Lobuloplastia en Londrina: la cirugía que repara lóbulos de oreja rasgados o agrandados
Si usted está leyendo está página, probablemente convive con un lóbulo de oreja rasgado por un arete que fue arrancado, o con aquel orificio que fue agrandandose a lo largo de los años por el peso de aretes pesados. Tal vez haya usado expansores en la adolescencia y ahora desea revertir la modificación. Sea cual sea la causa, quiero que sepa: la lobuloplastia es una de las cirugías más gratificantes que realizo.
Digo esto porque, a pesar de ser un procedimiento relativamente sencillo, el impacto en la autoestima es enorme. El lóbulo de la oreja es una estructura pequeña, pero extremadamente visible. Un lóbulo rasgado o deformado llama la atención, limita el uso de aretes y puede causar incomodidad en el día a día. ¿La buena noticia? La corrección es rápida, realizada con anestesia local, y los resultados son excelentes.
A lo largo de más de veinte años de práctica en cirugía plástica y más de ocho mil procedimientos realizados, he desarrollado una sensibilidad especial para estas cirugías que, aunque menores en escala, exigen precisión milimetrica. Al fin y al cabo, estamos hablando de una estructura donde cada milimetro marca la diferencia en el resultado estético final.
¿Qué es la lobuloplastia?
La lobuloplastia es la cirugía plástica de reparación del lóbulo de la oreja. Corrige fisuras parciales o completas (lóbulo totalmente dividido), orificios excesivamente agrandados por aretes pesados o expansores, y deformidades congenitas o traumaticas del lóbulo. El procedimiento reconstruye la anatomía natural del lóbulo, devolviendole su forma redondeada y simétrica.
Es importante diferenciar la lobuloplastia de la otoplastia, que corrige orejas prominentes (en abanico). La lobuloplastia trata exclusivamente el lóbulo, mientras que la otoplastia remodela el cartílago de la oreja en su conjunto. En algunos casos, ambos procedimientos pueden combinarse en el mismo tiempo quirúrgico.
Causas más comunes de lóbulos danados
A lo largo de mi carrera, he identificado que los lóbulos llegan danados a mi consultorio por cuatro razones principales. Entender la causa es fundamental para planificar la mejor técnica de reparación.
Aretes pesados usados durante muchos años
Este es el escenario más común. El orificio del arete, que inicialmente era una pequeña perforación, se va alargando gradualmente a lo largo de decadas. Aretes de aro grandes, aretes con piedras pesadas y bisuteria voluminosa ejercen una tracción constante sobre el tejido del lóbulo. Con el tiempo, el lóbulo pierde elasticidad — especialmente después de los cuarenta años, cuando la producción de colageno disminuye — y el orificio se transforma en una hendidura alargada. En algunos casos, el arete llega a escaparse por la parte inferior del lóbulo.
Trauma por arrancamiento
Accidentes en los que el arete es arrancado bruscamente — por un niño, durante la práctica deportiva, al vestir una blusa o al engancharse en algo — pueden rasgar el lóbulo parcial o completamente. Este tipo de lesión es más dramatico visualmente, pero paradojicamente puede ser más sencillo de corregir, ya que los bordes del desgarro son generalmente regulares y frescos.
Uso de expansores
Los expansores (o plugs) que agrandan progresivamente el orificio del lóbulo pueden crear aberturas de varios centimetros de diametro. Cuando el paciente decide revertir la modificación, la lobuloplastia es el único camino. En estos casos, la reparación es más compleja, ya que hay perdida significativa de tejido y el lóbulo necesita ser reconstruido prácticamente desde cero.
Queloides y cicatrices anteriores
Algunas personas desarrollan queloides (cicatrices excesivas) en los orificios de los aretes, creando nódulos duros y estéticamente indeseables. La lobuloplastia puede eliminar esos queloides y reconstruir el lóbulo, aunque en estos casos sean necesarios cuidados especiales en el postoperatorio para evitar la recurrencia.
¿Quien es candidato(a) a la lobuloplastia?
La lobuloplastia está indicada para hombres y mujeres de cualquier edad que presenten una o más de las siguientes condiciones:
Lóbulo completamente rasgado (fisura que va desde el orificio hasta el borde inferior).
