Por Dr. Walter Zamarian Jr. · Actualizado: 18/02/2026

Preparación Prequirurgica: su guía completa para una cirugía segura y tranquila

Si usted ya agendo su cirugía plástica conmigo o está considerando hacerla, sepa que el éxito del procedimiento comienza mucho antes de entrar al quirófano. De hecho, me atrevo a decir que la preparación preoperatoria es tan importante como la técnica quirúrgica en si. Una paciente bien preparada cicatriza mejor, presenta menos complicaciones, se recupera más rápidamente y alcanza resultados superiores.

A lo largo de más de veinte años realizando cirugías plásticas en Londrina, con más de ocho mil procedimientos, aprendi que los mejores resultados no vienen solo de las manos del cirujano. Nacen de una asociación genuina entre médico y paciente, donde cada orientación es seguida con disciplina y cada detalle es cuidado con atención. Por eso, creé está guía completa de preparación prequirurgica.

Aquí encontrará todas las orientaciones que doy personalmente durante la primera consulta: desde los exámenes que necesita realizar, pasando por las medicaciones que debe suspender, hasta como cuidar del sueño, la alimentación y el estado emocional en las semanas previas a su cirugía. Si lo prefiere, también ofrezco consulta online para pacientes de otras ciudades que deseen iniciar está planificación a distancia.

Lea con atención, guarde está página y consultela siempre que tenga dudas. Su preparación comienza ahora.



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Exámenes preoperatorios: la base de su seguridad

Todo procedimiento quirúrgico que realizo exige una bateria de exámenes previos. No se trata de burocracia médica. Cada examen tiene una razón de ser y me proporciona informaciones fundamentales para garantizar que su cirugía sea absolutamente segura.

Exámenes de laboratorio obligatorios

Solicito los siguientes exámenes de sangre y orina para todos mis pacientes quirúrgicos, sin excepción:

Evaluación cardiológica

Independientemente de su edad o del porte de la cirugía, solicito una evaluación cardiológica completa que incluye electrocardiograma y clasificación de riesgo quirúrgico por el cardiologo. Está evaluación confirma que su corazón está preparado para soportar la anestesia y el estres quirúrgico. En algunos casos, dependiendo de su historial, el cardiologo puede solicitar exámenes adicionales como ecocardiograma o prueba de esfuerzo.

Validez de los exámenes

Los exámenes de laboratorio tienen validez de treinta días. Si su cirugía es aplazada por cualquier motivo, nuevos exámenes serán necesarios. Recomiendo que realice todos los exámenes con al menos dos semanas de anticipación, para que haya tiempo suficiente para tratar cualquier alteración encontrada.

Traiga todos los resultados a su consulta preoperatoria. Yo personalmente analizo cada examen y discuto con usted cualquier hallazgo relevante. Su seguridad es innegociable.

Medicaciones que deben suspenderse antes de la cirugía

Este es uno de los puntos más criticos de toda la preparación prequirurgica, y necesito que lo tome extremadamente en serio. Diversas medicaciones de uso común interfieren en la coagulación sanguinea y pueden causar sangrados peligrosos durante y después de la cirugía. Suspender estas medicaciones en el plazo correcto puede ser la diferencia entre una cirugía tranquila y una complicación grave.

Quince días antes de la cirugía, suspenda obligatoriamente:

Otros medicamentos que merecen atención

Informeme sobre absolutamente todo lo que toma, incluyendo medicamentos que considere inofensivos. Algunos antidepresivos, por ejemplo, pueden interferir con la anestesia. Medicaciones para tiroides, presión arterial y diabetes generalmente se mantienen, pero con ajustes que defino caso por caso.

Si toma alguna medicación continúa y no sabe si debe suspenderla, comuniquese con mi equipo por WhatsApp. La duda de hoy puede evitar un problema serio mañana.

Vitaminas, suplementos y fitoterapicos: el peligro invisible

Muchos pacientes se sorprenden cuando digo que vitaminas y suplementos naturales pueden ser tan peligrosos como medicamentos antes de una cirugía. Existe una creencia generalizada de que, por ser "naturales", no ofrecen riesgos. Esto es un mito peligroso que necesita ser deshecho.

