Rhinoseptoplastie à Londrina : quand bien respirer et avoir un beau nez vont de pair
Si vous êtes arrive sur cette page, vous vivez probablement avec deux problèmes en même temps : des difficultes respiratoires et une insatisfaction concernant l'apparence de votre nez. Peut-être avez-vous une deviation de la cloison diagnostiquée depuis des annees et avez-vous toujours voulu profiter de la correction fonctionnelle pour améliorer également l'esthétique. Ou peut-être votre plainte principale est-elle esthétique, mais lors de l'évaluation, vous avez decouvert qu'une partie de l'inconfort que vous ressentez est liée a une obstruction nasale qui n'avait jamais été investiguée.
Quel que soit votre cas, la rhinoseptoplastie est l'intervention qui resout les deux problèmes en un seul acte chirurgical. Et c'est exactement l'approche que je defend dans ma pratique : traiter le nez comme une unite fonctionnelle et esthétique, car forme et fonction sont intimement liees.
Au cours de plus de vingt ans en tant que chirurgien plasticien à Londrina, au Brésil, et de plus de 8 000 interventions chirurgicales réalisées, j'ai appris que le nez idéal n'est pas seulement beau. C'est un nez qui fonctionne parfaitement, qui permet une respiration libre et silencieuse, et qui s'harmonise avec le reste du visage de manière naturelle. La rhinoseptoplastie est l'outil qui me permet d'offrir ce résultat complet.
Ce qui distingue la rhinoseptoplastie de la rhinoplastie simple
Dans la rhinoplastie purement esthétique, l'objectif porte sur l'apparence externe du nez : réduire la bosse dorsale, affiner la pointe, retrecir les ailes nasales. Dans la rhinoseptoplastie, nous allons plus loin. En plus de toutes les modifications esthétiques, je corrige la deviation de la cloison nasale, je traite l'hypertrophie des cornets et je resous toute obstruction qui compromet votre respiration.
L'avantage est évident : vous ne subissez qu'une seule intervention, une seule anesthésie, une seule convalescence, et tout est résolu en une fois. Il n'est pas logique d'opérer le nez pour améliorer l'apparence et laisser une deviation de la cloison sans traitement, sachant qu'elle continuera a provoquer une obstruction nasale, des ronflements, des sinusites a répétition et une mauvaise qualité de sommeil.
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Qu'est-ce que la deviation de la cloison et pourquoi faut-il la corriger
La cloison nasale est la paroi de cartilage et d'os qui divise le nez en deux cavites. Idéalement, elle devrait être droite, permettant un passage d'air équilibre des deux côtés. En pratique, la plupart des personnes presentent un certain degré de deviation. Le problème survient lorsque cette deviation est suffisamment importante pour obstruer le passage de l'air, provoquant une serie de symptômes qui affectent directement la qualité de vie.
Symptômes de la deviation de la cloison
Obstruction nasale chronique : sensation constante de nez bouche, généralement plus intense d'un côté.
Respiration buccale : lorsque le nez ne fonctionne pas, vous respirez par la bouche, ce qui asseche la gorge, nuit au sommeil et favorise les infections.
Ronflements et apnée : l'obstruction nasale est l'une des causes les plus courantes de ronflement et peut contribuer au syndrome d'apnée obstructive du sommeil.
Sinusites a répétition : la deviation de la cloison peut bloquer le drainage des sinus paranasaux, favorisant les infections recurrentes.
Cephalees nasales : la pression de la cloison déviée contre la paroi latérale du nez peut provoquer des maux de tête persistants.
Saignements de nez frequents : le flux d'air turbulent sur la cloison déviée asseche la muqueuse et provoque des epistaxis.
Fatigue et difficultes de concentration : une respiration inadequate pendant le sommeil compromet l'oxygénation et affecte les performances pendant la journée.
De nombreux patients vivent avec ces symptômes pendant des annees, s'y adaptant sans se rendre compte a quel point leur qualité de vie est compromise. Ce n'est qu'après l'intervention, lorsqu'ils respirent pleinement pour la première fois, qu'ils comprennent l'ampleur du problème qu'ils avaient.
