Par Dr. Walter Zamarian Jr. · Mis a jour : 18/02/2026

Préparation prechirurgicale : votre guide complet pour une chirurgie sure et sereine

Si vous avez déjà programme votre chirurgie plastique avec moi ou si vous l'envisagez, sachez que le succès de l'intervention commence bien avant votre entrée au bloc opératoire. En réalité, j'ose dire que la préparation préopératoire est aussi importante que la technique chirurgicale elle-même. Une patiente bien préparée cicatrise mieux, présenté moins de complications, récupéré plus rapidement et obtient des résultats supérieurs.

Au cours de plus de vingt ans de pratique de la chirurgie plastique à Londrina, avec plus de huit mille interventions, j'ai appris que les meilleurs résultats ne viennent pas uniquement des mains du chirurgien. Ils naissent d'un véritable partenariat entre le médecin et le patient, ou chaque recommandation est suivie avec discipline et chaque détail est soigne avec attention. C'est pourquoi j'ai créée ce guide complet de préparation prechirurgicale.

Vous trouverez ici toutes les recommandations que je donne personnellement lors de la première consultation : des examens a réaliser aux médicaments a suspendre, en passant par les soins du sommeil, de l'alimentation et de l'état émotionnel dans les semaines precedant votre chirurgie. Si vous preferez, je propose également une consultation en ligne pour les patients d'autres villes souhaitant commencer cette planification à distance.

Lisez attentivement, enregistrez cette page et consultez-la chaque fois que vous avez des questions. Votre préparation commence maintenant.



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Examens preoperatoires : la base de votre sécurité

Toute intervention chirurgicale que je réalisé exige une serie d'examens préalables. Il ne s'agit pas de bureaucratie médicale. Chaque examen a sa raison d'être et me fournit des informations fondamentales pour garantir que votre chirurgie soit absolument sure.

Examens de laboratoire obligatoires

Je demande les examens sanguins et urinaires suivants pour tous mes patients chirurgicaux, sans exception :

Évaluation cardiologique

Independamment de votre âge ou de l'importance de la chirurgie, je demande une évaluation cardiologique complète comprenant un électrocardiogramme et une classification du risque chirurgical par le cardiologue. Cette évaluation confirme que votre coeur est prêt à supporter l'anesthésie et le stress chirurgical. Dans certains cas, selon vos antecedents, le cardiologue peut demander des examens supplementaires comme un echocardiogramme ou une épreuve d'effort.

Validite des examens

Les examens de laboratoire ont une validite de trente jours. Si votre chirurgie est reportée pour quelque raison que ce soit, de nouveaux examens seront nécessaires. Je recommandé de réaliser tous les examens au moins deux semaines à l'avance, afin de disposer du temps nécessaire pour traiter toute anomalie détectée.

Apportez tous les résultats lors de votre consultation préopératoire. J'analyse personnellement chaque examen et discute avec vous de toute découverte pertinente. Votre sécurité est non negociable.

Médicaments a suspendre avant la chirurgie

C'est l'un des points les plus critiques de toute la préparation prechirurgicale, et j'ai besoin que vous le preniez extrêmement au serieux. Plusieurs médicaments d'usage courant interferent avec la coagulation sanguine et peuvent provoquer des saignements dangereux pendant et après la chirurgie. Suspendre ces médicaments dans les délais corrects peut faire la différence entre une chirurgie sereine et une complication grave.

Quinze jours avant la chirurgie, suspendez obligatoirement :

Autres médicaments meritant attention

Informez-moi de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments que vous consideriez comme inoffensifs. Certains antidepresseurs, par exemple, peuvent interferer avec l'anesthésie. Les médicaments pour la thyroide, la tension arterielle et le diabète sont généralement maintenus, mais avec des ajustements que je definis au cas par cas.

Si vous prenez un médicament en continu et ne savez pas si vous devez le suspendre, contactez mon équipe par WhatsApp. Le doute d'aujourd'hui peut éviter un problème serieux demain.

Vitamines, supplements et phytotherapie : le danger invisible

Beaucoup de patients sont surpris quand je dis que les vitamines et supplements naturels peuvent être aussi dangereux que des médicaments avant une chirurgie. Il existe une croyance généralisée selon laquelle, parce qu'ils sont "naturels", ils ne presentent pas de risques. C'est un mythe dangereux qui doit être demystifie.

