Injection d'acide hyaluronique à Londrina : restaurer volume et contours du visage
L'injection d'acide hyaluronique est l'un des actes esthétiques les plus demandes dans mon cabinet à Londrina. Et ce n'est pas un hasard. C'est un traitement polyvalent, sur et aux résultats immediats, capable de transformer l'apparence du visage sans recourir a la chirurgie. Au cours de plus de vingt ans d'expérience en chirurgie plastique et en médecine esthétique, je peux affirmer que le comblement a l'acide hyaluronique, lorsqu'il est bien indique et réalisé avec une technique raffinée, offre des résultats extraordinaires.
L'acide hyaluronique est une substance déjà naturellement présenté dans votre corps. On la trouve dans la peau, les articulations et les yeux. Avec le temps, la production naturelle diminue -- et c'est précisément cette perte qui contribue à l'apparition des rides, des sillons et de la perte de volume facial qui nous préoccupé tant. Le comblement consiste a reintroduire cette substance de manière strategique, redonnant au visage le volume, le soutien et les contours que le temps a emportes.
Contrairement a ce que beaucoup pensent, l'injection d'acide hyaluronique ne sert pas simplement a « remplir » le visage. Dans ma pratique, j'utilise l'acide hyaluronique comme un véritable outil de sculpture faciale. Chaque point d'injection, chaque quantite injectée et chaque profondeur d'insertion sont soigneusement planifies pour creer un résultat harmonieux et naturel. L'objectif n'est pas de paraître « rempli » -- c'est de paraître vous-même, mais avec la vitalite d'il y a quelques annees.
Si vous recherchez des informations sur l'injection d'acide hyaluronique, vous avez probablement remarque qu'il existe de nombreuses options sur le marche et beaucoup d'informations contradictoires sur internet. Sur cette page, je vais vous expliquer avec honnêteté et clarte tout ce que vous devez savoir : les zones pouvant être traitées, les techniques que j'utilise, les produits disponibles, les precautions nécessaires et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre. Mon objectif est que vous terminiez cette lecture en vous sentant en confiance et bien informe pour prendre la meilleure decision.
Les principales zones du visage traitées par injection
L'un des grands avantages du comblement a l'acide hyaluronique est sa polyvalence. Je peux traiter pratiquement toute zone du visage ayant perdu du volume ou necessitant une meilleure définition. Chaque région exige un type spécifique de produit -- plus dense ou plus fluide -- et une technique d'application particulière. Voici les zones que je traite le plus fréquemment dans mon cabinet :
Sillons nasogeniens (plis d'amertume)
Le sillon nasogenien est cette ligne qui va du côté du nez jusqu'au coin de la bouche. C'est l'une des plaintes les plus fréquentes de mes patients, car il se creuse avec l'âge et donne au visage un aspect fatigue et vieilli. Grâce au comblement, j'attenue cette ligne de manière progressive, sans l'effacer complètement -- ce qui paraitrait artificiel -- mais suffisamment pour rajeunir le visage. Bien souvent, le secret reside non seulement dans le comblement du sillon lui-même, mais aussi dans la restauration du volume de la région malaire (pommettes), dont l'affaissement sous l'effet de la gravite est la véritable cause du creusement du sillon.
Lèvres
Le comblement labial est l'un des actes les plus demandes et aussi l'un de ceux qui exigent le plus de discernement de la part du praticien. Des lèvres bien traitées sont celles qui paraissent naturellement belles -- pulpeuses dans la juste mesure, avec un contour défini, proportionnees au visage. J'utilise des produits de faible densite et de grande souplesse pour garantir que les lèvres conservent leur mobilite naturelle. Je travaille en respectant les proportions faciales de chaque patient : la lèvre inférieure doit être légèrement plus pleine que la supérieure, et la projection doit s'harmoniser avec le nez et le menton.
