A Importância do Pós-Operatório: Por Que Seguir as Orientações

A Cirurgia É Metade do Resultado

Existe uma frase que repito constantemente para meus pacientes em Londrina: “A cirurgia é metade do resultado; a outra metade é o pós-operatório.” Pode parecer exagero, mas não é. Um procedimento tecnicamente perfeito pode ter seu resultado comprometido por um pós-operatório mal conduzido, assim como um pós-operatório exemplar pode potencializar os resultados de qualquer cirurgia.

Neste artigo, quero explicar por que cada orientação que dou no pós-operatório tem uma razão científica por trás, e como segui-las faz diferença concreta no seu resultado.

O Que Acontece Depois Que a Cirurgia Termina

Para entender a importância do pós-operatório, é preciso entender o que está acontecendo no corpo após uma cirurgia:

Fase Inflamatória (Dias 1-5)

Imediatamente após a cirurgia, o corpo inicia uma resposta inflamatória controlada. Células de defesa migram para a área operada, vasos sanguíneos se dilatam (causando edema e vermelhidão) e fatores de coagulação selam os pequenos vasos lesados. É uma fase essencial — sem inflamação adequada, não há cicatrização.

Fase Proliferativa (Dias 5-21)

O corpo começa a reconstruir. Novos vasos sanguíneos crescem em direção aos tecidos reparados (angiogênese), fibroblastos produzem colágeno novo e as células epiteliais migram para cobrir as incisões. É nesta fase que a cicatriz se forma.

Fase de Remodelamento (Semanas 3 a Meses 12+)

O colágeno desorganizado da cicatrização inicial é gradualmente substituído por colágeno mais organizado e resistente. A cicatriz amadurece, passando de rosa e elevada a plana e clara. A força tensil do tecido cicatricial aumenta progressivamente, atingindo cerca de 80% da força original da pele.

Cada orientação pós-operatória visa otimizar uma ou mais dessas fases.

Por Que Cada Orientação Importa

“Mantenha a Cabeça Elevada”

Dormir com a cabeça elevada a 30-45 graus nas primeiras semanas reduz o edema facial significativamente. A gravidade ajuda a drenar o líquido acumulado nos tecidos operados, diminuindo inchaço, desconforto e acelerando a recuperação. Pacientes que dormem com a cabeça plana frequentemente apresentam edema mais intenso e mais prolongado.

“Use a Faixa Compressiva”

A faixa não é cosmética — ela cumpre funções técnicas precisas: reduz o espaço morto entre os tecidos (prevenindo acúmulo de líquido), diminui o edema por compressão, mantém os tecidos na posição desejada durante a fase inicial de cicatrização e reduz o risco de hematoma.

“Não Faça Esforço Físico”

Atividade física eleva a pressão arterial e a frequência cardíaca. Nas primeiras semanas pós-operatórias, isso pode causar sangramento em áreas que ainda estão cicatrizando, aumentar o edema e comprometer a fixação dos tecidos. O repouso não é preguiça — é tratamento.

“Não Fume”

A nicotina causa vasoconstrição — estreitamento dos vasos sanguíneos — que compromete a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos em cicatrização. Em procedimentos como o lifting facial, onde extensos retalhos de pele dependem de perfusão sanguínea adequada, o tabagismo pode causar necrose tecidual — literalmente a morte de parte do tecido.

“Tome a Medicação nos Horários”

Anti-inflamatórios, antibióticos e analgésicos são prescritos com base em farmacocinética — o estudo de como o corpo absorve, distribui e elimina os medicamentos. Os horários prescritos mantêm níveis sanguíneos terapêuticos constantes. Medicação tomada irregularmente pode resultar em picos e vales que comprometem a eficácia e aumentam efeitos colaterais.

“Proteja-se do Sol”

Cicatrizes expostas à radiação ultravioleta podem hiperpigmentar de forma permanente. A proteção solar rigorosa nos primeiros 12 meses é essencial para cicatrizes de qualidade.

O Custo de Não Seguir

Ao longo dos anos, vi resultados comprometidos por desvios nas orientações pós-operatórias. Alguns exemplos reais que presenciei:

• Paciente que removeu a faixa compressiva precocemente e desenvolveu seroma (acúmulo de líquido) que necessitou punções repetidas
• Paciente que retomou exercícios físicos intensos na segunda semana e apresentou hematoma tardio que exigiu drenagem cirúrgica
• Paciente tabagista que não conseguiu parar e desenvolveu sofrimento de retalho cutâneo com cicatrização prolongada
• Paciente que expôs cicatriz ao sol e desenvolveu hiperpigmentação que levou meses para clarear

Nenhum desses casos teve consequências graves irreversíveis, mas todos resultaram em recuperações mais longas e mais difíceis do que o necessário.

O Papel do Retorno

As consultas de retorno não são formalidade. Cada visita me permite:

• Avaliar a evolução da cicatrização
• Identificar precocemente qualquer complicação
• Ajustar medicações se necessário
• Liberar atividades progressivamente de forma segura
• Tranquilizar o paciente sobre achados normais que podem parecer preocupantes

Não falte aos retornos, mesmo que esteja se sentindo bem. Complicações precoces identificadas cedo são sempre mais fáceis de tratar.

Meu Compromisso Com Você

Cada orientação que dou é baseada em evidência científica e em experiência clínica. Não existe instrução desnecessária ou arbitrária — cada uma tem um objetivo específico de otimizar seu resultado e sua segurança.

Meu compromisso é estar disponível durante toda a recuperação, responder suas dúvidas e acompanhá-lo até o resultado final. Em troca, peço apenas que siga as orientações com o mesmo rigor com que opero.

Se você está se preparando para uma cirurgia plástica e quer entender em detalhes tudo o que o pós-operatório envolve, agende uma consulta. Terei prazer em explicar cada etapa e preparar você para uma recuperação tranquila e com o melhor resultado possível.