Chegue ao dia da cirurgia sabendo o que fazer e com quem contar.
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Resumo
O preparo reúne avaliação clínica, exames, revisão de medicamentos e organização da recuperação. Nesta página estão os prazos do meu protocolo para o lifting, do cigarro ao jejum de 8 horas; a equipe confirma o seu, e remédio prescrito por outro médico só é suspenso com ele. Na véspera, confirmo o plano presencialmente.
Etapas
Organize os exames que solicitei e a lista completa de medicamentos. Conte sobre tabaco, nicotina e tratamentos em andamento para planejarmos os ajustes com antecedência, junto aos médicos responsáveis. Combine sua ausência do trabalho e quem poderá ajudar na recuperação. Cuide também da pele: ela deve chegar calma à cirurgia, sem queimadura de sol, irritação por ácidos ou ferida.
Planeje chegar a Londrina dois dias antes da cirurgia. Na véspera, teremos a consulta presencial para examinar seu rosto, confirmar o plano, conferir exames, esclarecer dúvidas e fazer as fotografias.
Revise os horários do anticoagulante, do ansiolítico e do jejum. Separe a mala e confirme o transporte. Programe sua chegada ao hospital duas horas antes do horário marcado para a cirurgia.
Essa organização ajuda a distribuir os preparativos. Os prazos de cada suspensão estão na linha do tempo abaixo: estes são os prazos do meu protocolo para o lifting; a equipe confirma o seu, e remédio prescrito por outro médico só é suspenso com ele.
Prazos
Pare cigarro e nicotina em qualquer forma. Suspenda estrogênio, oral ou vaginal, e testosterona injetável; por via transdérmica, os hormônios podem ser mantidos. Se usa isotretinoína, ela também é suspensa. Ácidos e tretinoína de uso tópico param 1 mês antes e voltam 1 mês depois da cirurgia. Para o cigarro, o mínimo é de 2 semanas antes e 2 depois sem fumar; o ideal é 4 semanas antes e 4 depois.
Suspenda o AAS e, entre os antidepressivos, apenas os da classe dos tricíclicos. Pare também o que interfere na coagulação: ômega 3, arnica, ginkgo biloba, cáscara-sagrada e castanha-da-índia. Para anti-inflamatórios e outros itens, a equipe informa o prazo.
Nada de bebida alcoólica nem de alho em excesso, que também interfere na coagulação.
É o último dia para pintar o cabelo: uma irritação no couro cabeludo perto da data pode obrigar a suspender a cirurgia. Nesses três dias, hidrate-se bem, com bebida isotônica ou água de coco; o sódio e o potássio ajudam o corpo a reter água.
Às 19h da véspera, faça a primeira aplicação da injeção de anticoagulante prescrita. A ampola seguinte vai com você para o hospital.
Tome o ansiolítico entregue no consultório e comece o jejum total: nada de sólidos nem de líquidos, inclusive água.
Chegue ao hospital para a internação. Se usa remédio para pressão ou tireoide, tome nesse momento, com o equivalente a um copinho de café de água.
Os medicamentos GLP-1, como semaglutida, tirzepatida e outras canetas emagrecedoras, seguem prazo próprio: três semanas antes. Estes são os prazos do meu protocolo para o lifting; a equipe confirma o seu, e remédio prescrito por outro médico só é suspenso com ele.
Explico esses prazos em vídeo: versão completa, com capítulos.
Os sete prazos do meu protocolo, explicados em menos de três minutos.
Consulta
Quero saber o que levou você a considerar a cirurgia, quais mudanças deseja e quanto tempo consegue reservar para se recuperar. Examinamos o rosto e conversamos sobre o que faz sentido tratar. Decidir com clareza vem antes de encaixar uma data.
Depois da consulta, João apresenta orçamento, exames e detalhes da internação. A data pode ser reservada com ele ou posteriormente com Isanna, conforme disponibilidade e condições apresentadas. O sinal informado na nossa rotina corresponde a 10% dos honorários do cirurgião; confirme as condições antes do pagamento.
Se a primeira consulta for por videochamada, ela será uma pré-avaliação. Antes de operar, precisamos do encontro presencial para confirmar a indicação e o plano.
Traga suas dúvidas para a consulta. Quero que você entenda o plano e consiga encaixar cada cuidado na sua vida.
