O pescoço é uma das primeiras áreas do corpo a denunciar o envelhecimento. Enquanto muitas pessoas investem em cuidados para o rosto, o pescoço frequentemente é esquecido, e quando os sinais aparecem — papada, bandas verticais, pele flácida, perda do ângulo cervical — a frustração é enorme. Nenhum creme, laser ou tratamento não cirúrgico consegue reverter essas mudanças de forma significativa.
O neck lift, ou lifting cervical, é a cirurgia que trata especificamente o envelhecimento do pescoço. E quando falo em deep neck lift, estou me referindo a um procedimento ainda mais completo, que vai além da pele e do músculo platisma para tratar estruturas profundas como a gordura subplatismal, os músculos digástricos e até as glândulas submandibulares quando necessário.
Na minha prática em Londrina, o tratamento do pescoço é parte integral de praticamente todo lifting facial deep plane que realizo. Mas existem pacientes que se beneficiam de um neck lift isolado ou de um tratamento cervical mais agressivo como procedimento principal. Nesta página, vou explicar em detalhes tudo sobre o neck lift e o deep neck lift: quando cada um é indicado, como realizo essas cirurgias e o que você pode esperar de resultado.
Para entender o neck lift, é preciso entender por que o pescoço envelhece de forma tão visível. A pele do pescoço é mais fina do que a do rosto, tem menos glândulas sebáceas e recebe menos atenção nos cuidados diários. Além disso, o pescoço está constantemente em movimento — flexão, extensão, rotação — o que acelera a perda de elasticidade.
Com o passar dos anos, várias mudanças acontecem simultaneamente:
Cada um desses fatores exige uma abordagem específica. É por isso que um neck lift bem executado não é simplesmente "puxar a pele" — é um trabalho detalhado em múltiplas camadas anatômicas.
Uma pergunta que recebo com frequência é: "Posso fazer só o pescoço, sem mexer no rosto?" A resposta é: depende. E essa avaliação é crucial para o resultado final.
Existem pacientes, geralmente mais jovens (entre trinta e cinco e cinquenta anos), que apresentam envelhecimento predominante no pescoço com o terço médio da face ainda bem preservado. Esses pacientes podem ter:
Para esses pacientes, um neck lift isolado pode entregar resultados excelentes sem a necessidade de um lifting facial completo. A cirurgia é mais curta, a recuperação mais rápida, e o resultado focado exatamente onde o problema está.
Na maioria dos pacientes acima de cinquenta anos, o envelhecimento afeta tanto o rosto quanto o pescoço. Tratar apenas o pescoço nesses casos criaria uma desarmonia visível — um pescoço rejuvenescido com um rosto envelhecido. É como pintar metade de uma parede.
No meu lifting facial deep plane, o tratamento do pescoço já está incluído. A dissecção no plano profundo se estende naturalmente para a região cervical, permitindo que eu trate as bandas platismais, remova gordura subplatismal, trabalhe o digástrico e reposicione toda a estrutura em um procedimento unificado. O resultado é um rejuvenescimento harmonioso do rosto e do pescoço como uma unidade.
O termo deep neck lift refere-se especificamente ao tratamento das estruturas que ficam abaixo do músculo platisma. Enquanto um neck lift convencional pode se limitar à pele e ao platisma, o deep neck lift vai além para tratar:
Essa abordagem mais profunda é o que diferencia um resultado bom de um resultado excepcional, especialmente em pacientes com pescoços mais desafiadores.
Deixe-me detalhar cada estrutura anatômica que abordo durante um deep neck lift. Esse nível de minúcia é o que permite resultados verdadeiramente transformadores.
Acima do músculo platisma existe uma camada de gordura que contribui para a papada. Essa gordura pode ser removida por lipoaspiração ou excisão direta. É a camada mais acessível e a que a maioria dos cirurgiões trata. Mas tratar apenas essa camada é insuficiente em muitos casos.
