Mentoplastie au Brésil

Augmentez votre menton grâce à la mentoplastie.

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Par Dr. Walter Zamarian Jr. · Mis à jour : 15/04/2026

Mentoplastie au Brésil : chirurgie d'augmentation du menton

En plus d'interventions telles que le lifting du visage, la blépharoplastie et la rhinoplastie, je réalise également la mentoplastie — la chirurgie plastique d'augmentation du menton par implant en silicone solide. En tant que chirurgien plasticien au Brésil, je reçois des patients francophones qui choisissent une chirurgie esthétique à l'étranger pour bénéficier d'une expertise de pointe à Londrina. L'objectif est d'améliorer le contour et le profil naturel du visage et du cou, en rétablissant l'harmonie entre les structures faciales. Un menton petit ou en retrait peut déséquilibrer l'ensemble des proportions du visage, accentuer l'apparence d'un nez trop grand et donner l'impression d'un excès de peau dans la région sous-mentonnière. Dans ma technique, l'implant en silicone est positionné par voie intraorale, à travers un abord mini-invasif qui ne laisse aucune cicatrice externe visible.

Grâce à la mentoplastie, je peux remodeler et redimensionner la région mentonnière pour obtenir un profil plus équilibré et esthétique. J'utilise des techniques actualisées qui privilégient des résultats naturels et harmonieux, en respectant les proportions individuelles de chaque patient. La génioplastie est une intervention distincte (ostéotomie osseuse du menton) que je ne réalise pas : elle relève du chirurgien maxillo-facial. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez la Clinique Zamarian et prenez rendez-vous pour une consultation.

Quand est-elle indiquée ?

Lors de la consultation, j'évalue divers aspects du visage, notamment la dentition et l'occlusion du patient. Si l'occlusion est équilibrée — sans rétrognathie (mandibule en retrait) ni prognathie (mandibule en avant) — et qu'il existe néanmoins un menton disproportionnellement petit, la mentoplastie est indiquée. Cette condition est appelée hypomentonie, et le traitement se fait par une prothèse en silicone solide. Pour classifier l'occlusion, j'utilise la classification d'Angle, reconnue internationalement.

Dans les cas où il existe une prognathie ou une rétrognathie significative, je demande d'abord une évaluation orthognatique auprès d'un dentiste spécialisé. Selon l'analyse, le professionnel peut indiquer une chirurgie corrective de la mandibule, un traitement orthodontique conservateur par appareillage, ou simplement autoriser le patient à bénéficier de la mentoplastie. Chaque cas nécessite une évaluation individualisée et complète.

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Le Dr. Walter Zamarian Jr. explique la mentoplastie d'augmentation par implant en silicone à Londrina

Préopératoire

La consultation

Lors de la consultation, j'évalue la dentition, l'occlusion, la projection du menton et tous les détails anatomiques pertinents pour planifier l'intervention en fonction de votre profil facial. C'est également à ce moment que je choisis la taille de l'implant la plus adaptée. En règle générale, j'utilise des implants de taille deux chez les femmes et de taille trois chez les hommes, selon le catalogue Silimed, mais la taille peut varier en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.

Examens

Je demande les examens préopératoires suivants afin de réaliser la mentoplastie en toute sécurité :

  • Hémogramme complet ;
  • TP avec INR + TCA ;
  • Créatinine ;
  • Urée ;
  • Glycémie à jeun ;
  • Protéines totales et fractions ;
  • Analyse d'urine ;
  • Électrocardiogramme ;
  • Évaluation du risque chirurgical, qui consiste en une consultation avec le cardiologue.

L'anesthésie

Je réalise la mentoplastie sous anesthésie générale, ce qui assure un confort total pendant l'intervention. L'opération dure environ vingt-cinq minutes et le patient se réveille juste après, sans douleur.

L'intervention

Je réalise la mentoplastie par une incision dans la cavité buccale, entre la gencive et la lèvre inférieure. De cette façon, il n'y a aucune cicatrice externe visible à la fin de la convalescence. Après l'incision, je procède à un décollement sous-périosté au ras de l'os pour créer l'espace exact où sera positionné l'implant en silicone solide. J'utilise les implants Silimed, de tailles allant de un à trois, lisses, que je modèle moi-même pendant l'intervention pour les adapter à l'anatomie de la mandibule de chaque patient — cet ajustement personnalisé est essentiel pour un résultat naturel et symétrique. Ensuite, je referme l'incision avec des fils résorbables qui n'ont pas besoin d'être retirés. Un pansement externe avec du Micropore est alors appliqué pour empêcher le déplacement du silicone pendant les cinq à sept premiers jours. Je recommande à tous les patients de maintenir une alimentation liquide pendant cinq jours et de dormir sur le dos pendant un mois. L'intervention dure environ vingt à trente minutes, elle est réalisée sous anesthésie générale en bloc opératoire, et le patient peut sortir le jour même, à moins que la mentoplastie ne soit associée à d'autres chirurgies plastiques.