Saúde
Conte sobre cirurgias anteriores, alergias, problemas com anestesia, sangramento ou trombose e doenças em acompanhamento. Informe também sintomas novos, mesmo que pareçam pequenos.
Relacione medicamentos contínuos e ocasionais, suplementos, fitoterápicos e hormônios. Avise sobre medicamentos para diabetes ou emagrecimento; a anestesia precisa dessa informação.
Diga se usa cigarro, vape ou outros produtos com nicotina. Planejamos a interrupção e o apoio necessário com antecedência. Não esconda uma dificuldade para parar.
A ASPS recomenda avaliação clínica e revisão de medicamentos e tabagismo no preparo. Nenhuma lista genérica deve levar você a interromper sozinho um tratamento prescrito por outro médico.
Vale conversar cedo sobre parar de fumar: uma revisão de Mills e colaboradores encontrou menos complicações após intervenções de cessação antes de diferentes cirurgias. O prazo que uso no lifting está na linha do tempo acima; usamos essa conversa para organizar um preparo possível e acompanhado.
Se usa semaglutida, tirzepatida ou outro medicamento para diabetes ou emagrecimento, informe o nome, a dose, quando começou e se houve aumento recente. Conte também sobre náuseas, vômitos ou dificuldade para evacuar. Esses dados ajudam a anestesia a avaliar o esvaziamento do estômago e planejar seus cuidados. A ASA orienta discutir esses medicamentos com a equipe antes da cirurgia e informa que, na maioria das vezes, eles podem ser mantidos.
No meu protocolo, peço a suspensão dos medicamentos GLP-1 por três semanas antes da cirurgia, com orientação da minha equipe. Informe o medicamento, a dose e a data da última aplicação para organizarmos esse intervalo e os demais cuidados com os profissionais que acompanham seu tratamento. Esta é a conduta da minha prática, não uma orientação universal para suspender medicamentos por conta própria. Confirme com a equipe as instruções de suspensão e retomada.
Cigarro e pressão
No lifting, a pele é descolada e depende de boa circulação para cicatrizar. Uma revisão sobre nicotina em cirurgia plástica descreve risco cerca de 13 vezes maior de necrose da pele em fumantes submetidos ao lifting e menos complicações após quatro semanas sem fumar. No meu protocolo, o mínimo é de 2 semanas antes e 2 depois sem fumar; o ideal é 4 semanas antes e 4 depois.
A ASPS orienta evitar AAS, anti-inflamatórios e suplementos fitoterápicos antes do lifting, porque podem aumentar sangramento e hematomas. No meu protocolo, o AAS é suspenso 14 dias antes; se foi prescrito por outro médico, a suspensão é decidida com ele. Inibidores de SGLT2, usados para diabetes ou insuficiência cardíaca, em geral são interrompidos 3 a 4 dias antes, segundo a diretriz AHA/ACC de 2024; a equipe confirma a data.
O hematoma é a complicação mais comum do lifting, e a pressão sistólica elevada é o principal fator de risco. Traga suas medidas recentes e não suspenda o anti-hipertensivo. Para quem tem hipertensão, incluo a clonidina no plano, em bomba de infusão durante a internação, para ajudar no controle da pressão.
Esses cuidados se somam às orientações sobre o dia da internação. O objetivo é chegar à cirurgia com cicatrização, coagulação e pressão nas melhores condições possíveis para você.
Retorno
Você realiza os exames solicitados e retorna presencialmente. Analiso os resultados, faço as fotografias e esclareço as dúvidas que surgiram desde nossa primeira conversa. Se preferir, pode enviar os exames antes pelo canal da equipe. Os exames valem 3 meses; se a cirurgia passar desse prazo, são refeitos.
João organiza o pagamento e explica o horário de internação, o jejum, o que levar e as regras de acompanhante. Aproveite para confirmar detalhes como esmalte, lentes de contato, maquiagem e roupas. É melhor perguntar do que tentar lembrar recomendações de outra cirurgia.
Confira se entendeu o procedimento, suas alternativas, riscos, limites e recuperação. Se restar uma dúvida importante, traga antes de assinar os documentos e antes do dia da operação. A página de exames ajuda a organizar essa etapa sem antecipar uma solicitação médica.
Recuperação
Combine quem acompanha você na alta e quem poderá ajudar em casa. Planeje os deslocamentos para os retornos sem depender de dirigir.
