Blepharoplastie transconjonctivale à Londrina : adieu aux poches de graisse sans aucune cicatrice externe
Si vous avez des poches sous les yeux qui vous donnent un air fatigue, vieilli ou triste, mais que votre peau est encore ferme et sans excès, j'ai une excellente nouvelle : il existe une technique chirurgicale capable d'éliminer ces poches sans laisser absolument aucune marque visible sur la peau. Cette technique s'appelle la blepharoplastie transconjonctivale, et au fil de mes plus de vingt ans d'expérience en tant que chirurgien plasticien, je peux affirmer que c'est l'une des interventions les plus elegantes et les plus gratifiantes que je réalisé.
La blepharoplastie transconjonctivale se distingue de la blepharoplastie traditionnelle sur un point fondamental : toute l'intervention est réalisée par l'intérieur de la paupiere inférieure, à travers la conjonctive -- cette membrane rosée qui tapisse la face interne de la paupiere. Il n'y a aucune incision dans la peau, aucune suture externe, aucune cicatrice visible. La graisse qui forme les poches est atteinte, retirée ou redistribuée exclusivement par voie interne.
Cette approche est particulièrement indiquée pour les patients plus jeunes, généralement entre vingt-cinq et cinquante ans, qui presentent des poches de graisse hereditaires ou precoces, mais qui n'ont pas encore développé d'excès cutane ou de relâchement significatif des paupieres inférieures. Ce sont ces personnes qui se regardent dans le miroir et voient un visage jeune, mais avec des poches qui ne correspondent pas a leur âge réel.
Pourquoi les poches apparaissent même chez les personnes jeunes
Beaucoup de mes patients sont surpris lorsque je leur explique que les poches sous les yeux ne sont pas toujours un signe de vieillissement. En réalité, une proportion significative des cas que je traite dans ma clinique à Londrina concerne des patients jeunes avec une predisposition genetique. Ce qui se passe est simple : la graisse qui protégé normalement le globe oculaire à l'intérieur de l'orbite commence a se projeter vers l'avant, poussant la peau de la paupiere inférieure et creant ce renflement caracteristique.
Il existe trois compartiments graisseux dans la paupiere inférieure -- le nasal (medial), le central et le latéral -- et chacun d'entre eux peut hernier, isolement ou en combinaison. La hernie de la graisse nasale est la plus fréquente et la plus perceptible, car elle créée une saillie pres du nez qui généré des ombres et approfondit le sillon naso-jugal, cette depression qui va du coin interne de l'oeil jusqu'à la pommette.
Lorsque le problème est exclusivement graisseux, sans excès cutane, la voie transconjonctivale est le choix idéal. Il n'est pas logique de creer une cicatrice externe pour traiter un problème qui peut être résolu entièrement par l'intérieur.
Comment fonctionne la blepharoplastie transconjonctivale
Je considéré la blepharoplastie transconjonctivale comme l'une des techniques les plus raffinees de la chirurgie palpebraale. Toute l'intervention est réalisée à travers une petite incision dans la conjonctive, la membrane muqueuse qui tapisse la face interne de la paupiere inférieure. Comme la conjonctive cicatrise spontanément en quelques jours -- sans nécessité de points dans la plupart des cas -- il ne reste absolument aucune marque visible.
Pendant l'intervention, j'everse délicatement la paupiere inférieure et je réalisé une incision d'environ un centimetre dans la conjonctive. à travers cette petite ouverture, j'ai un accès direct aux trois compartiments de graisse orbitaire. Avec des instruments delicats et précis, j'identifie chaque poche de graisse, j'évalué son volume et je décidé de la meilleure strategie : ablation partielle, ablation totale ou redistribution.
Ablation versus redistribution de la graisse
La decision entre retirer et redistribuer la graisse est l'un des points les plus importants de l'intervention. Chez de nombreux patients, notamment ceux qui presentent un sillon naso-jugal profond -- cette depression qui va du coin de l'oeil vers la pommette -- la meilleure strategie n'est pas de simplement retirer la graisse, mais de la repositionner. Je libere la graisse herniée et je la deplace vers le bas, comblant le sillon naso-jugal et creant une transition douce entre la paupiere et la pommette.
