Otoplastie au Brésil | Chirurgie des Oreilles Décollées

Par Dr. Walter Zamarian Jr. · Mis à jour : 17/02/2026

Otoplastie au Brésil : chirurgie des oreilles décollées par un chirurgien plasticien spécialisé

Les oreilles proéminentes -- communément appelées oreilles décollées -- peuvent engendrer un inconfort considérable au quotidien. Nombre de personnes tentent de les dissimuler derrière leurs cheveux, des chapeaux ou des bandeaux, se limitant même dans le choix de leurs coiffures et de leurs activités. En tant que chirurgien plasticien au Brésil, je réalise l'otoplastie dans le but de redonner harmonie et naturel au contour du visage, en offrant davantage de confiance et de bien-être au patient. Les patients francophones qui choisissent une chirurgie esthétique à l'étranger apprécient la qualité de mes résultats et l'accompagnement personnalisé que je propose à Londrina.

J'utilise différentes techniques pour repositionner les oreilles plus près de la tête, les redimensionner si nécessaire ou corriger les asymétries, en remodelant toujours le cartilage avec soin afin de préserver un aspect naturel -- sans cette apparence d'oreille "collée" à la tête, que je considère comme un résultat artificiel.

À partir de quel âge ?

Dès l'âge de six ans, les oreilles ont atteint environ 90 % de leur développement et peuvent être opérées en toute sécurité. Dans de nombreux cas, je préfère réaliser l'otoplastie à cet âge -- avant l'entrée à l'école primaire -- afin d'éviter les moqueries entre camarades. Cependant, beaucoup de mes patients consultent à l'âge adulte et obtiennent des résultats tout aussi excellents. Il n'existe pas de limite d'âge maximale pour l'otoplastie.

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"Dans cette vidéo, je vous explique tout sur l'otoplastie avec la technique en Îlot de Pitanguy pour la correction des oreilles décollées :"

Otoplastie : Technique en Îlot de Pitanguy pour les oreilles décollées | Guide complet

Bilan préopératoire

La consultation

Lors de la consultation pour une otoplastie, j'évalue attentivement trois éléments fondamentaux et j'explique chacun d'entre eux au patient : l'absence de l'antihélix, la projection des conques et la présence éventuelle d'asymétries.

L'antihélix est un pli du cartilage qui confère une courbure à la partie externe de l'oreille, notamment dans sa partie supérieure. Chez les patients aux oreilles décollées, l'un ou les deux antihélix sont "effacés", ce qui projette les oreilles vers l'avant et leur donne cet aspect décollé. Lors de l'otoplastie, je redessine les antihélix avec délicatesse, en suivant la technique en Îlot du Professeur Ivo Pitanguy. Dans certains cas -- notamment chez les jeunes enfants dont le cartilage est plus souple -- il est possible de simplement abraser le cartilage pour recréer les antihélix, sans incision de pleine épaisseur.

L'excès de conque cartilagineuse projette les oreilles vers l'avant, pouvant atteindre un angle proche de 90 degrés par rapport à la tête. Durant l'intervention, je fais pivoter les conques vers l'arrière sans retirer de cartilage, en préservant le naturel de la projection. Je considère qu'une oreille sans aucune projection, plaquée contre la tête, donne un résultat artificiel. Dans ma technique, je pratique une hypercorrection calculée, car les oreilles s'ouvrent progressivement au cours des trois premières semaines pour atteindre un résultat équilibré et harmonieux. Pour contrôler cette ouverture, le patient porte un bandeau compressif 24 heures sur 24 pendant cette période.

Les asymétries entre les oreilles sont fréquentes -- souvent, une oreille est plus projetée que l'autre. Dans la grande majorité des cas, l'otoplastie réduit ces différences si efficacement qu'elles deviennent imperceptibles au quotidien. Dans de rares situations, lorsque l'asymétrie implique une déformité importante, l'intervention peut inclure une reconstruction partielle ou totale du pavillon auriculaire.

Détails anatomiques évalués lors de la consultation d'otoplastie

Helix

L'hélix de l'oreille est le pli le plus externe, qui débute à la racine de l'oreille et se termine au lobe. Dans la plupart des cas, sa courbure est normale, mais dans les cas d'otoplastie pour lop ear ou cup ear, la courbure est très accentuée, parfois causée par un pli horizontal du cartilage traversant l'antihélix, nécessitant dans ces cas un remodelage de l'hélix et son soutien par un ressort confectionné à partir du cartilage de la conque.

