Además de procedimientos como lifting facial, blefaroplastia y rinoplastia, también realizo la mentoplastia -- la cirugía plástica de aumento del menton con implante de silicona sólida. El objetivo es mejorar el contorno y el perfil natural del rostro y del cuello, restableciendo la armonía entre las estructuras faciales. Un menton pequeño o retraido puede desequilibrar toda la proporción del rostro, acentuar la apariencia de una nariz grande y crear la impresión de exceso de piel en la región submentoniana. En mi técnica, el implante de silicona se coloca por dentro de la boca, a través de un acceso mínimamente invasivo que no deja cicatrices externas visibles.
A través de la mentoplastia, logro remodelar y redimensionar la región mentoniana para conseguir un perfil más equilibrado y estético. Utilizo técnicas actualizadas que priorizan resultados naturales y armoniosos, respetando las proporciones individuales de cada paciente. Si desea saber más, contacte con la Clínica Zamarian y solicite una consulta.
¿Cuándo está indicada?
Durante la consulta, evalúo diversos aspectos del rostro, incluyendo la dentición y la mordida del paciente. Si la oclusión está equilibrada -- sin retrognatismo (mandibula hacia atrás) o prognatismo (mandibula hacia adelante) -- y aún así existe un menton desproporcionadamente pequeño, está indicada la mentoplastia. Está condición recibe el nombre de hipomentonismo, y el tratamiento se realiza con una prótesis de silicona sólida. Para clasificar la mordida, utilizo la clasificación de Angle, reconocida internacionalmente.
En los casos en que existe prognatismo o retrognatismo significativos, solicito primero una evaluación ortognatica con un dentista especializado. Dependiendo del análisis, el profesional puede indicar cirugía correctiva de la mandibula, tratamiento ortodontico conservador con aparatos, o simplemente autorizar al paciente para la mentoplastia. Cada caso exige una evaluación individualizada y completa.
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El Dr. Walter Zamarian Jr. explica sobre la mentoplastia de aumento con implante de silicona en Londrina
Preoperatorio
La consulta
En la consulta, evalúo la dentición, la mordida, la proyección del menton y todos los detalles anatómicos relevantes para planificar la cirugía de acuerdo con su perfil facial. Es también en ese momento cuando elijo el tamaño del implante más adecuado. De modo general, utilizo implantes número dos en mujeres y número tres en hombres, según la tabla de Silimed, pero el tamaño puede variar según la necesidad específica de cada paciente.
Exámenes
Solicito los siguientes exámenes preoperatorios con el fin de realizar la mentoplastia con la máxima seguridad:
Hemograma completo;
TAP con INR + KPTT;
Creatinina;
Urea;
Glucemia en ayunas;
Proteinas totales y fracciones
Orina I;
Electrocardiograma;
Riesgo quirúrgico, que consiste en la evaluación con el cardiologo.
La anestesia
Realizo la mentoplastia con anestesia general, lo que proporciona total comodidad durante el procedimiento. La cirugía dura aproximadamente veinticinco minutos y el paciente despierta enseguida, sin dolor.
La cirugía
Realizo la mentoplastia a través de una incisión en la cavidad oral, entre la encia y el labio inferior. De está forma, no quedan cicatrices externas visibles al final de la recuperación. Tras la incisión, realizo un despegamiento subperiostico pegado al hueso para crear el espacio exacto donde se colocara el implante de silicona sólida. Utilizo los implantes de Silimed, de tamanos que varian de uno a tres, lisos, que yo mismo modelo durante la cirugía para adaptarlos a la anatomía de la mandibula de cada paciente -- este ajuste personalizado es fundamental para un resultado natural y simétrico. A continuación, cierro la incisión con hilos reabsorbibles que no necesitan ser retirados. Se aplica un vendaje externo con micropore para impedir el movimiento de la silicona durante los primeros cinco a siete días. Oriento a todos los pacientes a mantener dieta liquida durante cinco días y a dormir boca arriba durante un mes. La cirugía dura aproximadamente veinte a treinta minutos, se realiza bajo anestesia general en el quirófano, y el paciente puede recibir el alta el mismo día, a menos que la mentoplastia se asocie a otras cirugías plásticas.
Cicatrices
Realizo la mentoplastia exclusivamente por dentro de la boca, con una incisión en el vestibulo oral inferior. Esto significa ausencia total de cicatrices externas. Los puntos son reabsorbibles y no necesitan ser retirados, simplificando aún más la recuperación.