Cette technique de redistribution est particulièrement élégante car elle resout deux problèmes en un seul geste : elle elimine la poche et comble la depression. Chez d'autres patients, où il existe un excès réel de graisse sans depressions significatives, l'ablation partielle contrôlée est la voie la plus appropriée. Le secret reside dans le fait de ne retirer que le nécessaire. Retirer trop de graisse peut creer un aspect squelettise et vieilli, ce qui est exactement l'inverse de ce que nous recherchons.
L'intervention est ambulatoire
La blepharoplastie transconjonctivale est réalisée sous anesthésie locale avec sedation, en ambulatoire. Vous arrivez a la clinique, vous subissez l'intervention et vous rentrez chez vous le jour même. La durée moyenne est de quarante-cinq minutes a une heure, selon la complexite du cas. C'est une intervention extrêmement sure lorsqu'elle est réalisée par un chirurgien plasticien experimente ayant une connaissance approfondie de l'anatomie orbitaire.
A qui s'adresse la blepharoplastie transconjonctivale
La selection adequate des patients est fondamentale pour le succès de cette intervention. Au fil de plus de 8 000 chirurgies, j'ai appris que l'indication correcte est tout aussi importante que la technique chirurgicale elle-même. La blepharoplastie transconjonctivale est idéale pour un profil spécifique de patient :
Poches de graisse sans excès cutane : le patient présenté une hernie de graisse de la paupiere inférieure, mais la peau est encore ferme, élastique et sans excès significatif.
Patients jeunes avec predisposition genetique : personnes entre vingt-cinq et cinquante ans ayant herite de la tendance familiale aux poches palpebrales.
Sillon naso-jugal profond : lorsque la depression entre la paupiere et la pommette est accentuée et peut être corrigée par redistribution de la graisse orbitaire.
Patients souhaitant zero cicatrice : pour ceux dont l'absence totale de marques externes est une priorite.
Cernes structurels par ombre : lorsque le cerne est cause par l'ombre projetée par les poches, et non par la pigmentation où les vaisseaux sanguins visibles.
Quand la transconjonctivale N'est PAS indiquée
Je dois être honnête : la blepharoplastie transconjonctivale ne resout pas tous les problèmes de la paupiere inférieure. Si vous presentez un excès cutane, des rides accentuees ou un relâchement musculaire significatif, l'approche transcutanée (par l'extérieur) est plus appropriée. Dans ces cas, la blepharoplastie inférieure traditionnelle permet de retirer aussi bien la graisse que l'excès cutane en une seule intervention.
De même, les patients presentant une ptose palpebraale -- la chute de la paupiere supérieure -- necessitent une approche différente et spécifique pour ce problème. Lors de la consultation, je réalisé une évaluation complète de toutes les structures perioculaires afin de déterminer quelle technique offre le meilleur résultat pour votre cas spécifique.
Dans certains cas intermediaires, je peux combiner la voie transconjonctivale avec une intervention appelée « pinch blepharoplasty », ou je retire une fine bande de peau juste sous les cils. Cela permet de traiter aussi bien la graisse (par l'intérieur) qu'un léger excès cutane (par l'extérieur) avec une cicatrice minimale.
Avantages par rapport à la blepharoplastie traditionnelle
La blepharoplastie transconjonctivale offre des avantages significatifs par rapport à la technique transcutanée traditionnelle. Ces avantages ne sont pas theoriques -- ce sont des différences réelles que j'observe quotidiennement dans ma pratique clinique à Londrina :
Absence totale de cicatrice externe
C'est l'avantage le plus évident et la raison principale pour laquelle de nombreux patients recherchent spécifiquement cette technique. Il n'y a aucune incision dans la peau, aucune suture visible, aucune période de maturation cicatricielle. Le lendemain de l'intervention, si quelqu'un observe vos paupieres, il ne verra absolument aucun signe que vous avez subi une intervention chirurgicale.
