Em resumo: quanto tempo antes do lifting preciso parar de fumar?
No meu protocolo, o mínimo é ficar 2 semanas antes e 2 depois da cirurgia sem fumar; o ideal é 4 semanas antes e 4 depois. Vale para cigarro, vape e qualquer outra forma de nicotina. O motivo é a circulação: no lifting, a pele é descolada e depende de bom fluxo de sangue para cicatrizar.
- Prazo: mínimo de 2 semanas antes e 2 depois; o ideal é 4 e 4.
- Vape: conta como fumar; um produto “sem nicotina” também deve ser informado.
- Adesivo e goma: também têm nicotina e seguem o mesmo prazo do cigarro; a suspensão é combinada com quem os prescreveu.
- Risco: numa revisão de 82 estudos, fumantes tiveram mais complicações no lifting, como necrose de pele e hematoma.
- Recaída: avise a equipe; a data da cirurgia pode precisar mudar.
- Ajuda: o SUS oferece tratamento gratuito para parar de fumar.
A página do lifting facial deep plane regenerativo explica a cirurgia e o planejamento. Aqui trato do cigarro: por que ele pesa, qual é o prazo e como se preparar.
Por que o cigarro pesa no lifting
No lifting, a pele é descolada dos tecidos de baixo e reposicionada; para cicatrizar, depende do sangue que continua chegando a ela. A nicotina contrai os vasos e reduz esse fluxo. A ASPS associa o tabagismo a cicatrização mais lenta, perda de pele e necrose de tecidos, além de trombose e pneumonia [1].
O tabagismo também importa para a anestesia. A Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) recomenda parar o quanto antes e conversar sobre o cigarro com o anestesiologista antes da cirurgia [2].
O que os estudos mostram
Uma revisão sistemática com metanálise reuniu 82 estudos de cirurgia estética. No lifting (10 grupos de pacientes), fumar aumentou o risco de complicações, com destaque para necrose de pele e hematoma [3]. Os autores apontam limitações: os estudos definem “não fumante” de formas diferentes e usam técnicas diferentes.
Outra revisão, de nove estudos observacionais em cirurgias da face, encontrou cicatrização pior em fumantes na maioria deles. Os estudos de lifting mais antigos descreveram as diferenças maiores: em um deles, de 1984, a chance de perda de pele foi cerca de 12 vezes maior em fumantes [4]. São dados de grupos e de técnicas antigas; não calculam o risco de uma pessoa, mas explicam por que o prazo existe.
Vape, adesivo e goma de nicotina
O vape entra na mesma regra. A ASPS reconhece que faltam dados clínicos específicos sobre cigarro eletrônico e cirurgia, mas lembra que a nicotina reduz o fluxo de sangue e trata o vape e outros produtos com nicotina como fator de risco [1]. Trocar o cigarro pelo vape não resolve o preparo. Se o produto se diz “sem nicotina”, informe o uso mesmo assim.
Adesivo e goma também têm nicotina e entram na conta, segundo o mesmo documento da ASPS [1]: seguem o mesmo prazo do cigarro. Como fazem parte de um tratamento para parar de fumar, não os suspenda por conta própria: combinamos a transição com o médico que os prescreveu, a tempo de cumprir o prazo.
Como se preparar
Conte na consulta o que usa, com que frequência e quando parou pela última vez, inclusive se fuma pouco ou só de vez em quando. Não é um julgamento: é a informação de que preciso para definir a data. Se a data marcada não deixar tempo para o prazo, é preferível mudar a data do que encurtar o prazo.
Segundo a ASA, parar mesmo na véspera já traz algum benefício, mas quanto antes, maior o benefício [2]. Para um lifting, que é uma cirurgia eletiva, esse benefício não substitui o prazo do protocolo. Se precisar de ajuda para parar, o SUS oferece tratamento gratuito; o INCA explica como buscar esse tratamento [5].
Depois da cirurgia, o prazo continua: no mínimo 2 semanas, de preferência 4, sem fumar. Retirar os pontos não é liberação para voltar. Se houver recaída, antes ou depois, avise a equipe. Os demais prazos do preparo estão nas orientações pré-operatórias.
Perguntas frequentes
Fumo pouco. Preciso informar?
Sim. Mesmo o uso ocasional conta, e o prazo vale do mesmo jeito.
Parei há anos. Ainda preciso contar?
Sim, com a data em que parou. Quem parou há anos não é avaliado como quem fuma hoje, mas o histórico faz parte da avaliação.
Posso trocar o cigarro pelo vape até a cirurgia?
Não. O vape também conta, e o prazo vale para ele.
Cumprindo o prazo, o risco desaparece?
Não. Parar reduz um risco importante, mas nenhuma medida elimina as complicações possíveis de uma cirurgia.
Podemos começar pelo preparo
Se você pensa em fazer um lifting e fuma, ou fumou, fale com a Isanna para marcar uma consulta comigo. Definimos juntos o prazo e a data antes de qualquer outro passo.
Referências
- American Society of Plastic Surgeons. Managing the Risks of Smoking in Plastic Surgery Patients. 2024.
- American Society of Anesthesiologists. Smoking and Anesthesia – Before & After Surgery.
- Bouhadana G, ElHawary H, Alam P, Gilardino MS. A Procedure and Complication-Specific Assessment of Smoking in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Surg (Oakv). 2024;32(1):115–126.
- Chouksey G, Agrawal A, Bhargava S, Karna ST. Review on the impact of smoking on wound healing following facial procedures. Arch Craniofac Surg. 2026;27(1):1–9.
- Instituto Nacional de Câncer. Como parar de fumar.