Suspenda al menos siete días antes de la cirugía:

Colageno y otras proteinas

Colageno hidrolizado, whey protein y aminoacidos aislados generalmente pueden mantenerse, pues no interfieren en la coagulación. De hecho, un buen aporte proteico es beneficioso para la cicatrización. Sin embargo, confirme siempre conmigo antes de mantener cualquier suplemento.

La regla de oro es simple: en caso de duda, suspenda y pregunteme. Es mucho más fácil retomar un suplemento después de la cirugía que lidiar con un sangrado inesperado durante el procedimiento.

Alcohol y nicotina: los dos mayores enemigos de su cirugía

Si existe algo que pudiera grabar en letras mayusculas en la mente de cada paciente, sería esto: alcohol y tabaco comprometen seriamente el resultado de su cirugía plástica. No es exageración mia. No es conservadurismo. Es fisiologia pura y evidencia científica irrefutable.

Tabaquismo: el villano número uno

La nicotina causa vasoconstricción, es decir, estrecha los vasos sanguineos que llevan oxigeno y nutrientes a la piel y a los tejidos que estoy operando. En una cirugía como el lifting facial, por ejemplo, donde la piel es despegada y reposicionada, la circulación sanguinea necesita estar perfecta para que los tejidos sobrevivan en la nueva posición.

Pacientes que fuman presentan riesgo hasta doce veces mayor de necrosis de piel, cicatrices ensanchadas e infección. Estos no son números para asustar. Son datos de la literatura médica mundial, confirmados por mi experiencia personal en más de dos decadas de práctica.

Mi exigencia: suspensión total del tabaquismo por al menos quince días antes y quince días después de la cirugía. Esto incluye cigarrillos convencionales, cigarrillos electronicos, vapes, narguile, puros, pipas y cualquier producto que contenga nicotina, incluyendo parches y chicles de nicotina. Si, los dispositivos electronicos son igualmente perjudiciales, pues la nicotina es la misma.

Alcohol: no subestime sus efectos

El alcohol interfiere en la cirugía de múltiples formas. Deshidrata los tejidos, compromete la función hepatica necesaria para metabolizar los medicamentos anestésicos, altera la coagulación sanguinea y deprime el sistema inmunologico. Además, interactua peligrosamente con analgésicos y antibióticos que serán prescritos en el postoperatorio.

Mi orientación: suspensión completa de bebidas alcoholicas por al menos siete días antes de la cirugía. Después del procedimiento, el alcohol debe ser evitado por al menos dos semanas, o hasta que yo libere su retorno al consumo moderado. Si bebe regularmente, converse conmigo con honestidad durante la consulta. No es juicio. Es cuidado con su seguridad.

Sueño y descanso: preparando su cuerpo para regenerarse

El sueño es probablemente el factor más subestimado en la preparación para una cirugía. Dormimos un tercio de la vida, y es durante el sueño profundo que el cuerpo realiza sus funciones más importantes de reparación y regeneración. Si llega al día de la cirugía con una deuda de sueño acumulada, su cuerpo tendrá menos recursos para cicatrizar.

Lo que dice la ciencia

Durante las fases profundas del sueño, especialmente el sueño de ondas lentas, su cuerpo libera la hormona del crecimiento (GH), fundamental para la reparación tisular. El sistema inmunologico también funciona mejor durante el sueño adecuado, con mayor producción de citoquinas antiinflamatorias y celulas de defensa. Estudios demuestran que pacientes con privación de sueño presentan cicatrización hasta treinta por ciento más lenta y mayor riesgo de infección.

Mis orientaciones para las dos semanas antes de la cirugía

En la noche anterior a la cirugía, es natural sentir algo de ansiedad que dificulte el sueño. Si esto ocurre, no se preocupe excesivamente. Una noche mal dormida no compromete la cirugía. Pero semanas de sueño inadecuado si.