Hypertrophie des cornets : un autre ennemi de la respiration
Les cornets nasaux sont des structures osseuses recouvertes de muqueuse situees sur la paroi latérale de chaque cavite nasale. Leur fonction est de rechauffer, humidifier et filtrer l'air que nous respirons. Lorsque la muqueuse des cornets augmente excessivement de taille — ce qu'on appelle l'hypertrophie des cornets — ils obstruent le passage de l'air, aggravant l'obstruction nasale.
Lors de la rhinoseptoplastie, je traite simultanément la deviation de la cloison et l'hypertrophie des cornets, garantissant que les deux causes d'obstruction soient resolues. La turbinectomie partielle où la cauterisation sous-muqueuse des cornets inferieurs font partie de mon approche lorsqu'elles sont indiquees.
Rhinoseptoplastie structurée : ma philosophie chirurgicale
J'utilise la technique de rhinoplastie structurée dans toutes mes interventions nasales, que ce soit dans la rhinoplastie purement esthétique ou dans la rhinoseptoplastie. Cette philosophie, développée et perfectionnée au cours des dernières décennies, représente un changement fondamental par rapport aux techniques reductives traditionnelles.
Que signifie "structurée"
Dans les techniques anciennes de rhinoplastie, le chirurgien retirait essentiellement du cartilage et de l'os pour diminuer le nez. Le résultat immédiat pouvait être satisfaisant, mais au fil des annees, la structure affaiblie cedait sous la force de la cicatrisation, produisant des nez pinces, des pointes tombantes, des asymetries et, bien souvent, une obstruction respiratoire iatrogene — c'est-à-dire causée par l'intervention elle-même.
Dans la rhinoseptoplastie structurée, je fais le contraire : je renforce la structure du nez en utilisant des greffons de cartilage preleves sur la cloison elle-même (et éventuellement sur l'oreille ou une côté) pour creer une architecture solide et stable. Je construis d'abord le soutien, puis je modèle la forme. C'est comme construire une maison : d'abord les fondations et la structure, puis la facade.
Greffons que j'utilise fréquemment
Greffon de columelle (strut) : pilier central qui soutient et projette la pointe nasale.
Greffon d'extension septale (spreader graft) : elargit la valve nasale interne, ameliorant considerablement la respiration.
Greffon de bouclier (shield graft) : definit et affine la pointe nasale.
Greffons de contour (cap graft) : lissent les irrégularités et creent des transitions naturelles.
Greffon alaire (alar batten graft) : renforce les parois laterales du nez, evitant l'affaissement lors de l'inspiration.
Cette approche produit des résultats plus previsibles, plus stables à long terme et qui respectent tant l'esthétique que la fonction respiratoire.
Approche ouverte versus fermée
Dans la grande majorite des rhinoseptoplasties, j'utilise l'approche ouverte (rhinoplastie ouverte), qui implique une petite incision au niveau de la columelle — cette bande de peau entre les narines. Cette incision me donne une visualisation directe de l'ensemble de la structure nasale, permettant des modifications precises et controlees. La cicatrice resultante est pratiquement imperceptible après quelques semaines.
Dans certains cas selectionnes, je peux opter pour l'approche fermée, avec des incisions exclusivement internes. Le choix depend de la complexite du cas et des modifications nécessaires.
Quand la rhinoseptoplastie est-elle indiquée
La rhinoseptoplastie est idéale pour les patients presentant des plaintes fonctionnelles et esthétiques simultanees. Dans mon expérience à Londrina, c'est la situation la plus fréquente : la grande majorite des patients qui me consultent pour une chirurgie nasale presentent un certain degré d'atteinte fonctionnelle, même lorsque la plainte principale est esthétique.
