Mastopessi in Brasile: lifting del seno

Mastopessi

La mastopessi è un intervento chirurgico per il trattamento del seno cadente, in cui viene rimossa la pelle in eccesso che causa il rilassamento e la perdita di forma del seno. Può essere eseguito con o senza protesi in silicone. Quando la protesi non viene utilizzata, la variazione del volume del seno è piccola. Con il silicone, l'aspetto finale è più sodo e con più volume, che chiamiamo mastopessi con protesi.

Di solito, la mastopessi è indicata per i seni di piccole o medie dimensioni e la cicatrice risultante è più piccola di quella della riduzione del seno, solitamente intorno all'areola e verticalmente.

Quando è necessario scomporre la cicatrice in una orizzontale, viene realizzata una piccolissima "T" rovesciata, proprio in modo che la cicatrice non finisca sotto la linea dell'inguine. È molto indicato anche in pazienti che hanno subito un forte calo ponderale, come nei casi dopo la gastroplastica o dopo la gravidanza. In entrambi i casi il seno ha un aspetto flaccido, cadente e informe, che non migliora con dieta ed esercizio fisico, ma che può avere un grande beneficio con la mastopessi.

Utilizzando tecniche avanzate per migliorare il rilassamento del seno, il Dr. Walter Zamarian Jr. aiuta le pazienti a ritrovare l'aspetto giovanile, conico e sodo del seno con una semplice procedura.

Cedimento

Una delle domande più frequenti nello studio di chirurgia plastica dai pazienti con seno cadente è: perché?

Le cause del rilassamento cutaneo del seno possono essere suddivise in:

genetica;
espansione della pelle;
età.

Genetica

Questa causa colpisce la maggior parte delle pazienti ed è presente, nella maggior parte dei casi, dall'adolescenza e anche prima della gravidanza. Lo spessore del derma, dove si trova la maggior parte del collagene della pelle, è normalmente sottile in questi pazienti ed è spesso associato a smagliature. Può darsi che la madre della paziente non abbia lo stesso cedimento, a causa della possibilità che l'espressione genetica non si sia verificata nella madre, nonostante porti il codice genetico della pelle cascante. La flaccidità è generalizzata e si osserva spesso su seno, braccia, interno cosce, addome, fianchi e schiena (schiena).

Espansione della skin

Questa altra causa di rilassamento cutaneo del seno di solito si verifica dopo una perdita di contenuto del seno, mediante uno dei seguenti processi:

perdita di peso, come avviene dopo la gastroplastica;
perdita di volume del seno dopo l'allattamento;
rimozione delle protesi mammarie al silicone, senza posizionarne altre.

Perdita di peso dopo la gastroplastica

La chirurgia della gastroplastica è stata eseguita sempre più spesso e i risultati sono sorprendenti, raggiungendo una perdita fino a 60-70 kg. Di conseguenza, l'intero volume corporeo diminuisce e la pelle, che ha una limitata capacità di retrazione, finisce per rimanere inutilizzata e incapace di modellarsi equamente al nuovo corpo. Questo eccesso di pelle si verifica molto spesso nel seno, ed è indicata la mastopessi con protesi al silicone o la mastoplastica riduttiva con protesi, la cui scelta dipenderà dalle dimensioni del seno e dal loro grado di cedimento.

Perdita di volume del seno dopo l'allattamento

Durante la gravidanza, il seno cresce insieme al corpo. Il maggior sviluppo delle ghiandole mammarie si verifica a causa dei cambiamenti ormonali, tipici della gravidanza. La madre che allatta è stimolata dall'ossitocina per l'atto di succhiare il bambino e questo stimola l'asse ipotalamo-ipofisario a secernere l'ormone prolattina che stimola il produzione di più latte da parte delle ghiandole mammarie. Pertanto, le ghiandole stimolate si gonfiano di latte, il loro volume aumenta durante il periodo dell'allattamento. È molto comune per le donne notare un cedimento del seno dopo aver interrotto l'allattamento al seno a causa dell'atrofia delle ghiandole mammarie e della conseguente perdita di volume del seno. I seni con protesi al silicone risentono meno di questo effetto a causa del volume che il silicone mantiene ancora.