Suspendez au moins sept jours avant la chirurgie :

Collagene et autres protéines

Le collagene hydrolyse, la whey protein et les acides amines isoles peuvent généralement être maintenus, car ils n'interferent pas avec la coagulation. En fait, un bon apport proteique est bénéfique pour la cicatrisation. Cependant, confirmez toujours avec moi avant de maintenir tout supplément.

La règle d'or est simple : en cas de doute, suspendez et demandez-moi. Il est beaucoup plus facile de reprendre un supplément après la chirurgie que de gerer un saignement inattendu pendant l'intervention.

Alcool et nicotine : les deux plus grands ennemis de votre chirurgie

S'il y a une chose que je pourrais graver en lettres capitales dans l'esprit de chaque patient, ce serait ceci : l'alcool et le tabac compromettent sérieusement le résultat de votre chirurgie plastique. Ce n'est pas une exageration de ma part. Ce n'est pas du conservatisme. C'est de la physiologie pure et des preuves scientifiques irrefutables.

Tabagisme : le vilain numéro un

La nicotine provoque une vasoconstriction, c'est-à-dire qu'elle retrecit les vaisseaux sanguins qui apportent oxygene et nutriments a la peau et aux tissus que j'opéré. Dans une chirurgie comme le lifting facial, par exemple, où la peau est decollée et repositionnée, la circulation sanguine doit être parfaite pour que les tissus survivent dans leur nouvelle position.

Les patients qui fument presentent un risque jusqu'à douze fois plus élevé de necrose cutanée, de cicatrices elargies et d'infection. Ce ne sont pas des chiffres pour effrayer. Ce sont des données de la litterature médicale mondiale, confirmees par mon expérience personnelle en plus de deux décennies de pratique.

Mon exigence : arrêt total du tabagisme pendant au moins quinze jours avant et quinze jours après la chirurgie. Cela inclut les cigarettes conventionnelles, les cigarettes electroniques, les vapes, le narguile, les cigares, les pipes et tout produit contenant de la nicotine, y compris les patchs et les gommes a la nicotine. Oui, les dispositifs electroniques sont tout aussi nocifs, car la nicotine est la même.

Alcool : ne sous-estimez pas ses effets

L'alcool interfere avec la chirurgie de multiples facons. Il deshydrate les tissus, compromet la fonction hepatique nécessaire pour metaboliser les médicaments anesthésiques, altéré la coagulation sanguine et deprime le système immunitaire. De plus, il interagit dangereusement avec les analgesiques et antibiotiques qui seront prescrits en postopératoire.

Ma recommandation : suspension complète des boissons alcoolisees pendant au moins sept jours avant la chirurgie. Après l'intervention, l'alcool doit être evite pendant au minimum deux semaines, ou jusqu'à ce que j'autorise votre retour a une consommation modérée. Si vous buvez régulièrement, parlez-m'en honnêtement lors de la consultation. Ce n'est pas un jugement. C'est prendre soin de votre sécurité.

Sommeil et repos : préparer votre corps a se régénérer

Le sommeil est probablement le facteur le plus sous-estime dans la préparation a une chirurgie. Nous dormons un tiers de notre vie, et c'est pendant le sommeil profond que le corps accomplit ses fonctions les plus importantes de réparation et de régénération. Si vous arrivez au jour de la chirurgie avec une dette de sommeil accumulée, votre corps aura moins de ressources pour cicatriser.

Ce que dit la science

Pendant les phases profondes du sommeil, en particulier le sommeil a ondes lentes, votre corps libere l'hormone de croissance (GH), fondamentale pour la réparation tissulaire. Le système immunitaire fonctionne également mieux pendant un sommeil adequat, avec une plus grande production de cytokines anti-inflammatoires et de cellules de defense. Des études demontrent que les patients prives de sommeil presentent une cicatrisation jusqu'à trente pour cent plus lente et un risque accru d'infection.

Mes recommandations pour les deux semaines avant la chirurgie

La nuit precedant la chirurgie, il est naturel de ressentir une certaine anxiete qui rend le sommeil difficile. Si cela se produit, ne vous inquietez pas excessivement. Une nuit mal dormie ne compromet pas la chirurgie. Mais des semaines de sommeil inadequat, oui.

