Muitos pacientes que me procuram para rinoplastia em Londrina têm uma queixa dupla: não gostam da aparência do nariz e também não respiram bem. A boa notícia é que é possível — e frequentemente preferível — resolver ambas as questões em uma única cirurgia. A rinosseptoplastia combina a rinoplastia estética com a septoplastia funcional, corrigindo forma e função simultaneamente.
O Desvio de Septo
O septo nasal é a parede de cartilagem e osso que divide o nariz em duas cavidades. Idealmente, o septo seria perfeitamente reto e central, permitindo passagem de ar simétrica. Na realidade, estima-se que até 80% da população tenha algum grau de desvio septal.
Nem todo desvio causa sintomas. Mas quando o desvio é significativo, pode causar:
- Obstrução nasal unilateral ou bilateral
- Respiração oral crônica
- Roncos e apneia do sono
- Sinusites de repetição
- Cefaleia
- Alteração do olfato
Por Que Combinar em Uma Só Cirurgia
Existem razões técnicas e práticas para a abordagem combinada:
Interdependência Anatômica
O septo é a estrutura central do nariz — ele influencia diretamente o dorso, a ponta e a projeção. Qualquer modificação estética no nariz pode afetar o septo, e vice-versa. Abordar ambos simultaneamente permite otimizar forma e função de maneira integrada.
Uma Única Recuperação
Ao invés de duas cirurgias e dois períodos de recuperação, o paciente passa por tudo uma vez. A recuperação da rinosseptoplastia não é significativamente diferente da rinoplastia isolada.
Aproveitamento de Cartilagem
A cartilagem removida durante a septoplastia é a principal fonte de enxertos para a rinoplastia estruturada. Utilizo esse material para spreader grafts, struts columelares e outros enxertos estruturais. É uma sinergia perfeita.
O Procedimento
A rinosseptoplastia é realizada sob anestesia geral, com duração de 2 a 3 horas. As etapas incluem:
- Septoplastia — correção do desvio septal, reposicionando ou removendo as porções desviadas de cartilagem e osso, sempre preservando uma faixa de sustentação em L (dorso e columela)
- Redução de cornetos — quando indicada, para melhorar ainda mais a passagem aérea
- Rinoplastia estruturada — remodelação do dorso, refinamento da ponta, correção de assimetrias, colocação de enxertos estruturais
Melhora Funcional: O Que Esperar
A melhora respiratória após a rinosseptoplastia é uma das mudanças mais impactantes na qualidade de vida dos pacientes. Muitos não percebiam o quanto sua respiração estava comprometida até experimentarem a diferença após a cirurgia.
Relatos comuns incluem:
- “Nunca respirei tão bem na vida”
- “Parei de roncar — minha esposa agradece”
- “Meu rendimento nos exercícios melhorou demais”
- “Durmo muito melhor agora”
A melhora funcional se manifesta gradualmente, pois o inchaço interno leva semanas para resolver completamente. O resultado funcional final é avaliado em torno de 3 meses.
Recuperação
A recuperação segue o mesmo cronograma da rinoplastia:
- Semana 1: tala nasal externa (gesso), tampão nasal (removido em 24-48h), inchaço e equimoses periorbitais
- Dia 7: remoção da tala e pontos
- Semanas 2-3: inchaço diminuindo, retorno social e profissional
- Meses 1-3: resultado se refinando, respiração melhorando progressivamente
- Meses 6-12: resultado estético se consolidando
Questões Frequentes
A septoplastia afeta o resultado estético?
Não negativamente — pelo contrário. Um septo bem posicionado é a fundação para um nariz esteticamente harmonioso. Se o septo está desviado e não é corrigido, a assimetria pode persistir apesar do melhor trabalho estético externo.
Posso fazer apenas septoplastia sem rinoplastia?
Sim, quando a queixa é exclusivamente funcional e o paciente está satisfeito com a aparência do nariz. Entretanto, muitos pacientes que procuram septoplastia acabam optando pela combinação ao perceberem que podem melhorar forma e função simultaneamente.
A cirurgia combinada é mais cara?
O valor combinado é menor que a soma de duas cirurgias separadas, pois compartilha anestesia, centro cirúrgico e acompanhamento.
Conclusão
A rinosseptoplastia é a cirurgia que combina o melhor dos dois mundos: um nariz esteticamente harmonioso que respira perfeitamente. Para pacientes que têm queixas estéticas e funcionais, a abordagem combinada é a escolha mais lógica, eficiente e com melhor custo-benefício.
Se você tem insatisfação com a aparência do seu nariz e também sente que não respira tão bem quanto deveria, agende uma consulta. Avaliarei tanto a estética quanto a função nasal e apresentarei uma solução completa para o seu caso.
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