Orificio de arete excesivamente agrandado, que imposibilita el uso seguro de aretes.
Lóbulo deformado por expansores que el paciente desea revertir.
Queloides en el lóbulo que necesitan ser eliminados y el lóbulo reconstruido.
Asimetría entre los lóbulos causada por trauma o uso irregular de aretes.
Lobulos alargados por la edad, que se volvieron pendulares y desproporcionados.
Las contraindicaciones son pocas. Pacientes con enfermedades que comprometan la cicatrización (diabetes descompensada, por ejemplo), infecciones activas en la zona o expectativas irrealistas deben ser evaluados caso por caso. En la consulta, examino cada situación individualmente y explico exactamente lo que puedo y lo que no puedo lograr.
Lobuloplastia combinada con otros procedimientos faciales
Frecuentemente, pacientes que me buscan para un lifting facial o una blefaroplastia aprovechan para corregir los lóbulos en el mismo tiempo quirúrgico. De la misma forma, quien se realiza una otoplastia puede asociar la lobuloplastia si hubiera necesidad. Este enfoque combinado es seguro y evita una segunda anestesia.
Procedimientos como el relleno facial con acido hialuronico también pueden ser útiles en lóbulos que perdieron volumen con la edad, pero no sustituyen la lobuloplastia cuando hay desgarro o deformidad estructural. En casos de perdida de volumen sin desgarro, el injerto de grasa es otra opción que ofrece un resultado más duradero.
Técnicas quirúrgicas que utilizo en la lobuloplastia
No existe una técnica única que sirva para todos los casos. La elección de la técnica depende del tipo de lesión, de la cantidad de tejido disponible y del resultado deseado. A lo largo de dos decadas, he dominado diversos abordajes que me permiten ofrecer la mejor solución para cada situación específica.
Técnica de excisión directa (para desgarros completos)
Cuando el lóbulo está completamente dividido, la técnica más utilizada consiste en eliminar la piel que cicatrizo a lo largo de los bordes del desgarro, creando superficies cruentas (vivas) que serán suturadas entre si. Es como transformar una cicatriz antigua en una herida fresca para que cicatrice correctamente.
Realizo las incisiones con precisión milimetrica, eliminando el mínimo de tejido necesario para preservar el tamaño natural del lóbulo. La sutura se realiza en dos capas: puntos internos con hilo reabsorbible para dar resistencia, y puntos externos con hilo fino de nailon para garantizar la mejor estética de la cicatriz.
Técnica con colgajo en Z o L (para evitar la muesca)
Una preocupación importante en la lobuloplastia es evitar la muesca (notch) en el borde inferior del lóbulo. Cuando se cierra un desgarro en línea recta, la cicatriz puede contraerse durante la curación y crear una hendidura visible en el margen del lóbulo. Para evitar esto, utilizo colgajos locales en forma de Z o L que redistribuyen la tensión de la cicatriz y preservan el contorno redondeado natural.
Está técnica es especialmente importante en desgarros que se extienden hasta el borde del lóbulo. El pequeño colgajo triangular que creo durante la cirugía funciona como una pieza de rompecabezas que encaja perfectamente, eliminando cualquier riesgo de deformidad en el contorno.
Técnica para orificios muy agrandados (sin desgarro completo)
Cuando el orificio del arete está muy agrandado pero el lóbulo no se ha rasgado completamente, utilizo un enfoque diferente. Elimino el exceso de piel alrededor del orificio, transformando la abertura ovalada y alargada en bordes que pueden ser suturados con precisión. El resultado es un lóbulo integro, listo para ser perforado nuevamente después de la cicatrización completa.
Reconstrucción para ex usuarios de expansores
Este es el escenario más desafiante. Cuando los expansores de gran diametro han agrandado el orificio durante meses o años, hay perdida real de tejido y adelgazamiento del lóbulo remanente. La reconstrucción involucra colgajos más elaborados, eventualmente reduciendo el tamaño del lóbulo, pero restaurando una apariencia natural y simétrica. En casos extremos, puede ser necesario un segundo tiempo quirúrgico para refinamiento.
¿Cómo es el procedimiento pasó a pasó?
