Enxerto de Gordura Facial: Rejuvenescimento Natural e Duradouro

O Poder Rejuvenescedor da Sua Própria Gordura

Existe algo profundamente elegante em usar o próprio tecido do paciente para rejuvenescer seu rosto. O enxerto de gordura facial — também chamado de lipoenxertia ou fat grafting — é uma das técnicas que mais utilizo na minha prática em Londrina, seja como procedimento isolado ou, mais frequentemente, como complemento poderoso ao lifting facial deep plane.

A premissa é simples: colhemos gordura de uma área onde ela sobra (geralmente abdome, flancos ou face interna das coxas), processamos essa gordura de forma cuidadosa e a reinjetamos no rosto, em regiões onde o volume foi perdido pelo envelhecimento. O resultado é um rejuvenescimento que vai muito além do que qualquer preenchedor sintético pode oferecer.

Por Que Perdemos Volume Facial?

O envelhecimento facial não é apenas uma questão de pele frouxa e rugas. Uma parte importantíssima — e frequentemente negligenciada — do processo é a perda de volume. Com o passar dos anos, perdemos gordura facial em compartimentos específicos, e essa perda segue um padrão previsível:

• Região malar (maçãs do rosto): a perda de gordura aqui faz as bochechas “caírem”, aprofundando o sulco nasolabial
• Têmporas: o afinamento temporal dá ao rosto uma aparência esqueletizada e envelhecida
• Região periorbital: a perda de gordura ao redor dos olhos contribui para olheiras profundas e aspecto cansado
• Lábios e região perioral: afinamento labial e perda de definição
• Linha da mandíbula: perda de definição do contorno mandibular

Simultaneamente, a reabsorção óssea do esqueleto facial retira o suporte estrutural sobre o qual esses compartimentos de gordura repousavam. É como se o terreno sobre o qual a casa foi construída estivesse cedendo.

O Que Torna o Enxerto de Gordura Especial

Trabalho com preenchedores de ácido hialurônico e com enxerto de gordura, e cada um tem suas indicações. Porém, o enxerto de gordura oferece vantagens únicas que o tornam, na minha opinião, o padrão-ouro para restauração volumétrica facial significativa:

Biocompatibilidade Perfeita

A gordura é tecido autólogo — vem do próprio paciente. Não existe risco de reação alérgica, rejeição ou formação de granuloma. O corpo reconhece a gordura enxertada como sua porque ela é genuinamente sua.

Resultado Natural

A gordura enxertada se integra aos tecidos do rosto de forma que nenhum material sintético consegue replicar. Ela se move naturalmente com as expressões faciais, tem a mesma textura e temperatura do tecido circundante e envelhece junto com o paciente.

Efeito Regenerativo

Este é talvez o aspecto mais fascinante. A gordura contém células-tronco mesenquimais e fatores de crescimento que têm efeito regenerativo sobre os tecidos adjacentes. Pacientes que recebem enxerto de gordura frequentemente relatam melhora na qualidade da pele — mais luminosidade, mais elasticidade, melhor textura — mesmo em áreas onde a gordura não foi diretamente injetada.

Esse efeito regenerativo é algo que nenhum preenchedor sintético oferece, e os estudos científicos sobre o tema são cada vez mais promissores.

Durabilidade Superior

Enquanto preenchedores de ácido hialurônico são absorvidos em 6 a 18 meses, a gordura enxertada que sobrevive ao processo de integração permanece indefinidamente. Ela se torna parte do rosto do paciente de forma permanente.

A Técnica: Como Realizo o Enxerto de Gordura

O sucesso do fat grafting depende fundamentalmente da técnica. Cada etapa precisa ser executada com precisão para maximizar a sobrevivência da gordura transplantada.

Etapa 1: Colheita da Gordura

A gordura é aspirada de uma área doadora através de cânulas finas, usando pressão negativa suave. A escolha da área doadora depende de onde o paciente tem gordura disponível — abdome inferior, flancos e face interna das coxas são os locais mais comuns.

Um detalhe técnico crucial: a aspiração deve ser delicada. Sucção muito agressiva danifica as células de gordura (adipócitos) e reduz drasticamente a taxa de sobrevivência do enxerto.