Antihelix

Dans la majorité des cas d'oreilles décollées, l'antihélix, qui devrait former un pli en "Y" incurvé juste en avant de l'hélix, est absent. L'otoplastie consiste à remodeler le cartilage en recréant l'antihélix, diminuant ainsi la projection, notamment du pôle supérieur de l'oreille décollée.

Tubercule de Darwin

Ce pli ou cette saillie sur l'hélix, situé à son point supéro-externe, est visible chez la plupart des personnes mais peut n'être qu'un épaississement presque imperceptible chez d'autres. On l'appelle le tubercule de Darwin. Dans certains cas, lorsqu'il est très prononcé et accentue la projection des oreilles décollées, je peux le réduire chirurgicalement durant l'otoplastie.

Lobe

Le lobe de l'oreille est la partie la plus inférieure, dépourvue de cartilage, où l'on place les boucles d'oreilles. Le lobe peut être attaché ou libre. Dans certains cas, notamment chez les personnes âgées, il peut être excessivement volumineux et la chirurgie plastique des oreilles peut en réduire la taille en retirant un coin en forme de part de pizza près de son insertion faciale. Dans d'autres cas, l'otoplastie peut fermer des orifices déchirés par des boucles d'oreilles (en raison d'une allergie ou d'un traumatisme), grâce à une zetaplastie antérieure et une suture simple en partie postérieure, afin de briser la cicatrice en y interposant de la peau saine, prévenant ainsi de futures déchirures.

Tragus

Cette protubérance cartilagineuse située en avant de l'oreille, à hauteur du conduit auditif externe, est appelée tragus. Le tragus peut être estompé, principalement en raison d'un stigmate de chirurgie faciale, le facelift, lorsque le chirurgien tente de dissimuler la cicatrice derrière le tragus. Dans ces cas, il suffit de libérer le cartilage en retirant le tissu cicatriciel qui le retient, rétablissant ainsi sa projection. La protubérance cartilagineuse au-dessus du lobe est appelée antitragus.

Racine

L'insertion la plus supérieure de l'oreille, constituant le début de l'hélix et située juste au-dessus du tragus, est appelée racine de l'oreille. Elle nécessite rarement une intervention lors de l'otoplastie, mais elle est très utile dans les cas de lambeau d'hélix (lambeau d'Antia), où l'on réalise un lambeau en V-Y à la racine, permettant un avancement latéral et inférieur de l'hélix pour réparer une perte de substance des tiers moyen ou supérieur de l'hélix. Le plus souvent, elle sert de repère anatomique durant la chirurgie de lifting facial comme limite maximale où peut arriver la ligne d'implantation des cheveux, afin d'éviter un stigmate de chirurgie plastique faciale.

Conque

Cette partie lisse, de forme concave, adhérente à la mastoïde et située en arrière du méat acoustique externe, est appelée conque. Elle contient un cartilage aux conditions idéales pour réaliser des greffes de cartilage hyalin, pour le nez par exemple. La conque peut être très projetée vers l'avant chez les patients aux oreilles décollées et peut être décollée en sa partie postérieure puis fixée adéquatement à la mastoïde, diminuant ainsi sa projection. En général, je réalise cette manoeuvre conjointement au remodelage de l'antihélix.

Examens

Je prescris les examens préopératoires suivants pour réaliser l'otoplastie en toute sécurité :

Numération formule sanguine complète ;
TP avec INR + TCA ;
Créatinine ;
Urée ;
Glycémie à jeun ;
Protéines totales et fractions ;
Examen cytobactériologique des urines ;
Électrocardiogramme ;
Évaluation du risque chirurgical avec le cardiologue.

L'anesthésie

Je réalise l'otoplastie sous anesthésie générale, ce qui assure un confort total au patient pendant l'intervention, qui dure entre soixante et quatre-vingt-dix minutes. Dans certains cas sélectionnés d'adultes coopérants, l'anesthésie locale avec sédation peut constituer une alternative viable, mais l'anesthésie générale reste ma préférence pour la sérénité qu'elle procure -- en particulier chez les enfants.