Récupération nettement plus rapide
Comme il n'y a pas de dissection de la peau ni du muscle orbiculaire, la récupération est remarquablement plus courte et plus confortable. Le gonflement est moindre, les ecchymoses sont plus discretes et la plupart des patients sont presentables en cinq a sept jours. Comparez cela a la blepharoplastie traditionnelle, où la récupération complète peut prendre deux a trois semaines.
Risque de complications réduit
La voie transconjonctivale elimine virtuellement deux risques de la chirurgie transcutanée qui m'ont toujours préoccupé : l'ectropion (eversion de la paupiere vers l'extérieur) et la retraction palpebraale inférieure. Ces complications surviennent lorsqu'il y a un raccourcissement ou une cicatrisation excessive de la peau de la paupiere après l'approche externe. Comme nous ne touchons pas a la peau dans la technique transconjonctivale, ces risques sont pratiquement nuls.
Préservation de l'anatomie naturelle
En accedant a la graisse par l'intérieur, je préservé intégralement le muscle orbiculaire, le septum orbital et la peau de la paupiere. Cela signifie que la forme naturelle de vos yeux est maintenue, sans aucune altération de la position ou de la dynamique palpebraale. Le résultat est absolument naturel.
Possibilité de révision facilitée
Si, pour quelque raison que ce soit, une révision future s'avere nécessaire, la voie transconjonctivale est plus simple à reoperer car il n'existe pas d'adherences cicatricielles dans la peau. L'anatomie a été préservée, ce qui facilite toute intervention complémentaire.
La consultation : évaluation détaillée de votre cas
Je consacré un temps significatif a la consultation car je considéré qu'une évaluation inadequate est la principale cause de résultats insatisfaisants en chirurgie palpebraale. Dans ma clinique à Londrina, j'examine chaque patient avec une attention aux détails que beaucoup pourraient considérer comme subtils, mais qui font toute la différence sur le résultat final.
Ce que j'évalué lors de la consultation
Quantite et distribution des poches de graisse : j'identifie lesquels des trois compartiments (nasal, central et latéral) sont hernies et a quel degré.
Qualité et élasticité de la peau : je réalisé le test du « snap-back » -- je tire délicatement la paupiere inférieure vers le bas et j'évalué la vitesse a laquelle elle revient a sa position normale. Une peau avec une bonne élasticité revient instantanément.
Présence du sillon naso-jugal : j'évalué la profondeur de la depression entre la paupiere et la pommette pour décider si la redistribution de la graisse est une option.
Tonus du muscle orbiculaire : je vérifié si le muscle qui entoure l'oeil possede un bon tonus, ce qui est essentiel pour le soutien palpebral.
Position de la paupiere inférieure par rapport à l'iris : une paupiere naturellement basse peut nécessiter des techniques complémentaires pour prévenir la retraction.
Prominence oculaire : des yeux plus prominents (proptose) exigent une approche plus conservatrice.
Asymetries : tout visage possede des asymetries naturelles que je dois prendre en compte dans la planification.
Examens nécessaires
Je demande des examens preoperatoires de base comprenant hémogramme complet, coagulogramme (TP et TCA), glycémie, créatinine et électrocardiogramme. Les patients de plus de quarante ans ou presentant des conditions de santé spécifiques peuvent nécessiter une évaluation cardiologique avec risque chirurgical.
Je recommandé l'arrêt des médicaments qui augmentent le risque de saignement -- comme l'acide acetylsalicylique, les anti-inflammatoires, la vitamine E, les omega 3 et le ginkgo biloba -- pendant quinze jours avant et quinze jours après l'intervention.
L'intervention étape par étape
Je crois que comprendre chaque étape de l'intervention aide à diminuer l'anxiete et a construire la confiance. Je vais décrire exactement comment je réalisé la blepharoplastie transconjonctivale dans ma clinique à Londrina :
Anesthésie et préparation
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale avec sedation. Vous serez detendu(e) et confortable, mais conscient(e). J'applique des gouttes anesthesiantes dans les yeux et j'infiltre un anesthésique local dans la paupiere inférieure. Des protections oculaires speciales sont positionnees pour protéger la cornée pendant toute l'intervention.