Cicatrices

Je réalise la mentoplastie exclusivement par voie intraorale, avec une incision dans le vestibule buccal inférieur. Cela signifie une absence totale de cicatrices externes. Les points sont résorbables et n'ont pas besoin d'être retirés, ce qui simplifie encore davantage la convalescence.

Suites opératoires

Immédiatement après la mentoplastie, il est nécessaire de maintenir une alimentation liquide pendant cinq jours pour éviter la pénétration d'aliments dans l'incision et une éventuelle contamination. Après cette période, je retire le pansement externe et le patient peut reprendre une alimentation normale. Je recommande un mois sans exercice physique et de dormir sur le dos, jusqu'à ce que la cicatrisation permette de dormir sur le côté et de commencer des marches légères. Au bout de deux mois, j'autorise tout effort physique — à ce stade, le gonflement a déjà bien diminué et c'est le moment où le patient revient pour les photos post-opératoires. Il n'est pas nécessaire de prendre de précautions particulières avec la cicatrice interne, et au cours de mon expérience je n'ai jamais enregistré aucun cas de complication liée à cette intervention.

Durée de vie de l'implant mentonnier en silicone

En règle générale, la mentoplastie avec silicone solide offre un résultat stable à long terme, car il n'est pas nécessaire de remplacer l'implant mentonnier, celui-ci n'étant pas en gel de silicone comme les prothèses mammaires. Ainsi, le silicone ne doit être retiré que dans les rares cas d'érosion osseuse, qui dans la plupart des cas n'a pas de conséquences majeures. De plus, lorsque le retrait de l'implant en silicone s'avère nécessaire lors de cette chirurgie de mentoplastie, la capsule qui se forme autour de l'implant confère à elle seule un volume supplémentaire à la région, si bien qu'il n'est souvent pas nécessaire de remettre un autre implant.

Utilisez-vous une méthode de fixation de l'implant à l'os ?

Non. Ma technique se passe de vis ou d'autres méthodes de fixation. Cela est possible car je crée un espace ajusté, confectionné à la taille exacte de la prothèse, garantissant une stabilité immédiate. De plus, le pansement externe utilisé pendant les cinq à sept premiers jours immobilise la région, et lorsqu'il est retiré, la cicatrisation initiale a suffisamment progressé pour éliminer tout risque de migration. L'absence de vis présente deux avantages importants : elle rend l'intervention plus économique et réduit significativement le risque de complications, car l'extrusion (exposition de la vis) et l'infection autour des vis sont des occurrences relativement fréquentes lorsque cette fixation est utilisée.

Existe-t-il un autre type d'incision pour la mentoplastie ?

Oui, il existe l'incision externe, juste sous le menton. Cependant, je n'utilise pas cette voie d'abord, car l'incision intraorale offre des résultats équivalents sans laisser aucune cicatrice visible.

Profiloplastie : la chirurgie plastique du profil facial

L'association entre rhinoplastie (chirurgie du nez) et mentoplastie (chirurgie du menton) est plus fréquente qu'on ne l'imagine. Le nez et le menton entretiennent une relation directe dans le profil du visage et forment un ensemble essentiel pour l'harmonie faciale. Cette combinaison est appelée profiloplastie — la chirurgie plastique du profil facial.

Fréquemment, le patient arrive à mon cabinet en pensant que son nez est trop grand, alors qu'en réalité ce qui nuit au profil est un menton en retrait qui met le nez en évidence par contraste. La profiloplastie corrige ce déséquilibre de manière intégrée, ce qui exige une évaluation soigneuse de chaque cas lors de la consultation. Découvrez également la génioplastie, une alternative chirurgicale qui utilise l'ostéotomie du menton au lieu d'un implant.

Un grand avantage de la profiloplastie est qu'elle préserve les caractéristiques individuelles, en modifiant très peu la physionomie d'origine. L'intervention rétablit simplement l'équilibre perdu entre les structures faciales, produisant des résultats expressifs avec des changements subtils et naturels.

Combien coûte la mentoplastie ?

