Os olhos são a primeira região do rosto a revelar os sinais do tempo. Pálpebras pesadas, bolsas de gordura, olheiras profundas e sobrancelhas caídas podem fazer você parecer cansado, triste ou mais velho do que realmente é. A blefaroplastia é a cirurgia que corrige esses problemas, devolvendo um olhar descansado e rejuvenescido.
Realizo blefaroplastias há mais de vinte anos, com mais de oito mil cirurgias faciais no currículo. Minha formação com o Professor Ivo Pitanguy e minha experiência como membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da American Society of Plastic Surgeons me deram uma visão completa sobre o envelhecimento periorbital. Posso afirmar: a blefaroplastia moderna vai muito além da simples retirada de pele e gordura. Hoje, trabalhamos com reposição de volume, rejuvenescimento celular e harmonização de toda a região dos olhos.
A região dos olhos envelhece de múltiplas formas, e cada paciente apresenta uma combinação única de alterações. Durante a consulta, avalio cuidadosamente quais problemas estão presentes no seu caso:
A blefaroplastia tradicional focava apenas em remover: tirar pele, tirar gordura, tirar músculo. Essa abordagem, embora efetiva para alguns casos, frequentemente deixava os olhos com aspecto "operado" ou até envelhecido precocemente. Afinal, o envelhecimento não é só excesso de tecido; é também perda de volume.
Minha filosofia é diferente. Trabalho com o conceito de redistribuição e reposição: reposiciono a gordura que está em excesso, adiciono volume onde está faltando e rejuvenesço a pele com células-tronco derivadas da gordura do próprio paciente — uma técnica que detalho na página sobre enxerto de gordura facial. O resultado é um olhar naturalmente jovem, não um olhar "esticado".
A gordura autóloga (do próprio paciente) revolucionou a cirurgia periorbital. Utilizo duas formas de processamento, cada uma com indicações específicas:
A microgordura é obtida através de lipoaspiração com cânulas finas, geralmente do abdômen ou das coxas. Após processamento cuidadoso, injeto esse enxerto em áreas que perderam volume com o envelhecimento:
A nanogordura é um refinamento adicional: a gordura é processada até ficar com consistência extremamente fina, quase líquida. Essa técnica é especialmente valiosa para tratar as olheiras profundas, aquela depressão escura logo abaixo das bolsas de gordura das pálpebras inferiores.
Por que nanogordura e não ácido hialurônico? A diferença é significativa. O ácido hialurônico, quando injetado na região das olheiras, frequentemente causa o chamado efeito Tyndall: uma coloração azulada ou arroxeada que aparece sob a pele fina dessa região. É um problema comum que frustra muitos pacientes. A nanogordura não causa esse efeito, pois é tecido autólogo que se integra naturalmente ao local.
Além disso, a gordura carrega células-tronco adiposas que promovem rejuvenescimento real da pele. Estudos científicos demonstram que essas células estimulam a produção de colágeno, melhoram a vascularização e regeneram tecidos danificados. O resultado não é apenas preenchimento; é regeneração.
Muitas vezes, o que parece ser excesso de pele na pálpebra superior é, na verdade, queda do supercílio. Nesses casos, simplesmente retirar pele não resolve o problema, e pode até piorar a aparência.
Não realizo lifting endoscópico de supercílios nem a técnica popularmente conhecida como "foxy eyes". Por quê? Porque, na minha experiência, os resultados dessas técnicas não duram. Os supercílios tendem a cair novamente em pouco tempo, frustrando o paciente.
Para casos que realmente necessitam de elevação do supercílio, utilizo técnicas com incisão pequena e discreta, posicionada rente à parte superior das sobrancelhas, no terço lateral. Dependendo da anatomia de cada paciente, aplico variações como:
Essas técnicas produzem resultados duradouros porque criam uma fixação estrutural real, não apenas uma suspensão temporária. A cicatriz fica escondida na borda superior da sobrancelha e torna-se imperceptível em poucas semanas.
A blefaroplastia pode beneficiar tanto pacientes jovens quanto maduros, desde que as indicações sejam corretas. Você pode ser um bom candidato se:
Por outro lado, existem condições que exigem avaliação especial, como olho seco severo, doenças da tireoide (especialmente a doença de Graves), glaucoma ou outras patologias oculares. Nesses casos, trabalho em conjunto com oftalmologistas para garantir a segurança do procedimento.