Postoperatorio
Inmediatamente después de la mentoplastia, es necesario mantener dieta liquida durante cinco días para evitar la penetración de alimentos en la incisión y una posible contaminación. Transcurrido ese período, retiro el vendaje externo y el paciente ya puede retomar la alimentación normal. Recomiendo un mes sin ejercicio fisico y durmiendo boca arriba, hasta que la cicatrización permita dormir de lado e iniciar caminatas ligeras. A los dos meses, autorizo cualquier esfuerzo fisico -- en está fase la hinchazon ya se ha reducido considerablemente, y es cuando el paciente regresa para las fotos postoperatorias. No es necesario ningun cuidado especial con la cicatriz interna, y a lo largo de mi experiencia nunca he registrado ningun caso de complicación derivada de está cirugía.
Vida útil del implante de silicona de menton
En principio, la mentoplastia con silicona sólida es una cirugía disenada para durar toda la vida, ya que no es necesario cambiar el implante de menton, al no ser silicona en gel, como en las prótesis mamarias. Así, la silicona solo necesita ser retirada en los raros casos de erosión ósea, que en la mayoría de las ocasiones no tiene mayores repercusiones. Además, cuando se hace necesaria la retirada del implante de silicona en está cirugía de mentoplastia, la cápsula que se forma alrededor del implante por si sola ya confiere un mayor volumen a la región, muchas veces sin necesidad de reinsertar otro implante o realizar un remodelado del hueso.
¿Utilizo algun método de fijación del implante al hueso?
No. Mi técnica prescinde del uso de tornillos u otros métodos de fijación. Esto es posible porque creo un espacio ajustado, confeccionado en el tamaño exacto del implante, garantizando estabilidad inmediata. Además, el vendaje externo utilizado durante los primeros cinco a siete días inmoviliza la región, y cuando se retira, la cicatrización inicial ya ha avanzado lo suficiente para eliminar cualquier riesgo de migración. La ausencia de tornillos aporta dos beneficios importantes: hace la cirugía más economica y reduce significativamente el riesgo de complicaciones, ya que la extrusión (exposición del tornillo) y la infección alrededor de los tornillos son situaciones relativamente frecuentes cuando se emplea esa fijación.
¿Existen otras posibilidades de mentoplastia, sin silicona?
Sí. En realidad, la mentoplastia de aumento con implante de silicona solo se realiza en los casos de hipomentonismo (menton pequeño). Sin embargo, tanto para los casos de menton pequeño como para los de menton desproporcionadamente grande, se puede realizar la cirugía sin silicona, simplemente cortando el hueso del menton y reposicionandolo.
Puedo, entonces, realizar mentoplastia de avance óseo para hipomentonismo, mentoplastia con retroceso del hueso mentoniano para hipermentonismo, y mentoplastia con lateralización del hueso para los casos de asimetría del menton, donde un lado está más proyectado que el otro. En esos casos, en los que hay sección y reposicionamiento óseo, la fijación se vuelve necesaria. Opto por la fijación con alambre de acero, debido a la menor tasa de complicaciones. Cabe recordar que estas opciones quirúrgicas son mucho más raras que la mentoplastia con silicona sólida.
¿Existe otro tipo de incisión para la mentoplastia?
Sí, existe la incisión externa, justo debajo del menton. Sin embargo, no utilizo este acceso, ya que la incisión intraoral ofrece resultados equivalentes sin dejar ninguna cicatriz visible.
Perfiloplastia: la cirugía plástica del perfil facial
Es más frecuente de lo que se imagina la asociación entre rinoplastia (cirugía de la nariz) y mentoplastia (cirugía del menton). La nariz y el menton mantienen una relación directa en el perfil del rostro y forman un conjunto esencial para la armonía facial. Está combinación se denomina perfiloplastia -- la cirugía plástica del perfil facial.
Con frecuencia, el paciente llega a mi consultorio creyendo que su nariz es demasiado grande, cuando en realidad lo que perjudica el perfil es un menton retraido que evidencia la nariz por contraste. La perfiloplastia corrige este desequilibrio de forma integrada, exigiendo una evaluación cuidadosa de cada caso durante la consulta. Conozca también la genioplastia, una alternativa quirúrgica que utiliza osteotomia del menton en lugar de implante.
Una gran ventaja de la perfiloplastia es que preserva las caracteristicas individuales, alterando muy poco la fisionomía original. La cirugía simplemente restablece el equilibrio perdido entre las estructuras faciales, logrando resultados expresivos con cambios sutiles y naturales.
Llame y solicite una consulta para mentoplastia, la cirugía de aumento de menton con silicona
Para saber más sobre la mentoplastia y otras cirugías plásticas que realizo en Londrina - PR, Brasil, contacte con la Clínica Zamarian y solicite una consulta. Tendre el gusto de evaluar su caso personalmente.
