Un nez dont la pointe est charnue, bulbeuse, large ou arrondie est ce que l'on appelle communément un « nez en patate ». L'expression evoque quelque chose de rond et d'aplati — et cet aspect gene de nombreuses personnes, au point d'affecter l'estime de soi, car le nez se trouve au centre du visage et toute disproportion devient très visible. Heureusement, la rhinoplastie est l'intervention capable de corriger le nez en patate et d'améliorer également la fonction respiratoire.
En realisant une rhinoplastie, je parviens a remodeler le nez et a rétablir l'harmonie entre celui-ci et le reste du visage. Les techniques varient selon les besoins de chaque patient — et c'est pourquoi l'évaluation individuelle est si importante. Lors de la consultation, j'examine votre nez en détail et je vous indique la meilleure approche pour votre cas. Il est très courant que j'associe le traitement esthétique au traitement fonctionnel de la cloison nasale et des cornets, ameliorant aussi bien l'apparence que la respiration.
Mon approche suit les principes de la rhinoplastie structurée, une philosophie moderne qui privilegie le repositionnement et le renforcement des cartilages avec des greffons autogenes, des sutures precises et des lambeaux cartilagineux. Au lieu de simplement retirer du tissu — comme on le faisait autrefois —, je reconstruis l'architecture nasale de manière a ce que la pointe soit définie, projetée et dotée d'un soutien durable. Cette technique conservatrice offre des résultats plus naturels et stables dans le temps.
Les cartilages alaires sont les structures qui donnent forme a la pointe nasale. Ils partent de la base de la columelle, montent puis s'incurvent lateralement vers les moities laterales du nez. Lorsque le patient présenté un nez en patate, ces cartilages sont généralement epaissis, larges ou avec une angulation excessive. C'est une constatation très fréquente, et je peux la corriger de différentes manières :
La peau peut être epaissie, surtout a la pointe. Il n'existe pas de manoeuvre fiable et sans risque pour affiner directement la peau, mais dans certains cas je parviens a réaliser un degraissage minutieux juste sous la peau, entre celle-ci et le cartilage alaire. De cette façon, j'affine la couverture de la pointe sans laisser de cicatrices externes ni altérer la pigmentation. La fermeture des ailes du nez (alarplastie) peut également améliorer significativement l'aspect dans les cas de peau épaisse ou de narines très ouvertes.
Comme je le montre dans la video ci-dessous, la manoeuvre pour tester le soutien de la pointe est simple : il suffit d'essayer de l'abaisser avec un doigt. Si la pointe cede facilement, cela indique un manque de support — et je peux le corriger en placant un greffon vertical (strut) entre les cartilages alaires. C'est le principe fondamental de la rhinoplastie structurée : apporter un soutien aux zones affaiblies, en reconstruisant le squelette cartilagineux pour que la pointe soit ferme, définie et fonctionnelle à long terme.
Lors de la consultation, j'évalué tous les détails de votre nez :
Je vous évalué de manière complète, je vérifié si vous avez des problèmes de santé, je contrôle votre respiration et je vous explique en détail ce qui peut être amélioré lors de l'intervention. Je vous montre également des résultats d'opérations que j'ai déjà réalisées, afin que vous ayez des attentes réalistes concernant ce que la rhinoplastie peut offrir.
Avant l'intervention, vous effectuerez une visite de contrôle a mon cabinet afin que j'évalué vos résultats d'examens et que je prenne les photos qui me serviront de référence pendant l'opération. En cas d'anomalie dans les examens, j'indique les médicaments pour corriger ou je demande des examens complémentaires, garantissant que votre intervention soit réalisée en toute sécurité.
Je réalisé la rhinoplastie sous anesthésie générale, en bloc opératoire. Le plan chirurgical établi lors de la consultation, ainsi que les photos prises lors de la visite préopératoire, sont affiches en salle d'opération et servent de guide pour que tout se deroule comme prévu.
Je commence la rhinoplastie ouverte par une petite incision a la columelle, qui devient ensuite pratiquement imperceptible. Puis je decolle la pointe et le reste du nez avec précaution, exposant toute la structure cartilagineuse.
Si l'arete nasale est trop haute, je lime cette zone pour l'abaisser. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer l'excès au bistouri. Le limage est une intervention très courante que je réalisé au debut de l'opération, et il contribue à réduire le volume du nez.
S'il y a une deviation ou s'il est nécessaire de prelever du cartilage septal pour l'utiliser comme greffon, je decolle la cloison et je preleve la partie nécessaire. Lorsque la deviation est très importante, je peux retirer jusqu'à 95 % de la cloison pour éviter les recidives. Dans ces cas, je reconstruis la structure de l'arete et de la pointe à partir de zero, en faconnant les greffons a la taille idéale pour améliorer aussi bien la respiration que le soutien nasal.
Après le traitement de la cloison, je ferme la valve nasale interne en retablissant l'anatomie qui existait avant le décollement.
Lorsque le nez est large ou que j'abaisse considerablement l'arete, je réalisé habituellement la fracture pour le retrecir et améliorer l'esthétique nasale. La fracture ne compromet pas le passage de l'air, car elle est pratiquée sur une partie haute des os nasaux, tandis que la respiration se fait principalement par la partie inférieure interne.