Le tarif de la mentoplastie par prothèse en silicone solide est défini cas par cas. L'investissement total comprend les honoraires chirurgicaux, l'équipe d'anesthésie, la prothèse Silimed (tailles 1 à 3), les fournitures et la journée d'hospitalisation ambulatoire. Je fournis un devis personnalisé lors de la première consultation (150 €), après avoir évalué l'anatomie de votre menton, la classification d'Angle de votre occlusion et le fait que l'intervention sera isolée ou associée à d'autres procédures comme la rhinoplastie (profiloplastie). L'association revient généralement moins cher que la réalisation séparée des deux interventions. Pour les patients francophones qui choisissent le tourisme médical au Brésil, le coût total (chirurgie + séjour) reste souvent très inférieur à celui d'une mentoplastie équivalente pratiquée en France, en Belgique ou en Suisse.

Mentoplastie et Sécurité Sociale ou mutuelles

Pour les patients francophones qui s'interrogent sur la prise en charge, il est important de rappeler que je pratique la mentoplastie au Brésil, en exercice privé. Aucune prise en charge par la Sécurité Sociale française, l'Assurance Maladie belge, la LAMal suisse ou la RAMQ québécoise n'est prévue pour une intervention réalisée à l'étranger dans un cadre esthétique. En France, la Sécurité Sociale (CPAM) ne couvre une génioplastie osseuse (cotations CCAM LBMA002 pour génioplastie ou LBMA001 pour avancement mentonnier) que dans des cas exceptionnels : malformation congénitale grave, syndrome craniofacial documenté ou séquelles post-traumatiques. Ces actes exigent presque toujours une Entente Préalable. Les mutuelles privées françaises (MGEN, Harmonie Mutuelle, MAAF, MAIF) excluent habituellement les actes à visée esthétique, même quand ils sont pratiqués en métropole. Dans ma clinique à Londrina, la prise en charge est 100 % privée et le devis est présenté clairement lors de la consultation.

Mentoplastie de réduction : pourquoi je ne la pratique pas et qui la pratique

La « mentoplastie de réduction » — également appelée mentoplastie de recul, mentoplastie diminutive ou réduction du menton — est l'intervention qui diminue un menton jugé trop proéminent (hypermentonnisme). Je ne pratique pas la mentoplastie de réduction dans mon activité. J'explique ci-dessous pourquoi et vers qui m'orienter lorsque c'est le cas de figure.

La réduction du menton exige une ostéotomie osseuse : le chirurgien sectionne la portion antérieure de l'os de la mandibule, retire une tranche d'os et fixe le segment restant avec des plaques ou des vis en titane. C'est une intervention réalisée par voie intrabuccale, techniquement plus complexe que la mentoplastie d'augmentation par prothèse, et elle est habituellement pratiquée par un chirurgien maxillo-facial ou un stomatologue, ou dans le cadre d'une chirurgie orthognatique (lorsqu'il existe aussi une anomalie de l'articulé dentaire, une rétrognathie ou une prognathie).

Dans ma pratique, le choix de proposer uniquement la mentoplastie d'augmentation par prothèse en silicone solide est clinique : c'est l'intervention sur laquelle j'ai le plus grand volume de cas, la meilleure prévisibilité de résultat et le plus faible taux de complications. Si vous cherchez à réduire un menton proéminent, je vous oriente vers un chirurgien maxillo-facial ou un stomatologue formé à la chirurgie orthognatique, qui pourra évaluer une ostéotomie de recul du menton. Ce spécialiste pourra indiquer, selon le cas, une génioplastie de recul isolée ou une chirurgie orthognatique complète (lorsqu'il existe aussi une atteinte de l'étage moyen de la face ou de l'articulé dentaire).

Comment est le menton avant et après la mentoplastie ?

Avant la mentoplastie, le patient porteur d'un hypomentonnisme présente un menton en retrait, un profil facial dit « convexe » (le nez paraît grand par contraste), un angle cervico-mentonnier mal défini et, fréquemment, l'impression d'un excès de peau dans la région sous-mentonnière, même sans surpoids. Beaucoup de patients arrivent à mon cabinet convaincus qu'ils ont besoin d'une rhinoplastie, alors qu'en réalité ce qui déséquilibre le profil est le menton — une erreur de perception compréhensible, parce que l'œil humain se focalise sur le nez mais juge l'ensemble.