Rimozione delle protesi in silicone, senza la loro sostituzione da parte di altri

Alcuni pazienti possono scegliere di farsi rimuovere il silicone e non posizionare mai un altro impianto. Durante la rimozione del silicone, per evitare cedimenti, può essere necessario rimuovere la pelle sotto forma di mastopessi. È possibile che tu non voglia rimuovere la pelle a causa del desiderio di non aggiungere cicatrici al seno. Poiché il seno ha subito un processo di espansione cutanea a causa della presenza di protesi al silicone, se non viene rimossa questa pelle in eccesso, il rilassamento rimarrà.

Età

L'età porta con sé alcuni cambiamenti corporei, tra cui la diminuzione del collagene cutaneo, che fa sì che la pelle acquisisca un rilassamento progressivo dovuto al suo assottigliamento. Nel seno, questo si traduce in un cedimento dovuto all'aumento della pelle. Inoltre, la ghiandola mammaria subisce un cambiamento con l'età, che consiste nella sua sostituzione con grasso. Ciò fa sì che il seno perda non solo volume, ma supporto e proiezione. La mastopessi può essere efficace nel trattamento dei cambiamenti mammari causati dall'età, con o senza protesi al silicone.

Un'indicazione di rilassamento: le smagliature

La pelle del seno può avere poco collagene, come detto, e una delle indicazioni che la pelle non ha molta resistenza è la presenza di smagliature. Le smagliature sul seno sono un incubo per ogni donna e molte si chiedono cosa abbiano fatto di sbagliato per far sviluppare le smagliature al seno.

Le smagliature hanno una componente ormonale molto importante nella loro formazione. I pazienti che hanno ormoni disregolati in qualche fase della vita possono sviluppare smagliature sul seno o in altre parti del corpo.

Le smagliature sul seno di solito danno luogo a seni flaccidi e cadenti, molto mobili e morbidi, con areole basse, che possono anche essere posizionate sotto le pieghe sottomammaria. Seni flaccidi e smagliature tendono ad avere una maggiore tendenza a cedere in futuro, quindi il chirurgo plastico deve esserne consapevole e rimuovere quanta più pelle possibile per sollevare il seno con le smagliature, in modo da ottenere un risultato più duraturo.

Smagliature e silicone

Il posizionamento di protesi al silicone in mammelle con smagliature produce due vantaggi principali: le protesi rendono il seno più sodo e inoltre la presenza di protesi al silicone allunga un po' la pelle del seno, riducendo la sensazione di rilassamento e migliorando il comparsa di smagliature. Pertanto, i seni con smagliature da sottoporre a un intervento di mastopessi hanno un ulteriore vantaggio se questo intervento viene eseguito con una protesi in silicone.

Preoperatorio

La domanda

In questa consultazione, il Dott. Walter Zamarian Jr. valuterà l'anatomia del seno, per quanto riguarda la larghezza della base, la proiezione del seno, la posizione e la dimensione delle areole, il volume, lo spessore della pelle, la consistenza delle ghiandole, lo spessore del contenuto del seno, la compattezza della pelle, tra gli altri dettagli. Valuterà anche l'anatomia del paziente, il peso e l'altezza, la larghezza del torace, impianto del seno, grasso ascellare e distanza tra i seni. Questo serve per determinare la migliore tecnica da utilizzare e aiutare a prevedere se i risultati attesi soddisfano le aspettative del paziente.

