Vous pouvez avoir des seins fermes et attrayants avec la mastopexie.

Mastopexie

La mastopexie est la chirurgie qui traite la flaccidité des seins en retirant l’excédent de peau qui provoque la perte de la forme des seins. Elle peut être effectuée avec ou sans prothèse de silicone. Lorsqu’il n'est pas utilisé de prothèse, le changement de volume des seins est minimum. Toutefois, avec un implant de silicone, le résultat final fait ressortir les seins qui sont plus fermes et plus volumineux. Nous appelons cette chirurgie de mastopexie avec prothèses.

La mastopexie est recommandée pour les petits ou les seins de taille moyenne. La cicatrice est plus petite que la cicatrice laissée par une intervention de réduction mammaire car elle est généralement située autour de l'aréole au niveau vertical.

Lorsqu'il est nécessaire de décomposer une cicatrice au niveau horizontal, une petite incision en "T" inversé est pratiquée pour faire en sorte que la cicatrice n’apparaisse qu’en dessous de la région du maillot de bain (bikini). Elle est également fortement recommandée pour les patientes qui ont perdu trop de poids, comme après une gastroplastie ou après une grossesse. Dans les deux cas, l'apparence des seins est flasque, tombante, et sans forme. Cela ne s’améliore pas avec un régime alimentaire et la pratique d’exercices physiques mais peut donc faire l’objet d'une mastopexie.

En utilisant des techniques modernes pour améliorer la flaccidité des seins, le docteur Zamarian Jr. aide les patientes à réacquérir un aspect jeune, avec une forme de seins conique, qui sont fermes, par le biais d'une intervention simple.

Flaccidité

L'une des questions des patientes qui revient le plus dans le cabinet du chirurgien plasticien par rapport à la flaccidité des seins est: pourquoi cela se produit-il?

Les causes de flaccidité de la peau des seins peuvent être classées comme suit:

Génétique

Cette cause concerne la plupart des patientes et apparaît la plupart du temps à l'adolescence et parfois avant la grossesse. L'épaisseur du derme, où se situe la majorité du collagène de la peau, est habituellement fin chez ces patientes, et est souvent associée à des vergetures. La mère de la patiente peut ne pas présenter la même flaccidité, lié au fait que l’expression de la génétique ne se serait pas produite, même si c’est elle qui porte en elle le code génétique de la flaccidité de la peau. La flaccidité est généralisée, et est souvent visible sur les seins, les bras, à l'intérieur des cuisses, sur l'abdomen, sur les hanches, et sur le dos.

L'étirement de la peau

La cause de la flaccidité de la peau des seins survient généralement après une perte de volume du sein, et en raison de l'une des situations citées ci-dessous:

La perte de poids après une gastroplastie

La chirurgie de gastroplastie est de plus en plus réalisée et les résultats obtenus sont étonnants, sur des patients ayant perdu de 60 à 70 kg. Ainsi, le volume du corps entier ayant été réduit de façon significative, la peau, qui a une limite de sa capacité de rétraction, rend impossible le fait de pouvoir l'ajuster à la nouvelle forme du corps. Cet excès de peau est très souvent présent sur les seins, et de ce fait, une mastopexie réalisée avec des implants de silicone ou une réduction mammaire pratiquée avec la pose de prothèses sont recommandées. Le choix dépendra de la taille des seins et du degré de flaccidité.

La perte de volume des seins après la période d'allaitement

Au cours de la grossesse, les seins grossissent avec le corps. La plupart du volume accumulé dans les glandes mammaires survient en raison des changements hormonaux, une caractéristique spécifique à la grossesse. La succion faite par le bébé sur le mamelon du sein stimule l'oxytocine qui stimule l'axe hypothalamique-hypophyse à sécréter l’hormone de prolactine qui stimule la production de plus de lait par les glandes mammaires. Ainsi, les glandes sont stimulées et remplies de lait, ce qui engendre un gain de volume au cours de la période d'allaitement. Il est très fréquent que les femmes constatent que leurs seins se soient affaissées après qu’elles cessent d'allaiter en raison de l'atrophie des glandes mammaires, et de la perte conséquente de volume de leur poitrine. Les seins ayant des implants de silicone sont moins touchés en raison du volume présent dans la prothèse de silicone.

Retrait des prothèses de silicone sans les remplacer par des nouvelles

Certaines patientes peuvent opter pour le retrait de ces implants de silicone et ne plus jamais les remplacer. Lors du retrait d’un implant de silicone, pour permettre d’éviter la flaccidité de la poitrine, il peut être nécessaire de retirer de la peau grâce à une mastopexie. Les patientes peuvent choisir de ne pas retirer de peau pour éviter d'avoir de nouvelles cicatrices au niveau de leur poitrine. Comme la peau des seins a été étirée de par les implants de silicone, cet excès de peau doit être cependant retiré pour éviter l’affaissement des seins.

L'âge

L'âge crée de nombreux changements sur notre corps, y compris une réduction du collagène de la peau qui entraîne sa détérioration progressive en raison du processus de diminution de son épaisseur. L’affaissement des seins résulte en l'augmentation de la peau; en outre, les glandes mammaires s’altèrent et sont remplacées par de la graisse. Cela provoque chez les seins non seulement une perte de volume, mais aussi la perte de ses appuis qui permet leur projection. Une mastopexie peut être alors efficace dans le traitement des altérations mammaires causées par l'âge, et ce avec ou sans prothèse de silicone.