Après l'intervention, le menton gagne en projection antérieure, proportionnellement au reste du visage, le profil devient équilibré et l'angle cervico-mentonnier se redessine — ce qui, dans de nombreux cas, donne l'impression d'une amélioration du cou sans qu'aucun geste n'y ait été réalisé. Le résultat apparaît progressivement : pendant les 5 à 7 premiers jours, le pansement externe et l'œdème masquent encore la forme ; entre 2 semaines et 2 mois, le contour commence à se révéler ; et vers le deuxième mois, je considère que c'est le moment idéal pour les photos post-opératoires, lorsque l'œdème résiduel a cédé.

Je ne publie pas de photos avant/après sur le site, conformément au Code de Déontologie Médicale et aux recommandations du CFM (Résolution CFM 1.974/2011 et Manuel de publicité médicale) qui restreignent l'usage d'images de patients à des fins promotionnelles, même avec consentement. Lors de la consultation au cabinet, je peux vous montrer des photos de cas réels (avec autorisation expresse et en cadre confidentiel) afin que vous puissiez évaluer le standard de mes résultats en toute transparence.

Mentoplastie masculine : différences techniques

La mentoplastie masculine se planifie différemment de la mentoplastie féminine. Chez l'homme, le menton idéal est plus projeté, plus carré, avec une ligne mandibulaire plus marquée — un menton fort est l'un des marqueurs anatomiques les plus associés à la perception de masculinité. C'est pourquoi, chez les patients masculins, j'utilise le plus souvent des prothèses Silimed de taille 3 (grand format), que je remodèle pendant l'intervention pour accentuer le vecteur antérieur et élargir discrètement la largeur bigoniaque.

Chez la femme, la démarche est inverse : menton légèrement moins projeté, transition douce entre le menton et l'angle de la mandibule, pour préserver la féminité du visage. Dans ce cas, j'utilise généralement des prothèses de taille 2, que je sculpte pour obtenir une projection plus discrète, afin d'éviter de masculiniser les traits.

La mentoplastie masculine est souvent associée à d'autres interventions qui renforcent l'axe de masculinité : rhinoplastie structurée (qui conserve un dorsum nasal plus droit et plus haut) et lifting facial masculin en cas de relâchement cervical. Le planning intégré de ces interventions est ce que j'appelle l'harmonisation du profil masculin.

Mentoplastie sans chirurgie : comblement à l'acide hyaluronique

L'alternative non chirurgicale à la mentoplastie est le comblement du menton à l'acide hyaluronique — un geste de cabinet, réalisé à l'aiguille ou à la micro-canule, sous anesthésie locale et avec une récupération immédiate. C'est une option valable dans trois situations : (a) les patients qui souhaitent « tester » le résultat avant de décider de la chirurgie ; (b) l'hypomentonnisme léger, lorsqu'un petit volume de produit de comblement suffit à rééquilibrer le profil ; et (c) les patients qui présentent une contre-indication ou une crainte de l'intervention chirurgicale. Les marques les plus utilisées en Europe pour cette indication sont Juvederm Voluma ou Volux, Restylane Defyne ou Lyft, RHA 4 et Belotero Volume — tous des acides hyaluroniques réticulés de haute densité.

Les limites du comblement à l'acide hyaluronique sont importantes : le produit est résorbable (il dure en moyenne 12 à 24 mois, selon le type et la région), il nécessite des retouches régulières, son coût cumulé sur plusieurs années devient élevé et, dans les grands volumes au niveau du menton, il peut migrer, former des nodules ou créer une projection irrégulière. Pour un hypomentonnisme modéré à sévère, la prothèse en silicone solide Silimed offre un résultat plus prévisible, plus durable et anatomiquement plus naturel, puisqu'elle est modelée pendant l'intervention pour s'adapter à la mandibule.

Réserves importantes : le lipofilling (greffe de graisse autologue) au niveau du menton donne un résultat moins prévisible que la prothèse, une partie de la graisse étant résorbée pendant les premiers mois. Les techniques de « fils tenseurs au menton » ou de « mentoplastie à la bioplastie » (PMMA) ne sont pas indiquées en raison du taux élevé de complications et de l'impossibilité de retrait du produit ; je recommande de les éviter.

Risques, complications et mentoplastie ratée

Comme toute intervention chirurgicale, la mentoplastie comporte des risques — faibles, mais réels. Les principaux décrits dans la littérature sont : l'infection (rare, parce que la bouche a un flux salivaire antibactérien et que l'incision est protégée), l'hématome, la lésion du nerf mentonnier (généralement transitoire, avec récupération de la sensibilité en quelques semaines à quelques mois), le déplacement de la prothèse (plus fréquent avec une fixation par vis lâches qu'avec la technique de loge ajustée que j'utilise), l'extrusion, la résorption osseuse sous la prothèse (phénomène connu, généralement discret et sans retentissement clinique) et l'asymétrie résiduelle.