O platisma é um músculo fino e amplo que se estende desde a parte superior do tórax até a mandíbula. Com o envelhecimento, suas bordas mediais se separam, formando as bandas platismais — aquelas duas cordas verticais que se tornam especialmente visíveis quando você contrai o pescoço ou fala com ênfase.
No neck lift, realizo a platismoplastia: através de uma incisão sob o queixo de três a quatro centímetros, aproximo as bordas mediais do platisma na linha média com suturas em múltiplas camadas. Em alguns casos, também removo uma faixa do músculo para reduzir seu volume. O resultado é um pescoço liso, sem cordas, com contorno definido.
Abaixo do platisma existe outra camada de gordura que a lipoaspiração convencional simplesmente não alcança. Essa gordura profunda é uma das principais responsáveis pela falta de definição do ângulo cervico-mentoniano. No deep neck lift, tenho acesso direto a essa gordura e posso removê-la sob visão direta, com precisão milimétrica.
Os músculos digástricos possuem um ventre anterior que se localiza logo abaixo do queixo. Em alguns pacientes, esses ventres são naturalmente volumosos e contribuem significativamente para um aspecto cheio nessa região. Quando identifico essa condição, realizo uma redução parcial e controlada do ventre anterior do digástrico, preservando sua função mas eliminando o excesso de volume.
As glândulas submandibulares são glândulas salivares localizadas na região lateral do pescoço, logo abaixo da mandíbula. Com o envelhecimento e a perda de sustentação dos tecidos, essas glândulas podem se tornar proeminentes e visíveis, criando abaulamentos que prejudicam o contorno cervical.
Nos casos em que as glândulas estão significativamente ptosadas ou aumentadas, posso realizar uma redução parcial ou reposicionamento, sempre preservando a função salivar. Essa é uma das etapas mais delicadas do deep neck lift e exige conhecimento anatômico profundo para evitar lesão de estruturas nobres como o nervo marginal da mandíbula.
A cirurgia de neck lift pode ser realizada de forma isolada ou como parte de um lifting facial deep plane. Vou descrever aqui o procedimento completo, desde a preparação até o fechamento.
O neck lift é realizado sob anestesia geral em centro cirúrgico devidamente equipado. Trabalho com anestesistas experientes que monitoram todos os parâmetros vitais durante a cirurgia. O paciente é posicionado com a cabeça ligeiramente elevada para otimizar a visualização das estruturas cervicais.
A incisão principal é feita sob o queixo, em uma dobra natural da pele, com aproximadamente três a quatro centímetros. Essa incisão é praticamente invisível após a cicatrização. Através dela, tenho acesso a todas as estruturas profundas do pescoço.
Inicio com uma lipoaspiração cuidadosa da gordura supraplatismal, tanto na região submentoniana quanto nas laterais do pescoço. Utilizo cânulas finas para preservar a vascularização da pele e evitar irregularidades.
Abro o platisma na linha média para acessar as estruturas profundas. É nesse momento que o deep neck lift se diferencia do neck lift convencional. Sob visão direta, posso identificar e tratar cada estrutura com precisão.
Com o platisma aberto, removo cuidadosamente a gordura profunda que contribui para a papada. Essa remoção é feita sob visão direta, o que permite uma escultura precisa do ângulo cervico-mentoniano sem risco de irregularidades.
Quando os ventres anteriores dos músculos digástricos estão hipertrofiados, realizo uma redução parcial controlada. Uso cautério bipolar para hemostasia precisa e preservo a inserção tendínea central para manter a função muscular.
Nos casos indicados, realizo redução parcial ou reposicionamento das glândulas submandibulares. Essa etapa exige máximo cuidado com o nervo marginal da mandíbula e com o ducto de Wharton.
Aproximo as bordas mediais do platisma na linha média com suturas em múltiplas camadas. Essa sutura cria uma faixa muscular contínua que sustenta todo o contorno cervical. Em alguns pacientes, também faço a plicatura lateral do platisma para definir ainda mais o ângulo cervical.