Hydratation et alimentation : le carburant de votre récupération

Votre corps est une machine biologique extraordinaire, et comme toute machine, il a besoin d'un carburant de qualité pour bien fonctionner, surtout lorsqu'il fait face au defi d'une chirurgie. L'hydratation et la nutrition adequates dans les semaines precedant l'intervention creent les conditions ideales pour une cicatrisation rapide et sans complications.

Hydratation

L'eau compose plus de soixante pour cent de votre corps et participe a absolument toutes les reactions biochimiques, y compris la cicatrisation. Les tissus deshydrates cicatrisent moins bien, sont plus susceptibles aux infections et repondent mal a l'anesthésie.

Alimentation préopératoire

Dans les deux semaines avant la chirurgie, privilegiez une alimentation riche en nutriments favorisant la cicatrisation :

Le jeune préopératoire

La veille de la chirurgie, suivez rigoureusement les instructions de jeune que mon équipe vous fournira. En général, pour les chirurgies sous anesthésie générale, le jeune de solides est de huit heures et celui de liquides clairs de deux heures. Mais chaque cas peut avoir ses particularites. Le jeune est essentiel pour prévenir l'aspiration pulmonaire pendant l'anesthésie, une complication rare mais potentiellement fatale.

Attention : ne faites pas de regimes restrictifs avant la chirurgie. Arriver denutri(e) au bloc opératoire est bien pire qu'arriver avec un ou deux kilos en plus. Votre corps a besoin de reserves pour récupérer.

L'anesthésie : comprendre ce qui va se passer

La peur de l'anesthésie est l'une des plus courantes chez les patients qui se preparent a une chirurgie. Cette peur est comprehensible, mais elle est généralement basée sur des informations obsoletes ou des histoires exagerees. L'anesthesiologie moderne est l'une des spécialités les plus sures de la médecine, avec des taux de complications graves extrêmement bas.

Types d'anesthésie que j'utilise

Selon l'intervention, je peux utiliser différentes modalites anesthésiques :

L'évaluation préanesthésique

Avant la chirurgie, l'anesthésiste realisera une consultation spécifique avec vous. Lors de cette consultation, il evaluera vos antecedents médicaux, vos examens, d'éventuelles allergies, vos expériences anterieures avec l'anesthésie et definira la meilleure technique pour votre cas. Si vous avez déjà eu une reaction indesirable aux anesthésiques, decrivez-la avec le maximum de détails possible.

Le matin de la chirurgie

Prenez uniquement les médicaments que moi où l'anesthésiste avons expressément autorises, avec le minimum d'eau nécessaire pour avaler le comprime. Arrivez a l'hôpital ou a la clinique à l'heure indiquée, en vêtements confortables et sans maquillage, vernis a ongles, bijoux ni piercings. Le vernis, par exemple, doit être retire car l'oxymetre de pouls mesure la saturation en oxygene à travers l'ongle.

Je travaille avec des anesthesistes que je connais et en qui j'ai confiance depuis des annees. Ils seront a vos côtés pendant toute l'intervention, surveillant la frequence cardiaque, la pression arterielle, l'oxygénation, la temperature corporelle et la profondeur anesthésique. Vous serez entre de bonnes mains.

Consentement eclaire et LGPD : vos droits et notre responsabilité

La relation entre médecin et patient est, avant tout, une relation de confiance. Et la confiance se construit avec la transparence. C'est pourquoi je consacré un temps significatif a expliquer chaque aspect de votre intervention et a m'assurer que vous preniez une decision véritablement éclairée.

Le formulaire de consentement libre et eclaire

Avant toute chirurgie, vous signerez un formulaire de consentement qui détaillé :

Ce document n'est pas une formalite bureaucratique que vous signez rapidement et oubliez. C'est le registre de notre conversation, et j'espere que vous lirez chaque mot attentivement. Tous vos doutes doivent être eclaircis avant la signature. S'il reste une quelconque insecurite, la chirurgie peut attendre. Votre tranquillite d'esprit n'a pas de prix.

Protection de vos données personnelles (LGPD)

En tant que médecin et responsable de ma clinique, je m'engage de manière absolue a protéger vos données personnelles et de santé, conformément a la Loi Générale de Protection des Données (Loi 13.709/2018). En pratique, cela signifie :

Je prends la vie privée de mes patients aussi sérieusement que la technique chirurgicale. Les deux sont non negociables.

