Preguntas frecuentes sobre perineoplastia
¿La perineoplastia es dolorosa?
La cirugía se realiza bajo anestesia general endovenosa total o raquianestesia, por lo que la paciente no siente nada durante el procedimiento. En el postoperatorio, la molestia es moderada y bien controlada con analgésicos. La mayoría de mis pacientes relata menos dolor del esperado, comparándolo con una molestia similar al posparto, pero más leve.
¿Cuál es la diferencia entre perineoplastia y vaginoplastia?
La perineoplastia se enfoca en la reparación del periné — la región entre la vagina y el ano —, mientras que la vaginoplastia tiene como objetivo estrechar el canal vaginal en toda su extensión. Son cirugías complementarias y frecuentemente realizadas en conjunto. En mi práctica, evalúo cada caso para determinar si la paciente necesita una o ambas.
¿Por qué dos cirujanos realizan la perineoplastia?
En mi práctica en Londrina, trabajo en asociación con el Dr. Fabio Minotti porque creo que el mejor resultado proviene de la suma de especialidades. Yo, como cirujano plástico, me encargo de la reconstrucción estética externa — piel, contorno y apariencia. El Dr. Minotti, como coloproctólogo, se encarga de la reconstrucción funcional interna — musculatura y soporte pélvico. Está división garantiza excelencia en cada etapa.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
La perineoplastia dura en promedio una a dos horas. Cuando se asocia con otras cirugías íntimas — como labioplastia o reducción de labios mayores —, el tiempo total puede ser mayor, pero todo se realiza en el mismo tiempo quirúrgico para que la paciente tenga una única recuperación.
¿Cuándo puedo volver al trabajo después de la perineoplastia?
Para trabajos sedentarios, el retorno suele ser posible en 7 a 10 días, con la indicación de no sentarse por largos períodos en los primeros días. Para actividades que exigen esfuerzo físico, recomiendo esperar de 4 a 6 semanas. Cada caso se acompaña individualmente en las consultas de control.
¿La perineoplastia deja cicatriz visible?
Las cicatrices quedan localizadas en la región perineal, un área naturalmente oculta. Posiciono las incisiones en los pliegues naturales de la región, de modo que, después de la cicatrización completa — entre seis meses y un año —, las marcas se vuelven prácticamente imperceptibles.
¿Los puntos necesitan ser retirados?
No. Utilizo exclusivamente hilos absorbibles, que se disuelven naturalmente en las semanas siguientes a la cirugía. Esto elimina la necesidad de regresar para el retiro de puntos y garantiza mayor comodidad.
¿Puedo tener parto normal después de una perineoplastia?
Aunque sea técnicamente posible, el parto vaginal después de la perineoplastia puede comprometer el resultado quirúrgico, ya que los tejidos reparados serían nuevamente distendidos. Por está razón, recomiendo que la perineoplastia se realice preferiblemente cuando la paciente no planea tener más partos vaginales. En caso de embarazo después de la cirugía, la cesárea es la vía más indicada para preservar el resultado.
¿Es posible combinar la perineoplastia con otras cirugías íntimas?
Sí, y esto es muy frecuente. En mi práctica, combino la perineoplastia con labioplastia, reducción de labios mayores, liposucción del monte de Venus y otras cirugías según la necesidad. La ventaja de realizar todo en el mismo tiempo quirúrgico es una única anestesia, una única recuperación y un resultado armonioso del conjunto.
¿La perineoplastia resuelve la incontinencia urinaria?
La perineoplastia en sí no es la cirugía indicada para la incontinencia urinaria. Sin embargo, el refuerzo de la musculatura del piso pélvico realizado por el Dr. Fabio Minotti puede contribuir a la mejora de la incontinencia urinaria leve asociada a la flacidez perineal. Los casos más severos de incontinencia deben ser evaluados por un uroginecólogo.
¿Cuál es la edad ideal para hacerse una perineoplastia?
No existe una edad ideal. La perineoplastia está indicada cuando hay queja funcional o estética, independientemente de la edad. Recibo pacientes desde los 25 hasta los 65 años. El factor más importante no es la edad, sino la conclusión de la planificación reproductiva — idealmente, la paciente no debe planear más partos vaginales después de la cirugía.
¿Cómo es la primera consulta para perineoplastia?
En la primera consulta, converso detalladamente sobre sus quejas y expectativas. Realizo un examen físico completo de la región íntima, evaluando el periné, los músculos del piso pélvico, la abertura vaginal y todas las estructuras adyacentes. Explico el procedimiento, la asociación con el Dr. Fabio Minotti, los cuidados postoperatorios y aclaro todas sus dudas. La consulta dura en promedio 30 a 40 minutos y se conduce con total respeto y discreción.