Cada par de olhos é único, e a consulta é o momento de entender exatamente o que você deseja e o que é possível alcançar. Dedico tempo para uma avaliação completa, que inclui:
Avalio a quantidade de pele em excesso, a posição do supercílio, a presença de gordura medial herniada e a função do músculo elevador da pálpebra. Se houver ptose palpebral verdadeira (pálpebra que não abre completamente), pode ser necessária uma técnica adicional para corrigir esse problema.
Examino o tamanho das bolsas de gordura, a profundidade das olheiras, o tônus do músculo orbicular e a qualidade da pele. Também verifico a elasticidade da pálpebra inferior, pois em alguns casos pode haver frouxidão que precisa ser tratada para evitar complicações.
Os olhos não existem isoladamente. Avalio o volume das maçãs do rosto, a presença de sulco nasojugal profundo e a relação entre as diferentes estruturas da face média. Frequentemente, restaurar volume nessas áreas é tão importante quanto tratar as pálpebras.
Verifico se há ptose do supercílio que está contribuindo para o excesso de pele aparente. Se houver, discutimos a possibilidade de elevação do supercílio como parte do procedimento.
Analiso rugas finas, elasticidade, pigmentação e textura da pele ao redor dos olhos. Esses fatores influenciam tanto a técnica cirúrgica quanto os tratamentos complementares que podem ser indicados.
Verifico a produção de lágrimas, a presença de olho seco e outras condições que podem influenciar a cirurgia. Em casos específicos, solicito avaliação com oftalmologista antes do procedimento.
Solicito os seguintes exames antes da blefaroplastia:
Realizo a blefaroplastia preferencialmente sob anestesia geral. Embora muitos cirurgiões realizem com anestesia local e sedação, acredito que a anestesia geral oferece vantagens importantes: você não sentirá absolutamente nada, não terá memórias desagradáveis do procedimento, e eu posso trabalhar com total tranquilidade e precisão, especialmente quando associo enxerto de gordura ou elevação de supercílio.
A técnica varia conforme as necessidades de cada paciente, mas posso descrever os princípios gerais que guiam minha abordagem:
Inicio com a marcação precisa da pele a ser retirada. Essa marcação é feita com você sentado, pois a posição deitada altera a distribuição dos tecidos. A incisão segue o sulco natural da pálpebra, ficando praticamente invisível após a cicatrização.
Removo a faixa de pele marcada e, quando indicado, uma pequena porção do músculo orbicular. Se houver gordura medial herniada, posso retirá-la ou reposicioná-la para preencher depressões. Em casos de olhos encovados, realizo enxerto de microgordura para restaurar o volume perdido.
Se houver indicação de elevação do supercílio, realizo a incisão adicional no terço lateral, aplicando a técnica mais apropriada para cada caso (minicastanhares, vinhas ou nike). Essa etapa é fundamental para pacientes com ptose do supercílio, pois apenas retirar pele não corrige o problema de forma adequada.
Para as pálpebras inferiores, utilizo preferencialmente a via transconjuntival: a incisão é feita por dentro da pálpebra, sem corte externo visível. Essa abordagem permite acessar as bolsas de gordura de forma direta e segura.
Dependendo do caso, posso remover, redistribuir ou combinar a gordura das bolsas com enxerto adicional. Quando há olheiras profundas, realizo o enxerto de nanogordura nessa região, preenchendo a depressão e melhorando a coloração escura.
Se houver excesso de pele significativo na pálpebra inferior (mais comum em pacientes mais maduros), posso associar uma pequena incisão logo abaixo dos cílios para retirar esse excesso. A cicatriz fica extremamente discreta.
Quando o plano inclui enxerto de gordura, inicio o procedimento com a lipoaspiração de uma área doadora, geralmente abdômen ou face interna das coxas. A gordura é processada cuidadosamente para separar as células viáveis.
Para a nanogordura das olheiras, o processamento é ainda mais refinado, filtrando até obter uma consistência quase líquida, rica em células-tronco adiposas. Essa fração é injetada com microcânulas especiais, criando um preenchimento suave e natural.
O enxerto de gordura não apenas preenche; ele regenera. As células-tronco presentes na gordura estimulam a produção de colágeno, melhoram a qualidade da pele e promovem neovascularização. Com o tempo, a região tratada apresenta uma melhora progressiva que vai além do simples preenchimento.
