Rinoplastica etnica a Londrina: chirurgia nasale che rispetta la vostra identità
La rinoplastica etnica e uno degli interventi chirurgici che più mi stimolano e, allo stesso tempo, più mi gratificano come chirurgo plastico. A differenza di una rinoplastica convenzionale, dove l'obiettivo e correggere deviazioni o affinare strutture all'interno di uno schema anatomico relativamente prevedibile, la rinoplastica etnica richiede qualcosa in più: sensibilità culturale, comprensione profonda delle variazioni anatomiche tra i diversi gruppi etnici e, soprattutto, rispetto assoluto dell'identità del paziente.
La bellezza non è universale -- e contestuale. Un naso che è bello in un viso caucasico può sembrare completamente fuori luogo in un viso afrodiscendente o asiatico. E il contrario e altrettanto vero. L'armonia facciale dipende dall'equilibrio tra tutte le strutture, e ogni gruppo etnico ha le proprie proporzioni di equilibrio.
Se siete afrodiscendenti, asiatici, latini o di qualsiasi altra origine etnica e desiderate migliorare l'aspetto del vostro naso senza perdere ciò che vi rende unici, la rinoplastica etnica e la strada giusta. E posso affermare, con l'esperienza di chi ha eseguito centinaia di questi interventi: quando realizzata con tecnica e rispetto, i risultati sono straordinari.
Cosa distingue la rinoplastica etnica
La principale differenza risiede nella filosofia alla base della chirurgia. Mentre la rinoplastica tradizionale parte frequentemente da un modello di naso considerato "ideale", la rinoplastica etnica parte dal viso del paziente nel suo insieme. Analizzo l'armonia tra naso, occhi, zigomi, labbra e mento -- rispettando sempre le proporzioni naturali di ogni gruppo etnico.
Tecnicamente, i nasi etnici presentano caratteristiche anatomiche specifiche che richiedono approcci chirurgici adattati. Pelle più spessa, cartilagini più sottili o meno proiettate, dorso più largo o più basso, ali nasali più ampie. Ciascuna di queste particolarita richiede una strategia differente. Non esiste una ricetta preconfezionata. Ogni naso etnico e unico, e ogni intervento che eseguo e progettato individualmente.
Nasi afrodiscendenti: caratteristiche e approccio chirurgico
Il naso afrodiscendente e, senza dubbio, uno di quelli che più richiedono esperienza e raffinamento tecnico da parte del chirurgo. Ho già dedicato una pagina intera al tema del naso negroide, ma desidero approfondire qui gli aspetti tecnici nel contesto più ampio della rinoplastica etnica.
Le caratteristiche più frequenti del naso afrodiscendente includono:
Dorso nasale basso e largo: il ponte del naso tende a essere più piatto e più ampio, con ossa nasali più corte.
Punta nasale poco definita: le cartilagini alari inferiori tendono a essere più sottili, più deboli e più distanziate, risultando in una punta arrotondata e con scarsa proiezione.
Ali nasali ampie: le narici sono più larghe e le ali nasali più voluminose, superando frequentemente la larghezza intercantale (la distanza tra gli angoli interni degli occhi).
Pelle spessa: la pelle del naso e generalmente più spessa, con più ghiandole sebacee, il che limita la definizione delle strutture sottostanti.
Columella corta e retratta: il pilastro centrale del naso tra le narici può essere più corto, contribuendo all'aspetto appiattito.
Tecniche che utilizzo per i nasi afrodiscendenti
Per nasi con queste caratteristiche, l'approccio generalmente prevede costruzione e rinforzo, non rimozione. Utilizzo innesti di cartilagine -- preferibilmente dal setto nasale del paziente stesso, o quando necessario, dalla cartilagine costale -- per creare struttura dove essa e carente.
L'innesto columellare e fondamentale per aumentare la proiezione della punta. Posiziono un segmento di cartilagine tra le crura mediali, creando un pilastro di sostegno che proietta la punta in avanti e verso l'alto. Completo con innesti a scudo nella punta per migliorare la definizione, rispettando sempre i limiti imposti dalla pelle spessa.