Machoire et contour du visage
La définition du contour mandibulaire est l'une des applications les plus transformatrices de l'injection d'acide hyaluronique. Un angle mandibulaire bien défini exprime jeunesse, determination et beauté. Avec des produits de haute densite, je peux creer ou mettre en valeur l'angle de la machoire, définir l'ensemble de la ligne mandibulaire et même corriger de légères asymetries. C'est un acte que j'apprecie particulièrement car il amélioré le profil du patient de manière significative, aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Pour ceux qui recherchent un affinement définitif dans cette zone, la genioplastie où la mentoplastie peuvent constituer d'excellentes alternatives chirurgicales.
Région malaire (pommettes)
Les pommettes sont des structures fondamentales pour un visage jeune et attrayant. Avec le vieillissement, la graisse malaire descend et la région perd sa projection. Le comblement de la région malaire restaure non seulement le volume perdu, mais souleve également subtilement les tissus adjacents, ameliorant indirectement le sillon nasogenien et la région perioculaire. Lorsque la perte de volume est plus prononcée, la greffe de graisse faciale peut être une option plus durable, car elle utilise la propre graisse du patient et offre des benefices regeneratifs grâce aux cellules souches.
Cernes et région perioculaire
Les cernes prononces -- ce creux sombre entre la paupiere inférieure et la joue -- sont une plainte fréquente. Le comblement de cette région est délicat et exige une technique experte, car la peau y est extrêmement fine. J'utilise des produits spécifiques de faible densite et je les applique a la canule pour minimiser les risques. Le résultat est un adoucissement du creux qui elimine cet aspect de fatigue permanente. Pour les cas plus complexes impliquant un excès cutane ou des poches graisseuses, la blepharoplastie peut être la meilleure indication.
Tempes
La perte de volume temporal est un signe subtil mais significatif de vieillissement. Lorsque les tempes se creusent, le tiers supérieur du visage perd son soutien et les sourcils peuvent s'affaisser, donnant au visage un aspect squelettique. Le comblement de cette région est simple, rapide et produit un effet rajeunissant remarquable, restaurant la convexite naturelle de la zone.
Plis d'amertume (rides de la marionnette)
Ce sont les lignes qui descendent des coins de la bouche vers le menton, donnant au visage une expression de tristesse. Le comblement de ces lignes, combine a la restauration du volume dans la région malaire, attenue significativement cet aspect. Pour des résultats plus complets dans le rajeunissement de la partie inférieure du visage, le lifting facial peut être envisage en cas de relâchement modéré a sévère.
Techniques d'injection : canule versus aiguille
L'une des questions que mes patients me posent le plus souvent est : « Docteur, vous utilisez une aiguille ou une canule ? » La réponse est : cela depend de la zone et de l'objectif. Chaque technique a ses avantages spécifiques et j'utilise les deux selon les besoins de chaque cas.
Injection a la canule
La canule est un instrument a pointe mousse (arrondie) qui ne coupe pas les tissus -- elle les ecarte. Cela signifie un risque moindre de perforer des vaisseaux sanguins, moins d'ecchymoses, moins de gonflement et moins d'inconfort. Je privilegie la canule pour les zones etendues comme la machoire, les pommettes et surtout la région des cernes, où la sécurité est une priorite absolue. Avec un seul point d'entrée, je peux repartir le produit sur une zone large, reduisant considerablement l'inconfort de l'intervention.
Injection a l'aiguille
L'aiguille offre plus de précision dans les zones qui necessitent une application ponctuelle et détaillée. J'utilise l'aiguille pour le contour des lèvres, pour des points spécifiques de l'angle mandibulaire et pour les retouches fines. La technique a l'aiguille permet de déposer de petites quantites de produit avec une exactitude millimetrique, ce qui est essentiel lorsque l'objectif est un affinement subtil.
Mon approche combinée
Lors de la plupart des seances, je combine les deux techniques. Par exemple, pour un traitement complet du tiers moyen du visage, je peux utiliser la canule pour la région malaire et le sillon nasogenien, et l'aiguille pour des ajustements fins du contour de la lèvre supérieure. Cette approche hybride maximise la sécurité et la précision du résultat.