Uma blefaroplastia simples, apenas das pálpebras superiores, dura aproximadamente uma hora. Quando associo pálpebras inferiores, elevação de supercílio e enxerto de gordura, o procedimento pode durar entre duas e três horas. Prefiro não ter pressa; cada etapa merece atenção meticulosa.
Em mais de vinte anos realizando blefaroplastias, desenvolvi uma técnica que prioriza segurança acima de tudo. As complicações descritas na literatura, como hematoma retrobulbar, ectrópio ou assimetria significativa, são extremamente raras quando o procedimento é realizado por um cirurgião experiente com técnica adequada.
Meu histórico reflete esse compromisso com a segurança. Atribuo meus resultados consistentes à combinação de indicação criteriosa, planejamento detalhado, técnica refinada e acompanhamento pós-operatório rigoroso.
As cicatrizes da blefaroplastia são notavelmente discretas:
A recuperação da blefaroplastia é mais tranquila do que a maioria dos pacientes imagina. Vou ser honesto sobre cada fase:
O inchaço e os hematomas (roxos) são mais evidentes nesse período. Compressas frias são fundamentais: recomendo aplicar por quinze minutos a cada hora enquanto estiver acordado. Mantenha a cabeça elevada, mesmo para dormir. Você pode ter lacrimejamento e sensação de "areia nos olhos", que são normais.
O inchaço começa a diminuir a partir do terceiro dia. Os hematomas, quando presentes, passam por uma evolução de cores (roxo, verde, amarelo) antes de desaparecer completamente em uma a duas semanas. Os pontos são retirados entre cinco e sete dias. Evite esforço físico e tudo que aumente a pressão na região.
A maior parte do inchaço já cedeu. Você pode retomar atividades leves e usar maquiagem para camuflar qualquer coloração residual. As cicatrizes ainda podem estar levemente rosadas, mas isso é temporário.
Nessa fase, o resultado já está bem definido. As cicatrizes amadurecem e tornam-se cada vez mais discretas. Se foi realizado enxerto de gordura, é nesse período que a integração se completa e você poderá apreciar o resultado final do preenchimento.
O resultado completo da blefaroplastia aparece entre três e seis meses. A partir daí, você aproveitará um olhar rejuvenescido por muitos anos. O envelhecimento natural continua, mas de um patamar muito mais favorável.
Frequentemente, a blefaroplastia é realizada em conjunto com outras cirurgias faciais para um resultado mais completo e harmonioso:
A combinação mais comum. Enquanto a blefaroplastia rejuvenesce a região dos olhos, o lifting facial deep plane trata a flacidez do terço médio e inferior da face. O resultado é um rejuvenescimento global e equilibrado. Para quem busca uma versão menos invasiva, o mini lifting facial também pode ser combinado com a blefaroplastia.
Em alguns pacientes, o nariz grande ou desproporcional desvia a atenção dos olhos. Corrigir ambos na mesma cirurgia cria uma harmonia facial superior ao tratamento isolado.
A toxina botulínica para rugas de expressão e o preenchimento facial com ácido hialurônico podem complementar os resultados da blefaroplastia, tratando áreas que a cirurgia não alcança diretamente.
Recebo pacientes que realizaram blefaroplastia com outros profissionais e não ficaram satisfeitos. Os problemas mais comuns são:
A correção de blefaroplastias malsucedidas é um dos procedimentos mais desafiadores em cirurgia plástica facial. Cada caso exige avaliação cuidadosa e planejamento individualizado. Frequentemente, o enxerto de gordura é fundamental para restaurar volume perdido e melhorar a qualidade da pele danificada.
Se você não está satisfeito com uma blefaroplastia anterior, agende uma consulta. Farei uma avaliação completa e apresentarei honestamente as possibilidades de melhora para o seu caso específico.
Não. Durante a cirurgia, você estará sob anestesia geral e não sentirá nada. No pós-operatório, o desconforto é mínimo, facilmente controlado com analgésicos comuns. A maioria dos meus pacientes descreve mais uma sensação de "peso" ou "inchaço" do que dor propriamente dita.
O resultado da blefaroplastia é duradouro. A pele retirada não volta, e a gordura reposicionada ou enxertada tende a se manter estável ao longo dos anos. O envelhecimento natural continua, mas você sempre terá aparência mais jovem do que teria sem a cirurgia. Na minha experiência, muitos pacientes desfrutam dos resultados por dez, quinze anos ou mais.