Per il dorso, utilizzo innesti di cartilagine a strati o, in casi selezionati, innesti di fascia temporale per aumentare l'altezza del ponte nasale senza creare irregolarita. L'osteotomia laterale viene eseguita con cautela, solo quando vi e una chiara indicazione di restringimento del dorso osseo.
La riduzione delle ali nasali viene effettuata mediante resezioni rigorose alla base alare. Preferisco la tecnica di resezione a cuneo, che permette di ridurre la larghezza delle narici mantenendo una cicatrice praticamente invisibile nella piega alare. La chiave e essere conservativi: rimuovere troppo produce narici artificialmente strette che denunciano la chirurgia.
Nasi asiatici: raffinamento con aumento strutturale
Il naso asiatico presenta un insieme di sfide completamente diverso dal naso afrodiscendente, sebbene condividano alcune caratteristiche in comune, come la pelle più spessa e il dorso più basso.
Le caratteristiche più comuni del naso asiatico includono:
Ponte nasale basso: il dorso nasale e frequentemente piatto o concavo, con proiezione ridotta dalla radice fino alla punta.
Punta nasale arrotondata e poco proiettata: le cartilagini alari sono tipicamente più sottili e meno resistenti, risultando in una punta con scarsa definizione.
Base alare moderatamente ampia: le narici tendono a essere più larghe, sebbene generalmente meno rispetto al naso afrodiscendente.
Pelle spessa con tessuto sottocutaneo abbondante: la copertura cutanea e generalmente più spessa, specialmente nella punta.
Columella corta: con scarsa esposizione columellare nel profilo.
Il mio approccio per i nasi asiatici
La rinoplastica nei pazienti asiatici e prevalentemente un intervento di aumento e proiezione. L'obiettivo e creare altezza nel dorso e proiezione nella punta, mantenendo un risultato che appaia naturale nell'ambito delle proporzioni facciali asiatiche.
Per il dorso, utilizzo innesti di cartilagine settale o costale posizionati a strati sul dorso esistente. Evito completamente l'uso di impianti in silicone o altri materiali alloplastici, che storicamente sono stati popolari in Asia ma presentano tassi significativi di complicanze a lungo termine, come estrusione, infezione e contrattura capsulare.
Per la punta, il lavoro e delicato. Utilizzo innesti di sostegno columellare combinati con suture di approssimazione delle cupole per creare definizione e proiezione. In molti casi, aggiungo un innesto a scudo con bordi arrotondati per migliorare la forma della punta senza creare angoli artificiali.
La riduzione della base alare, quando indicata, segue gli stessi principi conservativi che applico nei nasi afrodiscendenti. Il segreto e sempre meno e più: la bellezza risiede nella proporzione, non nella riduzione eccessiva.
Nasi latini e meticci: la diversita brasiliana
Il Brasile e uno dei paesi più diversificati al mondo, e questo si riflette direttamente nella varietà di nasi che incontro nella mia pratica clinica a Londrina. I nasi latini e meticci rappresentano un enorme spettro di variazioni, dai nasi con caratteristiche prevalentemente caucasiche ai nasi con tratti fortemente afrodiscendenti o indigeni.
Le caratteristiche più comuni nei nasi latini includono:
Pelle di spessore da medio a grosso: generalmente più spessa rispetto alla pelle caucasica, ma meno rispetto a quella afrodiscendente.
Punta leggermente bulbosa: con cartilagini di resistenza variabile.
Dorso con gibbo da lieve a moderato: alcuni nasi latini presentano una prominenza sul dorso che il paziente desidera attenuare.
Ali nasali moderatamente ampie: variabile in base al grado di meticciato.
Asimmetrie frequenti: riflesso della mescolanza di diverse eredita genetiche.
L'arte dell'equilibrio nel naso latino
La rinoplastica nei nasi latini richiede, forse più che in qualsiasi altro gruppo, la capacità di equilibrare tecniche di riduzione con tecniche di aumento. Nello stesso naso, posso dover ridurre un gibbo del dorso e, allo stesso tempo, aumentare la proiezione della punta. Restringere la base alare e al contempo rinforzare la columella.
La tecnica di rinoplastica ultrasonica e particolarmente utile in questi casi, poiche permette di modellare le ossa nasali con precisione millimetrica, senza le fratture imprecise delle osteotomie convenzionali. Questo è specialmente prezioso quando occorre eseguire aggiustamenti asimmetrici per correggere deviazioni sottili molto comuni nei nasi meticci.
