Checklist du lifting facial : préparation et convalescence

Ma page sur le lifting facial deep plane explique l’intervention et la façon dont j’établis le plan. Cette checklist vous aide à organiser chaque étape ; si vous venez de l’étranger, le voyage est traité dans le guide pour les patients qui vivent à l’étranger.

Lors de l’évaluation : signalez tout ce qui peut modifier le plan

Apportez la liste de vos maladies, allergies, interventions et traitements du visage antérieurs, ainsi que de tous vos médicaments et compléments, avec la dose et la fréquence. Ajoutez ce que vous prenez de temps en temps et ce que vous ne considérez peut-être pas comme un médicament, comme la phytothérapie ou les préparations magistrales. L’ASPS inclut l’évaluation médicale, l’adaptation des médicaments et l’arrêt du tabac dans la préparation du lifting [1].

Je demande à tous mes patients un bilan préopératoire et une évaluation du risque opératoire avec électrocardiogramme. Ces examens sont valables 3 mois et peuvent être envoyés à l’avance sur le WhatsApp de l’équipe. La page des examens préopératoires présente cette étape.

Quelques semaines avant : tabac et médicaments

Voici les délais que j’applique habituellement pour un lifting. Ils servent à vous organiser avec l’équipe et avec le médecin qui a prescrit chaque traitement ; ce n’est pas une consigne d’arrêter quoi que ce soit à la lecture de cet article.

• Cigarette, vapoteuse et autres produits contenant de la nicotine : arrêt au moins 2 semaines avant et pas de reprise avant 2 semaines après ; idéalement 4 semaines avant et 4 après. L’ASA conseille d’arrêter le plus tôt possible et d’en parler à l’anesthésiste [2].
• 4 semaines avant : œstrogènes par voie orale ou vaginale, testostérone injectable et isotrétinoïne. Les hormones par voie transdermique peuvent être poursuivies.
• 1 mois avant : acides et trétinoïne en application locale, repris 1 mois après l’intervention.
• 3 semaines avant : agonistes du GLP-1, comme le sémaglutide et le tirzépatide. Selon les sociétés d’anesthésie, la plupart des patients peuvent les poursuivre, avec une décision au cas par cas [3] ; l’arrêt 3 semaines avant relève de ma pratique : convenez-en donc avec votre prescripteur, surtout en cas de diabète.
• 2 semaines avant : aspirine (14 jours), antidépresseurs tricycliques, oméga-3, arnica, ginkgo, cascara et marronnier d’Inde.
• 5 jours avant : aucune boisson alcoolisée, et pas d’ail en excès.
• 3 jours avant : dernière coloration des cheveux ; hydratez-vous avec de l’eau, de l’eau de coco ou une boisson isotonique.

Les anticoagulants suivent des consignes propres : lorsqu’ils sont prescrits, la première injection se fait à 19 h la veille, environ 12 heures avant l’intervention, et vous apportez la suivante à l’hôpital. Ne modifiez aucun horaire sans en parler à l’équipe. La page de préparation préopératoire réunit ces consignes.

Avant la semaine de l’intervention : prévoyez de l’aide

• Qui vous conduit à l’hôpital, vient vous chercher à la sortie et vous accompagne aux consultations de suivi.
• Qui vous aide à la maison les premiers jours. La présence d’un accompagnant n’est pas obligatoire ; l’équipe vous recommande un chauffeur et un accompagnant ou une auxiliaire de vie, à rémunérer séparément.
• Des vêtements qui s’ouvrent sur le devant et un endroit calme pour vous reposer.
• Un emploi du temps, professionnel et personnel, qui laisse de la marge en cas d’imprévu.

Si vous venez d’une autre ville ou de l’étranger, arrivez à Londrina 2 jours avant : la veille, je vous reçois au cabinet et je prends les photographies. Après l’intervention, prévoyez de rester de 12 à 14 jours.