Accès transconjonctival
Avec la paupiere inférieure délicatement éversée, je réalisé une incision d'environ un centimetre dans la conjonctive, dans la région du fornix inférieur (le pli entre la paupiere et le globe oculaire). Cette incision est réalisée au bistouri électrique, qui cauterise simultanément et minimisé le saignement.
Traitement des poches de graisse
A travers cette ouverture, j'accede séquentiellement aux trois compartiments de graisse. Chaque poche est soigneusement identifiée, isolée et traitée de manière individualisée. La quantite retirée ou redistribuée est évaluée en temps réel, avec le patient assis pendant l'intervention pour vérifier la symétrie et le résultat.
Redistribution de la graisse (quand elle est indiquée)
Dans les cas ou j'opte pour la redistribution, je libere la graisse herniée du compartiment nasal et je la repositionne sur le rebord orbitaire inférieur, comblant le sillon naso-jugal. Je fixe la graisse dans sa nouvelle position avec des points resorbables delicats. Cette manoeuvre transforme complètement la transition entre la paupiere et la pommette.
Fermeture
Dans la plupart des cas, la conjonctive ne nécessité pas de suture -- elle cicatrise spontanément en trois a cinq jours. Dans certaines situations, j'applique un ou deux points resorbables très fins pour assurer une fermeture adequate. Il n'y a pas de pansement externe. J'applique simplement une pommade ophtalmique et des compresses froides.
Récupération : a quoi s'attendre après l'intervention
L'un des plus grands avantages de la blepharoplastie transconjonctivale est la récupération rapide et relativement confortable. Mais je dois être réaliste avec vous -- toute intervention a une période de récupération, et il est important de savoir exactement a quoi s'attendre.
Premières 24 a 48 heures
Il y aura un gonflement modéré des paupieres inférieures et, éventuellement, quelques ecchymoses (marques violacees). Appliquez des compresses froides de manière intermittente -- vingt minutes avec compresse, vingt minutes sans. Gardez la tête surélevée, même pendant le sommeil, en utilisant deux ou trois oreillers. Evitez l'effort physique, de baisser la tête et de porter des charges.
Vous pourrez ressentir une légère sensation de sable dans les yeux ou un larmoiement discret. C'est tout a fait normal et resulte de l'incision dans la conjonctive, qui est en cours de cicatrisation. Les gouttes oculaires que je prescris aident à maintenir les yeux lubrifies et confortables.
Première semaine
Le gonflement atteint son pic vers le deuxième jour et commence a diminuer progressivement. Les ecchymoses, quand elles sont presentes, descendent par gravite vers les pommettes et changent de couleur -- du violet au verdatre puis au jaunatre -- jusqu'à disparaître complètement entre sept et quatorze jours.
La plupart de mes patients sont presentables pour les activités sociales en cinq a sept jours. Le maquillage peut être utilise avec précaution à partir du cinquième jour, a condition de ne pas l'appliquer directement sur le bord palpebral.
Premier mois
Le résultat est déjà bien évident, bien qu'un léger gonflement résiduel puisse persister. Evitez l'exposition solaire directe sur les paupieres et portez des lunettes de soleil avec protection UV lorsque vous sortez. Les activités physiques peuvent être reprises progressivement après deux semaines.
Résultat définitif
Le résultat final s'etablit entre deux et trois mois, lorsque tout le gonflement résiduel a disparu et que les tissus se sont installes dans leur position définitive. Le résultat est durable -- la graisse retirée ne revient pas. Chez les patients jeunes, le résultat peut être considéré comme permanent.
Risques et complications : transparence totale
Comme pour toute intervention chirurgicale, la blepharoplastie transconjonctivale comporte des risques, bien qu'ils soient considerablement moindres par rapport à la technique transcutanée. Je tiens a discuter de chacun d'entre eux en toute transparence lors de la consultation.
Hématome
C'est la complication la plus fréquente, bien qu'elle reste rare. Une petite accumulation de sang peut survenir dans les premières heures suivant l'intervention. Dans la grande majorite des cas, l'hématome se resorbe spontanément. Dans des cas exceptionnels où le saignement est plus significatif, une révision pour drainage peut être nécessaire.