Quelle que soit la technique choisie, j'applique toujours une anesthésie topique ou un bloc anesthésique local avant l'acte. La plupart des produits d'acide hyaluronique modernes contiennent déjà de la lidocaine dans leur formule, ce qui rend l'injection très confortable. Mes patients sont souvent surpris de constater a quel point la procédure est sereine.
Les produits que j'utilise : qualité et sécurité avant tout
Tous les acides hyaluroniques ne se valent pas. Il existe d'énormes différences entre les produits disponibles sur le marche en termes de qualité, de durabilite, de comportement dans les tissus et de sécurité. Dans mon cabinet, je travaille exclusivement avec des marques de référence mondiale disposant d'études cliniques approfondies prouvant leur efficacité et leur sécurité.
Juvederm (Allergan/AbbVie)
La gamme Juvederm est l'une des plus completes et des plus etudiees au monde. J'utilise différents produits de cette famille selon les besoins :
Juvederm Voluma : produit de haute densite, idéal pour la projection malaire, la machoire et la restauration de volume profond. Durée pouvant atteindre dix-huit mois.
Juvederm Volift : densite intermédiaire, excellent pour les sillons nasogeniens, les plis d'amertume et le contour labial. Durée de douze a quinze mois.
Juvederm Volbella : faible densite, parfait pour les lèvres, les cernes et les rides fines peribuccales. Durée pouvant atteindre douze mois.
Restylane (Galderma)
La famille Restylane est tout aussi respectée et offre des options complémentaires :
Restylane Lyft : pour le volume des pommettes et de la machoire.
Restylane Defyne : flexibilite supérieure, idéal pour les zones a forte mobilite comme le sillon nasogenien.
Restylane Kysse : développé spécifiquement pour les lèvres, avec une technologie qui préservé le mouvement naturel.
Pourquoi le choix du produit est important
Chaque produit possede une rheologie différente -- c'est-à-dire une façon spécifique de se comporter dans les tissus. Les produits plus denses et plus cohesifs soutiennent mieux les zones necessitant de la projection. Les produits plus souples s'integrent mieux dans les zones de mouvement. Choisir le mauvais produit pour la mauvaise zone peut entraîner des irrégularités, un aspect artificiel ou une durée inférieure a celle attendue. C'est pourquoi j'insiste pour n'utiliser que des produits soutenus par de vastes études cliniques : la previsibilite du résultat est fondamentale.
Point important : tous les produits d'acide hyaluronique que j'utilise sont reversibles. Il existe une enzyme appelée hyaluronidase qui dissout l'acide hyaluronique de manière rapide et sure. Cela signifie qu'en cas d'insatisfaction ou de complication rare, l'acte peut être inverse. Cette sécurité supplémentaire est un aspect que je valorise énormément et qui rassure mes patients.
Indications et profil du patient idéal pour l'injection d'acide hyaluronique
Le comblement a l'acide hyaluronique est indique pour un large éventail de situations. Au fil de mon expérience, j'ai identifie les profils de patients qui en beneficient le plus :
Premiers signes du vieillissement
Les patients ages de trente a quarante-cinq ans qui commencent a remarquer une perte de volume au niveau des pommettes, un léger creusement du sillon nasogenien et une diminution du contour mandibulaire. Dans cette tranche d'âge, le comblement agit comme un entretien préventif, retardant la nécessité de recourir a des actes plus invasifs.
Complément aux interventions chirurgicales
Nombre de mes patients ayant bénéficié d'un lifting facial, d'une rhinoplastie ou d'une blepharoplastie utilisent le comblement en complément pour entretenir et affiner les résultats au fil des annees. C'est un excellent allie dans le suivi postopératoire.