Le jour de l’intervention

Restez à jeun complet pendant 8 heures, eau comprise, et prenez l’anxiolytique prescrit à l’heure convenue. Arrivez à l’hôpital 2 heures avant. Si vous prenez un traitement pour la tension ou la thyroïde, prenez-le à votre arrivée à l’hôpital, avec l’équivalent d’une petite tasse à café d’eau. Ne raccourcissez pas et ne prolongez pas le jeûne de vous-même.

Pour un lifting, j’utilise une anesthésie générale intraveineuse totale (TIVA), au propofol et au rémifentanil, conduite par l’anesthésiste. L’intervention a lieu à l’Hospital do Coração Bela Suíça, et la sortie se fait en général le lendemain matin, après mon évaluation.

Les deux premières semaines

J’utilise le filet hémostatique dans tous mes liftings, sans drain ; il est retiré au cabinet vers le 2e jour. Les points de suture sont retirés en plusieurs temps, habituellement à 7, 10 et 14 jours. Contre la douleur, je prescris habituellement du paracétamol et du kétorolac, avec un antalgique de secours si la douleur est plus forte ; ne prenez que ce qui vous a été prescrit.

• Dormir sur le dos pendant 1 mois.
• Ne pas conduire pendant 10 jours.
• Maquillage à partir du 7e jour ; coloration des cheveux à partir de 3 semaines.
• Ni massage, ni drainage lymphatique, ni produit sur les incisions sans mon accord.

Décrivez tout changement à l’équipe : quand il a commencé, s’il s’aggrave et si un côté diffère de l’autre.

Les signes d’alerte

Un essoufflement ou une douleur dans la poitrine nécessitent une prise en charge en urgence là où vous êtes ; n’attendez pas de réponse sur WhatsApp. Un gonflement rapide d’un côté du visage, une douleur intense, un saignement qui ne s’arrête pas, de la fièvre ou un changement net de la couleur de la peau demandent aussi une évaluation immédiate : prévenez l’équipe et, si l’équipe ne peut pas vous recevoir rapidement, rendez-vous aux urgences.

Les semaines et les mois suivants

• Activité physique légère à 1 mois ; reprise de tout, sports de contact compris, à 2 mois.
• Soleil : à éviter pendant 3 mois ; de 3 à 6 mois, seulement tôt le matin ou en fin d’après-midi, avec une protection solaire SPF 30 à 40 ; aucune restriction après 6 mois.
• Consultations de suivi avec moi à 7 et 14 jours, à 1, 2 et 6 mois et à 1 an, au cabinet ou en ligne, comprises dans le prix de l’intervention.

La durée de l’arrêt de travail dépend de votre activité et de votre convalescence. L’œdème et les cicatrices continuent d’évoluer pendant des mois, et je ne juge pas le résultat sur une photo précoce. Pendant le suivi, Isanna et moi restons joignables 24 h/24 sur WhatsApp. La page de récupération postopératoire détaille cette période.

Questions fréquentes

Cette checklist remplace-t-elle les consignes de la consultation ?

Non. Elle vous aide à voir ce qui doit être organisé ; les consignes propres à votre cas priment.

Puis-je arrêter un médicament de moi-même pour prendre de l’avance ?

Non. Signalez tous vos médicaments et décidez de chaque changement avec l’équipe et votre prescripteur.

Le retrait du filet correspond-il au retrait de tous les points ?

Non. Le filet est retiré vers le 2e jour ; les points de suture, en plusieurs temps, habituellement à 7, 10 et 14 jours.

Faut-il venir avec un accompagnant ?

Ce n’est pas obligatoire. Si vous avez besoin d’aide, l’équipe vous recommande un chauffeur et un accompagnant ou une auxiliaire de vie, à rémunérer séparément.

Apportez vos questions à la consultation

Si vous souhaitez organiser ces étapes en fonction de votre situation, écrivez-nous sur WhatsApp : Bruna, mon assistante IA, assure le premier contact puis vous met en relation avec Isanna pour organiser une consultation avec moi.

Références

1. American Society of Plastic Surgeons. Facelift Preparation.
2. American Society of Anesthesiologists. Smoking and Anesthesia – Before & After Surgery.
3. American Society of Anesthesiologists. New Multi-Society GLP-1 Clinical Practice Guidance Released. 2024.