L'uso di innesti strutturali e fondamentale anche nei nasi latini. Persino quando l'obiettivo principale e ridurre il naso, occorre garantire che la struttura rimanente sia sufficientemente forte da sostenere la pelle e mantenere il risultato a lungo termine. I nasi che vengono solo ridotti, senza rinforzo strutturale, tendono a perdere la proiezione e la definizione con il passare degli anni.
Innesti strutturali: la base di ogni rinoplastica etnica ben riuscita
Se esiste un concetto che considero assolutamente centrale nella rinoplastica etnica, e l'uso di innesti di cartilagine autologa. Autologa significa del paziente stesso -- cartilagine viva, con cellule vitali, che verrà incorporata nel naso e vi resterà per sempre.
Nel corso della mia formazione con il Professor Ivo Pitanguy e degli anni di perfezionamento successivi, ho sviluppato una profonda convinzione: la rinoplastica strutturata, basata su innesti, e infinitamente superiore alla rinoplastica puramente riduttiva. E questo è ancora più vero nella rinoplastica etnica.
Fonti di cartilagine che utilizzo
Setto nasale: e la prima scelta ogni volta che possibile. La cartilagine settale ha una rigidita adeguata, e di facile accesso e non lascia cicatrici aggiuntive. La utilizzo per innesti spreader, columellari e di punta.
Cartilagine auricolare (orecchio): quando il setto e insufficiente -- eventualita relativamente comune nei nasi etnici, che frequentemente presentano setti più piccoli -- ricorro alla cartilagine della conca auricolare. E più flessibile rispetto alla settale, ideale per innesti di punta e di copertura.
Cartilagine costale: riservata alle rinoplastiche secondarie o quando necessito di grandi quantità di cartilagine per una ricostruzione estensiva. La cartilagine costale offre volume abbondante e può essere scolpita in praticamente qualsiasi forma necessaria.
Tipi di innesti che utilizzo più frequentemente
Nella rinoplastica etnica, gli innesti più frequenti sono:
Innesto columellare (strut): un pilastro di cartilagine posizionato tra le crura mediali che aumenta la proiezione e il sostegno della punta nasale. Essenziale nella maggior parte delle rinoplastiche etniche.
Innesto a scudo (shield graft): posizionato sulla punta per migliorarne la definizione e la proiezione. Occorre prestare particolare attenzione nelle pelli spesse, poiche la definizione può risultare limitata.
Innesto di estensione settale caudale: permette di allungare il setto e, di conseguenza, aumentare la proiezione e la rotazione della punta in modo stabile e permanente.
Innesti di dorso: cartilagini sovrapposte o fascia temporale per aumentare l'altezza del ponte nasale.
Innesto alar batten: rinforza la parete laterale del naso, prevenendo il collasso della valvola nasale e migliorando la respirazione.
Ogni innesto viene scolpito artigianalmente durante l'intervento, adattato millimetricamente all'anatomia di ciascun paziente. Non esistono innesti prefabbricati. Ognuno e un pezzo unico, creato per quel naso specifico.
La preservazione dell'identità: il principio che guida tutto il mio approccio
Devo essere molto diretto su qualcosa che considero fondamentale: la rinoplastica etnica non è un intervento per "occidentalizzare" il naso. Se un paziente viene da me chiedendo un naso che non si armonizza con il proprio viso, con le proprie proporzioni facciali o con la propria identità etnica, ho l'obbligo etico e professionale di orientarlo adeguatamente.
Questo non significa che ignoro i desideri del paziente. Al contrario: dedico tempo significativo durante la visita per comprendere esattamente cosa ogni persona desidera, le sue motivazioni e le sue aspettative. Ma parte del mio lavoro consiste nel mostrare, con simulazioni computerizzate e spiegazioni dettagliate, come il risultato più armonioso non sempre sia il più radicale.
Il concetto di bellezza etnica
La bellezza non è universale -- e contestuale. Un naso che è bello in un viso caucasico può sembrare completamente fuori luogo in un viso afrodiscendente o asiatico. E il contrario e altrettanto vero. L'armonia facciale dipende dall'equilibrio tra tutte le strutture, e ogni gruppo etnico ha le proprie proporzioni di equilibrio.