Harmonisation des proportions
Les patients jeunes souhaitant améliorer leurs proportions faciales -- projeter le menton, définir la machoire ou augmenter le volume des lèvres -- sans recourir a la chirurgie. Le comblement permet de « tester » des changements avant d'envisager des actes definitifs.
Correction des asymetries
Tout visage présenté des asymetries naturelles. Le comblement est un outil excellent pour attenuer les différences entre les côtés du visage, qu'il s'agisse de volume, de contour ou de proportion.
Quand le comblement N'EST PAS la meilleure option
Je me dois d'être honnête : le comblement a ses limites. Si vous presentez un relâchement facial significatif, un excès cutane au niveau du cou ou un affaissement important des tissus, l'acide hyaluronique ne resoudra pas votre problème. Dans ces situations, le lifting facial est l'indication appropriée. Tenter de compenser un relâchement par un volume excessif de comblement est une erreur fréquente qui aboutit a des visages gonfles et artificiels -- quelque chose que je refuse de faire a mes patients.
De même, pour les rides d'expression dynamiques -- celles qui apparaissent avec le mouvement, comme celles du front et les pattes d'oie -- la toxine botulique (Botox) est le traitement adapte, non le comblement. L'association du Botox pour les rides dynamiques et du comblement pour la perte de volume est une strategie puissante que j'emploie fréquemment.
L'acte étape par étape
La transparence est une valeur a laquelle j'accorde une grande importance. Je souhaité que vous sachiez exactement ce qui se passe durant une seance d'injection dans mon cabinet. Sans surprises, sans mysteres.
Évaluation et planification
Tout commence par une consultation détaillée. J'examine votre visage au repos et en mouvement, j'évalué la qualité de votre peau, la repartition des volumes, les proportions faciales et les asymetries. Nous photographions votre visage sous de multiples angles pour la documentation et la planification. Nous discutons de vos attentes et j'elabore un plan de traitement personnalisé, incluant les zones a traiter, les produits a utiliser et le nombre de seances nécessaires.
Préparation de la peau
Le jour de l'acte, je nettoie toute la zone a traiter avec une solution antiseptique. J'applique une crème anesthesiante topique et, si nécessaire, je réalisé un bloc anesthésique local -- en particulier pour le traitement des lèvres. J'attends le temps adequat pour que l'anesthésie fasse pleinement effet.
Injection du produit
La peau préparée, je commence l'injection en suivant le plan établi. Je travaille avec calme et précision, en evaluant le résultat à chaque étape. Je vous demande de vous asseoir et de vous regarder dans le miroir pendant l'acte afin que nous puissions décider ensemble si davantage de produit est nécessaire ou si le résultat est déjà satisfaisant. Cette approche collaborative garantit que le résultat final reponde a vos attentes.
Durée
Une seance complète d'injection dure entre trente minutes et une heure, selon le nombre de zones traitées. Il s'agit d'un acte ambulatoire -- vous entrez et sortez du cabinet le jour même, sans hospitalisation ni repos strict.
Suites immediates
Après l'injection, je positionnée délicatement le produit par un modelage si nécessaire et j'applique de la glace pour limiter le gonflement. Je vous remets des consignes ecrites sur les precautions a prendre dans les premières heures et les premiers jours. Vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement, avec quelques restrictions que je detaillerai ci-après.
Precautions avant et après l'injection
Avant l'acte
Afin de minimiser le risque d'ecchymoses et d'optimiser le résultat, je recommandé a mes patients de suivre quelques consignes dans les jours precedant l'injection :
Éviter l'aspirine, les anti-inflammatoires et les complements tels qu'omega-3, vitamine E et ginkgo biloba pendant sept jours avant.
Ne pas consommer d'alcool dans les vingt-quatre heures precedant l'acte.
Signaler tout médicament en cours, en particulier les anticoagulants.
En cas d'antecedent d'herpes labial, le signaler afin que nous puissions prescrire une prophylaxie antivirale lors d'une injection au niveau des lèvres.