Ce qu'est une mentoplastie ratée

Les signes d'une mentoplastie mal conduite sont : prothèse sous-dimensionnée ou sur-dimensionnée (menton qui paraît trop petit ou caricatural), prothèse décentrée (avec asymétrie visible), prothèse positionnée à une hauteur incorrecte (trop haute et « poussant » la lèvre, ou trop basse et créant une « double projection »), déplacement tardif, extrusion par la muqueuse buccale, résorption osseuse significative provoquant un affaissement ou une exposition de la prothèse, cicatrice intra-buccale hypertrophique et altération persistante de la sensibilité de la lèvre inférieure par lésion du nerf mentonnier.

Reprise de mentoplastie

La reprise de mentoplastie est techniquement plus complexe que l'intervention primaire. Elle implique le retrait de l'ancienne prothèse, l'évaluation du lit osseux (recherche d'une résorption), une capsulotomie corrective et, selon le cas, la réinclusion d'une nouvelle prothèse d'une taille différente, ou la conversion en ostéotomie (orientation vers un chirurgien maxillo-facial). Lorsque je reçois des patients dans cette situation, j'attends au minimum 6 mois après l'intervention précédente avant de réopérer, pour laisser aux tissus le temps de cicatriser et au résultat insatisfaisant celui de se stabiliser de manière définie.

Mentoplastie × génioplastie × chirurgie orthognatique

Ces trois termes prêtent fréquemment à confusion. Je vais les organiser :

  • Mentoplastie d'augmentation par prothèse en silicone (ce que je pratique) : chirurgie plastique destinée à corriger un menton petit (hypomentonnisme) par la mise en place d'une prothèse Silimed via une incision intra-buccale. Durée 20 à 30 minutes, sans ostéotomie osseuse.
  • Génioplastie (intervention distincte) : ostéotomie osseuse du menton — le chirurgien sectionne la portion antérieure de l'os mentonnier et la repositionne (avancement, recul ou latéralisation), en fixant avec des plaques en titane. Elle peut être réalisée par un chirurgien plasticien formé à cette technique ou, plus fréquemment, par un chirurgien maxillo-facial ou un stomatologue. Je ne pratique pas la génioplastie.
  • Chirurgie orthognatique : intervention correctrice des bases osseuses du maxillaire et de la mandibule en entier, et non du seul menton. Indiquée lorsqu'il existe une rétrognathie ou une prognathie significative, avec anomalie de l'articulé dentaire (classe II ou III d'Angle). Elle est conduite exclusivement par un chirurgien maxillo-facial ou un stomatologue, en collaboration avec un orthodontiste, et associe un traitement orthodontique pré- et post-opératoire de 12 à 24 mois.

Lors de la consultation, je fais cette distinction dès le départ en utilisant la classification d'Angle. Si votre occlusion est équilibrée et que le problème est isolé au niveau du menton, la mentoplastie d'augmentation par prothèse est généralement l'intervention indiquée. En cas d'anomalie de l'articulé dentaire, je vous oriente d'abord vers un dentiste spécialisé en chirurgie orthognatique.

Qui est habilité à pratiquer la mentoplastie en France ?

En France comme au Brésil, la mentoplastie est un acte chirurgical qui ne peut être réalisé que par des médecins inscrits à l'Ordre. En France, le cadre réglementaire est défini par le Code de Déontologie Médicale (Article R.4127-13 du Code de la Santé Publique) et la pratique des actes de chirurgie esthétique est encadrée par le Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM). Les spécialités médicales habilitées à opérer le menton sont :

  • Chirurgien plasticien — titulaire du DESC ou du DES de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique, membre de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) ou de la SOFCEP (Société Française des Chirurgiens Esthétiques Plasticiens). Ma formation a été réalisée à la Clinique Ivo Pitanguy, au Brésil, et je suis membre titulaire de la SBCP.
  • Chirurgien maxillo-facial ou stomatologue — spécialités médicales reconnues par le CNOM, habilitées pour les ostéotomies du menton (génioplastie), la chirurgie orthognatique et les reconstructions du tiers inférieur du visage. C'est le spécialiste indiqué pour les cas de mentoplastie de réduction (ostéotomie de recul) et de chirurgie orthognatique combinée.
  • Chirurgien cervico-facial (ORL) — pour les cas de reconstruction après traumatisme ou résection carcinologique.