Indications fonctionnelles
Deviation de la cloison nasale provoquant une obstruction respiratoire
Hypertrophie des cornets inferieurs refractaire au traitement médical
Collapsus de la valve nasale interne ou externe
Sinusites a répétition liees a une obstruction nasale
Ronflements et apnée du sommeil avec composante nasale
Perforation septale
Sequelles de traumatisme nasal avec deformite et obstruction
Indications esthétiques
Bosse dorsale (cette protuberance sur le dos du nez)
Pointe nasale large, bulbeuse ou tombante
Nez tordu ou asymetrique
Nez large ou disproportionne par rapport au visage
Ailes nasales excessivement ouvertes
Dos nasal trop haut ou trop bas
Sequelles esthétiques d'un traumatisme ou d'une chirurgie antérieure
Quand je travaille en équipe avec un oto-rhino-laryngologiste
Dans les cas d'obstruction nasale complexe — notamment en présence de sinusite chronique associée, de polypose nasale, ou de nécessité d'une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus paranasaux — je travaille en collaboration avec un oto-rhino-laryngologiste. Ce partenariat permet à chaque spécialiste de s'occuper de son domaine d'expertise : l'ORL traite la pathologie sinusienne et je m'occupe de la correction de la cloison et de l'esthétique nasale.
Cette approche multidisciplinaire est quelque chose que je valorise profondément. Le patient bénéficié du meilleur de chaque spécialité en une seule intervention chirurgicale.
La consultation : évaluation complète du nez
La consultation pour une rhinoseptoplastie est détaillée et fondamentale. Je prends le temps de comprendre non seulement ce qui vous deplait dans votre nez, mais aussi comment il fonctionne. De nombreux patients sont surpris de découvrir, lors de l'évaluation, qu'ils ont une obstruction nasale significative a laquelle ils se sont habitues.
Ce que j'évalué lors de la consultation
Analyse esthétique complète : j'examine le nez de face, de profil et de dessous (vue basale), en evaluant les proportions, les symetries, la projection et la rotation de la pointe, la largeur du dos, la forme des narines.
Épaisseur de la peau : une peau fine révèle davantage de détails de la structure ; une peau épaisse tend à "masquer" les affinements subtils. Cette information modifie complètement la planification.
Évaluation fonctionnelle : j'examine la cloison nasale, les cornets, les valves nasales et la muqueuse. Des tests de debit aerien aident à quantifier l'obstruction.
Structure cartilagineuse et osseuse : je palpe et j'évalué la rigidite des cartilages, la position des os nasaux et l'intégrité de la cloison.
Analyse faciale globale : le nez n'existe pas de manière isolée. J'évalué la façon dont il s'intégré avec le front, les yeux, la lèvre supérieure et le menton. Parfois, une mentoplastie peut completer parfaitement le résultat de la rhinoseptoplastie.
Photographies standardisees : je réalisé des cliches dans de multiples positions pour une planification chirurgicale détaillée.
Je suis très franc lors de la consultation. J'explique ce que je peux et ce que je ne peux pas faire. Je montre des exemples pour que vous compreniez les possibilités et les limites de l'intervention. Un beau nez est un nez qui s'harmonise avec votre visage, pas une copie du nez de quelqu'un d'autre. Mon objectif est de creer harmonie, naturel et fonctionnalite.
Préparation a la rhinoseptoplastie
Examens preoperatoires
Je prescris les examens suivants avant l'intervention :
Hémogramme complet
TP avec INR + TCA
Créatinine et urée
Glycémie à jeun
Protéines totales et fractions
Analyse d'urine
Électrocardiogramme
Évaluation cardiologique avec évaluation du risque chirurgical
Tomodensitométrie des sinus (en cas d'obstruction significative ou de sinusite)
Médicaments a suspendre
Quinze jours avant et quinze jours après l'intervention, vous devrez suspendre :
Acide acetylsalicylique (Aspirine)
Anti-inflammatoires non steroidiens
Vitamine E a doses élevées
Ginkgo biloba et autres phytotherapeutiques
Omega 3 a doses élevées
Arnica
Le tabagisme doit être interrompu pendant la même période. La nicotine compromet la circulation sanguine de la muqueuse nasale et de la peau, augmentant le risque de complications et nuisant a la cicatrisation.
Traitement médical préalable
Chez les patients souffrant de rhinite allergique ou d'inflammation chronique de la muqueuse nasale, j'initie un traitement médical quelques semaines avant l'intervention avec des corticosteroides nasaux et un lavage nasal au serum physiologique. Une muqueuse saine au moment de l'intervention contribue à un moindre saignement et a une meilleure cicatrisation.
L'intervention étape par étape
La rhinoseptoplastie dure entre deux et quatre heures, selon la complexite du cas et les interventions associees. Elle est réalisée sous anesthésie générale dans un bloc opératoire dument équipe.