Éviter les soins dentaires une semaine avant et une semaine après.
Après l'acte
Les soins post-injection sont simples mais importants :
Appliquer de la glace durant les premières heures pour réduire le gonflement.
Ne pas masser la zone traitée pendant les quarante-huit premières heures (sauf indication contraire de ma part).
Éviter les activités physiques intenses pendant vingt-quatre a quarante-huit heures.
Ne pas s'exposer a une chaleur excessive (sauna, bain très chaud) pendant une semaine.
Dormir sur le dos les premières nuits.
Éviter le maquillage sur la zone traitée pendant douze heures.
Ne pas consommer d'alcool pendant vingt-quatre heures.
Ce qui est normal dans les premiers jours
Un certain gonflement est attendu et normal, en particulier au niveau des lèvres, où il peut être plus prononce. De petites ecchymoses peuvent apparaître aux points d'insertion de l'aiguille ou de la canule -- elles sont temporaires et disparaissent en cinq a sept jours. Une légère asymétrie dans les premiers jours est normale en raison du gonflement inegal et ne doit pas vous inquieter. Le résultat définitif s'etablit entre une et deux semaines, lorsque tout le gonflement aura disparu.
Durée des résultats et retouches
L'une des questions les plus fréquentes est : « Combien de temps dure le comblement ? » La réponse varie selon le produit utilise, la zone traitée et le metabolisme individuel de chaque patient. Mais je peux tracer un panorama général :
Durabilite par région
Lèvres : six a douze mois. Les lèvres sont une zone de mouvement intense (parole, mastication, expressions), ce qui accéléré la metabolisation du produit.
Sillons nasogeniens : dix a quinze mois, selon la profondeur initiale et le produit utilise.
Pommettes : douze a dix-huit mois. Etant une zone peu mobile, le produit tend à durer plus longtemps.
Machoire : douze a dix-huit mois. Les produits de haute densite se maintiennent bien dans cette région.
Cernes : douze a vingt-quatre mois. La région infraorbitaire a un metabolisme plus lent, et le produit dure généralement plus que la moyenne.
Tempes : douze a dix-huit mois.
La strategie des retouches
Le secret pour maintenir un résultat beau et naturel dans le temps est la retouche périodique avant que le produit ne soit complètement resorbe. Je recommandé une seance d'entretien tous les huit a douze mois, selon la zone. Lors de cette seance, la quantite de produit nécessaire est généralement inférieure a celle de la première injection, car il existe un effet cumulatif : l'acide hyaluronique stimule la production de collagene autour de la zone traitée, et le produit résiduel offre encore un certain soutien.
Cette approche d'entretien régulier est plus judicieuse et plus économique que d'attendre la disparition complète du résultat pour tout recommencer a zero. Et le résultat esthétique est supérieur, car vous ne passez jamais par cette période de « retour au point de depart ».
L'effet cumulatif
Des études cliniques demontrent que les injections régulières d'acide hyaluronique stimulent la production de collagene de types I et III dans la région traitée. Cela signifie qu'avec le temps, votre propre peau repond positivement au traitement, produisant davantage de soutien naturel. Les patients qui maintiennent un programme régulier d'injections ont souvent besoin de moins de produit à chaque seance.
Risques et complications : ce que vous devez savoir
Comme tout acte médical, l'injection d'acide hyaluronique comporte des risques. Il serait malhonnete de ma part de les minimiser. Cependant, lorsqu'elle est réalisée par un praticien qualifie, avec des produits de qualité et une technique appropriée, les complications graves sont extrêmement rares.
Effets secondaires courants (et attendus)
Gonflement : present dans pratiquement tous les cas, il dure de deux a sept jours.
Ecchymoses : surviennent dans environ vingt a trente pour cent des cas, elles disparaissent en cinq a dix jours.
Rougeurs : aux points d'entrée de l'aiguille, elles durent quelques heures.