La lobuloplastia es una cirugía ambulatoria, es decir, usted viene al consultorio, se realiza el procedimiento y regresa a casa el mismo día. No hay necesidad de internación hospitalaria. Vea como funciona cada etapa:
Consulta y planificación
En la consulta, examino detalladamente sus lóbulos, evalúo el tipo y la extensión de la lesión, la calidad del tejido disponible y su capacidad de cicatrización. Fotografio los lóbulos en múltiples ángulos para documentación y planificación quirúrgica. Conversamos sobre sus expectativas: ¿desea volver a usar aretes? ¿Prefiere no perforar nuevamente? Esto influye directamente en la técnica que elegire.
Anestesia local
La cirugía se realiza bajo anestesia local con lidocaina y adrenalina. Aplico el anestésico con aguja ultrafina, causando solo una leve molestia momentanea. En pocos minutos, el lóbulo queda completamente insensible. Usted permanece despierto y cómodo durante todo el procedimiento, que dura entre veinte y cuarenta minutos por oreja.
La cirugía propiamente dicha
Con el lóbulo anestesiado, realizo las incisiones planificadas con bisturi, elimino el tejido cicatricial de los bordes del desgarro y suturo en capas. Cada punto se coloca con cuidado extremo — recuerde, estamos trabajando en una estructura de pocos centimetros donde cada detalle es visible. Utilizo hilos finos (nailon 5-0 o 6-0) para minimizar las marcas de los puntos.
Aposito e indicaciones
Al finalizar, aplico un aposito leve con micropore. Usted recibe prescripción de analgésico simple (el dolor es mínimo) y antibiótico tópico. Las indicaciones son sencillas: no dormir sobre la oreja operada los primeros días, evitar trauma en la zona y regresar para revisión según lo programado.
Recuperación y postoperatorio de la lobuloplastia
Una de las grandes ventajas de la lobuloplastia es la recuperación extremadamente tranquila. Como se trata de un procedimiento localizado y bajo anestesia local, el impacto en su día a día es mínimo.
Primeras 24 a 48 horas
Puede haber una leve hinchazon y sensibilidad en el lóbulo, controladas facilmente con paracetamol. La mayoría de los pacientes refiere una molestia mínima, muy diferente al dolor. Mantenga el aposito limpio y seco. Evite mojar los lóbulos en la ducha — proteja con un gorro de baño o simplemente tenga cuidado al lavar el cabello.
Primera semana
Los puntos se retiran entre siete y diez días después de la cirugía. Hasta entonces, continue con el antibiótico tópico según las indicaciones. Usted puede trabajar normalmente al día siguiente del procedimiento — no hay restricción de actividades, excepto evitar deportes de contacto o cualquier situación que pueda traumatizar las orejas.
Primer mes
Después de la remoción de los puntos, la cicatriz estará rosada y ligeramente elevada. Esto es completamente normal. Indico el uso de micropore sobre la cicatriz durante treinta días para modular la cicatrización y minimizar el ensanchamiento de la cicatriz. La cicatriz ira madurando y aclarandose progresivamente.
Tres a seis meses
La cicatriz alcanza su madurez. En este punto, estará fina, clara y prácticamente imperceptible, especialmente en pieles más claras. En pacientes con tendencia a la cicatrización hipertrofica, puedo indicar tratamientos complementarios como infiltración de corticoide o placas de silicona.
¿Cuándo puedo volver a usar aretes?
Está es la pregunta que más escucho. Recomiendo esperar al menos tres meses antes de perforar nuevamente el lóbulo. Y cuando se haga la nueva perforación, es esencial que se posicione en tejido sano y no sobre la cicatriz. Indico que la nueva perforación se realice en una posición ligeramente diferente a la anterior, en un lugar que senalo en la consulta de control.
Después de la nueva perforación, recomiendo usar inicialmente aretes livianos (aros finos, pequeños studs) y evitar aretes pesados por al menos tres meses más. La idea es dar tiempo al tejido para fortalecerse antes de someterlo nuevamente a peso.
Riesgos y complicaciones posibles
La lobuloplastia es una cirugía de bajo riesgo, pero como todo procedimiento quirúrgico, posee complicaciones potenciales que usted debe conocer. Mi filosofía es siempre la transparencia total con mis pacientes.