Anesthésie et debut
Après l'induction anesthésique, je réalisé une infiltration locale avec une solution vasoconstrictrice qui réduit le saignement et facilite la dissection. Je positionnée des meches nasales avec un anesthésique topique sur la muqueuse pour potentialiser la vasoconstriction et l'analgesie.
Correction de la cloison nasale
Par une incision interne, j'accede a la cloison nasale sur toute son étendue. Je retire les portions deviees de cartilage et d'os, en préservant toujours une bande continue de cartilage en forme de "L" qui maintient le soutien du dos et de la pointe nasale. Les portions retirees sont soigneusement sculptees et transformees en greffons que j'utiliserai lors de la phase esthétique.
Lorsque la deviation est très prononcée, je peux utiliser des techniques de scarification (petites incisions dans le cartilage pour lui permettre de changer de forme), des sutures de modelage septal ou un repositionnement de la cloison sur la crete maxillaire.
Traitement des cornets
En cas d'hypertrophie des cornets, je réalisé une turbinectomie partielle inférieure — ablation soigneuse de l'excès de tissu muqueux et osseux du cornet inférieur. Dans certains cas, j'opte pour la cauterisation sous-muqueuse, qui réduit le volume du cornet sans retirer de tissu. Le choix depend du degré d'hypertrophie et de l'anatomie de chaque patient.
Osteotomies
Les osteotomies sont des fractures controlees des os nasaux qui me permettent de retrecir le dos, de corriger les deviations osseuses et de refermer le toit ouvert après la réduction de la bosse dorsale. J'utilise des osteotomes spécifiques avec une précision millimetrique. Les osteotomies laterales percutanees laissent des cicatrices punctiformes imperceptibles.
Remodelage de la pointe nasale
La pointe du nez est la région la plus complexe et la plus exigeante. En utilisant des sutures precises sur les cartilages alaires et des greffons structurels, je modèle la pointe pour atteindre la projection, la rotation et la définition prevues. Chaque point est positionnée stratégiquement pour creer la forme souhaitée sans compromettre la respiration.
Affinement du dos nasal
En cas de bosse dorsale, je retire l'excès de cartilage et d'os à l'aide de rapes et d'osteotomes. Si le dos est bas, je positionnée des greffons de cartilage pour le rehausser. Les spreader grafts sont presque toujours utilises a cette étape, car en plus de lisser le dos, ils elargissent la valve nasale interne et ameliorent significativement le passage de l'air.
Fermeture et pansement
Je rapproche la muqueuse septale avec des points resorbables, je suture l'incision de la columelle avec des fils fins qui seront retires au bout d'une semaine. Je positionnée des attelles internes en silicone pour maintenir la cloison en position correcte et j'applique une attelle externe en thermoplastique moulée sur le dos nasal. Du Micropore complète l'immobilisation.
Interventions que je peux associer a la rhinoseptoplastie
Lorsque le patient le souhaité, ou lorsque l'indication clinique le justifie, je peux réaliser d'autres interventions au cours du même temps opératoire :
Mentoplastie : équilibre du profil
Le menton et le nez sont les deux structures qui influencent le plus le profil facial. Un menton en retrait peut donner l'impression qu'un nez normal est trop grand. La mentoplastie — avancement ou recul du menton par prothese en silicone — est un complément fréquent de la rhinoseptoplastie et amélioré considerablement l'harmonie du profil.
Blepharoplastie : rajeunissement du regard
Les patients souhaitant rajeunir le tiers moyen du visage peuvent combiner la rhinoseptoplastie avec une blepharoplastie, en profitant de la même anesthésie et de la même convalescence.
Otoplastie : correction des oreilles
Les oreilles decollees peuvent être corrigees simultanément par une otoplastie, en profitant du même acte anesthésique.
Greffe de graisse faciale
La greffe de graisse faciale peut être combinée pour améliorer les cernes, combler les sillons et harmoniser les volumes du visage dans son ensemble.