L'intervention

Je débute l'otoplastie par un marquage précis et le retrait de l'excès de peau en région rétroauriculaire. Ensuite, je délimite et confectionne l'îlot de cartilage qui donnera forme au nouvel antihélix -- c'est l'essence même de la technique en Îlot que j'ai apprise auprès du Professeur Ivo Pitanguy. Le cartilage est projeté à l'aide de points résorbables et le nouveau galbe de l'oreille commence à se dessiner. Puis, je décolle le cartilage auriculaire de la mastoïde et fais pivoter l'oreille vers l'arrière, corrigeant ainsi la projection excessive de la conque. Toute la suture est réalisée exclusivement derrière les oreilles, restant ainsi entièrement dissimulée.

D'après mon expérience, l'otoplastie est une intervention ambulatoire : le patient rentre chez lui le jour même, dès que l'effet de l'anesthésie se dissipe, avec un pansement ouaté en forme de casque qui protège les oreilles sans provoquer d'inconfort thermique. Ce pansement reste en place environ trois jours.

Cicatrices

L'ensemble de l'intervention étant réalisé en région rétroauriculaire, les cicatrices restent entièrement dissimulées et présentent généralement un excellent résultat esthétique. Les patients prédisposés aux chéloïdes doivent être évalués avant l'intervention -- la région rétroauriculaire présente un risque légèrement plus élevé de formation chéloïdienne, tout comme les épaules et la région présternale. Dans mon expérience, l'incidence de cicatrices inesthétiques après otoplastie est inférieure à 0,5 %.

Suites opératoires

Après l'otoplastie, l'intensité de la douleur varie d'un patient à l'autre -- certains ressentent un inconfort modéré, d'autres pratiquement aucun. J'utilise des antalgiques efficaces qui rendent les suites opératoires très confortables. Le bandeau compressif doit être porté 24 heures sur 24 pendant trois semaines, et ne peut être retiré que pour la douche. Les fils sont retirés entre 7 et 10 jours, et après environ un mois, le patient peut reprendre les activités physiques légères, dormir sur le côté et porter à nouveau des lunettes.

L'oedème s'améliore considérablement au cours du premier mois, mais peut mettre jusqu'à six mois pour disparaître complètement. Durant cette période, la sensibilité des oreilles peut être temporairement diminuée, revenant progressivement à la normale.

Récidive

On parle de récidive lorsque les oreilles se reprojettent après l'intervention. La technique en Îlot que j'utilise implique une incision de pleine épaisseur du cartilage et une rupture définitive de sa mémoire élastique, ce qui rend la récidive extrêmement rare dans mon expérience. C'est l'un des grands atouts de la technique que j'ai apprise auprès du Professeur Pitanguy : en créant un îlot de cartilage et en reconfigurant de façon permanente l'antihélix, le résultat reste stable au fil des années.

Otoplastie réparatrice

En réalité, l'otoplastie est un terme qui désigne toute chirurgie plastique des oreilles, qu'il s'agisse d'oreilles décollées ou d'autres variations telles que : lop ear, cup ear, microtie (oreille de petite taille), anotie (absence d'oreille), reconstruction après un traumatisme ou suite à l'ablation d'un cancer cutané, entre autres.

Les différentes déformités que peut présenter une oreille individualisent le traitement pour chaque cas, allant d'un simple relâchement du cartilage avec un retrait minimal de peau, au prélèvement d'une partie de l'autre oreille pour reconstruire un défaut, voire une intervention de reconstruction totale du pavillon auriculaire avec du cartilage prélevé au niveau du thorax.

Dans ma clinique à Londrina, chaque patient est évalué individuellement et orienté avec clarté sur les possibilités réelles d'amélioration -- totale ou partielle -- du problème qu'il présente. Au fil de ma formation et de ma pratique, j'ai développé l'expertise nécessaire pour proposer les meilleures solutions en otoplastie réparatrice, en privilégiant toujours un résultat fonctionnel et esthétiquement harmonieux.

Questions fréquentes sur l'otoplastie

À partir de quel âge peut-on réaliser une otoplastie ?

D'après mon expérience, dès l'âge de six ans, les oreilles ont atteint environ 90 % de leur développement et peuvent être opérées en toute sécurité. Dans de nombreux cas, je préfère réaliser l'otoplastie à cet âge -- avant l'entrée à l'école primaire -- afin d'éviter les moqueries entre camarades. Cependant, beaucoup de mes patients consultent à l'âge adulte et obtiennent des résultats tout aussi excellents.