Cicatriz visible
Toda cirugía deja cicatriz. En la lobuloplastia, la cicatriz es inevitable, pero con técnica adecuada y cuidados en el postoperatorio se vuelve muy discreta. La localización de la cicatriz depende de la técnica utilizada, pero generalmente queda en la parte anterior o en el borde del lóbulo, donde es parcialmente disimulada por la anatomía natural.
Queloide o cicatriz hipertrofica
Los pacientes con antecedentes de queloides merecen atención especial. El lóbulo de la oreja es, de hecho, una de las regiones del cuerpo más propensas a la formación de queloides. Si usted ya ha tenido queloide en cualquier parte del cuerpo, discutiremos estrategias preventivas antes de la cirugía, como el uso de betaterapia (radioterapia superficial) en las primeras horas después del procedimiento, infiltración de corticoide y compresión con aretes de presión.
Asimetría
Ningun rostro es perfectamente simétrico, y los lóbulos no son la excepción. Hago todo lo posible para obtener simetría entre ambos lados, pero pequeñas diferencias pueden existir y generalmente son imperceptibles.
Recidiva del desgarro
Si el paciente vuelve a usar aretes muy pesados o sufre un nuevo trauma, el lóbulo puede rasgarse nuevamente. Por eso, la educación postoperatoria es parte fundamental de mi trabajo: oriento sobre el tipo y peso de aretes adecuados, la importancia de retirarlos para dormir y como proteger los lóbulos durante las actividades fisicas.
Infección
Extremadamente rara cuando se siguen las indicaciones postoperatorias. El uso de antibiótico tópico y la higiene adecuada de la zona prácticamente eliminan este riesgo.
Lobuloplastia para rejuvenecimiento del lóbulo
Además de reparar desgarros y orificios agrandados, la lobuloplastia tiene una indicación que muchas personas desconocen: el rejuvenecimiento del lóbulo envejecido.
Con el pasó de los años, los lóbulos sufren las mismas alteraciones que el resto del rostro. Pierden colageno, pierden grasa subcutánea, se vuelven flacidos y alargados. Aquellos lóbulos llenos y redondeados de la juventud se transforman en lóbulos delgados, pendulares y con pliegues horizontales. Este cambio es sutil, pero contribuye significativamente a la apariencia envejecida.
Reducción del lóbulo alargado
Puedo reducir lóbulos que se han vuelto excesivamente largos con la edad, eliminando una cuna de tejido en la región inferior y reconstruyendo un contorno más joven y armonioso. Está cirugía se combina frecuentemente con el lifting facial, que naturalmente tracciona el lóbulo durante el reposicionamiento de los tejidos faciales.
Relleno del lóbulo atrofico
Los lóbulos que perdieron volumen y quedaron delgados como papel pueden rellenarse con acido hialuronico o, preferentemente, con injerto de grasa. El relleno devuelve la plenitud juvenil al lóbulo y mejora significativamente la forma en que los aretes quedan posicionados.
Es impresionante como está pequeña intervención puede rejuvenecer la apariencia de la oreja y, por extensión, de todo el perfil facial. Lobulos llenos y bien contorneados son una senal de juventud que muchas veces pasa desapercibida hasta que los recuperamos.
Cuidados con aretes después de la lobuloplastia
Una parte esencial del éxito a largo plazo de la lobuloplastia es el cambio de hábitos con los aretes. De nada sirve reparar el lóbulo si usted vuelve a cometer los mismos errores que causaron el problema inicial.
Reglas de oro para proteger sus lóbulos
Evite aretes pesados en el día a día. Reserve aretes grandes y pesados para ocasiones especiales y por períodos cortos.
Retire los aretes para dormir. La presión de la almohada contra el arete puede deformar el lóbulo a lo largo del tiempo.
Use soportes de arete (disc backs grandes o soportes de silicona) que distribuyan el peso y reduzcan la presión sobre el orificio.
Prefiera aretes de materiales livianos: titanio, oro 18k hueco o acero quirúrgico son más livianos que la plata maciza o la bisuteria con piedras.
Alterne entre usar y no usar aretes para dar descanso a los lóbulos.
Nunca tire de los aretes para retirarlos. Abra el cierre con cuidado.