Suites opératoires de la rhinoseptoplastie : a quoi s'attendre
La convalescence après une rhinoseptoplastie exige de la patience. Le nez est une structure qui cicatrise lentement, et le résultat final met des mois a se stabiliser. Mais la bonne nouvelle est que la récupération immédiate est plus confortable que ce que la plupart des patients imaginent.
Les 48 premières heures
Vous sortirez de l'intervention avec l'attelle externe sur le nez, des attelles internes et du Micropore. Il y aura un gonflement autour des yeux et, dans de nombreux cas, des ecchymoses (hematomes) sur les paupieres. C'est normal et ne constitue pas une complication. Maintenez la tête surélevée, appliquez des compresses froides sur la région periorbitaire et prenez rigoureusement les médicaments prescrits.
Contrairement a ce que beaucoup redoutent, la rhinoseptoplastie moderne n'utilise plus de meche nasale traditionnelle. Les attelles en silicone sont confortables et permettent un certain passage d'air. Cela rend les suites opératoires beaucoup plus tolerables qu'auparavant.
Première semaine
Le gonflement atteint son pic entre le deuxième et le troisième jour, puis commence a diminuer progressivement. Les ecchymoses changent de couleur (violet, jaune, verdatre) et disparaissent en dix a quatorze jours. Je retire les attelles internes au bout de sept jours — la procédure est rapide et ne provoque qu'un léger inconfort. à ce moment-la, la plupart des patients rapportent une amélioration spectaculaire de la respiration.
Deuxième a troisième semaine
Je retire l'attelle externe en dix a quatorze jours. Le nez sera encore gonfle, mais présenté déjà une forme agreable. Vous serez presentable pour les activités sociales, bien que des amis proches puissent remarquer un léger oedème résiduel. Un maquillage léger peut être utilise.
Premier au troisième mois
Le gonflement diminue progressivement. La pointe du nez est la région qui met le plus de temps a degonfler, surtout chez les patients a peau épaisse. Evitez l'exposition directe au soleil, utilisez un ecran solaire quotidiennement et ne portez pas de lunettes appuyees sur le dos nasal pendant au moins quarante-cinq jours.
Six mois a un an
Le résultat s'affine progressivement. Les tissus se stabilisent, l'oedème résiduel disparaît et les cicatrices murissent. Les patients a peau fine voient le résultat quasi définitif vers six mois. Une peau épaisse peut mettre jusqu'à dix-huit mois pour révéler le résultat définitif.
Risques et complications : transparence totale
Toute intervention comporte des risques. Je préféré être totalement transparent a leur sujet lors de la consultation afin que vous puissiez prendre une decision éclairée.
Complications possibles
Saignement : rare lorsque la préparation préopératoire est correctement suivie. Dans les rares cas où il survient, il est généralement contrôle par un meche temporaire.
Infection : extrêmement rare en chirurgie nasale, prevenue par une antibioprophylaxie.
Asymetries residuelles : tout visage présenté des asymetries naturelles. La cicatrisation peut accentuer ou creer des asymetries subtiles qui, lorsqu'elles sont significatives, peuvent être corrigees lors d'une révision.
Obstruction nasale persistante : avec la technique structurée et la correction simultanée de la cloison et des cornets, ce risque est minimisé, mais il peut survenir par formation de synechies (adherences) ou cicatrisation excessive.
Insatisfaction esthétique : le taux de révision chirurgicale en rhinoseptoplastie varie de cinq a quinze pour cent dans la litterature mondiale. Dans ma pratique, je cherche a minimiser ce chiffre par une planification minutieuse et une communication claire sur les attentes.
Perforation septale : rare, liée a la manipulation de la cloison. Lorsqu'elle survient, elle peut provoquer des croutes nasales et un sifflement. Elle peut être corrigée chirurgicalement.
Il est important que vous compreniez : la rhinoseptoplastie est l'une des interventions les plus complexes de la chirurgie plastique. Des résultats excellents dependent de l'expérience, d'une technique éprouvée et d'une planification individualisée. C'est pourquoi le choix du chirurgien est la decision la plus importante que vous prendrez.
Rhinoseptoplastie versus traitements non chirurgicaux
Ces dernières annees, la "rhinomodelation" par injection d'acide hyaluronique s'est popularisée. Je me dois d'être honnête : la rhinomodelation peut être utile pour de petites corrections esthétiques — camoufler une bosse subtile, relever discrètement la pointe, corriger une asymétrie minime. Mais elle ne remplace la rhinoseptoplastie dans aucun cas de figure.
