# Rede hemostática Um cuidado temporário nos primeiros dias, pensado para a adaptação dos tecidos. [Explorar minhas opções](https://api.whatsapp.com/send?phone=5543991922221&text=Ol%C3%A1%21%20Vim%20da%20p%C3%A1gina%20%E2%80%9CRede%20hemost%C3%A1tica%E2%80%9D%20e%20quero%20saber%20qual%20cirurgia%20%C3%A9%20indicada%20para%20o%20meu%20caso.) Conheça Resumo ## Rede hemostática em Londrina: em resumo ### O que é a rede hemostática de Auersvald? É um conjunto temporário de pontos contínuos que atravessam a pele e a aproximam dos tecidos profundos ao final do lifting facial ou cervical. Reduz o espaço onde sangue pode se acumular e ajuda a prevenir o hematoma, a complicação mais frequente do lifting. Não é fio de sustentação, não fica no rosto e não elimina o risco. - Origem: descrita por André e Luiz Auersvald, sem hematoma nas primeiras 72 horas nos grupos tratados, comparados a um grupo anterior. - Evidência: ensaio de 2025 não mostrou diferença frente ao dreno; na metanálise de 2026, nenhuma medida isolada foi claramente superior. - Retirada: 48 horas após a cirurgia, no consultório, com Amanda, sob minha orientação. - Drenos: uso a rede em todos os liftings e não uso drenos. - Marcas: vermelhidão nos pontos é comum e, nos estudos, desaparece em dois a três meses. - Alerta: inchaço que cresce rápido ou dor crescente exige contato imediato. Por [Dr. Walter Zamarian Jr.](https://www.walterzamarianjr.com/walter-zamarian/) · CRM-PR 17.388 · [RQE 15.688](https://www.walterzamarianjr.com/credenciais/) O que esperar ## Saber o que você vai ver ajuda a atravessar os primeiros dias. Fotos do pós-operatório imediato podem impressionar quando aparecem sem explicação. A rede tem um aspecto diferente das suturas junto à orelha, mas sua presença não significa que algo deu errado: ela pode fazer parte do planejamento desde o início. Prefiro apresentar esse cuidado antes da cirurgia, explicar a finalidade e combinar a retirada. Assim, você e quem acompanha sua recuperação sabem o que esperar e não precisam interpretar cada ponto por conta própria. Essa conversa também ajuda a separar a aparência temporária do pós-operatório daquilo que buscamos no resultado. Os fios visíveis não são a forma definitiva do seu rosto. Como funciona ## Por que aproximar os tecidos pode ajudar O hematoma, acúmulo de sangue sob a pele descolada, é a complicação pós-operatória mais frequente do lifting e pode exigir nova intervenção. Em uma metanálise de 2026 com 31 estudos e 8.841 pacientes operados com deep plane, a taxa geral foi de 2,7%, e a de hematoma maior ficou em torno de 1%. [Metanálise sobre prevenção de hematoma](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41203255/). Durante o lifting, tecidos são mobilizados para permitir seu reposicionamento. Ao final, pode existir espaço entre planos operados. A rede aproxima essas superfícies por pontos contínuos de náilon (5-0 na face e no pescoço, 4-0 atrás das orelhas) que atravessam a pele e alcançam o SMAS e o platisma, procurando limitar locais de acúmulo e auxiliar a acomodação. A ideia veio dos pontos de adesão usados na abdominoplastia para evitar seroma: fechar o espaço descolado para que líquidos tenham menos onde se acumular. A rede é feita ao final do lifting, na mesma cirurgia. Não funciona como um dreno: o dreno permite saída e observação de líquidos; a rede atua na aproximação dos tecidos. Também não corresponde a fios absorvíveis colocados em consultório para tração estética. O princípio foi apresentado no artigo brasileiro de 2012 por André Auersvald, Luiz Augusto Auersvald e Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões. [Publicação original na RBCP](https://rbcp.org.br/details/1026/pt-BR/rede-hemostatica--uma-alternativa-para-a-prevencao-de-hematoma-em-ritidoplastia). Origem ## A contribuição de André Auersvald e seus coautores O estudo de 2012 comparou 120 pacientes anteriores, sem a rede, com 246 pacientes posteriores que a receberam. Observou hematoma em 17 dos controles e nenhum no grupo com rede, nas primeiras 72 horas. A comparação era com um grupo histórico, sem sorteio entre tratamentos. Em 2014, André Auersvald e Luiz A. Auersvald publicaram uma série ampliada: 525 pacientes ao todo, incluindo os mesmos 120 controles e 405 tratados com a rede. Novamente, não houve hematoma no grupo com rede durante o período observado. [Artigo de 2014](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23949130/). Os dois trabalhos fazem parte da evolução da mesma experiência. Não somo os grupos como se fossem duas amostras totalmente independentes. E “nenhum caso nessa série” não significa que o risco desapareça em qualquer cirurgia. ### Quer entender como será