Quando opero un naso afrodiscendente, il mio obiettivo e un naso afrodiscendente più bello -- non un naso caucasico. Quando opero un naso asiatico, cerco un naso asiatico più armonioso -- non un naso europeo. Questa distinzione può sembrare sottile, ma è assolutamente cruciale per il risultato finale.
Fortunatamente, la tendenza mondiale nella rinoplastica etnica si e evoluta enormemente in questa direzione negli ultimi anni. L'era della "occidentalizzazione" nasale e rimasta alle spalle. Oggi, i migliori chirurghi del mondo celebrano la diversita e cercano risultati che rispettino e valorizzino ogni identità etnica.
L'importanza della comunicazione
Durante la visita, utilizzo fotografie da diverse angolazioni, software di simulazione e riferimenti visivi per allineare le aspettative. Chiedo al paziente cosa lo infastidisce specificamente, cosa vorrebbe cambiare e, altrettanto importante, cosa vorrebbe mantenere. Questa conversazione e la base di tutta la pianificazione chirurgica.
Rinoplastica etnica e funzione respiratoria
Un aspetto che molti pazienti non conoscono e la relazione intima tra l'anatomia del naso etnico e la funzione respiratoria. Nasi con dorso più basso, cartilagini più deboli e ali nasali più ampie presentano frequentemente problemi funzionali che vanno oltre l'estetica.
La valvola nasale interna -- la regione più stretta delle vie aeree nasali -- e particolarmente vulnerabile nei nasi etnici con cartilagini laterali sottili e poco resistenti. Durante l'inspirazione, la pressione negativa generata può causare il collasso di questa valvola, ostacolando significativamente la respirazione.
Per questo motivo, in molte delle mie rinoplastiche etniche, la componente funzionale e tanto importante quanto quella estetica. La chirurgia di rinosettoplastica combina la correzione estetica con il trattamento funzionale, affrontando deviazioni del setto, ipertrofia dei turbinati e collasso della valvola nasale in un unico intervento.
Come rinforzo la struttura respiratoria
Gli innesti spreader (distanziatori) vengono posizionati tra il setto e le cartilagini laterali superiori, ampliando la valvola nasale interna e migliorando il flusso d'aria. Gli innesti alar batten, menzionati in precedenza, rinforzano la parete laterale del naso e prevengono il collasso della valvola nasale esterna.
Nei nasi afrodiscendenti e asiatici, dove le cartilagini tendono a essere più sottili e flessibili, questi innesti strutturali svolgono una duplice funzione: migliorano tanto l'aspetto quanto la respirazione. E chirurgia plastica e funzionale che lavorano insieme.
Questo approccio combinato e particolarmente rilevante nella rinoplastica maschile etnica, dove la richiesta di miglioramento respiratorio e frequentemente la motivazione principale della ricerca dell'intervento.
La visita e la pianificazione chirurgica
La visita per la rinoplastica etnica e più dettagliata rispetto a quella per una rinoplastica convenzionale. Necessito di più tempo perché le variabili sono maggiori e il margine di errore e minore.
Cosa valuto durante la visita
Origine etnica e caratteristiche ereditarie: comprendere l'ancestralita del paziente mi aiuta a prevedere il comportamento dei tessuti e a pianificare gli innesti adeguati.
Spessore e qualità della pelle: le pelli più spesse limitano la definizione raggiungibile e richiedono strategie specifiche di assottigliamento sottocutaneo.
Struttura cartilaginosa: valuto la resistenza, le dimensioni e la posizione delle cartilagini nasali, determinando la necessità di innesti.
Setto nasale: verifico se la cartilagine settale e sufficiente per gli innesti o se dovro ricorrere a fonti alternative.
Proporzioni facciali: analizzo il naso nel contesto di tutto il viso, inclusa la relazione con la mentoplastica e la genioplastica, quando il mento influisce sulla percezione del naso.
Funzione respiratoria: valuto ostruzioni, deviazioni e collassi valvolari che necessitano di essere trattati contestualmente.
Aspettative e motivazioni: comprendere ciò che il paziente realmente desidera e tanto importante quanto la valutazione tecnica.