Se há excesso significativo de pele no pescoço, são necessárias incisões ao redor da orelha — na dobra pré-auricular, contornando o lóbulo e continuando atrás da orelha até o couro cabeludo. Essas incisões permitem que eu redrapeie a pele excedente e a remova, criando um contorno limpo e definido.
Aplico a rede hemostática desenvolvida pelos Drs. André e Luiz Auersvald para eliminar o espaço morto, reduzir drasticamente o risco de hematoma e dispensar o uso de drenos. A rede é removida em quarenta e oito horas no consultório, de forma simples e indolor.
Nem todo pescoço envelhecido precisa de cirurgia, e nem todo paciente é candidato ideal ao neck lift. Na consulta, avalio cuidadosamente cada caso para recomendar o melhor tratamento.
Durante a consulta, avalio cuidadosamente alguns fatores que impactam diretamente no resultado do neck lift:
O neck lift raramente é realizado de forma completamente isolada. Na grande maioria dos casos, combino-o com outros procedimentos para um resultado harmonioso e completo.
A combinação mais frequente e poderosa. O lifting facial deep plane trata o terço médio e inferior da face, enquanto o neck lift completa o rejuvenescimento da região cervical. Juntos, oferecem o resultado mais completo e natural possível. Na minha técnica, a dissecção é contínua do rosto ao pescoço, permitindo reposicionamento uniforme de toda a estrutura.
Pacientes com queixo retraído se beneficiam enormemente da combinação de neck lift com mentoplastia. A projeção do queixo melhora dramaticamente o perfil e redefine o ângulo cervico-mentoniano. Em muitos casos, a mentoplastia potencializa tanto o resultado do neck lift que é quase indispensável.
Em pacientes mais jovens com boa elasticidade de pele e papada predominantemente gordurosa, a lipoaspiração pode ser realizada como complemento. Mas é importante entender que lipoaspiração sozinha não trata bandas platismais, gordura profunda ou excesso de pele.
A blefaroplastia trata as pálpebras e complementa o rejuvenescimento global. Quando feita junto com o neck lift e o lifting facial, o resultado é uma transformação completa do semblante.
O enxerto de gordura repõe volume perdido no rosto e traz células-tronco que regeneram a pele. É o complemento ideal para qualquer cirurgia de rejuvenescimento facial e cervical.
A preparação adequada é fundamental para uma cirurgia segura e um resultado excelente. Sigo um protocolo rigoroso que compartilho com cada paciente durante a consulta.
Solicito os seguintes exames antes da cirurgia:
Quinze dias antes e quinze dias depois da cirurgia, você deverá suspender:
O cigarro deve ser interrompido pelo menos quinze dias antes e quinze dias após a cirurgia. A nicotina compromete gravemente a circulação sanguínea da pele, aumentando significativamente o risco de necrose cutânea e complicações de cicatrização. No pescoço, onde a pele é mais fina e a vascularização mais delicada, esse risco é ainda maior.
Na véspera da cirurgia, recomendo uma refeição leve. Jejum absoluto de oito horas antes do horário marcado. Venha ao hospital com roupas confortáveis, de preferência com abertura frontal (camisa com botões), para não precisar passar nada pela cabeça no pós-operatório. Não use joias, maquiagem ou esmalte.
A recuperação do neck lift é, em geral, mais confortável do que os pacientes imaginam. A rede hemostática de Auersvald contribui enormemente para uma recuperação mais tranquila.
Você sairá da cirurgia com um curativo compressivo no pescoço e a rede hemostática no lugar. Haverá inchaço e algum desconforto, controlados com medicação. Mantenha a cabeça elevada — dormir com dois ou três travesseiros — e aplique compressas frias conforme orientado. Evite movimentos bruscos do pescoço.
Em quarenta e oito horas, você retorna ao consultório para remoção da rede hemostática e troca do curativo. Esse procedimento é simples e indolor. Já nesse momento, muitos pacientes se surpreendem com a diferença no contorno do pescoço.