C'est a cette étape que je réalisé le soutien de la pointe, la resection de l'excès de cartilage alaire, la suture des domes et la greffe de cartilage a la pointe. Je corrige les asymetries si nécessaire et, dans les cas où les cartilages alaires sont très verticalises, je procede a leur horizontalisation pour améliorer la définition et la projection.
Étape au cours de laquelle je pose les points sur la peau, fermant l'intervention avec soin pour garantir la meilleure cicatrisation possible.
Lorsqu'il y a une difficulté respiratoire, il peut être nécessaire de dégager de l'espace pour le passage de l'air par la morselisation des cornets. Pour cela, j'utilise un instrument qui ecarte les cornets lateralement, de manière physiologique et efficace, elargissant ainsi le passage aerien.
Si les narines sont trop ouvertes, je les reduis par une petite incision dans la partie infero-latérale. La cicatrice, tout comme celle de la columelle, devient généralement presque imperceptible en postopératoire.
La récupération est rapide et pratiquement indolore. Je recommandé de dormir sur le dos pendant un mois, d'éviter les efforts physiques et de ne pas porter de lunettes pendant deux mois. Le résultat de la rhinoplastie est déjà visible dès les premières semaines, mais le résultat définitif n'apparaît qu'au bout d'environ un an, a mesure que l'oedème diminue et que la pointe s'affine progressivement. La patience à ce stade est fondamentale — et le résultat en vaut l'attente.
Si vous n'êtes pas satisfait de l'apparence de la pointe de votre nez, je peux vous aider. Je suis spécialiste en rhinoplastie esthétique et fonctionnelle, et je traite aussi bien l'aspect esthétique que respiratoire en une seule intervention. Contactez des maintenant la Clinique Zamarian et parlez a l'une de nos receptionnistes, qui se feront un plaisir de planifier votre évaluation et de répondre a vos questions sur la rhinoplastie.
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Chirurgien plasticien à Londrina - PR, Brésil
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Londrina - PR
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Dans ma pratique, le « nez en patate » est celui dont la pointe est charnue, bulbeuse et arrondie. Il gene car le nez se situe au centre du visage — toute disproportion devient très visible et peut fortement affecter l'estime de soi du patient. La bonne nouvelle est que la rhinoplastie structurée corrige ce problème avec des résultats très naturels.
Oui, absolument. J'utilise diverses techniques pour traiter la pointe bulbeuse : resection du tiers cephalique des cartilages alaires, sutures au dome pour affiner et définir la pointe, greffes de cartilage autogene et suture interdomale. Chaque patient reçoit un plan chirurgical individualisé, car les causes du nez en patate varient d'une personne a l'autre.
Oui, et dans mon expérience c'est très courant. J'associe habituellement le traitement esthétique au traitement fonctionnel — je corrige la deviation de la cloison et l'hypertrophie des cornets lors de la même intervention. De cette façon, le patient repart avec un nez plus beau et une meilleure respiration.
Il n'existe pas de technique fiable pour affiner la peau directement sans risques. Toutefois, dans certains cas, je parviens a réaliser un degraissage minutieux entre la peau et le cartilage alaire, affinant la couverture sans laisser de cicatrices externes. L'alarplastie (fermeture des ailes) aide également de manière significative lorsque les narines sont trop ouvertes.
La rhinoplastie structurée est mon approche de predilection car, au lieu de simplement retirer du cartilage — comme on le faisait autrefois —, je reconstruis l'architecture nasale avec des greffons autogenes, des sutures precises et des lambeaux cartilagineux. Cela garantit une pointe définie, projetée et dotée d'un soutien durable. Les résultats sont plus naturels et stables dans le temps.
Lors de la consultation, j'évalué en détail le nez du patient : hauteur de l'arete, longueur, largeur de la pointe et des narines, épaisseur de la peau, soutien, deviations, cloison, cornets et le profil facial dans son ensemble. Je montre également des résultats d'interventions que j'ai déjà réalisées afin que le patient ait des attentes réalistes.
Je réalisé la rhinoplastie ouverte avec une petite incision a la columelle, qui devient généralement pratiquement imperceptible en postopératoire. S'il est nécessaire de pratiquer une alarplastie, la cicatrice dans la partie infero-latérale des narines devient elle aussi presque invisible avec le temps.
Le résultat est déjà visible dès les premières semaines, mais le résultat définitif n'apparaît qu'au bout d'environ un an. L'oedème diminue progressivement et la pointe s'affine au fil des mois. J'insiste toujours aupres de mes patients sur le fait que la patience à ce stade est fondamentale — et le résultat en vaut l'attente.
D'après mon expérience, la récupération est rapide et pratiquement indolore. Je recommandé a mes patients de dormir sur le dos pendant un mois, d'éviter les efforts physiques et de ne pas porter de lunettes pendant deux mois. Ce sont des precautions simples qui font toute la différence sur le résultat.
Non. Lorsque le nez est large ou que j'abaisse considerablement l'arete, je réalisé la fracture pour le retrecir. Elle est pratiquée sur une partie haute des os nasaux, tandis que la respiration se fait principalement par la partie inférieure interne. Par consequent, la fracture ne compromet pas le passage de l'air.
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