Oedème prolonge
Certains patients presentent un gonflement qui persiste au-dela de la période habituelle. C'est plus fréquent chez les personnes a peau très claire, sujettes a la retention d'eau ou qui ne suivent pas correctement les consignes postoperatoires. Il se resout spontanément, mais peut prendre jusqu'à deux mois dans les cas les plus persistants.
Asymétrie
De légères asymetries peuvent être perceptibles dans le postopératoire immédiat, généralement liees a des différences d'oedème entre les deux côtés. Dans la plupart des cas, la symétrie se retablit a mesure que le gonflement diminue. Les asymetries veritables, qui persistent après la resolution complète de l'oedème, sont rares et peuvent être corrigees par de petites retouches.
Ablation insuffisante ou excessive de graisse
C'est le risque qui depend le plus de l'expérience du chirurgien. Retirer trop peu de graisse signifie un résultat insuffisant. En retirer trop créée un aspect squelettise au rendu vieilli. Mon expérience de plus de deux décennies me permet de calibrer avec précision la quantite idéale a traiter dans chaque compartiment.
Chemosis
Il s'agit d'un gonflement de la conjonctive qui peut survenir dans les premiers jours. Cela ressemble a une « gelatine » transparente sur le blanc de l'oeil. Bien que visuellement alarmant, c'est une complication mineure qui se resout spontanément avec des gouttes lubrifiantes en quelques jours.
Les risques graves tels qu'une lesion oculaire, une infection sévère ou une perte visuelle sont extrêmement rares lorsque l'intervention est réalisée par un chirurgien plasticien experimente dans un environnement chirurgical adequat. En plus de vingt ans de pratique, je n'ai jamais eu de complication grave en blepharoplastie.
Interventions pouvant être combinees
L'un des grands avantages de la blepharoplastie transconjonctivale est qu'elle peut être facilement combinée avec d'autres interventions dans le même temps opératoire, potentialisant le rajeunissement de la région des yeux et du visage dans son ensemble.
Blepharoplastie supérieure
C'est la combinaison la plus fréquente dans ma pratique. De nombreux patients qui presentent des poches inférieures ont également un excès cutane des paupieres supérieures. Réaliser la blepharoplastie supérieure et inférieure lors du même acte chirurgical offre un rajeunissement complet du regard, avec une seule récupération.
Greffe de graisse perioculaire
La greffe de graisse est un complément extraordinaire pour les patients qui, en plus des poches, presentent une perte de volume significative dans la région perioculaire. La graisse greffée comble les depressions autour des yeux, attenue les cernes profonds et apporte avec elle des cellules souches qui regenerent la qualité de la peau. C'est une association parfaite de techniques.
Comblement facial
Dans des cas selectionnes, le comblement a l'acide hyaluronique dans la région du sillon naso-jugal peut completer le résultat de la blepharoplastie transconjonctivale, notamment lorsqu'il existe une perte de volume dans le tiers moyen du visage qui dépassé ce que la redistribution de la graisse orbitaire peut corriger.
Lifting facial
Pour les patients qui, en plus des poches, presentent un relâchement facial significatif, la combinaison de la blepharoplastie transconjonctivale avec le lifting du visage où le mini lifting facial offre un rajeunissement complet et harmonieux. La blepharoplastie est toujours réalisée au debut de l'intervention, lorsque les tissus ne sont pas encore oedematies.
Toxine botulique
Trois a quatre semaines après l'intervention, lorsque la récupération est déjà bien avancée, l'application de toxine botulique sur les pattes d'oie et dans la région de la glabelle complète le résultat de manière brillante. Les rides dynamiques que la chirurgie ne traite pas sont attenuees, et le rajeunissement du regard est complet.
Blepharoplastie transconjonctivale versus traitements non chirurgicaux
Ces dernières annees, de nombreux traitements promettant d'éliminer les poches sous les yeux sans chirurgie sont apparus : radiofrequence, ultrasons microfocalises, laser, acide deoxycholique injectable. Je dois être honnête avec vous : aucun de ces traitements ne resout les veritables poches de graisse.