Etapa 2: Processamento

A gordura colhida contém não apenas adipócitos viáveis, mas também sangue, líquido anestésico, óleo (de células rompidas) e debris celulares. Tudo isso precisa ser separado para obtermos um enxerto de qualidade.

Utilizo a técnica de decantação e lavagem, que preserva a viabilidade celular enquanto remove os componentes indesejados. O resultado é uma gordura concentrada, rica em adipócitos saudáveis e em células-tronco.

Etapa 3: Reinjeção

Esta é a etapa mais técnica e artística do procedimento. A gordura é injetada em múltiplas camadas e em pequenas quantidades de cada vez — técnica que chamamos de “microenxertia em múltiplos túneis”.

O princípio é que cada pequena parcela de gordura injetada precisa ficar em contato íntimo com tecido vascularizado para receber oxigênio e nutrientes enquanto novos vasos sanguíneos se formam. Se injetarmos grandes bolsões de gordura, o centro do bolsão não recebe nutrição adequada, morre e é reabsorvido.

A distribuição precisa em diferentes planos — subcutâneo profundo, subcutâneo superficial e intramuscular — permite criar volume de forma homogênea e natural.

Áreas Que Mais Se Beneficiam

Na face, as regiões que mais se beneficiam do enxerto de gordura são:

• Região malar: restaura a proeminência das maçãs do rosto, suaviza o sulco nasolabial
• Têmporas: corrige o afinamento temporal, devolvendo convexidade jovem a essa região
• Sulcos nasolabiais: suaviza os “bigodes chineses” profundos
• Região mandibular: melhora a definição do contorno mandibular
• Lábios: volume sutil e duradouro
• Região periorbital: melhora olheiras profundas e depressão infraorbitária
• Fronte: corrige irregularidades e restaura convexidade frontal

Enxerto de Gordura + Lifting Facial: A Combinação Ideal

Na minha prática, a combinação mais poderosa para rejuvenescimento facial é o lifting facial deep plane associado ao enxerto de gordura. São procedimentos complementares que abordam diferentes aspectos do envelhecimento:

• O lifting reposiciona os tecidos caídos e elimina o excesso de pele
• O enxerto de gordura restaura o volume perdido e melhora a qualidade da pele

Juntos, produzem um resultado que é significativamente superior ao que qualquer um dos dois procedimentos alcançaria isoladamente. É a abordagem mais completa que a cirurgia plástica moderna oferece para o rejuvenescimento facial.

Recuperação e Expectativas

A recuperação do enxerto de gordura facial é relativamente tranquila. O inchaço é o principal efeito nos primeiros dias — o rosto fica visivelmente edemaciado, o que é normal e esperado. Equimoses podem ocorrer tanto na face quanto na área doadora.

A maior parte do edema resolve nas primeiras duas semanas, embora um inchaço residual sutil possa persistir por até três meses. O resultado final estabiliza entre 3 e 6 meses, quando a gordura que sobreviveu ao transplante já está completamente integrada.

É importante que o paciente entenda que nem toda a gordura injetada sobrevive. A taxa de sobrevivência varia entre 50% e 80%, dependendo da técnica, da área receptora e de fatores individuais. Por isso, frequentemente injeto um volume ligeiramente superior ao desejado, antecipando essa reabsorção parcial.

Quem É Candidato?

O candidato ideal ao enxerto de gordura facial é o paciente que apresenta perda de volume facial significativa e possui gordura corporal disponível para doação. Não é necessário ter excesso de peso — mesmo pacientes magros geralmente possuem gordura suficiente no abdome ou nos flancos para um enxerto facial.

As contraindicações são poucas e incluem pacientes com IMC muito baixo sem gordura disponível para colheita, doenças que comprometam a cicatrização e expectativas irrealistas quanto ao resultado.

Se você percebe perda de volume no rosto e gostaria de conhecer as possibilidades do enxerto de gordura facial, agende uma consulta. Terei prazer em avaliar seu caso e explicar como essa técnica pode devolver naturalidade e juventude ao seu rosto.