La mentoplastia se combina frecuentemente con la rinoplastia para una armonización completa del perfil facial, con el lifting facial para rejuvenecimiento y con el neck lift para definición del ángulo cervical. El relleno facial puede complementar áreas adyacentes. Los pacientes interesados también pueden conocer la bichectomía para afinamiento del rostro. Conozca más sobre la inversión.
Está listo para este nuevo cambio? Llame ahora y solicite una consulta!
No. Realizo la mentoplastia exclusivamente por dentro de la boca, con una incisión en el vestibulo oral inferior, entre la encia y el labio. De está forma, no queda ninguna cicatriz externa visible. Los puntos que utilizo son reabsorbibles y no necesitan ser retirados.
Cuanto tiempo dura la cirugía de mentoplastia?
En mi experiencia, la mentoplastia de aumento con silicona dura aproximadamente veinte a treinta minutos, realizada bajo anestesia general. El paciente despierta enseguida, sin dolor, y puede recibir el alta el mismo día -- a menos que la mentoplastia se asocie a otras cirugías plásticas.
El implante de silicona en el menton necesita ser reemplazado?
No. La mentoplastia con silicona sólida es una cirugía disenada para durar toda la vida. A diferencia de las prótesis mamarias, que son de silicona en gel, el implante de menton no necesita reemplazo. Solo en raros casos de erosión ósea puede ser necesaria su retirada, y a lo largo de mi carrera nunca he registrado complicaciones derivadas de está cirugía.
Es posible asociar mentoplastia con rinoplastia?
Sí, y está asociación es bastante habitual en mi práctica. La denominamos perfiloplastia -- la cirugía plástica del perfil facial. Con frecuencia, el paciente llega a mi consultorio creyendo que la nariz es demasiado grande, cuando en realidad lo que perjudica el perfil es un menton retraido. La perfiloplastia corrige este desequilibrio de forma integrada, con cambios sutiles y resultados muy expresivos.
Como es el postoperatorio de la mentoplastia?
Recomiendo a mis pacientes mantener dieta liquida durante los primeros cinco días para evitar la contaminación de la incisión. Aplico un vendaje externo con micropore que inmoviliza la región durante cinco a siete días. Oriento dormir boca arriba durante un mes y evitar el ejercicio fisico. A los dos meses, autorizo cualquier actividad -- en está fase la hinchazon ya se ha reducido considerablemente y el paciente regresa para las fotos postoperatorias.
El implante de silicona se fija con tornillo?
No. En mi técnica, prescindo del uso de tornillos u otros métodos de fijación. Creo un espacio ajustado, confeccionado en el tamaño exacto del implante, garantizando estabilidad inmediata. El vendaje externo inmoviliza la región hasta la cicatrización inicial. Este enfoque hace la cirugía más economica y reduce significativamente el riesgo de complicaciones como la extrusión y la infección alrededor de los tornillos.
Cuando está indicada la mentoplastia?
Durante la consulta, evalúo la dentición y la mordida del paciente utilizando la clasificación de Angle. Si la oclusión está equilibrada -- sin retrognatismo o prognatismo significativo -- y existe un menton desproporcionadamente pequeño (hipomentonismo), indico la mentoplastia con implante de silicona sólida. En los casos con problemas de mordida, solicito primero una evaluación ortognatica con un dentista especializado.
Existe mentoplastia sin silicona?
Sí. Puedo realizar mentoplastia cortando el hueso del menton y reposicionandolo: avance para menton pequeño, retroceso para menton grande, o lateralización para corrección de asimetrias. En esos casos, opto por la fijación con alambre de acero, debido a la menor tasa de complicaciones. Sin embargo, estas opciones son mucho más raras que la mentoplastia con silicona sólida, que es el procedimiento que realizo con mayor frecuencia.
Que tipo de implante se utiliza en la mentoplastia?
Utilizo implantes de silicona sólida de Silimed, de tamanos que varian de uno a tres, lisos. De modo general, elijo implantes número dos en mujeres y número tres en hombres, pero el tamaño puede variar según la necesidad de cada paciente. Durante la cirugía, yo mismo modelo el implante para adaptarlo a la anatomía de la mandibula -- este ajuste personalizado es fundamental para un resultado natural y simétrico.
La mentoplastia puede realizarse con incisión externa?
Existe la posibilidad de una incisión externa, justo debajo del menton. Sin embargo, no utilizo este acceso en mi práctica, ya que la incisión intraoral ofrece resultados equivalentes sin dejar ninguna cicatriz visible. Considero la via intraoral superior en todos los aspectos.
