La plupart du temps, les petites lèvres sont au centre de l'attention, tant de la part de la patiente que du chirurgien. Cependant, je considéré que les grandes lèvres jouent un rôle essentiel dans l'esthétique de la région intime. Un excès de tissu dans cette zone compromet l'ensemble du traitement s'il n'est pas pris en charge de manière adequate. C'est pourquoi j'évalué toujours les grandes lèvres avec attention et je diagnostique les éventuels excès, afin d'obtenir le meilleur résultat possible en chirurgie intime. Je dispose d'une spécialisation internationale dans ce domaine et j'utilise les techniques les plus modernes pour traiter l'hypertrophie, le relâchement et l'asymétrie des grandes lèvres, de manière sure et avec d'excellents résultats.
J'évalué l'excès des grandes lèvres avec la patiente debout, position dans laquelle le relâchement et le volume sont les plus evidents. Les grandes lèvres peuvent présenter un excès de peau, de graisse ou des deux — causes par des facteurs genetiques, le vieillissement, des variations hormonales, des grossesses ou une perte de poids. De nombreuses patientes rapportent une gene en portant des vêtements moulants, des maillots de bain, ou lors d'activités physiques et de rapports intimes. Tant la peau que la graisse peuvent être reduites chirurgicalement, par une intervention simple, indolore, qui peut completer la nymphoplastie de manière exceptionnelle.
Lors de la consultation, je vous évalué debout pour vérifier s'il y a un excès de peau ou de volume au niveau des grandes lèvres. Ensuite, en position allongée, j'analyse la relation entre les grandes et les petites lèvres et j'etablis le plan chirurgical le plus adapte à votre cas. Je vous explique la nécessité de retirer de la peau ou de la graisse, comment cela sera réalisé et quels sont les soins postoperatoires.
Pour la chirurgie de réduction des grandes lèvres, je demande les examens suivants :
Je préféré l'anesthésie générale intraveineuse totale dans la plupart des cas. Cette anesthésie permet un traitement adequat de la région intime sans nécessité d'infiltration de solution, ce qui pourrait deformer l'anatomie, tout en permettant une récupération très rapide a la fin de l'intervention. Dans les cas où la patiente présenté une difficulté pour ce type d'anesthésie, comme une hernie discale cervicale, je réalisé l'intervention sous rachianesthesie.
La réduction des grandes lèvres peut être réalisée en association avec la nymphoplastie. Je commence par dessiner le tissu a retirer, tant au niveau des petites que des grandes lèvres, lorsque les deux sont concernees. J'opéré d'abord les petites lèvres et je termine par la réduction des grandes lèvres.
Le marquage sur les grandes lèvres est en forme de croissant, ou de demi-lune, avec la concavite orientée vers la ligne mediane, de sorte que la cicatrice finale se situe exactement dans le pli entre les grandes et les petites lèvres — devenant très discrète avec la cicatrisation. Tant la peau que la graisse peuvent être retirees a cette étape. En cas d'excès important de graisse, je retire également la graisse sous-fasciale (profonde). Je porte une attention particulière a l'hémostase durant cette intervention, afin d'éviter un hématome postopératoire. Les tissus sont fermes par plans et le sillon est reconstitue. L'intervention préservé l'innervation locale, maintenant la sensibilité de la région.
La réduction des grandes lèvres est, comme la nymphoplastie, pratiquement indolore et la récupération est très sereine. Je recommandé l'utilisation d'une pommade a la sulfadiazine d'argent pendant une semaine pour protéger contre l'infection, et je prescris un mois sans activité physique et six semaines sans rapports intimes — le même protocole que la nymphoplastie. La patiente sort le jour même.
J'utilise des fils de Vicryl, resorbables. Ce sont des fils qui ne « piquent » pas en postopératoire et qui ne laissent pas de materiau résiduel susceptible de gener ultérieurement, contrairement aux fils de nylon, par exemple.
On note immédiatement un changement important dans la région, même avec l'oedème. Environ 80 % du résultat est visible au bout de deux mois, mais le résultat définitif s'obtient après six mois a un an, lorsque la cicatrisation est complète et que les tissus sont entièrement stabilises.
D'après mon expérience clinique, les principaux facteurs sont le vieillissement, une perte de poids importante, la predisposition genetique, les grossesses et les modifications hormonales comme la menopause. Ces facteurs peuvent provoquer un relâchement, un excès de peau ou une accumulation de graisse au niveau des grandes lèvres, entrainant une gene esthétique et fonctionnelle.
J'évalué la patiente debout, position dans laquelle le relâchement et le volume sont les plus evidents. Ensuite, avec la patiente allongée, j'analyse la relation entre les grandes et les petites lèvres et je definis le plan chirurgical le plus adapte — s'il est nécessaire de retirer de la peau, de la graisse où les deux.
Le marquage que j'utilise est en forme de croissant, positionnée exactement dans le pli entre les grandes et les petites lèvres. Ainsi, la cicatrice finale est très discrète et pratiquement imperceptible après la cicatrisation complète.
Je préféré l'anesthésie générale intraveineuse totale, qui permet de traiter la région sans infiltration de solution — ce qui pourrait deformer l'anatomie. Dans les cas où la patiente présenté une contre-indication, comme une hernie discale cervicale, je réalisé l'intervention sous rachianesthesie.
Oui, j'associe fréquemment les deux interventions. Je commence par la nymphoplastie et je termine par la réduction des grandes lèvres, obtenant un résultat plus harmonieux et complet pour la région intime.
Non. La technique que j'utilise préservé l'innervation locale, maintenant la sensibilité de la région intime intacte. Je porte une attention particulière a cet aspect tout au long de l'intervention.
La récupération est très sereine et pratiquement indolore. Je recommandé l'utilisation d'une pommade a la sulfadiazine d'argent pendant une semaine, un mois sans activité physique et six semaines sans rapports intimes. La patiente sort le jour même de l'intervention.
J'utilise des fils de Vicryl, qui sont resorbables. Ces fils ne piquent pas en postopératoire et ne laissent pas de materiau résiduel susceptible de gener, contrairement aux fils de nylon, par exemple.
On note immédiatement un changement important, même avec l'oedème. Environ 80 % du résultat est visible au bout de deux mois, mais le résultat définitif se consolide entre six mois et un an, lorsque la cicatrisation est complète et que les tissus sont entièrement stabilises.
Après la cicatrisation initiale, environ deux a trois semaines, il est déjà possible de porter un maillot de bain confortablement. Je recommandé a mes patientes d'attendre cette période pour garantir une cicatrisation adequate.
Contactez ma clinique à Londrina - PR et prenez rendez-vous pour votre consultation. Je dispose d'une vaste expérience en chirurgie intime et j'utilise des techniques raffinees pour offrir des résultats naturels, surs, qui font la différence dans la qualité de vie de mes patientes.
La réduction des grandes lèvres est fréquemment associée a la nymphoplastie pour un résultat plus harmonieux. Découvrez également la greffe de graisse des grandes lèvres pour la restauration du volume, la lipoaspiration pubienne, la périnéoplastie et la vaginoplastie. En savoir plus sur l'investissement et la consultation en ligne.
Chirurgien plasticien à Londrina - PR, Brésil
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