Esami preoperatori
Richiedo i seguenti esami prima dell'intervento:
Emocromo completo
PT con INR + aPTT
Creatinina e urea
Glicemia a digiuno
Proteine totali e frazioni
Esame delle urine
Elettrocardiogramma
Valutazione cardiologica con rischio chirurgico
Tomografia computerizzata dei seni del viso (in presenza di disturbi funzionali)
Farmaci da sospendere
Quindici giorni prima e quindici giorni dopo l'intervento, dovrete sospendere:
Acido acetilsalicilico (Aspirina, AAS, Bufferin)
Antinfiammatori non steroidei
Vitamina E ad alte dosi
Ginkgo biloba e altri fitoterapici
Omega 3 ad alte dosi
Arnica
Il fumo deve essere interrotto nello stesso periodo. La nicotina compromette la cicatrizzazione della pelle e aumenta il rischio di complicanze, specialmente nelle pelli spesse dove la vascolarizzazione e già naturalmente più difficoltosa.
L'intervento: come eseguo la rinoplastica etnica
La rinoplastica etnica viene eseguita in anestesia generale in sala operatoria debitamente attrezzata. La durata varia tra due e quattro ore, a seconda della complessita del caso e della necessità di prelievo di cartilagine costale.
Approccio aperto o chiuso
Nella grande maggioranza delle rinoplastiche etniche, opto per l'approccio aperto (rinoplastica aperta o esorinoplastica). L'incisione transcolumellare -- una piccola incisione nella columella -- permette l'esposizione completa delle strutture nasali, facilitando il posizionamento preciso degli innesti. La cicatrice risultante e praticamente invisibile dopo la guarigione.
L'approccio chiuso, in cui tutto l'intervento viene eseguito dall'interno delle narici, può essere utilizzato in casi più semplici, come riduzioni isolate dell'ala nasale o piccoli aggiustamenti della punta. Ma quando vi e necessità di ricostruzione strutturale significativa -- che è la regola nella rinoplastica etnica -- l'approccio aperto offre controllo e precisione incomparabili.
Prelievo e preparazione degli innesti
Inizio dal prelievo della cartilagine necessaria. Se il setto fornisce materiale sufficiente, il prelievo viene effettuato dall'interno del naso, senza incisione aggiuntiva. Quando necessito di cartilagine auricolare, pratico una piccola incisione dietro l'orecchio -- la cicatrice resta completamente nascosta. Per la cartilagine costale, l'incisione viene effettuata in proiezione della settima o ottava costola, generalmente nel solco sottomammario nelle donne.
La cartilagine prelevata viene scolpita in diversi innesti secondo la pianificazione preoperatoria. Ogni pezzo viene modellato artigianalmente per adattarsi con precisione alla struttura nasale del paziente.
Ricostruzione strutturale
Com os innesti prontos, procedo alla ricostruzione. A ordem de lavoro che sigo habitualmente é:
Correzione della deviazione settale, quando presente
Posizionamento degli innesti spreader per ampliare la valvola nasale
Costruzione dell'innesto columellare per la proiezione della punta
Raffinamento della punta con suture e innesti a scudo
Aumento o riduzione del dorso, secondo necessità
Osteotomie per il restringimento del dorso osseo, se indicate
Riduzione della base alare, quando necessaria
Ogni fase viene eseguita con controllo visivo diretto. Verifico il risultato a ogni passaggio, effettuando aggiustamenti millimetrici fino a raggiungere la forma pianificata. La rinoplastica etnica non ammette improvvisazione -- ogni decisione viene presa prima, durante la visita, ed eseguita con precisione in sala operatoria.
Post-operatorio della rinoplastica etnica
Il recupero dalla rinoplastica etnica presenta alcune particolarita importanti che i miei pazienti devono conoscere prima dell'intervento.
Prime 48 ore
Uscirete dall'intervento con un'immobilizzazione esterna (aquaplast) e, generalmente, splint interni per mantenere il setto nella posizione corretta. Il gonfiore e le ecchimosi (lividi) intorno agli occhi sono previsti e normali. Mantenete la testa sollevata e applicate impacchi freddi come indicato.