Exercice physique : quand arrêter et pourquoi

Si vous êtes une personne physiquement active, vous vous demandez probablement quand vous devez interrompre vos entrainements avant la chirurgie. C'est une question importante, car l'exercice physique a des effets aussi bien positifs que potentiellement negatifs en période préopératoire.

Les avantages d'arriver en bonne forme

Les patients qui font régulièrement de l'exercice ont tendance a avoir une meilleure capacite cardiorespiratoire, une meilleure circulation sanguine, plus de masse musculaire, un système immunitaire plus efficace et une récupération postopératoire plus rapide. Je ne vous dis donc pas d'abandonner l'activité physique. Au contraire, maintenez votre routine d'exercices jusqu'au moment opportun d'arrêter.

Calendrier de réduction

Exercice et risque de saignement

Des exercices intenses dans les jours precedant la chirurgie peuvent augmenter la fragilite capillaire et le risque d'hematomes en postopératoire. De plus, les microlesions musculaires elevent les marqueurs inflammatoires qui peuvent interferer avec la cicatrisation. La réduction progressive que j'ai décrite ci-dessus minimisé ces risques sans sacrifier les benefices de la condition physique que vous avez construite au fil du temps.

Après la chirurgie, je vous guiderai dans la reprise progressive des activités physiques au fur et a mesure de l'évolution de votre récupération postchirurgicale. Chaque intervention a son calendrier spécifique.

Psychologie prechirurgicale : préparer l'esprit et les emotions

J'ai décidé d'inclure cette section parce qu'au cours de deux décennies, j'ai réalisé que la préparation émotionnelle est aussi importante que la préparation physique. Le corps et l'esprit ne sont pas des entites separees. L'état psychologique influence directement la réponse physiologique a la chirurgie, la tolérance a la douleur, la qualité de la cicatrisation et la satisfaction quant au résultat.

Anxiete préopératoire : c'est normal

Presque tous les patients ressentent un certain degré d'anxiete avant la chirurgie. C'est absolument normal et, dans une certaine mesure, même sain, car cela indique que vous prenez la procédure au serieux. Le problème survient lorsque l'anxiete devient invalidante, generant des insomnies sévères, des crises de panique ou des pensees catastrophiques.

Si cela vous arrive, parlez-moi ouvertement. Ce n'est pas de la faiblesse. C'est du bon sens de reconnaitre que vous avez besoin de soutien. Dans certains cas, je recommandé un suivi psychologique bref en période préopératoire, ce qui fait une énorme différence dans l'expérience globale.

Attentes réalistes : la clé de la satisfaction

Le patient le plus satisfait n'est pas celui qui obtient le résultat parfait, car la perfection n'existe pas en médecine. Le patient le plus satisfait est celui dont les attentes étaient alignees avec la réalité dès le depart. C'est pourquoi je tiens a être absolument transparent lors de la première consultation :

Réseau de soutien

Organisez votre réseau de soutien avant la chirurgie. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner le jour de l'intervention, vous ramener a la maison, vous aider pendant les premières vingt-quatre a quarante-huit heures et être disponible pour d'éventuels besoins pendant la première semaine. Savoir que vous beneficierez d'un soutien adequat réduit considerablement l'anxiete.

Préparation pratique de l'environnement domestique

Plus vous serez préparé, tant physiquement qu'émotionnellement, plus l'expérience chirurgicale sera sereine dans son ensemble. La chirurgie dure quelques heures. La préparation et le résultat durent toute une vie.

Questions fréquentes sur la préparation pre-chirurgicale

Combien de temps avant dois-je commencer a me préparer pour la chirurgie ?

L'idéal est de commencer la préparation au moins trente jours avant l'intervention. Pendant cette période, vous effectuerez les examens, ajusterez les médicaments, suspendrez les vitamines et complements, organiserez votre routine de sommeil, d'alimentation et d'activité physique, et preparerez l'environnement domestique pour la récupération. Plus tot vous commencerez, plus le processus sera serein.

Puis-je prendre mes médicaments pour la tension le jour de la chirurgie ?

Dans la plupart des cas, oui. Les antihypertenseurs sont généralement maintenus le jour de la chirurgie et pris avec une gorgée minimale d'eau le matin de l'intervention. Cependant, chaque cas est individualisé. Lors de la consultation préopératoire, l'anesthésiste et moi definirons exactement quels médicaments maintenir et lesquels suspendre.

