nella tecnica wedge, oppure attraverso una rimozione a mezzaluna appena sopra il clitoride, aumentandone l'esposizione, come nella circoncisione maschile — fimosi.
Per comprendere il nome di questo intervento, basta sapere che le grandi labbra vaginali sono anche chiamate labia majora. Spesso il problema delle piccole labbra ipertrofiche e associato a una flaccidità delle grandi labbra. E possibile ridurre le grandi labbra insieme alla labioplastica, e la cicatrice risultante diventa impercettibile, nella piega tra il grande e il piccolo labbro, di ciascun lato. Ma attenzione: come la Dott.ssa Christine A. Hamori ricorda sempre, durante questa associazione riduco prima le grandi labbra, poiche la labia majoraplastica tende già a diminuire la sporgenza delle piccole labbra, rendendo la labioplastica un po' più conservativa.
Quel cuscinetto di grasso nella regione pubica può dare molto fastidio. Durante la visita per la labioplastica, molte pazienti richiedono la riduzione di questo grasso attraverso la liposuzione. Attraverso due piccoli fori nascosti dal bikini, e possibile rimuovere il grasso in modo efficace e ridurre il volume che risultava sporgente nel costume da bagno e nell'abbigliamento sportivo.
Trattamenti non chirurgici
Esistono altri trattamenti per la zona intima che non prevedono la chirurgia e possono essere eseguiti in modo complementare alla labioplastica. Questi trattamenti dipendono da ogni caso e possono includere, ad esempio:
Laser;
Creme schiarenti;
Filler con acido ialuronico.
Valuto il vostro caso e indico le modalita di trattamenti estetici necessari.
Domande frequenti sulla labioplastica
La labioplastica e dolorosa?
Eseguo la labioplastica in anestesia generale endovenosa totale, quindi la paziente non avverte assolutamente nulla durante l'intervento. Nel post-operatorio, nella mia esperienza, il disagio e minimo — la maggior parte delle mie pazienti riferisce molto meno dolore di quanto immaginasse. Prescrivo analgesici che controllano bene qualsiasi fastidio nei primi giorni.
Qual e la differenza tra la tecnica wedge e la tecnica trimming?
Nella mia pratica, utilizzo entrambe le tecniche in base alle necessità di ogni paziente. La tecnica trimming rimuove il tessuto in eccesso lungo il bordo delle piccole labbra, permettendo di eliminare la parte scurita e più spessa. La tecnica wedge invece rimuove un cuneo a forma di "V", preservando il bordo naturale e il colore originale. Mi sono recato negli Stati Uniti per apprendere la tecnica wedge direttamente dal suo ideatore, il Dr. Gary Alter, e valuto personalmente quale approccio offrira il miglior risultato per ogni caso.
La labioplastica influisce sulla sensibilità delle piccole labbra?
No. Le tecniche che utilizzo preservano l'innervazione principale delle piccole labbra — il nervo perineale e il nervo labiale posteriore. Nella mia esperienza, nessuna paziente ha riferito perdita di sensibilità dopo l'intervento. Questa è una delle mie maggiori preoccupazioni durante la pianificazione chirurgica.
Quando posso riprendere le attività normali dopo la labioplastica?
Raccomando alle mie pazienti di riprendere le attività leggere in pochi giorni. Per l'attività fisica intensa, consiglio di attendere un mese, e per i rapporti sessuali, sei settimane. Ogni caso viene valutato individualmente nelle visite di controllo.
La labioplastica lascia cicatrici visibili?
Nella mia esperienza, le cicatrici risultano praticamente impercettibili. Sia nella tecnica trimming che nella wedge, posiziono le incisioni nelle pieghe naturali delle piccole labbra. Con la cicatrizzazione completa, intorno ai sei mesi - un anno, i segni diventano quasi invisibili.
E possibile combinare la labioplastica con altri interventi di chirurgia intima?
Si, e questo è molto comune nella mia pratica. Associo frequentemente la labioplastica alla prepuzioplastica, alla riduzione delle grandi labbra o alla liposuzione del monte di Venere. Sono specializzato nelle diverse modalita di chirurgia intima e valuto l'insieme della regione per offrire un risultato completo e armonioso.
Quale tipo di anestesia viene utilizzato nella labioplastica?
Utilizzo l'anestesia generale endovenosa totale nella maggior parte dei casi. Con questa tecnica, tutta la medicazione viene somministrata per via endovenosa e nel tubo passa solo ossigeno. Al termine dell'intervento, il gocciolamento viene interrotto e la paziente si risveglia in due-tre minuti. Eventualmente, posso utilizzare la rachianestesia. Scelgo di non infiltrare soluzione anestetica locale per evitare distorsioni che comprometterebbero il risultato.
I punti della labioplastica devono essere rimossi?
No. Utilizzo esclusivamente fili riassorbibili nella labioplastica, che si dissolvono naturalmente nelle settimane successive all'intervento. Questo garantisce maggiore comfort alle mie pazienti, senza necessità di tornare per la rimozione dei punti.
Quanto tempo ci vuole per vedere il risultato finale della labioplastica?
Nei primi giorni, e normale che vi sia gonfiore nelle piccole labbra. Nella mia esperienza, dopo uno-due mesi si nota già una riduzione significativa dell'edema, ma considero il risultato finale tra sei mesi e un anno, quando la cicatrizzazione e totalmente completa.
Chi ha indicazione per la labioplastica?
Indico la labioplastica alle pazienti che presentano eccesso di una o entrambe le piccole labbra vaginali e che soffrono di disagio nel camminare, praticare sport, indossare abiti attillati, o che hanno insoddisfazione estetica. Durante la visita, valuto attentamente l'anatomia — dimensione, colore, spessore, simmetria — e discuto le aspettative per determinare se l'intervento sia la migliore opzione.
Eseguite la vostra labioplastica con un chirurgo plastico specialista!
Contattateci presso la Clinica Zamarian a Londrina - PR, e prenotate la vostra visita per la riduzione delle piccole labbra vaginali. Sono chirurgo plastico specializzato in labioplastica e altre modalita di chirurgia intima, con eccellenti risultati. Tratto ogni paziente con totale rispetto, discrezione e professionalita.