L'acide hyaluronique ne corrige pas la deviation de la cloison. Il ne traite pas l'hypertrophie des cornets. Il n'amélioré pas la respiration. Et, sur le plan esthétique, il ajoute toujours du volume — ce qui signifie qu'il rend le nez plus gros, pas plus petit. Pour la grande majorite des patients souhaitant un nez plus petit, plus affine et fonctionnel, la chirurgie est la seule voie efficace.
De plus, il existe des risques réels associes aux injections nasales, notamment la necrose cutanée et même la cecite par embolisation vasculaire. Ces risques, bien que rares, sont disproportionnes pour une procédure offrant des résultats temporaires et limites.
Rhinoseptoplastie et qualité du sommeil
Un aspect que de nombreux patients sous-estiment est l'impact de l'obstruction nasale sur la qualité du sommeil. Lorsque vous ne respirez pas bien par le nez, vous avez tendance a respirer par la bouche pendant la nuit. Cela provoque un assèchement de la muqueuse buccale, des ronflements, des reveils frequents et une réduction de la phase de sommeil profond.
Après la rhinoseptoplastie, les patients rapportent fréquemment une amélioration surprenante de la qualité du sommeil, de l'énergie pendant la journée, de la capacite de concentration et même des performances lors d'activités physiques. La respiration nasale adequate filtre, rechauffe et humidifie l'air de manière bien plus efficace que la respiration buccale.
Ma formation et mon expérience
J'ai été diplômé de l'Universite d'État de Londrina et j'ai eu le privilege d'être l'élevé du Professeur Ivo Pitanguy, le plus grand nom de la chirurgie plastique brésilienne. Je suis membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique (SBCP) et de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Au cours de plus de vingt ans de pratique, j'ai réalisé plus de 8 000 interventions de chirurgie plastique, avec une vaste expérience en chirurgie nasale fonctionnelle et esthétique.
La rhinoseptoplastie exige la maîtrise d'une anatomie chirurgicale détaillée, une sensibilité esthétique aiguisée et l'expérience nécessaire pour gerer les variations infinies que chaque nez présenté. Chaque nez est unique, et chaque intervention est planifiée individuellement. Il n'existe pas de recette toute faite.
Si vous envisagez une rhinoseptoplastie à Londrina, je vous invite a prendre rendez-vous pour une consultation. J'examinerai votre nez avec soin, j'ecouterai vos plaintes et vos souhaits, et je vous expliquerai exactement ce que je peux faire pour vous. Avec honnêteté, technique et dévouement.
Questions fréquentes sur la rhinoseptoplastie
Quelle est la différence entre rhinoplastie et rhinoseptoplastie ?
La rhinoplastie est l'intervention qui modifie l'apparence du nez — sa forme, sa taille et ses proportions. La rhinoseptoplastie combine cette correction esthétique avec la correction fonctionnelle de la cloison nasale et, si nécessaire, des cornets. En résumé, la rhinoseptoplastie resout deux problèmes en une seule intervention : l'apparence et la respiration.
La rhinoseptoplastie est-elle prise en charge par l'assurance maladie ?
La composante fonctionnelle de l'intervention — la septoplastie et la turbinectomie — peut être prise en charge par les mutuelles où l'assurance maladie lorsqu'il existe une documentation d'obstruction nasale significative, généralement prouvée par tomodensitométrie et évaluation ORL. La composante esthétique, en revanche, n'est pas prise en charge. En pratique, de nombreux patients choisissent de réaliser l'intervention en prive pour garantir une approche complète et intégrée.
Combien de temps dure l'intervention ?
La rhinoseptoplastie dure entre deux et quatre heures, selon la complexite du cas. Des deviations septales prononcees, la nécessité de multiples greffons, des osteotomies etendues ou des interventions associees comme une mentoplastie peuvent prolonger le temps opératoire. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale en bloc opératoire.
Devrai-je porter une meche nasale ?