Posicionamiento de la nueva perforación
Cuando llegue el momento de perforar nuevamente (después de tres meses), lo ideal es que esto se haga por mi o bajo mi orientación. Evalúo el tejido cicatricial, identifico la región con mayor espesor y resistencia, y marco el punto exacto para la nueva perforación. Esto evita que el orificio quede sobre la cicatriz — lo que debilitaría la reparación — y garantiza que el arete quede estéticamente bien posicionado.
La perforación debe realizarse con aguja específica y no con pistola perforadora, que causa trauma excesivo al tejido. Después de la perforación, use aretes hipoalergenicos (titanio u oro) durante los primeros meses para evitar reacciones alergicas que podrian comprometer la cicatrización.
¿Cuánto cuesta la lobuloplastia en Londrina?
Entiendo que la inversión financiera es una preocupación legitima. El valor de la lobuloplastia varia según la complejidad del caso: si es uno o dos lóbulos, si hay desgarro simple o necesidad de reconstrucción más elaborada, y si habra combinación con otros procedimientos.
De modo general, la lobuloplastia es uno de los procedimientos más accesibles en cirugía plástica. Al realizarse en consultorio con anestesia local, no hay costos de quirófano, anestesiologo ni internación. Esto hace que el valor sea significativamente más bajo que el de cirugías mayores.
¿Qué está incluido en el valor?
Consulta de evaluación preoperatoria.
El procedimiento quirúrgico en si.
Material quirúrgico (hilos, anestésico, apositos).
Consultas de revisión postoperatoria.
Orientación sobre el momento y posicionamiento ideal para la nueva perforación.
En la consulta, después de evaluar su caso específico, presento el valor exacto y las condiciones de pago. No trabajo con presupuestos por teléfono o WhatsApp, ya que considero fundamental examinar personalmente a cada paciente antes de definir la conducta y la inversión necesaria.
Compare con el costo de convivir con el problema
Muchas pacientes gastan fortunas en aretes costosos que no logran usar porque el lóbulo está rasgado. Otras evitan recogerse el cabello o usar mono por vergüenza de exponer las orejas. El impacto en la autoestima y en la libertad estética es mucho mayor que la inversión en una cirugía que resuelve el problema definitivamente en menos de una hora.
Mi experiencia y enfoque en la lobuloplastia
Me gradue en la Universidade Estadual de Londrina y tuve el privilegio de ser alumno del Profesor Ivo Pitanguy, el mayor nombre de la cirugía plástica brasileña. Con el, aprendi que no existen cirugías pequeñas o grandes — existen pacientes que merecen el mismo nivel de dedicación independientemente de la complejidad del procedimiento.
Está filosofía se aplica perfectamente a la lobuloplastia. Aunque sea una cirugía técnicamente sencilla comparada con un lifting facial deep plane, exige el mismo rigor en la planificación, en la ejecución y en el seguimiento postoperatorio. Un lóbulo mal reparado es visible a simple vista y puede ser peor que el problema original.
Soy miembro titular de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica (SBCP) y de la American Society of Plastic Surgeons (ASPS). A lo largo de más de veinte años y más de ocho mil cirugías, he acumulado una amplia experiencia en procedimientos faciales de todas las complejidades, desde los más delicados — como la lobuloplastia — hasta los más complejos.
Por que confiar en un cirujano plástico para la lobuloplastia
Muchas personas consideran realizarse la lobuloplastia con dermatologos o en clínicas estéticas. Aunque existan profesionales competentes en estas áreas, el cirujano plástico posee formación específica en técnicas de colgajo, sutura estética y reconstrucción tisular que marcan la diferencia en el resultado final. La diferencia entre una cicatriz bonita y una cicatriz visible está en los detalles tecnicos que solo años de entrenamiento quirúrgico proporcionan.
En mi clínica en Londrina, ofrezco un ambiente quirúrgico completo, con toda la estructura necesaria para procedimientos ambulatorios seguros. Cada lobuloplastia recibe la misma atención y preparación que dedico a cualquier otra cirugía plástica.
Preguntas frecuentes sobre lobuloplastia
¿La lobuloplastia duele?