Sensibilité : légère sensibilité au toucher dans la zone traitée, durant quelques jours.
Complications rares
Nodules : petites irrégularités palpables, généralement causees par une technique inadequate ou un produit mal positionnée. Ils peuvent être resolus par massage ou, si nécessaire, par hyaluronidase.
Effet Tyndall : une coloration bleutée visible lorsque le produit est injecte trop superficiellement dans une peau fine. Reversible par hyaluronidase.
Infection : extrêmement rare avec une technique aseptique appropriée.
Reaction allergique : très rare avec des produits d'acide hyaluronique pur.
La complication la plus grave : l'occlusion vasculaire
La complication la plus serieuse -- et heureusement très rare -- est l'occlusion vasculaire, lorsque le produit est involontairement injecte dans ou autour d'un vaisseau sanguin, pouvant compromettre le flux sanguin local. C'est pourquoi la connaissance approfondie de l'anatomie vasculaire faciale est absolument fondamentale. Dans ma pratique, j'applique des protocoles de sécurité rigoureux : aspiration avant l'injection, utilisation préférentielle de la canule dans les zones a risque, volumes reduits par point d'injection et, en permanence, de l'hyaluronidase disponible au cabinet pour une dissolution immédiate au moindre signe de compromission vasculaire.
C'est l'une des raisons pour lesquelles j'insiste sur l'importance de choisir un praticien disposant d'une formation adequat et d'une connaissance anatomique approfondie. Le visage possede un réseau vasculaire complexe, avec des variations anatomiques entre les individus. Rien ne remplace le savoir et l'expérience lorsqu'il s'agit de votre sécurité.
Injection d'acide hyaluronique versus autres actes
Mes patients me demandent souvent : « Docteur, qu'est-ce qui est le mieux -- le comblement, le Botox où la chirurgie ? » La réponse est qu'il n'y a pas de competition entre eux. Chaque acte a des indications spécifiques, et les meilleurs résultats proviennent généralement de la combinaison intelligente de différentes techniques.
Comblement versus toxine botulique
La toxine botulique agit en relaxant les muscles pour attenuer les rides dynamiques -- celles qui apparaissent avec le mouvement (front, glabelle, pattes d'oie). Le comblement restaure le volume et comble les sillons statiques -- ceux visibles même au repos. Ils sont complémentaires, pas concurrents. La plupart de mes patients beneficient des deux.
Comblement versus greffe de graisse
La greffe de graisse utilise la propre graisse du patient pour restaurer le volume facial. L'avantage est que le résultat peut être permanent (la graisse qui survit a la greffe demeure définitivement) et apporte des cellules souches qui regenerent la peau. L'inconvenient est qu'elle nécessité une intervention chirurgicale avec liposuccion et comporte une période de récupération plus longue. Le comblement a l'acide hyaluronique est idéal pour ceux qui recherchent des résultats sans chirurgie et avec une récupération rapide.
Comblement versus lifting facial
Le lifting facial repositionne les tissus qui se sont affaisses avec le temps -- c'est la solution définitive contre le relâchement. Le comblement restaure le volume. Ce sont deux choses différentes. Il est inutile de « remplir » un visage relache d'acide hyaluronique en esperant qu'il se redresse -- cela ne fait qu'ajouter du poids sur des tissus déjà affaisses. Face à un véritable relâchement, le lifting est la réponse.
Comblement versus biostimulateurs
Les biostimulateurs de collagene (comme Sculptra et Radiesse) constituent une categorie différente. Au lieu de combler immédiatement, ils stimulent votre corps a produire du collagene sur plusieurs semaines et mois. Le résultat est plus progressif et subtil, mais potentiellement plus naturel a grande échelle. Je peux combiner un comblement a l'acide hyaluronique pour un résultat immédiat dans des zones spécifiques, avec des biostimulateurs pour une amélioration globale de la qualité de la peau et du soutien.
