Nanofat e qualidade da pele: o que a pesquisa permite esperar

O nanofat é diferente do enxerto que repõe volume, explicado na página de enxerto de gordura facial. Aqui separo o que a pesquisa mediu, o que ainda é hipótese e o que é observação da minha prática.

O que é nanofat

No trabalho que apresentou a técnica, Tonnard e colaboradores emulsificaram e filtraram a gordura retirada por lipoaspiração. A análise não encontrou adipócitos viáveis no nanofat, mas as células-tronco derivadas do tecido adiposo continuavam presentes, com capacidade de proliferação e diferenciação em cultura igual à das outras amostras [1]. Na minha prática, o objetivo do nanofat é melhorar a qualidade da pele; para acrescentar volume, uso microgordura.

Por que a gordura interessa além do volume

O tecido adiposo tem funções endócrinas, parácrinas e autócrinas e libera substâncias de sinalização, as adipocinas. Em uma publicação de 2020, Marco Aurelio Pellon descreve os enxertos de gordura como verdadeiros “secretomas” e discute seu uso em queimaduras agudas e suas sequelas [3]. É um mecanismo plausível, estudado em outro contexto: não demonstra, por si, que o nanofat melhore a qualidade da pele das olheiras.

O que os estudos clínicos mostram

Tonnard e colaboradores aplicaram nanofat em 67 casos de rugas finas, cicatrizes e pálpebras inferiores escuras e descreveram melhora da qualidade da pele em seis meses, sem grupo de comparação [1]. Em 2024, Tran e colaboradores reuniram 12 estudos, clínicos e experimentais, sobre nanofat isolado: seis (253 pacientes) mostraram melhora de cicatrizes e quatro descreveram benefícios no rejuvenescimento. A revisão também relatou achados histológicos de aumento de espessura da pele, colágeno e fibras elásticas. Não foram relatadas complicações graves. Os estudos eram, em geral, de baixo nível de evidência, e a diferença entre eles impediu uma metanálise [2].

Dois estudos de 2026 ilustram os limites. Buyukkaya e colaboradores compararam nanofat e fração estromal vascular em 20 pessoas, dez em cada grupo: os escores de rugas melhoraram nos dois, mas não foi detectada mudança estatisticamente significativa na espessura da derme medida por ultrassom, e a avaliação foi até o terceiro mês, sem grupo sem tratamento [4]. Sheng e colaboradores trataram 60 pessoas com rugas na pálpebra inferior combinando gordura pela técnica de Coleman, gel de fração estromal vascular e nanofat em camadas, com melhora em 12 meses; como não houve grupo só com nanofat, o resultado não pode ser atribuído a ele [5]. Não utilizo fração estromal vascular (SVF) na minha prática atual. Nanofat, SVF celular (cSVF), SVF tissular obtida mecanicamente (tSVF), SVF-gel e células expandidas em cultura não são preparações intercambiáveis: processamento, composição e desfechos estudados diferem [1][5][6].

Há resultados comparativos positivos e negativos para preparações de SVF. Em um ensaio multicêntrico com 23 participantes, o enriquecimento com SVF favoreceu a retenção de gordura em 24 semanas, mas não houve diferença significativa na avaliação dos pacientes [7]. Outro ensaio, com 25 mulheres que completaram o seguimento, não encontrou benefício adicional para pele ou satisfação ao acrescentar tSVF ao enxerto já suplementado com plasma rico em plaquetas (PRP) [8]. São protocolos e desfechos diferentes; nenhum desses resultados estabelece superioridade geral nem prevê a melhora da sua pele. Em conjunto, a pesquisa sobre nanofat é promissora, mas pequena, curta e heterogênea: não permite prometer quanto a pele vai melhorar nem por quanto tempo.

Como uso o nanofat nas olheiras

Na avaliação da pálpebra inferior, separo excesso de pele, bolsas e depressões. Na blefaroplastia inferior, retiro a gordura excedente das bolsas, sem reposicioná-la. Nas olheiras, uso nanofat com o objetivo de melhorar a qualidade da pele e avalio a microgordura quando também é necessário acrescentar volume. Explico o objetivo de cada recurso na consulta e respeito a recusa de enxerto em uma região.

Quando o nanofat entra junto com lifting e blefaroplastia, o antes e depois mostra o conjunto e não isola o efeito dele. Por isso, explico na consulta o papel de cada procedimento e o que se espera de cada um.

Perguntas frequentes

Nanofat é o mesmo que tratamento com exossomos?

Não. Falar de sinalização entre células não transforma uma preparação de gordura em um produto de exossomos. Exossomos são um tema que estudo, mas não uso na minha prática.

Por ser do próprio corpo, o nanofat não tem risco?

Tem. A coleta e a aplicação são intervenções com limites e possíveis complicações, que discuto como parte da cirurgia completa.

O nanofat substitui o lifting ou a blefaroplastia?

Não. Uso o nanofat com o objetivo de melhorar a qualidade da pele; ele não substitui o tratamento da queda dos tecidos nem das bolsas. A página do lifting facial deep plane explica o tratamento estrutural.

A melhora é permanente?

Os estudos disponíveis não permitem dizer isso: os acompanhamentos são curtos e alguns combinam tratamentos.

Vamos esclarecer do que a sua pele precisa

Se você tem dúvidas sobre olheiras ou sobre o papel do enxerto na sua cirurgia, fale com a Isanna para marcar uma consulta comigo. Vou explicar por que considero cada recurso e qual mudança buscamos com ele.

Referências

1. Tonnard P, Verpaele A, Peeters G, et al. Nanofat grafting: basic research and clinical applications. Plast Reconstr Surg. 2013;132:1017–1026.
2. Tran VVT, Jin X, Hong KY, Chang H. Effects of Nanofat in Plastic and Reconstructive Surgery: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg. 2024;154:451e–464e.
3. Pellon MA. Características moleculares y microanatómicas de la grasa y su aplicación en el tratamiento de quemaduras agudas y secuelas. Cir Plást Iberolatinoam. 2020;46(supl 1):53–62.
4. Buyukkaya O, Karakol P, Tapki MM, Bozkurt M. Comparison Of Effects Of Stromal Vascular Fraction And Nano-Fat Applications On Skin Quality And Photoaging. Plast Reconstr Surg. 2026 (publicação on-line antecipada).
5. Sheng SW, Tu WL, Zhou YL, et al. Combined and Layered Fat Injection for Lower Eyelid Wrinkles: Comparative Efficacy in Mild and Severe Cases. Aesthetic Plast Surg. 2026;50:5328–5336.
6. Schipper JAM, Vriend L, Tuin AJ, et al. Supplementation of Facial Fat Grafting to Increase Volume Retention: A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2022;42:NP711–NP727.
7. Wufuer M, Choi TH, Najmiddinov B, et al. Improving Facial Fat Graft Survival Using Stromal Vascular Fraction-Enriched Lipotransfer: A Multicenter Randomized Controlled Study. Plast Reconstr Surg. 2024;153:690e–700e.
8. van Dongen JA, Boxtel JV, Willemsen JC, et al. The Addition of Tissue Stromal Vascular Fraction to Platelet-Rich Plasma Supplemented Lipofilling Does Not Improve Facial Skin Quality: A Prospective Randomized Clinical Trial. Aesthet Surg J. 2021;41:NP1000–NP1013.