O inchaço atinge o pico entre o segundo e o terceiro dia, diminuindo progressivamente. Equimoses (manchas roxas) são comuns e podem descer para o tórax por gravidade. Isso é absolutamente normal e resolve espontaneamente em dez a quatorze dias. Pontos da incisão submentoniana são removidos entre o sétimo e o décimo dia.
A maioria dos pacientes está apresentável para atividades sociais em duas semanas, embora ainda com algum inchaço residual. Maquiagem pode ser usada com cuidado para camuflar eventuais equimoses remanescentes. Evite exercícios intensos, exposição solar direta e qualquer trauma na região.
O resultado vai se refinando progressivamente. O inchaço residual continua cedendo, os tecidos se acomodam, as cicatrizes amadurecem. A região sob o queixo pode apresentar uma sensação de endurecimento temporário, que é normal e resolve com o tempo. O resultado definitivo emerge entre seis meses e um ano.
Como toda cirurgia, o neck lift envolve riscos. Minha filosofia é ser absolutamente transparente sobre eles, para que você possa tomar uma decisão informada.
A complicação mais comum de qualquer lifting. A rede hemostática de Auersvald que utilizo reduz drasticamente esse risco, eliminando o espaço morto onde o sangue poderia se acumular. Quando ocorre, geralmente é pequeno e pode ser drenado no consultório.
O nervo mais vulnerável durante o neck lift é o nervo marginal da mandíbula, responsável pelo movimento do lábio inferior. Lesões permanentes são extremamente raras com técnica adequada. Parestesias (alterações de sensibilidade) temporárias na pele do pescoço são comuns e resolvem em semanas a meses.
Podem ocorrer assimetrias ou irregularidades no contorno, especialmente se a gordura for removida de forma desigual. Minha abordagem meticulosa sob visão direta minimiza significativamente esse risco.
A incisão submentoniana cicatriza muito bem na maioria dos pacientes, ficando praticamente invisível em uma dobra natural. As incisões periauriculares, quando necessárias, também são posicionadas em dobras e vincos naturais.
Rara com antibioticoprofilaxia adequada. Quando ocorre, geralmente responde bem ao tratamento com antibióticos.
Fatores como posição baixa do osso hioide, retrognatia não corrigida ou expectativas irrealistas podem levar a insatisfação. Por isso, a consulta pré-operatória é tão importante: é nela que alinho expectativas e explico honestamente o que posso e o que não posso alcançar.
Preciso ser honesto sobre um assunto que muitos profissionais evitam: os limites dos tratamentos não cirúrgicos para o pescoço.
Promete "lifting sem cirurgia" através de ondas de ultrassom que aquecem o SMAS. Na prática, o resultado é sutil e temporário. Não trata bandas platismais, não remove gordura profunda, não reposiciona estruturas. Pode ser útil para manutenção após um lifting, mas não substitui a cirurgia quando há flacidez real.
Estimula colágeno através de calor. Oferece melhora modesta na qualidade da pele, mas não trata nenhuma das estruturas profundas que discutimos. Para bandas platismais e papada real, a radiofrequência é insuficiente.
Criam uma sustentação mecânica temporária com fios absorvíveis. O resultado dura meses, não anos. Não tratam gordura, não tratam músculo, não removem excesso de pele. E quando os fios são absorvidos, tudo volta como estava — ou pior, com fibrose irregular.
A aplicação de Botox nas bandas platismais pode suavizá-las temporariamente, com resultado que dura três a quatro meses. Útil para pacientes que não estão prontos para cirurgia ou como manutenção pós-operatória, mas não resolve o problema de forma definitiva.
Reduz gordura localizada por resfriamento. Pode eliminar uma porcentagem modesta de gordura submentoniana superficial. Não trata gordura profunda, bandas ou pele flácida. Resultados modestos para casos leves.
A realidade é que, quando há flacidez significativa de pele, bandas platismais visíveis ou gordura profunda, a cirurgia é o único caminho para resultados verdadeiramente transformadores. Os tratamentos não cirúrgicos têm seu lugar — geralmente para manutenção ou para casos muito iniciais — mas não substituem o bisturi quando a indicação é cirúrgica.