Hidratación y alimentación: combustible para la recuperación

Su cuerpo es una maquina biológica extraordinaria, y como toda maquina, necesita combustible de calidad para funcionar bien, especialmente cuando enfrenta el desafio de una cirugía. La hidratación y la nutrición adecuadas en las semanas previas al procedimiento crean las condiciones ideales para una cicatrización rápida y sin complicaciones.

Hidratación

El agua compone más del sesenta por ciento de su cuerpo y participa de absolutamente todas las reacciones bioquimicas, incluyendo la cicatrización. Tejidos deshidratados cicatrizan peor, son más susceptibles a infecciones y responden mal a la anestesia.

Alimentación preoperatoria

En las dos semanas antes de la cirugía, priorice una alimentación rica en nutrientes que favorecen la cicatrización:

El ayuno preoperatorio

En la vispera de la cirugía, siga rigurosamente las orientaciones de ayuno que mi equipo proporcionará. De forma general, para cirugías bajo anestesia general, el ayuno de sólidos es de ocho horas y de liquidos claros de dos horas. Pero cada caso puede tener particularidades. El ayuno es esencial para prevenir la aspiración pulmonar durante la anestesia, una complicación rara, pero potencialmente fatal.

Atención: no haga dietas restrictivas antes de la cirugía. Llegar desnutrido al quirófano es mucho peor que llegar con uno o dos kilos de más. Su cuerpo necesita reservas para recuperarse.

La anestesia: entendiendo lo que va a ocurrir

El miedo a la anestesia es uno de los más comunes entre pacientes que se preparan para una cirugía. Este miedo es comprensible, pero generalmente está basado en informaciones desactualizadas o en historias exageradas. La anestesiología moderna es una de las especialidades más seguras de la medicina, con tasas de complicación grave extremadamente bajas.

Tipos de anestesia que utilizo

Dependiendo del procedimiento, puedo utilizar diferentes modalidades anestesicas:

La evaluación preanestesica

Antes de la cirugía, el anestesista realizará una consulta específica con usted. En esa consulta, evaluará su historial médico, sus exámenes, posibles alergias, experiencias anteriores con anestesia y definira la mejor técnica para su caso. Si ya tuvo alguna reacción adversa a anestésicos, relatela con el máximo de detalles posible.

En la mañana de la cirugía

Tome solo los medicamentos que yo o el anestesista autoricemos expresamente, con el mínimo de agua necesario para tragar la pastilla. Llegue al hospital o a la clínica en el horario indicado, con ropas cómodas y sin maquillaje, esmalte en las unas, joyas o piercings. El esmalte, por ejemplo, necesita ser removido porque el oximetro de pulso mide la saturación de oxigeno a través de la una.

Trabajo con anestesistas que conozco y en quienes confio hace años. Ellos estarán a su lado durante todo el procedimiento, monitoreando frecuencia cardiaca, presión arterial, oxigenación, temperatura corporal y profundidad anestésica. Usted estará en buenas manos.

Consentimiento informado y LGPD: sus derechos y nuestra responsabilidad

La relación entre médico y paciente es, ante todo, una relación de confianza. Y la confianza se construye con transparencia. Por eso, dedico tiempo significativo para explicar cada aspecto de su procedimiento y garantizar que tome una decisión verdaderamente informada.

El término de consentimiento libre e informado

Antes de cualquier cirugía, usted firmara un término de consentimiento que detalla:

Este documento no es una formalidad burocratica que se firma rápidamente y se olvida. Es el registro de nuestra conversación, y espero que lea cada palabra con atención. Todas sus dudas deben ser aclaradas antes de la firma. Si queda cualquier inseguridad, la cirugía puede esperar. Su paz mental no tiene precio.

Protección de sus datos personales (LGPD)

Como médico y responsable de la clínica, tengo compromiso absoluto con la protección de sus datos personales y de salud, en conformidad con la Ley General de Protección de Datos de Brasil (Ley 13.709/2018). En la práctica, esto significa:

Tomo la privacidad de mis pacientes tan en serio como la técnica quirúrgica. Ambas son innegociables.