Avant de planifier votre mentoplastie, vérifiez l'inscription du médecin au Tableau de l'Ordre sur conseil-national.medecin.fr (recherche par nom), confirmez sa qualification de spécialiste et demandez à voir son diplôme. Pour les patients qui envisagent le tourisme médical au Brésil, l'équivalent brésilien est le Portal CFM (Conselho Federal de Medicina). Dans ma pratique à Londrina, je suis membre titulaire de la SBCP, inscrit au CRM-PR sous le numéro 17.388 et titulaire du RQE 15.688 en Chirurgie Plastique.

Récupération jour après jour de la mentoplastie

La récupération de la mentoplastie par prothèse en silicone solide est rapide et, dans la plupart des cas, bien tolérée. La période se divise en trois phases pratiques :

Phase 1 — premiers 5 à 7 jours (soins initiaux)

Sortie le jour même de l'intervention. Pansement externe à base de Micropore qui immobilise la région du menton. Alimentation exclusivement liquide et froide pendant les 3 à 5 premiers jours, évoluant ensuite vers une alimentation mixée froide — cela protège l'incision intra-buccale et réduit l'œdème. Hygiène buccale avec bains de bouche à la chlorhexidine 0,12 % (sans alcool) après les repas. Antalgiques réguliers pour contrôler la gêne et anti-inflammatoire les premiers jours. Dormir sur le dos, tête légèrement surélevée. Arrêt de travail : 3 à 5 jours suffisent à la plupart des patients.

Phase 2 — deuxième et troisième semaine (reprise progressive)

Retrait du pansement externe entre le 5e et le 7e jour. Alimentation normale autorisée, avec la recommandation d'éviter les aliments durs qui exigent une mastication vigoureuse (pomme entière, viande dure) pendant les 2 à 3 premières semaines. La sensibilité du menton et de la lèvre inférieure peut être temporairement diminuée — elle revient progressivement. Douche normale. Retour au travail (sans effort physique) autorisé. On continue de dormir sur le dos.

Phase 3 — du 1er au 2e mois (consolidation du résultat)

À partir de 30 jours : reprise autorisée de l'activité physique légère (marche, vélo d'appartement). À partir de 45 à 60 jours : reprise des activités d'impact et de la musculation. Vers le deuxième mois, l'œdème résiduel a cédé et nous réalisons les photos post-opératoires. À partir de là, la sensibilité et la forme finale sont très proches du résultat à long terme.

Appelez et prenez rendez-vous pour une mentoplastie, la chirurgie d'augmentation du menton par implant en silicone

Pour en savoir plus sur la mentoplastie et les autres chirurgies plastiques que je réalise à Londrina - PR, contactez la Clinique Zamarian et prenez rendez-vous pour une consultation. J'aurai le plaisir d'évaluer votre cas personnellement.

La mentoplastie est fréquemment associée à la rhinoplastie pour une harmonisation complète du profil facial, au lifting facial pour le rajeunissement et au neck lift pour la définition de l'angle cervical. Le comblement facial peut compléter les zones adjacentes. Les patients intéressés peuvent également découvrir la bichectomie pour l'affinement du visage. En savoir plus sur l'investissement.

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Dr. Walter Zamarian Jr.

Chirurgien plasticien à Londrina - PR, Brésil

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Procédures connexes — autres zones

Questions fréquentes sur la mentoplastie

La mentoplastie laisse-t-elle une cicatrice visible ?

Non. Je réalise la mentoplastie exclusivement par voie intraorale, avec une incision dans le vestibule buccal inférieur, entre la gencive et la lèvre. Ainsi, il n'y a aucune cicatrice externe visible. Les fils que j'utilise sont résorbables et n'ont pas besoin d'être retirés.

Combien de temps dure l'intervention de mentoplastie ?

D'après mon expérience, la mentoplastie d'augmentation par silicone dure environ vingt à trente minutes, réalisée sous anesthésie générale. Le patient se réveille juste après, sans douleur, et peut sortir le jour même — sauf si la mentoplastie est associée à d'autres chirurgies plastiques.

L'implant en silicone du menton doit-il être remplacé ?

Non, il n'a généralement pas besoin d'être remplacé. La prothèse en silicone solide offre, en règle générale, un résultat stable à long terme — contrairement aux prothèses mammaires (en gel de silicone) pour lesquelles un remplacement périodique est recommandé. Dans de rares cas d'érosion osseuse, un retrait peut être nécessaire, généralement sans conséquence majeure. Dans ma pratique clinique, le taux de complications lié à cette intervention est très faible.