O neck lift convencional trata a pele e o músculo platisma. O deep neck lift vai além, acessando estruturas abaixo do platisma: gordura subplatismal, músculos digástricos e glândulas submandibulares. Realizo o deep neck lift em todos os pacientes que apresentam volume nessas estruturas profundas, o que garante um resultado mais completo e definido.
Sim, quando o envelhecimento é predominantemente cervical e o terço médio da face está bem preservado. Isso é mais comum em pacientes mais jovens com papada genética ou bandas platismais precoces. Avalio cada caso individualmente na consulta para recomendar a melhor abordagem.
Não na maioria dos casos. A lipoaspiração remove apenas gordura superficial e depende da capacidade de retração da pele. Não trata bandas platismais, gordura profunda, digástricos ou glândulas submandibulares. Para pacientes jovens com boa pele e papada exclusivamente gordurosa, a lipo pode ser suficiente. Para os demais, o neck lift oferece resultado muito superior.
O resultado do neck lift é duradouro. A gordura removida não volta, as bandas platismais tratadas permanecem corrigidas, e o reposicionamento das estruturas profundas é permanente. Naturalmente, o envelhecimento continua, e após dez a quinze anos alguns pacientes optam por uma revisão. Mas você sempre parecerá melhor do que se não tivesse feito a cirurgia.
O desconforto pós-operatório do neck lift é surpreendentemente leve. A maioria dos pacientes descreve mais uma sensação de aperto e pressão do que dor propriamente dita. A medicação analgésica prescrita controla muito bem o desconforto. Após dois a três dias, a maioria já não precisa de analgésicos fortes.
O neck lift isolado dura entre duas e três horas. Quando combinado com lifting facial deep plane, enxerto de gordura e outros procedimentos, a cirurgia total pode levar cinco a seis horas. É realizada sob anestesia geral em centro cirúrgico equipado.
A incisão principal é feita sob o queixo, em uma dobra natural, e fica praticamente invisível após a cicatrização. Quando são necessárias incisões periauriculares para remoção de excesso de pele, elas ficam escondidas nas dobras da orelha e atrás dela, seguindo as mesmas linhas do lifting facial.
Não existe idade ideal fixa. Tenho pacientes na faixa de trinta e cinco a quarenta anos com papada genética que se beneficiam de um neck lift isolado, e pacientes na faixa de sessenta a setenta anos que precisam de neck lift combinado com lifting facial. O que determina a indicação é a condição anatômica, não a idade cronológica.
Sim. Na verdade, muitos dos meus pacientes de neck lift já tentaram lipoaspiração e ficaram insatisfeitos porque o problema ia além da gordura superficial. O neck lift complementa e aprofunda o tratamento, abordando as estruturas que a lipo não alcançou.
É uma técnica desenvolvida pelos cirurgiões plásticos André e Luiz Auersvald, de Curitiba, que consiste em pontos transfixantes com fio de nylon criando uma rede que elimina o espaço morto sob a pele. Os benefícios são: eliminação da necessidade de drenos, redução drástica do risco de hematoma e melhor contorno do pescoço. A rede é removida em quarenta e oito horas no consultório, de forma simples e indolor.
Sim, e é uma das cirurgias faciais mais procuradas pelo público masculino. O neck lift em homens segue os mesmos princípios, com atenção especial ao posicionamento das incisões devido à barba. O lifting facial masculino com tratamento cervical completo é um dos procedimentos que mais realizo em pacientes homens.
Se você chegou até aqui, é porque está considerando seriamente o neck lift. O próximo passo é simples: agende uma consulta comigo. Minha equipe está pronta para atendê-lo, responder suas dúvidas e encontrar o melhor horário para sua avaliação.
Saiba mais sobre a primeira consulta, o investimento e as orientações de preparação pré-cirúrgica e recuperação pós-operatória.
Cirurgião Plástico em Londrina - PR
Rua Engenheiro Omar Rupp, 186
Londrina - PR
CEP 86015-360
Brasil