Rinoplastia para nariz ancha: como corrijo la punta bulbosa

La consulta para rinoplastia de nariz ancha

Durante la consulta, evalúo todos los detalles de su nariz:

• Apariencia general de la nariz;
• Altura del dorso nasal y de la punta;
• Longitud;
• Anchura de la nariz, de la punta y de las fosas nasales;
• Presencia de desviaciones nasales;
• Grosor de la piel de la nariz;
• Soporte de la punta;
• Asimetría o deformidad de los alares (de la punta);
• Todo el aspecto funcional de la nariz;
• Desviación del tabique;
• Hipertrofia de cornetes;
• Perfil del rostro, ya que la nariz debe armonizar con la cara.

Evalúo al paciente de forma integral, verifico si tiene algun problema de salud, reviso su respiración y explico detalladamente lo que puede mejorarse durante la cirugía. También muestro resultados de cirugías que ya he realizado, para que usted tenga una expectativa realista de lo que la rinoplastia puede ofrecer.

La consulta preoperatoria

Antes de la cirugía, usted regresara a mi consultorio para que revise los resultados de sus exámenes y tome las fotografías que utilizare como referencia durante la cirugía. Si hubiera alguna alteración en los exámenes, indico los medicamentos necesarios para corregirla o solicito exámenes complementarios, garantizando que su cirugía se realice con la máxima seguridad.

Así es la rinoplastia para corrección de la nariz ancha

Realizo la rinoplastia bajo anestesia general, en quirófano. El plan quirúrgico trazado durante la consulta, así como las fotografías tomadas en la cita preoperatoria, quedan expuestos en la sala de cirugía y sirven como guía para que todo transcurra según lo planificado.

Incisión

Inicio la rinoplastia abierta con una pequeña incisión en la columela, que suele quedar prácticamente imperceptible. A continuación, despego la punta y el resto de la nariz cuidadosamente, exponiendo toda la estructura cartilaginosa.

Limado del dorso

Si el dorso está alto, limo esa región para reducirla. En algunos casos, puede ser necesaria la resección del exceso con bisturi. El limado es un procedimiento muy habitual que realizo al inicio de la cirugía, y ayuda a reducir el volumen de la nariz.

Despegamiento del tabique

Si hay desviación o necesidad de extraer cartílago del tabique para utilizarlo como injerto, despego el tabique y retiro la porción necesaria. Cuando la desviación es muy grande, puedo extirpar hasta el 95% del tabique para evitar recidivas. En esos casos, reconstruyo la estructura del dorso y de la punta desde cero, moldeando los injertos en el tamaño ideal para mejorar tanto la respiración como el soporte nasal.

Cierre de la válvula nasal interna

Tras el tratamiento del tabique, cierro la válvula nasal interna, recomponiendo la anatomía que existia antes del despegamiento.

Fractura

Cuando la nariz es ancha o cuando reduzco considerablemente el dorso, suelo realizar la fractura para estrecharla y mejorar la estética nasal. La fractura no compromete el pasó del aire, ya que se realiza en una parte alta de los huesos nasales, mientras que la respiración se produce principalmente por la parte inferior interna.

Tratamiento de la punta nasal

Es en está fase donde realizo el soporte de la punta, la resección del exceso de cartílago alar, la sutura de las rodillas y el injerto de cartílago en la punta. Corrijo asimetrias cuando es necesario y, en casos donde los cartílagos alares están muy verticalizados, hago la horizontalización para mejorar la definición y la proyección.

Sutura

Etapa en la que coloco los puntos en la piel, cerrando la cirugía con cuidado para garantizar la mejor cicatrización posible.

Morselización de cornetes

Cuando hay dificultad respiratoria, puede ser necesario abrir espacio para el pasó del aire mediante la morselización de los cornetes. Para ello, utilizo un instrumento que desplaza los cornetes lateralmente, de forma fisiológica y eficaz, ampliando el pasó del aire.

Cierre de las fosas nasales

Si las fosas nasales están muy abiertas, las cierro con un pequeño corte en la parte inferolateral. La cicatriz, al igual que la de la columela, suele quedar prácticamente imperceptible en el postoperatorio.

Resultado de la rinoplastia estructurada

La recuperación es rápida y prácticamente indolora. Recomiendo que duerma boca arriba durante un mes, evite esfuerzos fisicos y permanezca dos meses sin usar gafas. El resultado de la rinoplastia ya es visible en las primeras semanas, pero el resultado final aparece solo después de aproximadamente un año, a medida que la hinchazon va disminuyendo y la punta se va afinando progresivamente. La paciencia en está fase es fundamental, y el resultado vale la espera.