Et si je suis grippe pres de la date de la chirurgie ?

Si vous presentez une grippe, un rhume, de la fièvre, une infection urinaire ou tout processus infectieux dans les jours precedant la chirurgie, contactez-moi immédiatement. Dans la plupart des cas, nous reporterons l'intervention jusqu'à ce que vous soyez complètement retabli. Opérer avec une infection active augmente considerablement le risque de complications, y compris l'infection du site chirurgical.

Le jeune préopératoire inclut-il l'eau ?

Le jeune de solides est de huit heures avant la chirurgie. Pour les liquides clairs comme l'eau, le the sans lait et le jus de fruit filtre, le jeune est généralement de deux heures. Cependant, suivez rigoureusement les instructions spécifiques que mon équipe vous fournira, car elles peuvent varier selon le type d'anesthésie et vos conditions individuelles. Macher du chewing-gum est également interdit pendant la période de jeune.

Puis-je me vernir les ongles avant la chirurgie ?

Non. Retirez tout vernis des ongles des mains et des pieds au moins un jour avant la chirurgie. L'oxymetre de pouls, appareil qui surveille votre oxygénation tout au long de l'intervention, a besoin de l'ongle libre pour fonctionner correctement. Les vernis fonces, le gel et les ongles en porcelaine interferent avec la lecture et peuvent masquer une baisse de l'oxygénation.

Dois-je suivre un régime spécial avant la chirurgie ?

Je ne recommandé pas les regimes restrictifs. L'idéal est une alimentation équilibrée, riche en protéines, fruits, legumes et mineraux comme le zinc et le fer. Arriver a la chirurgie avec des carences nutritionnelles compromet la cicatrisation et l'immunite. Si vous suivez des regimes speciaux par conviction (vegetarisme, veganisme), nous pouvons supplementer les nutriments nécessaires avec des conseils appropries.

Puis-je conduire jusqu'à l'hôpital le jour de la chirurgie ?

Non. Vous avez obligatoirement besoin d'un accompagnateur adulte le jour de la chirurgie, tant pour vous conduire a l'hôpital que pour venir vous chercher après la sortie. Après toute intervention sous sedation ou anesthésie générale, il est interdit de conduire pendant au moins vingt-quatre heures. Planifiez cela à l'avance.

Dois-je raser les poils de la zone opérée ?

Ne rasez rien par vous-même. L'epilation, lorsqu'elle est nécessaire, sera réalisée par l'équipe chirurgicale au bloc opératoire, avec la technique appropriée et au bon moment. Raser la peau a la maison peut provoquer des microlesions qui augmentent le risque d'infection.

Comment gerer l'anxiete a la veille de la chirurgie ?

Il est parfaitement normal de ressentir de l'anxiete. Certaines strategies aident : techniques de respiration profonde, meditation guidée par des applications, une promenade légère en fin d'après-midi, un bain chaud relaxant et éviter de rechercher des informations sur la chirurgie sur internet la veille. Si l'anxiete est intense, contactez mon équipe. Dans certains cas, je peux prescrire un léger anxiolytique pour la nuit precedente.

Que dois-je apporter a l'hôpital le jour de la chirurgie ?

Apportez vos documents d'identite, votre carte d'assurance (le cas echeant), tous les résultats d'examens, l'évaluation cardiologique, des vêtements confortables et amples pour la sortie (de préférence boutonnant par l'avant), des pantoufles et des articles d'hygiene de base. Laissez les bijoux, montres et objets de valeur a la maison. Apportez également le chargeur de téléphone pour votre accompagnateur.

Prenez rendez-vous par WhatsApp

Si vous vous preparez pour une chirurgie plastique et souhaitez vous assurer de tout faire correctement, prenez rendez-vous avec moi. Mon équipe est prête à vous recevoir, répondre a vos questions et trouver le meilleur horaire pour votre évaluation.

Ces recommandations sont particulièrement pertinentes pour les patients de lifting facial, rhinoplastie, blepharoplastie et chirurgie intime. Après l'intervention, consultez nos recommandations de récupération postchirurgicale. Découvrez également l'investissement implique et notre clinique.

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Dr. Walter Zamarian Jr.

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