Ejercicios fisicos: cuando parar y por que

Si usted es una persona activa fisicamente, probablemente se está preguntando cuando necesita interrumpir sus entrenamientos antes de la cirugía. Está es una pregunta importante, porque el ejercicio fisico tiene efectos tanto positivos como potencialmente negativos en el período preoperatorio.

Los beneficios de llegar en buena forma

Pacientes que se ejercitan regularmente tienden a tener mejor capacidad cardiorrespiratoria, mejor circulación sanguinea, más masa muscular, sistema inmunologico más eficiente y recuperación postoperatoria más rápida. Por lo tanto, no estoy diciendo que abandone la actividad fisica. Por el contrario, mantenga su rutina de ejercicios hasta el momento adecuado de parar.

Cronograma de reducción

Ejercicios y riesgo de sangrado

Ejercicios intensos en los días previos a la cirugía pueden aumentar la fragilidad capilar y el riesgo de hematomas en el postoperatorio. Además, microlesiones musculares elevan marcadores inflamatorios que pueden interferir en la cicatrización. La reducción gradual que describi arriba minimiza estos riesgos sin sacrificar los beneficios del acondicionamiento fisico que usted construyo a lo largo del tiempo.

Después de la cirugía, orientare el retorno gradual a las actividades fisicas conforme su recuperación postquirurgica evolucione. Cada procedimiento tiene su cronograma específico.

Psicologia prequirurgica: preparando mente y emociones

Decidi incluir está sección porque, a lo largo de dos decadas, percibi que la preparación emocional es tan importante como la fisica. El cuerpo y la mente no son entidades separadas. El estado psicológico influencia directamente la respuesta fisiológica a la cirugía, la tolerancia al dolor, la calidad de la cicatrización y la satisfacción con el resultado.

Ansiedad preoperatoria: es normal

Casi todo paciente siente algun grado de ansiedad antes de la cirugía. Esto es absolutamente normal y, en cierta medida, hasta saludable, pues indica que está tomando el procedimiento en serio. El problema surge cuando la ansiedad se vuelve incapacitante, generando insomnio severo, crisis de panico o pensamientos catastroficos.

Si esto le ocurre, converse conmigo abiertamente. No es debilidad. Es sensatez reconocer que necesita apoyo. En algunos casos, indico acompañamiento psicológico breve en el período preoperatorio, lo que hace una enorme diferencia en la experiencia como un todo.

Expectativas realistas: la clave de la satisfacción

El paciente más feliz no es aquel que obtiene el resultado perfecto, porque la perfección no existe en medicina. El paciente más feliz es aquel cuyas expectativas estaban alineadas con la realidad desde el inicio. Por eso, hago cuestion de ser absolutamente transparente durante la primera consulta:

Red de apoyo

Organice su red de apoyo antes de la cirugía. Necesitará a alguien para acompanarlo el día del procedimiento, llevarlo a casa, ayudar en las primeras veinticuatro a cuarenta y ocho horas y estar disponible para eventuales necesidades en la primera semana. Saber que tendrá soporte adecuado reduce significativamente la ansiedad.

Preparación práctica del ambiente domestico

Cuanto más preparado este, tanto fisica como emocionalmente, más tranquila será la experiencia quirúrgica como un todo. La cirugía dura algunas horas. La preparación y el resultado duran toda la vida.

Preguntas frecuentes sobre preparación prequirurgica

¿Cuánto tiempo antes debo comenzar a prepararme para la cirugía?

Lo ideal es iniciar la preparación al menos treinta días antes del procedimiento. En ese período, realizará los exámenes, ajustara medicaciones, suspendera vitaminas y suplementos, organizara su rutina de sueño, alimentación y actividad fisica, y preparara el ambiente domestico para la recuperación. Cuanto antes comience, más tranquilo será el proceso.

¿Puedo tomar mis medicamentos para la presión el día de la cirugía?

En la mayoría de los casos, si. Los antihipertensivos generalmente se mantienen el día de la cirugía y se toman con un sorbo mínimo de agua en la mañana del procedimiento. Sin embargo, cada caso es individualizado. Durante la consulta preoperatoria, yo y el anestesista definiremos exactamente cuáles medicamentos mantener y cuáles suspender.

