A preocupação com cicatrizes é um dos principais motivos que levam pacientes a hesitar em realizar o lifting facial. É uma preocupação compreensível — afinal, ninguém quer trocar a flacidez por marcas visíveis. A boa notícia é que, com técnica adequada e cuidados pós-operatórios corretos, as cicatrizes do lifting facial são tipicamente discretas e, na maioria dos casos, praticamente imperceptíveis após a maturação completa.
Neste artigo, vou explicar exatamente onde ficam as incisões, como as cicatrizes evoluem ao longo do tempo, e o que fazer para otimizar o resultado cicatricial.
O Trajeto das Incisões no Lifting Deep Plane
O planejamento das incisões é uma das primeiras coisas que defino ao programar a cirurgia. Cada incisão é posicionada estrategicamente em áreas de transição natural, onde se torna virtualmente invisível após a cicatrização.
Região Temporal (Linha do Cabelo)
A incisão inicia na região temporal, dentro ou ao longo da linha do cabelo. Existem duas abordagens principais:
- Incisão intracapilar — feita dentro do cabelo, ficando completamente escondida. A desvantagem potencial é uma discreta elevação da linha do cabelo
- Incisão ao longo da linha do cabelo (trichophytic) — feita na borda do cabelo, permitindo que os fios crescam através da cicatriz, camuflando-a. Esta é minha preferência na maioria dos casos, pois preserva a posição natural da linha do cabelo
Região Pré-Auricular
A incisão segue para baixo pela região pré-auricular — a área logo à frente da orelha. Aqui, posiciono a incisão dentro do trago (a proeminência cartilaginosa na entrada do canal auditivo). Essa técnica, chamada de incisão retrotragal, esconde a cicatriz dentro de uma estrutura anatômica natural.
Em homens, a incisão pré-auricular pode seguir um trajeto ligeiramente diferente para respeitar a linha da barba, como expliquei no artigo sobre lifting masculino.
Contorno do Lóbulo da Orelha
A incisão contorna delicadamente o lóbulo da orelha, seguindo seu formato natural. Este é um ponto crucial: o lóbulo deve manter sua aparência natural e solta após a cirurgia. Um lóbulo distorcido ou “colado” à face é sinal de técnica inadequada ou tensão excessiva.
Região Retroauricular
Atrás da orelha, a incisão segue o sulco retroauricular — a dobra natural onde a orelha encontra o crânio. Esta é uma área naturalmente escondida, e a cicatriz aqui é praticamente invisível mesmo com o cabelo preso.
Extensão para o Couro Cabeludo Posterior
A incisão termina se estendendo discretamente para o couro cabeludo na região occipital, escondida pelo cabelo. A extensão varia conforme o grau de excesso de pele na região do pescoço que precisa ser removido.
Incisão Submentoniana
Quando o lifting inclui o tratamento do pescoço — o que é frequente na minha prática — adiciono uma pequena incisão sob o queixo, no sulco submentoniano natural. Essa incisão de 3 a 4 centímetros permite acesso direto ao pescoço para lipoaspiração, remoção de gordura profunda e platysmaplastia. Após a cicatrização, ela é virtualmente invisível, pois fica em uma área de sombra natural.
A Evolução das Cicatrizes: O Que Esperar Mês a Mês
A cicatrização é um processo biológico com fases bem definidas. Entender cada fase ajuda o paciente a ter paciência e expectativas realistas.
Primeiras 2 Semanas
Nesta fase, as cicatrizes estão em fase inflamatória — é normal que estejam vermelhas, levemente inchadas e com crostas. Os pontos de sutura são removidos entre o 5º e o 10º dia. Após a remoção, fitas adesivas especiais (Steri-Strips) podem ser aplicadas para proteger a cicatriz.
Semanas 3 a 6
As cicatrizes entram na fase proliferativa. Podem ficar mais rosadas ou avermelhadas — o que é normal e esperado. Existe uma leve elevação que é parte natural do processo de remodelação. Nesta fase, inicio os cuidados tópicos com cremes cicatrizantes.
Meses 2 a 4
Este é frequentemente o período em que os pacientes ficam mais ansiosos, porque as cicatrizes podem parecer mais evidentes do que nas primeiras semanas. É a fase de maturação ativa — o colágeno está sendo reorganizado, e a cicatriz pode estar rosada e ligeiramente firme. Tranquilizo meus pacientes: isso é temporário e esperado.