Je n'utilise pas de meche nasale traditionnelle. J'utilise des attelles internes en silicone qui sont beaucoup plus confortables et permettent un certain passage d'air. Ce changement a rendu les suites opératoires de la rhinoseptoplastie beaucoup plus tolerables. Les attelles sont retirees au bout de sept jours au cabinet, de manière rapide et avec un minimum d'inconfort.
Quand pourrai-je bien respirer après l'intervention ?
Dès le retrait des attelles internes, au bout de sept jours, la plupart des patients constatent déjà une amélioration significative de la respiration. Toutefois, l'oedème de la muqueuse nasale peut mettre de quatre a huit semaines a se resorber complètement. L'amélioration est progressive, et le résultat fonctionnel définitif s'etablit entre deux et trois mois.
La rhinoseptoplastie est-elle très douloureuse ?
La douleur postopératoire de la rhinoseptoplastie est généralement légère a modérée et bien contrôlée par des antalgiques simples. Ce qui gene le plus les patients n'est pas la douleur en elle-même, mais la sensation d'obstruction nasale durant les premiers jours et le gonflement autour des yeux. Ces desagrements sont temporaires et s'ameliorent rapidement.
Quel est l'âge minimum pour une rhinoseptoplastie ?
Je recommandé que l'intervention soit réalisée après la fin de la croissance faciale, ce qui survient généralement vers seize a dix-sept ans chez les filles et dix-sept a dix-huit ans chez les garcons. En cas d'obstruction respiratoire sévère, la septoplastie isolée peut être indiquée plus précocement, mais la correction esthétique doit attendre la maturite squelettique.
Puis-je faire une rhinoseptoplastie si j'ai déjà été opéré du nez ?
Oui. La rhinoplastie secondaire ou de révision est plus complexe que la première intervention, car elle travaille sur des tissus déjà opérés, avec des cartilages potentiellement affaiblis et de la fibrose. Dans ces cas, j'ai fréquemment besoin de cartilage supplémentaire preleve sur l'oreille ou, dans les cas plus complexes, sur une côté. La technique structurée est encore plus importante lors d'une révision, car elle permet de reconstruire le soutien perdu.
La cicatrice de la rhinoseptoplastie ouverte est-elle visible ?
L'incision au niveau de la columelle cicatrise de manière pratiquement imperceptible. En deux a trois semaines, il est déjà difficile de l'identifier sans la chercher attentivement. Au bout de six mois, même de pres, elle se confond complètement avec la peau normale. Je n'ai jamais eu de patient insatisfait de cette cicatrice.
La rhinoseptoplastie peut-elle améliorer mes ronflements ?
Si les ronflements ont une composante nasale significative — ce qui est assez courant — la rhinoseptoplastie peut les améliorer substantiellement. La correction de la deviation de la cloison et le traitement de l'hypertrophie des cornets restaurent le passage aerien nasal, permettant une respiration adequate pendant le sommeil. Toutefois, les ronflements peuvent avoir d'autres causes (voile du palais, base de la langue, obesite) qui doivent être investiguees.
Quand pourrai-je reprendre l'exercice physique ?
Les marches légères peuvent être reprises au bout de deux semaines. Les activités moderees comme la musculation légère, au bout de trois a quatre semaines. Les sports de contact, la natation et les activités intenses doivent attendre au moins six a huit semaines. Toute activité comportant un risque de traumatisme nasal doit être évitée pendant trois mois.
Puis-je porter des lunettes après la rhinoseptoplastie ?
Les lunettes ne doivent pas être appuyees directement sur le dos nasal pendant au moins quarante-cinq jours après l'intervention, car la pression pourrait déplacer les os nasaux avant qu'ils ne soient complètement consolides. Si vous portez des lunettes de vue, je recommandé le port de lentilles de contact pendant cette période ou, alternativement, il existe des supports speciaux qui appuient les lunettes sur le front, soulageant le poids sur le nez.
Prenez rendez-vous par WhatsApp
Si vous êtes arrive jusqu'ici, c'est que vous envisagez sérieusement la rhinoseptoplastie. La prochaine étape est simple : prenez rendez-vous pour une consultation avec moi.
Mon équipe est prête à vous accueillir, répondre a vos questions et trouver le meilleur horaire pour votre évaluation.