Reserve espaço para descanso e avaliações. Não coloque um evento importante no limite de uma previsão de retorno social; inchaço e marcas podem durar mais.
Converse com Isanna antes de comprar passagens. Podemos indicar apartamento ou Airbnb, motorista e cuidadora; a disponibilidade, os serviços e os valores são ajustados separadamente.
Deixe os objetos de uso diário acessíveis e separe roupas fáceis de vestir. Pense também nas tarefas que costuma assumir em casa. Ter ajuda previamente combinada é mais confortável do que procurar uma solução quando já estiver operado.
Para quem vem de outra cidade ou país, a previsão é permanecer em Londrina por pelo menos 12 dias depois da cirurgia; se puder reservar 14 dias, melhor. A última retirada de pontos pode ser antecipada para o dia 12 conforme minha avaliação da cicatrização. Não compre o retorno contando com uma liberação automática: confirmaremos juntos quando você poderá viajar.
Véspera
Reúna documentos, exames e orientações. Confira hospital, horário de chegada e transporte. Procure uma noite tranquila e comunique febre, tosse, vômitos, lesões de pele ou qualquer mudança de saúde antes de sair.
No meu protocolo, o jejum é total por 8 horas antes da cirurgia, para sólidos e líquidos, inclusive água. O anticoagulante é aplicado às 19h da véspera, e o ansiolítico é tomado no início do jejum; a equipe confirma os seus horários. Se consumir algo fora da orientação ou errar um horário, avise; esconder a informação impede uma decisão segura.
Qualquer medicamento para a véspera ou prevenção de trombose deve constar na sua prescrição, com dose e horário. Não use a receita de outra pessoa nem acrescente medicamentos para dormir por iniciativa própria.
Se a cirurgia mudar de horário, não recalcule sozinho a aplicação de anticoagulante ou outras medicações. Entre em contato para receber um plano confirmado.
Checklist
Leve seus documentos, os exames, os medicamentos que começam na manhã seguinte e a ampola de anticoagulante. Deixe a lista de tratamentos e o contato da equipe acessíveis também a quem ajudar você.
Separe sapatos baixos, roupa fácil de trocar com abertura na frente, shampoo e condicionador. Leve lenço ou chapéu para proteger a região operada do sol na saída; óculos de sol são opcionais.
Venha sem lentes de contato, maquiagem, cílios postiços, brincos, joias, piercings ou acessórios. Retire o esmalte das mãos, inclusive em gel, conforme as orientações do hospital.
No hospital, retomamos as conferências. Você não precisa decorar todas as recomendações: tenha suas orientações à mão e pergunte sempre que algo não estiver claro.
Dúvidas
Não. Nesta página estão os prazos do meu protocolo para o lifting, como o AAS 14 dias antes; a equipe confirma o seu. Remédio prescrito por outro médico só é suspenso com ele. Não interrompa AAS, anticoagulantes ou outras medicações sozinho.
Use somente o que tiver sido prescrito para você. No meu protocolo, o ansiolítico entregue no consultório é tomado 8 horas antes da cirurgia, no início do jejum. Não acrescente calmantes, álcool ou produtos naturais por conta própria.
Nas 8 horas que antecedem a cirurgia, não. No meu protocolo, o jejum é total nesse período: sólidos e líquidos, inclusive água e café. A exceção é o remédio de pressão ou tireoide, tomado na chegada ao hospital com o equivalente a um copinho de café de água. A equipe confirma o seu horário.
Avise a equipe antes de ir. Precisamos avaliar a situação e decidir se a programação pode ser mantida; às vezes, adiar é a decisão mais segura. Não tente mascarar os sintomas com automedicação.
Sim. Para quem vem de fora, peço que planeje chegar dois dias antes. Na véspera da cirurgia, fazemos a consulta presencial, confirmamos o plano, conferimos exames e tiramos as fotografias. Combine a viagem com a equipe antes de comprar passagens.
Vamos deixar seu preparo organizado: siga os prazos do meu protocolo e confirme com a equipe exames, medicamentos, viagem e horários.
Referências
As fontes abaixo fundamentam as informações gerais desta página. Quando descrevo meu atendimento, apresento a rotina da minha equipe; a orientação para sua cirurgia será individual.