Prima settimana
Il gonfiore raggiunge il suo picco intorno al secondo-terzo giorno e inizia a diminuire gradualmente. Gli splint interni e l'immobilizzazione esterna vengono rimossi tra il quinto e il settimo giorno in ambulatorio. E un momento emozionante -- e quando vedrete per la prima volta la forma del vostro nuovo naso, ancora gonfio, ma già con la forma generale definita.
Primo mese
Il naso sarà ancora gonfio, specialmente nella punta. Nei nasi etnici con pelle spessa, il gonfiore della punta può richiedere mesi per risolversi completamente. Evitate esercizi intensi, esposizione solare diretta e qualsiasi trauma al naso. Indossate gli occhiali solo con supporto sulla testa (non appoggiati sul dorso nasale).
Da tre a dodici mesi
Il risultato si affina progressivamente. La punta e l'ultima regione a sgonfiarsi completamente. Nei nasi con pelle spessa -- la maggior parte dei nasi etnici -- il risultato definitivo può richiedere fino a diciotto mesi per manifestarsi completamente. La pazienza e fondamentale.
Cure speciali per le pelli spesse
In alcuni pazienti con pelle molto spessa, posso raccomandare iniezioni di corticosteroide diluito nella punta nasale durante il postoperatorio per aiutare a ridurre il gonfiore e l'ispessimento della pelle. Queste applicazioni vengono effettuate in ambulatorio, a intervalli di quattro-sei settimane, e contribuiscono significativamente alla definizione del risultato finale.
La mia formazione e la mia esperienza nella rinoplastica etnica
Mi sono laureato presso l'Universidade Estadual de Londrina e ho avuto il privilegio di essere allievo del Professor Ivo Pitanguy, il più grande nome della chirurgia plastica brasiliana e uno dei più rispettati al mondo. Con lui ho appreso non solo tecniche chirurgiche, ma una filosofia di rispetto per il paziente e una ricerca incessante dell'eccellenza.
Nel corso di più di vent'anni di pratica e oltre ottomila interventi di chirurgia plastica eseguiti, la rinoplastica e diventata una delle mie più grandi passioni. Sono membro titolare della Società Brasiliana di Chirurgia Plastica (SBCP) e della American Society of Plastic Surgeons (ASPS), e partecipo regolarmente a congressi nazionali e internazionali dedicati alla chirurgia nasale.
La rinoplastica etnica richiede un livello di esperienza che va oltre l'addestramento di base in chirurgia plastica. E necessario aver operato centinaia di nasi di diverse etnie per sviluppare la sensibilità e il giudizio che ogni caso esige. La diversita della popolazione brasiliana mi ha offerto questa esperienza -- ricevo pazienti di tutte le origini etniche nel mio studio a Londrina.
Rinoplastica secondaria etnica
Ricevo anche pazienti che hanno eseguito una rinoplastica etnica in precedenza con altri chirurghi e non sono rimasti soddisfatti del risultato. La rinoplastica secondaria etnica e ancora più complessa di quella primaria, poiche comporta la gestione di cicatrici interne, cartilagini alterate e, spesso, la correzione di errori tecnici. In questi casi, la cartilagine costale e frequentemente necessaria come fonte di innesti.
La combinazione della rinoplastica etnica con altri interventi facciali, come la correzione del naso a patata, può essere eseguita quando le indicazioni si sovrappongono, ottimizzando il risultato e il recupero.
Domande frequenti sulla rinoplastica etnica
La rinoplastica etnica lascia il naso con un aspetto artificiale?
No, quando eseguita con tecnica e filosofia corrette. Il mio obiettivo e sempre un risultato naturale che si armonizzi con il viso del paziente, preservando i tratti etnici che fanno parte della vostra identità. Il naso deve apparire bello e proporzionato -- non operato.
Qual e la differenza tra rinoplastica etnica e rinoplastica convenzionale?
La rinoplastica etnica utilizza tecniche adattate alle particolarita anatomiche di ogni gruppo etnico. Mentre la rinoplastica convenzionale frequentemente riduce le strutture, quella etnica generalmente necessità di costruire e rinforzare con innesti di cartilagine. La filosofia e differente: rispettare l'identità anziche standardizzare.
Posso scegliere esattamente la forma del mio naso?