¿Y si estoy resfriado cerca de la fecha de la cirugía?

Si presenta gripe, resfriado, fiebre, infección urinaria o cualquier proceso infeccioso en los días previos a la cirugía, comuniquese conmigo inmediatamente. En la mayoría de los casos, aplazaremos el procedimiento hasta que este completamente recuperado. Operar con una infección activa aumenta dramaticamente el riesgo de complicaciones, incluyendo infección en el sitio quirúrgico.

¿El ayuno preoperatorio incluye agua?

El ayuno de sólidos es de ocho horas antes de la cirugía. Para liquidos claros como agua, te sin leche y jugo de fruta colado, el ayuno es generalmente de dos horas. Sin embargo, siga rigurosamente las orientaciones específicas que mi equipo proporcionará, pues pueden variar de acuerdo con el tipo de anestesia y sus condiciones individuales. Masticar chicle también está prohibido en el período de ayuno.

¿Puedo pintarme las unas antes de la cirugía?

No. Remueva todo esmalte de las unas de las manos y de los pies al menos un día antes de la cirugía. El oximetro de pulso, equipo que monitorea su oxigenación durante todo el procedimiento, necesita la una libre para funcionar correctamente. Esmaltes oscuros, gel y unas de porcelana interfieren en la lectura y pueden enmascarar una caída en la oxigenación.

¿Debo hacer alguna dieta especial antes de la cirugía?

No recomiendo dietas restrictivas. Lo ideal es una alimentación equilibrada, rica en proteinas, frutas, vegetales y minerales como zinc y hierro. Llegar a la cirugía con deficiencias nutricionales compromete la cicatrización y la inmunidad. Si sigue dietas especiales por convicción (vegetarianismo, veganismo), podemos suplementar los nutrientes necesarios con orientación adecuada.

¿Puedo conducir hasta el hospital el día de la cirugía?

No. Obligatoriamente necesita un acompanante adulto el día de la cirugía, tanto para llevarlo al hospital como para recogerlo después del alta. Después de cualquier procedimiento con sedación o anestesia general, está prohibido conducir por al menos veinticuatro horas. Planifique esto con anticipación.

¿Necesito rasurar los vellos del área operada?

No rasure nada por cuenta propia. La tricotomia, cuando sea necesaria, será realizada por el equipo quirúrgico en el quirófano, con técnica adecuada y en el momento correcto. Rasurar la piel en casa puede causar microlesiones que aumentan el riesgo de infección.

¿Cómo lidiar con la ansiedad en la vispera de la cirugía?

Es perfectamente normal sentir ansiedad. Algunas estrategias ayudan: técnicas de respiración profunda, meditación guiada por aplicaciones, una caminata leve al final de la tarde, un baño caliente relajante y evitar investigar sobre la cirugía en internet la vispera. Si la ansiedad es intensa, comuniquese con mi equipo. En algunos casos, puedo prescribir un ansiolitico leve para la noche anterior.

¿Qué debo llevar al hospital el día de la cirugía?

Lleve documentos personales, tarjeta del seguro médico (si aplica), todos los resultados de exámenes, la evaluación cardiológica, ropas cómodas y holgadas para vestir al alta (preferiblemente que se abotonen al frente), chancletas y artículos basicos de higiene personal. Deje joyas, relojes y objetos de valor en casa. Lleve también el cargador del celular para su acompanante.

Reserve por WhatsApp

Si se está preparando para una cirugía plástica y quiere tener la certeza de que está haciendo todo correctamente, agende una consulta conmigo. Mi equipo está listo para atenderlo, responder sus dudas y encontrar el mejor horario para su evaluación.

Estas orientaciones son especialmente relevantes para pacientes de lifting facial, rinoplastia, blefaroplastia y cirugía íntima. Después del procedimiento, consulte nuestras orientaciones de recuperación postquirurgica. Conozca también la inversión involucrada y nuestra clínica.

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