O Queixo: O Grande Esquecido da Harmonia Facial
Quando um paciente chega ao meu consultório em Londrina queixando-se da aparência do rosto, raramente a queixa principal é o queixo. A maioria aponta o nariz, as pálpebras ou a flacidez. No entanto, em uma análise facial criteriosa, frequentemente identifico o queixo como um elemento que, se corrigido, transformaria toda a harmonia do rosto.
O queixo funciona como a base de um quadro. Sem uma base proporcional, mesmo um nariz perfeito ou olhos harmoniosos não atingem seu potencial estético pleno. É por isso que a mentoplastia — a cirurgia de correção do queixo — é um dos procedimentos que mais impactam a percepção global do rosto, apesar de frequentemente subestimada.
Por Que o Queixo É Tão Importante?
A face humana é regida por proporções. Os estudos de antropometria facial demonstram que um rosto considerado harmonioso obedece a certas relações proporcionais entre suas estruturas. O queixo desempenha papel central em diversas dessas relações:
Equilíbrio dos Terços Faciais
O rosto é dividido em três terços horizontais de comprimento idealmente semelhante: do início do couro cabeludo às sobrancelhas, das sobrancelhas à base do nariz, e da base do nariz ao mento. Um queixo curto encurta o terço inferior, desequilibrando toda a face. Um queixo proeminente demais o alonga excessivamente.
Relação Nariz-Queixo
Uma das relações mais importantes é entre a projeção do nariz e a projeção do queixo. Em perfil, o queixo e a ponta nasal devem estar em proporção harmônica. Um queixo retraído faz o nariz parecer maior do que realmente é — e muitos pacientes que buscam rinoplastia na verdade precisam de mentoplastia, ou de ambas.
Em minha experiência, essa é uma das descobertas mais reveladoras para o paciente: ao simular o resultado de uma mentoplastia, o nariz “diminui” visualmente sem que nenhuma cirurgia nasal tenha sido realizada.
Definição do Ângulo Cervicomental
O queixo tem influência direta na definição do pescoço. Um queixo projetado adequadamente cria um ângulo cervicomental agudo e definido — aquele contorno elegante entre o queixo e o pescoço. Um queixo retraído contribui para a aparência de “papada” mesmo em pacientes magros e jovens.
Tipos de Deformidade do Queixo
As alterações que trato com mais frequência são:
Microgenia (Queixo Pequeno)
A condição mais comum. O queixo é deficiente em projeção anterior, comprimento vertical ou ambos. É mais frequente em mulheres e frequentemente associada a maloclusão dentária de classe II (mandíbula recuada). Visualmente, o rosto parece “sem queixo” e o pescoço perde definição.
Macrogenia (Queixo Grande)
Menos comum que a microgenia. O queixo é excessivamente proeminente ou longo, dominando o terço inferior da face. Mais frequente em homens, pode criar uma aparência desproporcional ou agressiva.
Assimetria Mentoniana
O queixo está desviado para um dos lados, criando uma assimetria visível de frente. Frequentemente associada a assimetrias mandibulares mais amplas.
Excesso Vertical
O queixo é demasiadamente longo, aumentando a altura do terço inferior e criando desproporção com os demais terços faciais.
A Cirurgia de Mentoplastia
A mentoplastia pode ser realizada por duas técnicas principais, e a escolha entre elas depende da anatomia do paciente e da correção necessária.
Mentoplastia com Prótese de Silicone
Consiste na colocação de um implante de silicone sólido sobre o osso mentoniano, aumentando a projeção do queixo. A prótese é inserida por uma pequena incisão dentro da boca (via intraoral) ou sob o queixo (via submentoniana).
Vantagens da prótese:
- Procedimento mais rápido e tecnicamente mais simples
- Recuperação mais rápida
- Grande variedade de formas e tamanhos disponíveis
- Pode ser combinada facilmente com rinoplastia ou lifting
- Reversível — a prótese pode ser removida se necessário
Mentoplastia por Osteotomia (Avanço Ósseo)
Consiste em cortar o osso do mento e avançá-lo (ou recuá-lo) para a posição desejada, fixando-o com miniplacas de titânio. É uma técnica mais complexa, porém mais versátil.