Posso avvicinare significativamente il risultato a ciò che desiderate, ma esistono limitazioni anatomiche reali. Lo spessore della pelle, la qualità delle cartilagini e le proporzioni facciali definiscono ciò che è possibile. Durante la visita, utilizzo simulazioni per mostrare risultati realistici e allineare le aspettative.
La cicatrice della rinoplastica aperta e visibile?
L'incisione transcolumellare cicatrizza in modo praticamente invisibile nella maggior parte dei pazienti. Nelle pelli più scure, esiste un rischio leggermente maggiore di cicatrizzazione con iperpigmentazione, ma ciò e generalmente temporaneo e trattabile. Le incisioni di riduzione dell'ala nasale risultano anch'esse molto discrete quando posizionate nella piega naturale.
Quanto tempo occorre per vedere il risultato finale?
Nei nasi etnici con pelle spessa, il risultato definitivo può richiedere da dodici a diciotto mesi per manifestarsi completamente. Il gonfiore nella punta e l'ultimo a risolversi. Tuttavia, una buona indicazione della forma finale e già visibile intorno ai tre mesi.
La rinoplastica etnica migliora la respirazione?
Si, frequentemente. Molti nasi etnici presentano problemi funzionali come deviazione del setto, collasso della valvola nasale e ipertrofia dei turbinati. Quando presenti, questi problemi vengono trattati durante lo stessla chirurgia, combinando correzione estetica e funzionale in un únicintervento.
Qual e il rischio di cheloidi nelle pelli più scure?
La formazione di cheloidi e una preoccupazione legittima nei pazienti con pelle più scura. Tuttavia, il naso e un'area a basso rischio per i cheloidi. Le cicatrici della rinoplastica tendono a guarire molto bene, anche nei pazienti con storia di cheloidi in altre parti del corpo. Adotto precauzioni aggiuntive nei pazienti a rischio, come l'uso di cerotti al silicone e un monitoraggio più ravvicinato.
E necessario utilizzare cartilagine costale nella mia rinoplastica?
Non sempre. La cartilagine del setto nasale e la prima scelta. La cartilagine costale e riservata ai casi che necessitano di grandi quantità di innesto -- generalmente rinoplastiche secondarie o nasi che necessitano di ricostruzione strutturale estensiva. Durante la visita, valuto la disponibilita di cartilagine settale e discuto le opzioni con voi.
La rinoplastica etnica può essere combinata con altri interventi?
Si. Frequentemente combino la rinoplastica etnica con mentoplastica o genioplastica quando il mento arretrato interferisce con l'armonia del profilo facciale. La proiezione del mento influenza direttamente la percezione delle dimensioni del naso -- talvolta un piccolo aggiustamento del mento riduce la necessità di modifiche più aggressive al naso.
Qual e l'età minima per la rinoplastica etnica?
L'età minima e determinata dalla maturita della crescita facciale e nasale. Nelle donne, generalmente a partire dai quindici-sedici anni. Negli uomini, a partire dai diciassette-diciotto anni. Tuttavia, ogni caso viene valutato individualmente, tenendo conto del grado di maturita scheletrica e della motivazione del paziente.
La rinoplastica etnica e più costosa di quella convenzionale?
Il costo può essere leggermente superiore quando vi e necessità di prelievo di cartilagine costale, poiche questo aggiunge tempo chirurgico e complessita tecnica. Ma nella maggior parte dei casi, utilizzando cartilagine settale e auricolare, l'investimento e simile a quello di una rinoplastica convenzionale. Il valore esatto viene definito durante la visita, dopo una valutazione completa.
Posso fare la rinoplastica etnica se ho già fatto un riempimento al naso?
Si, ma è necessario attendere il completo assorbimento del riempimento oppure, in alcuni casi, dissolvere l'acido ialuronico con ialuronidasi prima dell'intervento. Riempimenti residui possono interferire con la dissezione chirurgica e il posizionamento degli innesti. Discuto il momento ideale durante la visita.
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Se siete arrivati fino a qui, e perché state considerando seriamente la rinoplastica etnica. Il prossimo passo e semplice: prenotate una visita con me. Il mio team e pronto per accogliervi, rispondere ai vostri dubbi e trovare l'orario migliore per la vostra valutazione.