L'approche intégrée
Dans mon cabinet, je pratique une approche intégrée du rajeunissement du visage. Je combine différentes techniques selon les besoins individuels de chaque patient. Pour beaucoup, le plan idéal comprend la toxine botulique pour les rides d'expression, le comblement pour le volume et les contours, et des soins cutanes pour la texture et la luminosite. Et lorsque le relâchement l'exige, la chirurgie -- qu'il s'agisse du lifting, de la blepharoplastie ou du lip lift -- intervient comme piece maitresse du traitement.
Mon expérience et ma philosophie de traitement
Fort de plus de vingt ans de pratique en chirurgie plastique et de plus de 8 000 interventions réalisées, j'apporte a l'injection d'acide hyaluronique la même exigence technique et esthétique que j'applique au bloc opératoire. Ma formation aupres du Professeur Ivo Pitanguy m'a appris que chaque détail compte -- et en matière d'injection, les détails font toute la différence entre un résultat naturel et un résultat artificiel.
Je suis membre titulaire de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique (SBCP) et de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Je participe régulièrement a des congres et des formations continues, en suivant les avancees concernant les produits et les techniques d'injection. Cette formation continue est essentielle car le domaine évolué rapidement -- de nouveaux produits, de nouvelles techniques d'application et de nouvelles connaissances sur l'anatomie faciale emergent constamment.
Ma philosophie : moins c'est plus
Je crois fermement que la meilleure injection est celle que personne ne remarque. Mon objectif n'est pas que les gens vous regardent et pensent « elle a fait des injections ». Mon objectif est qu'ils vous regardent et pensent « elle a une mine superbe ». La différence est subtile, mais fondamentale.
C'est pourquoi je travaille avec des volumes conservateurs et je préféré repartir le traitement en plusieurs seances si nécessaire. Il est toujours plus facile d'ajouter du produit lors d'une retouche que de gerer un excès. Cette approche progressive garantit que le résultat évolué de manière harmonieuse, en respectant les proportions naturelles de votre visage.
Le regard du chirurgien plasticien
Un avantage que j'offre a mes patients est le regard du chirurgien plasticien. Je connais en profondeur l'anatomie faciale -- non seulement en surface, mais les couches profondes, les ligaments, les compartiments graisseux, le réseau vasculaire. Ce savoir me permet d'injecter avec une précision et une sécurité que seule la formation chirurgicale procure. De plus, je peux évaluer honnêtement quand le comblement suffit et quand une intervention chirurgicale serait plus appropriée -- comme une rhinoplastie pour le nez ou une genioplastie pour le menton.
Questions fréquentes sur l'injection d'acide hyaluronique
L'inconfort est minimal. J'utilise une anesthésie topique en crème appliquée trente minutes avant l'acte et, pour les lèvres, je réalisé un bloc anesthésique local. De plus, les produits d'acide hyaluronique que j'utilise contiennent de la lidocaine dans leur formule, assurant une anesthésie progressive pendant l'injection. La plupart des patients decrivent la sensation comme une légère pression, et non comme une douleur.
Combien de temps dure l'effet du comblement ?
Cela depend de la zone traitée et du produit utilise. En moyenne, de six a dix-huit mois. Les lèvres tendent à durer moins longtemps (six a douze mois) en raison de l'intense mobilite. Les pommettes et la machoire durent plus longtemps (douze a dix-huit mois). Je recommandé des retouches periodiques pour maintenir le résultat sans jamais « perdre » complètement l'effet.
Le résultat est-il naturel ?
Lorsqu'il est réalisé avec une technique appropriée et des volumes conservateurs, oui. Ma philosophie est « moins c'est plus ». Je préféré repartir le traitement en plusieurs seances plutôt que d'appliquer un volume excessif en une seule fois. Le résultat doit être une version améliorée et rajeunie de vous-même, pas une personne différente.
Puis-je dissoudre le comblement si le résultat ne me plait pas ?