Est-il possible d'associer mentoplastie et rhinoplastie ?

Oui, et cette association est très courante dans ma pratique. On l'appelle profiloplastie — la chirurgie plastique du profil facial. Fréquemment, le patient arrive à mon cabinet en pensant que son nez est trop grand, alors qu'en réalité c'est un menton en retrait qui nuit au profil. La profiloplastie corrige ce déséquilibre de manière intégrée, avec des changements subtils et des résultats très expressifs.

Comment se déroulent les suites opératoires de la mentoplastie ?

Je recommande à mes patients de maintenir une alimentation liquide pendant les cinq premiers jours pour éviter la contamination de l'incision. J'applique un pansement externe avec du Micropore qui immobilise la région pendant cinq à sept jours. Je recommande de dormir sur le dos pendant un mois et d'éviter l'exercice physique. Au bout de deux mois, j'autorise toute activité — à ce stade, le gonflement a déjà bien diminué et le patient revient pour les photos post-opératoires.

L'implant en silicone est-il fixé par une vis ?

Non. Dans ma technique, je me passe de vis ou d'autres méthodes de fixation. Je crée un espace ajusté, confectionné à la taille exacte de l'implant, garantissant une stabilité immédiate. Le pansement externe immobilise la région jusqu'à la cicatrisation initiale. Cette approche rend l'intervention plus économique et réduit significativement le risque de complications telles que l'extrusion et l'infection autour des vis.

Quand la mentoplastie est-elle indiquée ?

Lors de la consultation, j'évalue la dentition et l'occlusion du patient en utilisant la classification d'Angle. Si l'occlusion est équilibrée — sans rétrognathie ni prognathie significative — et qu'il existe un menton disproportionnellement petit (hypomentonie), j'indique la mentoplastie par implant en silicone solide. Dans les cas présentant des problèmes d'occlusion, je demande d'abord une évaluation orthognatique auprès d'un dentiste spécialisé.

Quel type d'implant est utilisé pour la mentoplastie ?

J'utilise des implants en silicone solide de la marque Silimed, de tailles allant de un à trois, lisses. En règle générale, je choisis des implants de taille deux chez les femmes et de taille trois chez les hommes, mais la taille peut varier selon les besoins de chaque patient. Pendant l'intervention, je modèle moi-même l'implant pour l'adapter à l'anatomie de la mandibule — cet ajustement personnalisé est essentiel pour un résultat naturel et symétrique.

La mentoplastie peut-elle être réalisée par une incision externe ?

Il existe la possibilité d'une incision externe, juste sous le menton. Cependant, je n'utilise pas cette voie d'abord dans ma pratique, car l'incision intraorale offre des résultats équivalents sans laisser aucune cicatrice visible. Je considère la voie intraorale supérieure à tous les égards.

Combien coûte la mentoplastie ?

Le tarif varie cas par cas — il couvre les honoraires chirurgicaux, l'équipe d'anesthésie, la prothèse Silimed, les fournitures et la journée d'hospitalisation ambulatoire. Je fournis un devis personnalisé lors de la première consultation (150 €), après avoir évalué l'anatomie de votre menton et décidé si l'intervention sera isolée ou associée à d'autres procédures, comme la rhinoplastie (profiloplastie). L'association revient généralement moins cher que la réalisation séparée des deux interventions. Pour les patients francophones, le tourisme médical au Brésil permet souvent un coût total inférieur à une mentoplastie équivalente en France, Belgique ou Suisse.

La Sécurité Sociale ou les mutuelles remboursent-elles la mentoplastie ?

Non, en règle générale. La mentoplastie par prothèse en silicone solide est classée comme chirurgie esthétique par la plupart des systèmes d'assurance maladie — ce qui exclut la prise en charge. La Sécurité Sociale française (CPAM) couvre la génioplastie osseuse (cotations CCAM LBMA002 et LBMA001) uniquement dans des cas exceptionnels de malformation congénitale, syndrome craniofacial ou séquelles post-traumatiques, et cela exige presque toujours une Entente Préalable. Les mutuelles privées (MGEN, Harmonie Mutuelle, MAAF, MAIF) excluent les actes esthétiques. Au Brésil, mon activité est 100 % privée, avec un devis transparent présenté en consultation.

Pratiquez-vous la mentoplastie de réduction (pour menton trop proéminent) ?