La cirugía en si es indolora, ya que se realiza bajo anestesia local. Usted solo siente el pequeño pinchazo inicial del anestésico. En el postoperatorio, la molestia es mínima y se controla facilmente con analgésico común como paracetamol. La mayoría de mis pacientes comenta que el dolor fue mucho menor de lo que imaginaban.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
Entre veinte y cuarenta minutos por lóbulo, dependiendo de la complejidad. Si ambos lóbulos necesitan reparación, la cirugía total dura cerca de una hora. Es un procedimiento rápido realizado en el consultorio, sin necesidad de internación.
¿Puedo volver a trabajar al día siguiente?
Sí. Como la lobuloplastia se realiza con anestesia local y no involucra estructuras profundas, la recuperación es muy rápida. La mayoría de los pacientes retorna a sus actividades normales al día siguiente. El aposito es discreto y puede cubrirse con el cabello.
¿Cuándo puedo volver a usar aretes después de la lobuloplastia?
Recomiendo esperar al menos tres meses para realizar una nueva perforación. Este período es necesario para que la cicatriz madure y el tejido readquiera resistencia adecuada. La nueva perforación debe realizarse bajo orientación médica, en posición diferente a la anterior, para no comprometer la reparación quirúrgica.
¿La lobuloplastia deja cicatriz?
Toda cirugía deja cicatriz, pero en la lobuloplastia es extremadamente discreta. Utilizo técnicas de sutura refinadas e hilos finos que resultan en cicatrices casi imperceptibles después de la maduración completa (tres a seis meses). El uso de micropore en el postoperatorio ayuda a optimizar la calidad de la cicatriz.
¿La cirugía puede realizarse en ambos lóbulos al mismo tiempo?
Sí, es muy común operar ambos lóbulos en la misma sesión. Esto es perfectamente seguro y evita la necesidad de un segundo procedimiento. El tiempo de cirugía aumenta solo treinta a cuarenta minutos y la recuperación es la misma.
¿Tengo tendencia al queloide. ¿Puedo hacerme la lobuloplastia?
Sí, pero con cuidados especiales. Los pacientes con antecedentes de queloide requieren medidas preventivas como betaterapia (radioterapia superficial) en las primeras 24-48 horas después de la cirugía, infiltración de corticoide y seguimiento más riguroso. Discuto todas estas estrategias en la consulta para que usted tome una decisión informada.
¿Es posible revertir los expansores de oreja con lobuloplastia?
Sí. La reversión de expansores es uno de los motivos más frecuentes de lobuloplastia en pacientes jóvenes. El resultado depende del diametro del expansor y de la cantidad de tejido remanente. En expansores menores (hasta 10mm), el resultado suele ser excelente. Para diametros mayores, la reconstrucción es más compleja y el lóbulo final puede quedar ligeramente menor que el original.
¿El resultado de la lobuloplastia es definitivo?
Sí, siempre que usted cuide adecuadamente sus lóbulos después de la cirugía. Evite aretes excesivamente pesados, retirelos para dormir y proteja las orejas durante actividades que puedan causar trauma. Con estos cuidados sencillos, el resultado dura toda la vida.
¿Cuál es la diferencia entre lobuloplastia y otoplastia?
La otoplastia corrige la forma y posición de la oreja en su conjunto (por ejemplo, orejas en abanico), involucrando remodelación del cartílago. La lobuloplastia trata exclusivamente el lóbulo — la parte blanda e inferior de la oreja. Son procedimientos diferentes que pueden, en algunos casos, combinarse.
¿Puedo hacerme la lobuloplastia por el seguro médico?
La lobuloplastia se considera un procedimiento estético en la mayoría de los casos y generalmente no está cubierta por seguros médicos. Pueden existir excepciones en casos de trauma reciente (desgarro agudo) o reconstrucción post-queloide, que pueden tener cobertura parcial. Consulte su seguro de salud para verificar su situación específica.
¿Necesito hacerme exámenes antes de la lobuloplastia?
Para la lobuloplastia aislada bajo anestesia local, no son necesarios exámenes preoperatorios en la mayoría de los casos. Pacientes que usan anticoagulantes, diabeticos o con condiciones de salud específicas pueden necesitar exámenes complementarios, que serán solicitados en la consulta de evaluación.
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Si usted convive con un lóbulo rasgado, agrandado o deformado y desea recuperar la apariencia natural de sus orejas, agende una consulta conmigo. Mi equipo está listo para atenderle, responder sus dudas y encontrar el mejor horario para su evaluación.