Comprenez la différence fondamentale : les poches palpebrales sont causees par la hernie de graisse orbitaire à travers un septum affaibli. Aucune technologie non invasive n'est capable de remettre cette graisse à l'intérieur de l'orbite ou de l'éliminer sans chirurgie. Les traitements non chirurgicaux peuvent améliorer la qualité de la peau, réduire légèrement l'oedème (gonflement par retention de liquide), ou stimuler la production de collagene. Mais ils n'eliminent pas les poches de graisse.
Faites le calcul : une serie de seances de radiofrequence, laser et biostimulateurs sur un an peut couter de dix a trente mille reais, avec des résultats modestes et temporaires. La blepharoplastie transconjonctivale resout le problème définitivement en moins d'une heure, avec une seule récupération. C'est la différence entre traiter les symptômes et résoudre la cause.
Quand les traitements non chirurgicaux ont du sens
Cela dit, je ne suis pas contre les traitements esthétiques non chirurgicaux. Ils ont des indications valides et peuvent completer la chirurgie. Pour l'oedème palpebral matinal, des changements alimentaires et le drainage lymphatique peuvent aider. Pour la pigmentation (cernes colores), les peelings et le laser fractionne peuvent améliorer la situation. Pour les rides fines autour des yeux, la toxine botulique est excellente. Mais pour les poches de graisse, la chirurgie reste la seule solution définitive.
Mon expérience et ma formation
J'ai obtenu mon diplômé a l'Universite d'État de Londrina et j'ai eu le privilege d'être l'élevé du Professeur Ivo Pitanguy, le plus grand nom de la chirurgie plastique brésilienne et l'un des plus respectes au monde. Aupres de lui, j'ai appris non seulement des techniques chirurgicales, mais aussi une philosophie de respect du patient et de recherche de l'excellence dans chaque détail.
Au fil de plus de vingt ans de pratique, j'ai réalisé plus de 8 000 chirurgies plastiques. La blepharoplastie, dans toutes ses variantes, est l'une des interventions que je réalisé le plus. Je suis membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique (SBCP) et de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS), me tenant constamment a jour des avancees de la spécialité à travers des congres nationaux et internationaux.
La région perioculaire exige un niveau de précision millimetrique. Nous parlons de structures delicates -- la peau la plus fine du corps humain, des muscles de quelques millimetres d'épaisseur seulement, de la graisse qui protégé le globe oculaire. Une erreur d'un ou deux millimetres seulement peut compromettre le résultat esthétique et, dans les cas extremes, affecter la fonction palpebraale. C'est pourquoi l'expérience accumulée au fil des décennies fait toute la différence dans ce type de chirurgie.
Pourquoi me faire confiance pour votre blepharoplastie
Je ne promets pas de miracles. Je promets l'honnêteté, une technique raffinée et un dévouement absolu a votre résultat. Si lors de la consultation je constate que la blepharoplastie transconjonctivale n'est pas la meilleure option pour votre cas -- si vous avez besoin d'une approche transcutanée, ou si vos attentes ne sont pas réalistes --, je vous le dirai avec clarte et respect. Je préféré renoncer a une intervention plutôt que de rendre un patient malheureux.
Questions fréquentes sur la blepharoplastie transconjonctivale
Quelle est la différence entre la blepharoplastie transconjonctivale et la blepharoplastie traditionnelle ?
La différence fondamentale reside dans la voie d'accès chirurgicale. Dans la transconjonctivale, l'incision est réalisée par l'intérieur de la paupiere, à travers la conjonctive, sans couper la peau. Dans la traditionnelle (transcutanée), l'incision est réalisée dans la peau, juste sous les cils. La transconjonctivale ne laisse aucune cicatrice externe, offre une récupération plus rapide et un risque moindre de retraction palpebraale. Cependant, elle ne permet pas de retirer l'excès cutane et n'est indiquée que lorsque le problème est exclusivement graisseux.