Sim, o uso de óculos não contraindica a cirurgia. Na verdade, óculos de grau ou de sol são úteis no pós-operatório para proteger a região operada e camuflar eventuais hematomas durante a recuperação. Recomendo que meus pacientes já tenham óculos escuros prontos para o dia da cirurgia.
A blefaroplastia trata principalmente as pálpebras. Para rugas dinâmicas como os "pés de galinha", a toxina botulínica é o tratamento mais indicado. Muitos dos meus pacientes combinam blefaroplastia com aplicação de toxina botulínica para um resultado mais completo e harmonioso.
Ambos preenchem a região das olheiras, mas com diferenças importantes. O ácido hialurônico é um produto industrializado que precisa ser reaplicado periodicamente e pode causar o efeito Tyndall, uma coloração azulada indesejável na pele fina dessa região. A nanogordura é tecido do próprio paciente, integra-se permanentemente, carrega células-tronco que rejuvenescem a pele e não causa efeito Tyndall. Na minha prática, prefiro a nanogordura para olheiras por esses motivos.
Depende da gravidade. Olho seco leve a moderado não contraindica a cirurgia, mas exige cuidados especiais no pós-operatório, como uso frequente de colírios lubrificantes. Casos graves precisam ser tratados antes da blefaroplastia. Avalio cada situação individualmente e, quando necessário, solicito parecer do oftalmologista.
Sim. Muitos pacientes precisam de tratamento apenas nas pálpebras superiores ou apenas nas inferiores. Durante a consulta, avalio suas necessidades específicas e proponho o tratamento mais adequado, sem realizar procedimentos desnecessários.
A maioria dos pacientes retorna às atividades profissionais em uma a duas semanas, dependendo do tipo de trabalho e da extensão da cirurgia. Para atividades que exigem aparência impecável, recomendo aguardar duas a três semanas para que hematomas residuais desapareçam completamente.
É a técnica que utilizo preferencialmente para as pálpebras inferiores. A incisão é feita pela face interna da pálpebra (conjuntiva), sem nenhum corte externo visível. Isso permite acessar e tratar as bolsas de gordura com precisão, resultando em recuperação mais rápida e zero cicatriz aparente. É a abordagem preferida mundialmente para pacientes que precisam tratar bolsas sem excesso significativo de pele.
Sim. Em casos selecionados, o laser de CO2 fracionado pode complementar a blefaroplastia para melhorar a textura da pele, estimular a produção de colágeno e tratar rugas finas ao redor dos olhos que a cirurgia sozinha não alcança. Avalio essa indicação caso a caso durante a consulta.
As cicatrizes da blefaroplastia são notavelmente discretas. Na pálpebra superior, a incisão fica escondida no sulco natural e torna-se praticamente invisível em poucas semanas. Na pálpebra inferior, quando utilizo a via transconjuntival, não há cicatriz externa. Mesmo quando é necessária uma incisão logo abaixo dos cílios, a marca se torna imperceptível com o tempo.
Realizo a blefaroplastia preferencialmente sob anestesia geral. Embora muitos cirurgiões realizem com anestesia local e sedação, acredito que a anestesia geral oferece vantagens importantes: você não sentirá absolutamente nada, não terá memórias desagradáveis do procedimento, e eu posso trabalhar com total tranquilidade e precisão, especialmente quando associo enxerto de gordura ou elevação de supercílio.
Se você se identifica com os problemas descritos nesta página e deseja um olhar mais descansado e rejuvenescido, o primeiro passo é agendar uma consulta. Durante nosso encontro, farei uma avaliação completa da região periorbital, entenderei suas expectativas e explicarei detalhadamente o que a blefaroplastia pode fazer por você.
Cada paciente é único, e minha abordagem é sempre personalizada. Não existe uma "blefaroplastia padrão"; existe a blefaroplastia certa para cada pessoa. Vamos descobrir juntos qual é a sua.
Saiba mais sobre como funciona a primeira consulta, conheça o investimento e veja orientações sobre preparação pré-cirúrgica e recuperação pós-operatória. Para casos específicos de pálpebras inferiores, conheça a blefaroplastia inferior.
Para saber mais sobre a blefaroplastia e outras modalidades de cirurgia plástica que o Dr. Walter Zamarian Jr. realiza em Londrina - PR, por gentileza, entre em contato com a Clínica Zamarian e agende uma consulta.
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