L'otoplastie laisse-t-elle une cicatrice visible ?

Non. Je réalise l'intégralité de l'intervention en région rétroauriculaire, de sorte que les cicatrices restent entièrement dissimulées et présentent généralement un excellent résultat esthétique. Dans mon expérience, l'incidence de cicatrices inesthétiques après otoplastie est inférieure à 0,5 %.

Les oreilles peuvent-elles se redécoller après l'intervention ?

Dans ma pratique, la récidive est extrêmement rare. La technique en Îlot que j'ai apprise auprès du Professeur Ivo Pitanguy implique une incision de pleine épaisseur du cartilage et une rupture définitive de sa mémoire élastique, ce qui garantit un résultat stable au fil des années. Je recommande à mes patients de porter le bandeau compressif 24 heures sur 24 pendant trois semaines pour assurer le meilleur résultat.

Combien de temps dure l'intervention d'otoplastie ?

Je réalise l'otoplastie en soixante à quatre-vingt-dix minutes, sous anesthésie générale, qui est ma préférence pour la sécurité et le confort qu'elle procure -- en particulier chez les enfants. Le patient rentre chez lui le jour même, dès que l'effet de l'anesthésie se dissipe.

Comment se déroulent les suites opératoires de l'otoplastie ?

À la fin de l'intervention, j'applique un pansement ouaté en forme de casque qui protège les oreilles pendant environ trois jours. Ensuite, je recommande à mes patients de porter un bandeau compressif 24 heures sur 24 pendant trois semaines. Les fils sont retirés entre 7 et 10 jours, et après environ un mois, le patient peut reprendre les activités physiques légères, dormir sur le côté et porter à nouveau des lunettes. L'oedème s'améliore considérablement au cours du premier mois, mais peut mettre jusqu'à six mois pour disparaître complètement.

L'otoplastie corrige-t-elle les asymétries entre les oreilles ?

Oui. D'après mon expérience, les asymétries entre les oreilles sont fréquentes -- souvent, une oreille est plus projetée que l'autre. Dans la grande majorité des cas, l'otoplastie réduit ces différences si efficacement qu'elles deviennent imperceptibles au quotidien.

L'otoplastie est-elle réservée aux oreilles décollées ?

Non. Dans ma clinique à Londrina, je pratique l'otoplastie pour diverses situations : correction des oreilles décollées, lop ear, cup ear, microtie, anotie, reconstruction après un traumatisme ou après l'ablation d'un cancer cutané, entre autres. Chaque patient est évalué individuellement et orienté avec clarté sur les possibilités réelles d'amélioration.

Quel type d'anesthésie est utilisé pour l'otoplastie ?

Je réalise l'otoplastie sous anesthésie générale, ce qui assure un confort total au patient pendant l'intervention. Dans certains cas sélectionnés d'adultes coopérants, l'anesthésie locale avec sédation peut constituer une alternative viable, mais l'anesthésie générale reste ma préférence pour la sérénité qu'elle procure -- en particulier chez les enfants.

Qu'est-ce que la technique en Îlot de Pitanguy ?

La technique en Îlot est l'essence même de l'otoplastie que j'ai apprise auprès du Professeur Ivo Pitanguy. Elle consiste à confectionner un îlot de cartilage qui donnera forme au nouvel antihélix, par une incision de pleine épaisseur du cartilage. Cela rompt définitivement la mémoire élastique du cartilage, reconfigurant de façon permanente le galbe de l'oreille. C'est l'un des grands atouts de ma technique, car elle rend la récidive extrêmement rare.

Quels examens sont nécessaires avant l'otoplastie ?

Je prescris une numération formule sanguine complète, un TP avec INR, un TCA, la créatinine, l'urée, la glycémie à jeun, les protéines totales et fractions, un examen cytobactériologique des urines, un électrocardiogramme et une évaluation du risque chirurgical avec le cardiologue. Ces examens garantissent que l'intervention soit réalisée en toute sécurité.

Prenez rendez-vous pour une otoplastie au Brésil

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'otoplastie ou d'autres interventions de chirurgie esthétique à l'étranger, je serai heureux de vous recevoir pour une évaluation personnalisée à Londrina. En tant que chirurgien plasticien au Brésil, je reçois des patients francophones du monde entier. Contactez ma clinique et prenez rendez-vous pour votre première consultation.

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Dr. Walter Zamarian Jr.

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