Meses 4 a 8
Gradualmente, as cicatrizes começam a clarear, amolecer e afinar. A coloração rosada vai dando lugar a um tom mais próximo da pele natural. É nesta fase que os pacientes começam a perceber como as cicatrizes estão ficando discretas.
Meses 8 a 12
A maturação final resulta em cicatrizes finas, macias e da cor da pele ao redor. Na maioria dos pacientes, as cicatrizes são praticamente imperceptíveis a olho nu, mesmo de perto. O resultado cicatricial definitivo é avaliado neste período.
Por Que as Cicatrizes do Deep Plane São Melhores
Um aspecto técnico importante: a qualidade das cicatrizes no deep plane tende a ser superior à de técnicas superficiais. A razão é simples e lógica.
No deep plane, toda a sustentação vem das estruturas profundas reposicionadas. A pele fecha sem tensão — ela é redistribuída suavemente sobre a nova estrutura. Uma cicatriz sem tensão cicatriza melhor: fica mais fina, mais plana e menos visível.
Em técnicas superficiais, onde a pele é responsável por parte da sustentação, o fechamento ocorre sob tensão. Tensão na pele é o principal fator que leva a cicatrizes alargadas, hipertróficas ou visíveis ao longo do tempo.
Cuidados Para Otimizar as Cicatrizes
Prescrevo um protocolo específico de cuidados cicatriciais para meus pacientes:
Proteção Solar Rigorosa
Este é o cuidado mais importante. A cicatriz em maturação é extremamente vulnerável à hiperpigmentação causada pela radiação UV. Recomendo protetor solar FPS 50+ sobre as cicatrizes diariamente, reaplicando a cada 3-4 horas quando exposto ao sol. Essa disciplina deve ser mantida por no mínimo 12 meses.
Cremes Cicatrizantes
A partir da terceira semana, prescrevo cremes à base de silicone médico. O silicone tópico é o tratamento com melhor evidência científica para otimizar cicatrizes — ele cria um ambiente de hidratação ideal que favorece a organização do colágeno.
Massagem Cicatricial
A partir do segundo mês, oriento massagens suaves sobre as cicatrizes com movimentos circulares. Isso ajuda a amolecer a fibrose e a melhorar a textura da cicatriz.
Evitar Tração
Nas primeiras semanas, movimentos bruscos ou atividades que tracionem a pele da face e pescoço devem ser evitados. A cicatriz em formação é frágil e pode alargar se submetida a estresse mecânico.
Fatores Que Influenciam a Cicatrização
Cada pessoa cicatriza de forma diferente. Alguns fatores que influenciam a qualidade final das cicatrizes:
- Genética — o fator mais determinante. Pacientes com histórico de cicatrizes hipertróficas ou queloidianas devem informar o cirurgião
- Tipo de pele — peles mais escuras (fototipos III-VI) tendem a ter cicatrizes mais pigmentadas; a proteção solar é ainda mais importante
- Tabagismo — compromete a cicatrização ao reduzir a oxigenação dos tecidos
- Idade — pacientes mais jovens tendem a cicatrizar com mais vigor, o que paradoxalmente pode significar cicatrizes inicialmente mais rosadas, mas que amadurecem para um excelente resultado final
- Nutrição — deficiências de vitamina C, zinco e proteínas podem prejudicar a cicatrização
E Se a Cicatriz Não Ficar Ideal?
Na grande maioria dos meus pacientes — estimo mais de 95% — as cicatrizes amadurecem para um resultado excelente. Porém, em casos raros, uma cicatriz pode ficar mais visível do que o desejado. Nessas situações, existem opções:
- Injeção de corticoide — para cicatrizes hipertróficas ou elevadas
- Laser fracionado — para melhorar textura e coloração
- Revisão cirúrgica da cicatriz — em casos selecionados, a excisão e novo fechamento da cicatriz pode melhorar significativamente o resultado
Essas intervenções são raras, mas é importante que o paciente saiba que existem soluções caso alguma cicatriz não evolua idealmente.
Conclusão
As cicatrizes do lifting facial deep plane são estrategicamente posicionadas, fecham sem tensão e amadurecem para resultados excelentes na grande maioria dos pacientes. Com os cuidados adequados — especialmente proteção solar e uso de silicone tópico — elas se tornam praticamente imperceptíveis ao longo de 6 a 12 meses.
Se a preocupação com cicatrizes é o que te impede de considerar o lifting facial, agende uma consulta para que eu possa mostrar resultados reais de cicatrizes em diferentes fases de maturação. Tenho certeza de que ficará tranquilo ao ver a evolução.
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