Oui, et c'est l'un des grands avantages de l'acide hyaluronique. L'enzyme hyaluronidase dissout le produit de manière rapide et sure. Je dispose en permanence d'hyaluronidase dans mon cabinet. En cas d'insatisfaction ou de toute complication, je peux inverser l'acte.
Quelle est la différence entre comblement et Botox ?
Ce sont des actes complémentaires aux mecanismes totalement différents. La toxine botulique (Botox) relaxe les muscles pour attenuer les rides d'expression (front, glabelle, pattes d'oie). Le comblement restaure le volume et comble les sillons statiques. L'association des deux est l'une des strategies les plus efficaces de rajeunissement non chirurgical du visage.
A quel âge faut-il commencer les injections ?
Il n'existe pas d'âge minimum fixe. Ce qui déterminé l'indication est le besoin individuel. Les patients jeunes peuvent recourir au comblement pour harmoniser les proportions (lèvres, machoire, menton). à partir de trente ans, la restauration du volume perdu par le vieillissement commence a avoir du sens pour de nombreuses personnes. La consultation en cabinet est le meilleur moyen d'évaluer si et quand le comblement est indique pour vous.
Le comblement peut-il remplacer un lifting facial ?
Non. Le comblement restaure le volume ; le lifting repositionne les tissus qui se sont affaisses sous l'effet de la gravite. Ce sont des traitements différents pour des problèmes différents. Tenter de remplacer un lifting par des volumes excessifs de comblement est une erreur qui aboutit a des visages gonfles et artificiels. En cas de relâchement significatif, le lifting est l'indication appropriée.
Puis-je faire une injection si j'ai de l'herpes labial ?
Oui, mais avec des precautions. Si vous avez des antecedents d'herpes labial et que l'injection concerne les lèvres, je prescris une prophylaxie antivirale (aciclovir ou valaciclovir) a debuter un jour avant l'acte et a maintenir pendant cinq jours. Cela réduit considerablement le risque de reactivation du virus.
Le comblement interfere-t-il avec les examens d'imagerie ?
L'acide hyaluronique peut être visible a l'IRM du visage. Si vous devez réaliser un examen d'imagerie faciale après l'injection, informez le médecin prescripteur et le radiologue. Cela evite toute confusion dans l'interpretation des résultats.
Combien de seringues d'acide hyaluronique me faudra-t-il ?
La quantite varie énormément selon les zones traitées et le degré de perte de volume. Pour les lèvres, une seringue suffit généralement. Pour les sillons nasogeniens, une a deux seringues. Pour un traitement complet du visage (pommettes, sillons, machoire), trois a six seringues peuvent être nécessaires, reparties en une ou deux seances. Je déterminé la quantite exacte lors de la consultation, après une évaluation détaillée.
Puis-je faire des injections pendant la grossesse où l'allaitement ?
Je ne le recommandé pas. Bien qu'aucune étude ne demontre d'effets indesirables de l'acide hyaluronique pendant la grossesse où l'allaitement, par précaution et par ethique médicale, je préféré attendre la fin de l'allaitement pour réaliser l'acte.
Est-il sur de se faire injecter par n'importe quel praticien ?
La sécurité de l'injection depend directement de la qualification du praticien. La connaissance approfondie de l'anatomie vasculaire faciale est essentielle pour éviter les complications graves telles que l'occlusion vasculaire. Adressez-vous toujours a un médecin spécialiste -- de préférence chirurgien plasticien ou dermatologue -- disposant d'une formation averea et d'une expérience documentée. Mefiez-vous des tarifs très en dessous du marche et des non-médecins realisant cet acte.
Prenez rendez-vous par WhatsApp
Si vous êtes arrive jusqu'ici, c'est que vous envisagez sérieusement l'injection d'acide hyaluronique. La prochaine étape est simple : prenez rendez-vous pour une consultation avec moi. Mon équipe est prête à vous accueillir, répondre a vos questions et trouver le meilleur créneau pour votre évaluation.
