Checklist del lifting facial: preparación y recuperación

Mi guía del lifting facial deep plane explica la cirugía y cómo elaboro el plan. Este checklist le ayuda a organizar cada etapa; si viaja desde fuera de Brasil, la parte del viaje está en la guía para pacientes que viven en el extranjero.

En la valoración: cuente todo lo que pueda cambiar el plan

Traiga una lista de sus enfermedades, alergias, cirugías y tratamientos faciales previos, además de todos sus medicamentos y suplementos, con la dosis y la frecuencia. Incluya lo que toma solo de vez en cuando y lo que quizá no considere un medicamento, como productos de herbolario o fórmulas magistrales. La ASPS incluye la valoración médica, el ajuste de la medicación y dejar de fumar en la preparación del lifting [1].

A todos mis pacientes les pido pruebas preoperatorias y una valoración del riesgo quirúrgico con electrocardiograma. Son válidas durante 3 meses y puede enviar los resultados por adelantado al WhatsApp del equipo. La página de pruebas preoperatorias explica esta etapa.

Semanas antes: tabaco y medicación

Estos son los plazos que utilizo por norma en el lifting. Sirven para que se organice con el equipo y con el médico que le recetó cada tratamiento; no son una indicación para suspender nada al leer este artículo.

• Cigarrillos, vapeadores y otros productos con nicotina: déjelos al menos 2 semanas antes y no vuelva hasta 2 semanas después; lo ideal es 4 semanas antes y 4 después. La ASA recomienda dejar de fumar cuanto antes y hablarlo con el anestesiólogo [2].
• 4 semanas antes: estrógenos orales o vaginales, testosterona inyectable e isotretinoína. Las hormonas transdérmicas pueden mantenerse.
• 1 mes antes: ácidos y tretinoína de uso tópico, que se retoman 1 mes después de la cirugía.
• 3 semanas antes: agonistas del GLP-1, como la semaglutida y la tirzepatida. Según las sociedades de anestesia, la mayoría de los pacientes puede mantenerlos, con una decisión individual [3]; suspenderlos 3 semanas antes es mi pauta habitual, así que acuérdelo con quien se los recetó, sobre todo si tiene diabetes.
• 2 semanas antes: aspirina (14 días), antidepresivos tricíclicos, omega 3, árnica, ginkgo, cáscara sagrada y castaño de Indias.
• 5 días antes: nada de bebidas alcohólicas y nada de ajo en exceso.
• 3 días antes: último tinte de pelo; beba suficiente líquido: agua, agua de coco o una bebida isotónica.

Los anticoagulantes tienen instrucciones propias: cuando están indicados, la primera inyección se pone a las 19:00 de la víspera, unas 12 horas antes de la cirugía, y la siguiente la lleva usted al hospital. No cambie ningún horario sin hablar con el equipo. La página de preparación prequirúrgica reúne estos cuidados.

Antes de la semana de la cirugía: organice la ayuda

• Quién le lleva al hospital, le recoge cuando le den el alta y le acompaña a las revisiones.
• Quién le ayuda en casa los primeros días. No es obligatorio venir con acompañante; el equipo le recomienda conductor y un acompañante o cuidador, que se contratan aparte.
• Ropa que se abra por delante y un lugar tranquilo para descansar.
• Trabajo y compromisos con margen para cambios.

Si viene de otra ciudad o de otro país, llegue a Londrina 2 días antes: la víspera le veo en consulta presencial y hago las fotografías. Después de la cirugía, prevea quedarse entre 12 y 14 días.

El día de la cirugía

Mantenga un ayuno absoluto de 8 horas, también de agua, y tome el ansiolítico recetado a la hora acordada. Llegue al hospital 2 horas antes. Si toma medicación para la tensión o el tiroides, tómela al llegar al hospital, con el agua que cabe en una tacita de café. No acorte ni alargue el ayuno por su cuenta.

En el lifting utilizo anestesia general intravenosa total (TIVA), con propofol y remifentanilo, a cargo del anestesiólogo. La cirugía se realiza en el Hospital do Coração Bela Suíça y el alta suele darse a la mañana siguiente, después de mi valoración.

Las dos primeras semanas

Utilizo la red hemostática en todos mis liftings, sin drenajes; se retira en la consulta hacia el 2.º día. Los puntos de la cirugía se retiran por etapas, habitualmente a los 7, 10 y 14 días. Para el dolor, suelo recetar paracetamol y ketorolaco, con una medicación de rescate para quien tenga más dolor; tome solo lo que se le haya recetado.

• Dormir boca arriba durante 1 mes.
• No conducir durante 10 días.
• Maquillaje a partir del 7.º día; tinte de pelo a partir de 3 semanas.
• Ni masajes, ni drenaje linfático, ni productos sobre las incisiones hasta que yo lo autorice.

Describa cualquier cambio al equipo: cuándo empezó, si va a más y si un lado es distinto del otro.

Señales que no pueden esperar

La falta de aire o el dolor en el pecho requieren atención urgente allí donde esté; no espere la respuesta por WhatsApp. Una hinchazón rápida de un lado de la cara, un dolor intenso, un sangrado que no cede, la fiebre o un cambio importante en el color de la piel también exigen una valoración inmediata: avise al equipo y, si no le pueden atender enseguida, acuda a urgencias.

Las semanas y los meses siguientes

• Ejercicio suave al mes; todo, incluidos los deportes de contacto, a los 2 meses.
• Sol: evítelo durante 3 meses; entre los 3 y los 6 meses, solo a primera hora de la mañana o al final de la tarde, con protector FPS 30 a 40; sin restricciones a partir de los 6 meses.
• Revisiones conmigo a los 7 y 14 días, al mes, a los 2 y 6 meses y al año, presenciales u online, incluidas en el precio de la cirugía.

Los días que tendrá que ausentarse del trabajo dependen de sus tareas y de su evolución. La hinchazón y las cicatrices siguen cambiando durante meses, y no valoro el resultado por una foto temprana. Durante el seguimiento, Isanna y yo le atendemos 24 horas por WhatsApp. En la recuperación posquirúrgica detallo esta etapa.

Preguntas frecuentes

¿Este checklist sustituye a las indicaciones de la consulta?

No. Le ayuda a ver qué debe tener organizado; las instrucciones de su caso prevalecen.

¿Puedo dejar un medicamento por mi cuenta para adelantar la preparación?

No. Infórmenos de todos sus medicamentos y acuerde cada cambio con el equipo y con quien se los recetó.

¿Retirar la red es lo mismo que retirar todos los puntos?

No. La red se retira hacia el 2.º día; los puntos de la cirugía, por etapas, habitualmente a los 7, 10 y 14 días.

¿Es obligatorio venir con acompañante?

No. Si necesita ayuda, el equipo le recomienda conductor y un acompañante o cuidador, que se contratan aparte.

Lleve sus dudas a la consulta

Si quiere organizar estas etapas en su caso, escríbanos por WhatsApp: Bruna, mi asistente de IA, atiende el primer contacto y después le pone en contacto con Isanna para organizar una consulta conmigo.

Referencias

1. American Society of Plastic Surgeons. Facelift Preparation.
2. American Society of Anesthesiologists. Smoking and Anesthesia – Before & After Surgery.
3. American Society of Anesthesiologists. New Multi-Society GLP-1 Clinical Practice Guidance Released. 2024.