Vantagens da osteotomia:
- Permite correções tridimensionais — anteroposterior, vertical e lateral
- Resultado mais natural — é o próprio osso do paciente
- Não há risco de extrusão ou deslocamento de implante
- Ideal para correções maiores ou assimétricas
- Permite encurtamento vertical do queixo (impossível com prótese)
Mentoplastia em Homens vs Mulheres
As metas estéticas da mentoplastia diferem significativamente entre os sexos:
No homem, buscamos um queixo forte, quadrado e bem projetado. O mento masculino ideal é mais largo e mais proeminente, com angulação mandibular definida. Isso transmite uma aparência de assertividade e masculinidade.
Na mulher, o queixo ideal é mais suave, discretamente pontudo e com projeção moderada. Buscamos uma transição harmoniosa entre o mento e o pescoço, sem exageros que masculinizem a face.
Essas diferenças são fundamentais no planejamento, e ignorá-las pode levar a resultados desarmônicos — como um queixo excessivamente angulado em uma mulher ou um queixo delicado demais em um homem.
Mentoplastia Combinada com Outros Procedimentos
Na minha prática, a mentoplastia raramente é realizada isoladamente. As combinações mais frequentes são:
Mentoplastia + Rinoplastia
Esta é talvez a combinação mais poderosa para transformação do perfil facial. Ao ajustar nariz e queixo simultaneamente, alcançamos um equilíbrio de perfil que nenhum dos dois procedimentos conseguiria sozinho. É o que chamamos de perfiloplastia.
Mentoplastia + Lifting Facial
Em pacientes com envelhecimento facial e queixo deficiente, a mentoplastia complementa o lifting ao melhorar a definição do contorno mandibular e do pescoço. O lifting reposiciona os tecidos moles, e a mentoplastia otimiza a estrutura óssea subjacente.
Mentoplastia + Lipoaspiração Submentoniana
Para pacientes com queixo pequeno e acúmulo de gordura no pescoço, essa combinação é transformadora. A lipoaspiração remove o excesso de gordura, e a mentoplastia projeta o queixo, criando um ângulo cervicomental nítido e elegante.
A Recuperação
A recuperação da mentoplastia é geralmente tranquila:
- Primeiros dias: edema e sensação de repuxamento na região do queixo. Dieta pastosa por 3-5 dias se a via de acesso for intraoral
- Primeira semana: o inchaço começa a diminuir. Uso de faixa compressiva mentoniana
- Duas a três semanas: retorno às atividades normais. Inchaço residual discreto
- Um a três meses: resolução completa do edema. Resultado final definido
A alteração de sensibilidade no lábio inferior e no queixo é comum nos primeiros meses e resolve espontaneamente na grande maioria dos casos.
Quando Não Operar
Nem toda insatisfação com o queixo se resolve com mentoplastia. Pacientes com maloclusão severa, ou seja, com alteração significativa na mordida, podem necessitar de cirurgia ortognática — uma intervenção mais ampla que reposiciona toda a mandíbula e/ou maxila, realizada em conjunto com ortodontia.
Na consulta, avalio sempre a oclusão dentária e, quando necessário, encaminho para avaliação com cirurgião bucomaxilofacial antes de definir a conduta.
Minha Visão Sobre a Mentoplastia
Considero a mentoplastia uma das cirurgias mais elegantes e subestimadas do arsenal do cirurgião plástico facial. A capacidade de transformar completamente o perfil e a harmonia do rosto com uma intervenção relativamente simples a torna uma aliada poderosa, especialmente quando combinada com rinoplastia ou lifting.
Se eu pudesse dar um conselho a quem está insatisfeito com o perfil: antes de focar apenas no nariz, peça para seu cirurgião avaliar também o queixo. A harmonia facial depende do equilíbrio entre as estruturas, e o queixo pode ser a peça que falta no quebra-cabeça.
Se você sente que seu queixo não está em harmonia com o restante do rosto, agende uma consulta. Terei prazer em analisar suas proporções faciais e explicar como a mentoplastia pode transformar seu perfil de forma natural e equilibrada.
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