L'intervention est-elle douloureuse ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale avec sedation, vous ne ressentirez donc aucune douleur pendant la procédure. En postopératoire, l'inconfort est minimal -- plutôt une sensation de pression ou de lourdeur sur les paupieres qu'une douleur a proprement parler. La plupart des patients rapportent que la récupération est bien plus confortable qu'ils ne l'imaginaient. Des analgesiques simples suffisent pour les premiers jours.
Combien de temps dure l'intervention ?
La blepharoplastie transconjonctivale isolée dure entre quarante-cinq minutes et une heure. Lorsqu'elle est combinée avec une blepharoplastie supérieure ou d'autres interventions, la durée totale peut varier d'une heure et demie a deux heures et demie.
Quand puis-je reprendre le travail ?
Pour le travail à distance où les activités qui n'exigent pas une présentation publique, trois a cinq jours. Pour les activités en presentiel, cinq a sept jours. Pour les efforts physiques intenses, deux semaines. Les lentilles de contact peuvent être reutilisees après sept a dix jours.
Le résultat est-il permanent ?
La graisse retirée ne revient pas. En ce sens, le résultat est permanent. Cependant, le processus naturel de vieillissement continue, et avec le temps d'autres alterations palpebrales peuvent apparaître -- comme un excès cutane ou un relâchement -- qui pourraient éventuellement nécessiter un traitement complémentaire a l'avenir.
Y a-t-il un risque d'avoir les yeux différents ?
De légères asymetries transitoires sont fréquentes dans le postopératoire immédiat en raison de différences de cicatrisation et d'oedème entre les deux côtés. Les asymetries significatives et permanentes sont rares lorsque l'intervention est réalisée par un chirurgien experimente qui évalué soigneusement la symétrie pendant la procédure.
Puis-je opérer les deux yeux en même temps ?
Oui, et c'est la procédure standard. J'opéré les deux paupieres inférieures lors de la même seance. Cela garantit une meilleure symétrie, une seule récupération et un cout total moindre.
La blepharoplastie transconjonctivale corrige-t-elle les cernes ?
Cela depend du type de cerne. Si le cerne est cause par l'ombre projetée par les poches de graisse et par le sillon naso-jugal profond, oui -- l'intervention peut améliorer significativement la situation. Si le cerne est cause par la pigmentation (excès de melanine), les vaisseaux sanguins visibles ou une peau très fine, la chirurgie seule ne le resout pas, bien qu'elle puisse être complétée par d'autres traitements spécifiques.
Puis-je combiner avec un comblement a l'acide hyaluronique ?
Oui, et dans de nombreux cas cette combinaison est extrêmement avantageuse. La chirurgie retire ou redistribue la graisse herniée, tandis que le comblement peut traiter les zones adjacentes de perte de volume. En général, je recommandé d'attendre au moins deux mois après l'intervention pour évaluer si le comblement complémentaire est réellement nécessaire.
Quel est l'âge minimum pour cette intervention ?
Il n'existe pas d'âge minimum fixe. J'ai déjà opéré des patients à partir de vingt-cinq ans qui presentaient des poches hereditaires significatives affectant leur estime de soi et leur qualité de vie. L'indication est basée sur la présence du problème anatomique, et non sur l'âge chronologique.
Que se passe-t-il si je ne traite pas les poches ?
Les poches de graisse ont tendance a augmenter progressivement avec le temps. La graisse continue de hernier et le septum orbital s'affaiblit de plus en plus. De plus, avec le vieillissement, un excès cutane peut apparaître qui rendrait la blepharoplastie transconjonctivale moins indiquée, necessitant une approche plus étendue à l'avenir. Traiter tot, lorsque seule la graisse pose problème, permet l'intervention la plus simple et la meilleure récupération.
Prenez rendez-vous par WhatsApp
Si vous êtes arrive(e) jusqu'ici, c'est que vous envisagez sérieusement la blepharoplastie transconjonctivale. L'étape suivante est simple : prenez rendez-vous pour une consultation avec moi à Londrina. Mon équipe est prête à vous accueillir, répondre a vos questions et trouver le meilleur horaire pour votre évaluation.