È importante valutare il contenuto del seno, sia esso ghiandolare o grasso. Fondamentalmente, il seno ghiandolare è un seno più giovane e sodo che mantiene la sua forma più proiettata, con meno movimenti. Con l'avanzare dell'età, la ghiandola mammaria viene sostituita dal grasso e il seno inizia ad avere meno supporto, meno volume, più flaccidità e diventa più morbido. Il chirurgo plastico può informare la paziente se il suo seno è più ghiandolare o più grasso e se sarebbe indicato o meno l'uso di protesi in silicone nell'intervento di mastopessi per dare un risultato con più volume o compattezza. La mastopessi con protesi è sempre più richiesta. L'aggiunta di una protesi in silicone in questo intervento ha portato risultati più interessanti, con una maggiore proiezione del polo superiore e un minor rischio di nuovi cedimenti nel corso degli anni.

Esami obbligatori

Prima di eseguire la mastopessi è necessario effettuare alcuni test, per una maggiore sicurezza del paziente:

emocromo completo + piastrine;
TAP con INR + KPTT;
urea;
creatinina;
glicemia a digiuno;
proteine e frazioni totali;
urina I;
elettrocardiogramma
rischio chirurgico (valutazione con un cardiologo);
ecografia mammaria per età inferiore a 35 anni e mammografia per età superiore.

Anestesia

Dott. Zamarian esegue la mastopessi in un centro chirurgico, con anestesia generale eseguita da un'équipe specializzata di anestesisti, che garantiscono la sicurezza della procedura.

L'intervento chirurgico

Arié-Pitanguy, o tecnica romboidale di Pitanguy

Dott. Zamarian fa una piccola incisione intorno all'areola e nella verticale inferiore del seno, attraverso la quale viene rimossa la pelle in eccesso e il seno sollevato con una piccola cicatrice. Se indicato, è possibile posizionare una protesi in silicone, risultando in un seno più sodo e più proiettato. Come in tutti gli interventi al seno, la pelle viene chiusa esternamente con la colla, senza lasciare segni di punti di sutura e consentendo una rapida guarigione. Questa è la tecnica di scelta per la maggior parte dei casi di mastopessi eseguiti dal Dr. Walter Zamarian. Nonostante sia una procedura praticamente indolore con traumi minimi, il Dr. Zamarian raccomanda ai pazienti di seguire correttamente le raccomandazioni in modo che il loro recupero sia agevole e incoraggiante. Dopo una valutazione presso la nostra Clinica, il Dott. Zamarian può indicarti il miglior approccio chirurgico per conquistare il seno che desideri.

Periaareolare con protesi in silicone

In alcuni rari casi selezionati, la mastopessi può essere eseguita con la tecnica periareolare con una protesi in silicone, dove viene rimossa un po' di pelle intorno al seno, riposizionando le areole più superiormente, fino a 2 o 3 cm, allo stesso tempo. in cui vengono introdotte le protesi al silicone. Questa tecnica dovrebbe essere evitata nei pazienti con cedimenti pelle importante nel polo inferiore (parte inferiore del seno), poiché questo cedimento tende a persistere dopo l'intervento chirurgico periareolare.

Postoperatorio

Dott. Zamarian raccomanda ai pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di mastopessi di seguire queste linee guida:

dieta libera: il paziente può seguire una dieta senza restrizioni dopo la mastopessi;
Vietato fumare: le sigarette interferiscono con la guarigione, soprattutto nella cicatrice verticale del seno, che presenta una maggiore tensione;
dormire sulla schiena per il primo mese;
tre settimane senza guidare;
evita di portare pesi, fai esercizi fisici ed evita di sollevare le braccia sopra le spalle nei primi trenta giorni;
evita il sole per tre mesi e dopo tre mesi puoi prendere il sole al mattino presto e alla fine della giornata con la protezione solare sulle cicatrici. Dopo sei mesi, di solito non c'è più il rischio che il sole oscuri le cicatrici;
non bagnare le medicazioni fino alla prima visita di ritorno in ufficio, per evitare di bagnare in anticipo la colla cianoacrilica, evitando che si stacchi prima del previsto.

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