Un signe de flaccidité: les vergetures

La peau des seins peut avoir peu de collagène, comme mentionné précédemment, et le fait d’avoir peu de résistance renforce la présence de vergetures. Les vergetures sur les seins sont un cauchemar pour toutes les femmes, et beaucoup d'entre elles se demandent ce qu'elles ont fait pour mériter cela.

Les vergetures ont une composante hormonale très importante qui favorise leur formation. Les patientes qui souffrent d'un déséquilibre hormonal au cours de leur vie peuvent développer des vergetures sur leurs seins ou sur d'autres parties du corps.

Les vergetures sur les seins provoquent le relâchement cutané engendrant leur affaissement et leur flaccidité, les rendant moux et instables, avec des aréoles tombantes, localisées parfois même plus bas que le sillon inframammaire. L’affaissement des seins accompagné de vergetures aura tendance à s’amplifier à l'avenir et le chirurgien plasticien doit être conscient de la nécessité d'éliminer le plus de peau possible pour rehausser les seins porteurs de vergetures afin d'obtenir des résultats plus durables.

Vergetures et prothèse de silicone

L'implant de prothèse de silicone dans les seins présentant des vergetures offre deux avantages principaux : la prothèse rend les seins plus fermes et étire également leur peau de façon suffisante à réduire l'affaissement et à améliorer l'aspect des vergetures. Donc, les seins ayant des vergetures s’améliorent de façon significative avec une mastopexie lorsque la chirurgie est réalisée avec une prothèse de silicone.

L'évaluation préopératoire

La consultation

Au cours de la consultation, le docteur Zamarian Jr. évaluera l'anatomie des seins, en tenant compte de la largeur de leur structure, de leur projection, de la position et de la taille des aréoles, de l’épaisseur de la peau, de la consistance des glandes mammaires, du volume du contenu mammaire, et de la fermeté de la peau, entre autres. Il évaluera également l'anatomie de la patiente, sa hauteur et son poids, la largeur de son thorax, l’implantation des seins, le volume de graisse des axillaires et la distance entre les deux seins, afin de choisir la meilleure technique devant être utilisée afin de répondre aux attentes de la patiente.

Il est important d'évaluer le contenu des seins, à savoir s’il est glandulaire ou gras. Globalement, la glande mammaire du sein d’une femme plus jeune est plus ferme, plus projetée, et plus stable. Avec l'âge, les glandes mammaires sont substituées par de la graisse, et de ce fait, le sein a moins de stabilité, il perd du volume, et commence à s’affaisser et devient plus mou. Le chirurgien plasticien doit informer la patiente si ses seins sont plus glandulaires ou plus gras, afin d’adapter la mastopexie et si elle sera réalisée avec une prothèse de silicone ou non, ce qui serait recommandé pour obtenir plus de volume et de fermeté. La demande pour une chirurgie de mastopexie avec prothèse de silicone a considérablement augmenté. L'usage de prothèses de silicone pour cette chirurgie a apporté une esthétique plus attrayante, donnant plus de résultats sur la projection du pôle supérieur du sein et réduisant au minimum le risque d’une nouvelle flaccidité au fil des ans.

Examens requis

Pour des raisons de sécurité, le patient doit effectuer les examens et analyses suivants avant un lifting des seins:

L'anesthésie

Le docteur Zamarian effectue la mastopexie en salle d'opération, sous anesthésie générale. La patiente est réveillée par une équipe d’anesthésistes spécialistes, garantissant la sécurité de la patiente lors de l’intervention.

La chirurgie

Technique d’Arié-Pitanguy ou rhomboïde, du docteur Pitanguy

Le docteur Zamarian pratique une petite incision autour de l'aréole au niveau de la partie inférieure verticale du sein, à partir de laquelle l'excès de peau sera retiré, ce qui permettra de réhausser la poitrine avec une petite cicatrice. Si nécessaire, une prothèse de silicone peut être posée, résultant par plus de fermeté et plus de projection des seins. Comme dans toutes les chirurgies mammaires, la peau incisée est refermée à l'extérieur avec de la colle Dermambond, ne laissant aucune marque de points de suture et permettant une récupération rapide. C'est la technique choisie par le docteur Zamarian pour la plupart des cas de mastopexie. Bien qu'il s'agisse d'une opération quasiment indolore, avec un minimum de traumatismes, le docteur Zamarian recommande que les patientes suivent ses recommandations à la lettre, de sorte que leur rétablissement soit confortable et motivant. Après une évaluation dans notre clinique, le docteur Zamarian peut recommander la meilleure technique chirurgicale à réaliser pour permettre aux patientes d’avoir les seins souhaités.

Technique périaréolaire avec prothèse de silicone

Dans certains rares cas spécifiques, la mastopexie peut être effectuée en utilisant la technique périaréolaire avec prothèse de silicone. Un peu de peau autour des seins est retirée, permettant de réhausser l'aréole au niveau supérieur, de 2 à 3 cm, tout en posant des implants de silicone. Cette technique doit être évitée chez les patientes présentant une flaccidité de peau importante au niveau du pôle inférieur (partie inférieure du sein), puisque cette flaccidité tend à persister après une chirurgie périaréolaire.

Recommandations post-opératoires

Les recommandations du docteur Zamarian pour les patientes ayant subi une chirurgie de mastopexie sont les suivantes:

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