Non. La mentoplastie de réduction exige une ostéotomie osseuse du menton, une intervention techniquement différente, réalisée par un chirurgien maxillo-facial, un stomatologue ou dans le cadre d'une chirurgie orthognatique (lorsqu'il existe également une anomalie de l'articulé dentaire). Si vous cherchez à réduire un menton proéminent, je vous oriente vers un chirurgien maxillo-facial ou un stomatologue formé à la chirurgie orthognatique.

Comment est le menton avant et après la mentoplastie ?

Avant, le patient porteur d'un hypomentonnisme présente un menton en retrait, un profil convexe (le nez paraît grand par contraste) et un angle cervico-mentonnier mal défini. Après, le menton gagne en projection proportionnellement au visage, le profil devient équilibré et l'angle du cou se redessine. Le résultat apparaît progressivement : entre 2 semaines et 2 mois le contour se révèle ; vers le deuxième mois, l'œdème résiduel a cédé et je réalise les photos post-opératoires. Je ne publie pas de photos en ligne, conformément au Code de Déontologie Médicale, mais je montre des cas réels lors de la consultation.

La mentoplastie masculine est-elle différente de la féminine ?

Oui, le planning est différent. Chez l'homme, j'utilise une prothèse Silimed taille 3, modelée pour accentuer le vecteur antérieur et élargir discrètement la largeur mandibulaire, renforçant la masculinité du profil. Chez la femme, j'utilise des prothèses taille 2, sculptées pour une projection plus discrète et une transition douce avec l'angle mandibulaire, afin de préserver la féminité des traits.

Existe-t-il une mentoplastie sans chirurgie ?

Oui — le comblement du menton à l'acide hyaluronique est l'alternative non chirurgicale. Il est indiqué dans les hypomentonnismes légers, pour « tester » avant de décider de la chirurgie, ou pour les patients présentant une contre-indication à l'intervention. Les marques utilisées en Europe sont Juvederm Voluma ou Volux, Restylane Defyne ou Lyft, RHA 4 et Belotero Volume. Limites : le produit est résorbable (dure 12 à 24 mois), nécessite des retouches régulières, a un coût cumulé élevé et peut migrer ou former des nodules dans les grands volumes. Pour un hypomentonnisme modéré à sévère, la prothèse en silicone solide offre un résultat plus prévisible et plus durable. Je ne recommande ni les fils tenseurs ni la bioplastie (PMMA) au menton.

Quels sont les risques de la mentoplastie ? Est-elle dangereuse ?

La mentoplastie est une intervention à faible risque lorsqu'elle est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié, dans un établissement disposant d'une structure adéquate. Les risques décrits dans la littérature incluent : infection (rare, grâce à la protection naturelle de la salive), hématome, lésion transitoire du nerf mentonnier, déplacement de la prothèse, extrusion, résorption osseuse sous la prothèse (généralement discrète) et asymétrie résiduelle. La plupart de ces complications sont évitables avec une technique rigoureuse, un choix correct de la taille de la prothèse et un suivi post-opératoire strict.

Quelle est la différence entre mentoplastie, génioplastie et chirurgie orthognatique ?

La mentoplastie d'augmentation par prothèse est ce que je pratique — je pose une prothèse Silimed par voie intra-buccale pour corriger un menton petit, sans ostéotomie, en 20 à 30 minutes. La génioplastie est une ostéotomie osseuse du menton (l'os est sectionné et repositionné, fixé par des plaques en titane), réalisée par un chirurgien maxillo-facial ou un stomatologue. La chirurgie orthognatique est une intervention plus large, qui corrige le maxillaire et la mandibule en entier, indiquée en cas d'anomalie significative de l'articulé dentaire — elle est conduite par un chirurgien maxillo-facial en collaboration avec un orthodontiste.

Qui est habilité à pratiquer la mentoplastie en France ?

En France, la mentoplastie ne peut être réalisée que par des médecins inscrits à l'Ordre (CNOM), conformément au Code de Déontologie Médicale (Article R.4127-13). Les spécialités habilitées sont : chirurgien plasticien (DESC/DES Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique, membre de la SOFCPRE ou de la SOFCEP), chirurgien maxillo-facial ou stomatologue (pour les ostéotomies, génioplasties ou chirurgie orthognatique) et chirurgien cervico-facial (ORL) pour les cas reconstructifs. Avant votre intervention, vérifiez l'inscription du médecin sur conseil-national.medecin.fr. Ma propre qualification est brésilienne : CRM-PR 17.388, RQE 15.688, membre titulaire de la SBCP, formé à la Clinique Ivo Pitanguy.

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