sua recuperação? Na consulta, explico a função da rede, os retornos e os cuidados para que você saiba o que esperar em cada etapa. [Explorar minhas opções](https://api.whatsapp.com/send?phone=5543991922221&text=Ol%C3%A1%21%20Vim%20da%20p%C3%A1gina%20%E2%80%9CRede%20hemost%C3%A1tica%E2%80%9D%20e%20quero%20saber%20qual%20cirurgia%20%C3%A9%20indicada%20para%20o%20meu%20caso.) Evidências ## O que a pesquisa posterior acrescentou Em 2025, Ismail e Ghoraba publicaram um ensaio randomizado com 160 mulheres submetidas a deep plane: 80 receberam rede e 80, dreno. Não encontraram diferença estatisticamente significativa em hematoma, seroma ou edema entre os grupos. Houve um hematoma abaixo do SMAS no grupo com rede, tratado cirurgicamente. [Ensaio clínico](https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-025-04745-8). Outros grupos também testaram a técnica. Janssen e colaboradores compararam 304 pacientes com rede e 359 operados anos antes sem ela, pelo mesmo cirurgião: hematoma em 0,6% e 3,9%, respectivamente. O estudo é retrospectivo e compara épocas diferentes. [Experiência de cinco anos](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37040449/). Uma metanálise de 2026 reuniu oito estudos e 1.617 pacientes com rede em lifting facial, de pescoço e de supercílio. A incidência de hematoma foi de 0,14 por 100 pacientes; marcas avermelhadas nos pontos ocorreram em 12,7 por 100 e regrediram em dois a três meses, sem hiperpigmentação persistente. [Metanálise sobre rede hemostática](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41936137/). O ensaio de 2025 não apaga a contribuição dos Auersvald. Ele ajuda a definir melhor o que podemos dizer: a rede é uma opção de manejo, mas não está demonstrado que sempre supere drenos ou evite qualquer sangramento. Revisões posteriores reúnem experiências diferentes. Ao interpretá-las, considero desenho dos estudos, mudanças de técnica e possível sobreposição de pacientes. Para você, a informação útil é a razão de usar o recurso no seu caso, não uma promessa de “zero hematomas”. Rotina ## Como organizo esse cuidado na minha rotina ### Antes de operar Explico a rede e mostro como ela participa do pós-operatório. Seu acompanhante também pode conhecer as orientações. ### Após a cirurgia A equipe acompanha tecidos, curativos e sinais de sangramento. A rede não substitui o exame. ### No retorno Na minha rotina, a retirada ocorre 48 horas após a cirurgia, no consultório, com Amanda, que também é enfermeira, sob minha orientação. Na minha prática, a rede é usada no pescoço e nas regiões pré-auricular e temporal e, às vezes, no supercílio. Confirmamos a data e os cuidados antes de você sair do hospital. Não retire, corte, puxe ou ajuste os fios em casa. Se algo incomodar ou parecer diferente, avise a equipe para orientação. Marcas e retirada ## A rede deixa marcas? E a retirada dói? Os pontos podem deixar marcas transitórias, e alterações de pigmentação foram descritas no trabalho original. A cicatrização precisa ser observada; não prometo ausência absoluta de sinais na pele. Na metanálise de 2026, as marcas avermelhadas regrediram em dois a três meses e não houve registro de mancha persistente. Na retirada, a sensibilidade varia. Explico o que será feito e acompanho seu conforto, sem reduzir a experiência a “não dói nada”. A rede é temporária e seu momento de remoção faz parte do plano, não da decisão do paciente em casa. Depois, mantenha somente os cuidados indicados. Produtos clareadores, massagens e tentativas de remover crostas antes da hora podem não ser adequados à fase de cicatrização. Outras medidas ## A rede é uma entre várias medidas de prevenção Alguns fatores aumentam o risco de hematoma após o lifting: sexo masculino, uso de anticoagulantes, pressão arterial elevada no período da cirurgia e esforços que aumentam a pressão no tórax, como o vômito. A revisão de Stewart e colaboradores encontrou benefício no controle preventivo de dor, náusea e pressão, com meta de pressão abaixo de 140 mmHg, e no uso de selantes de fibrina; drenos e curativos compressivos não mostraram efeito significativo sobre o hematoma. [Revisão sobre prevenção de hematoma](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37540899/). ### Selante de fibrina Em uma série de 605 pacientes operados sem drenos (544 com deep plane e 61 com SMASectomia lateral), o hematoma menor caiu de 3,4% para 0,4% com a cola. Os pacientes homens tiveram mais hematomas. [Série de Zoumalan e Rizk](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18347237/). ### Ácido tranexâmico É um medicamento que reduz sangramento. Na metanálise de 2026 sobre deep plane, nenhuma medida isolada entre ácido tranexâmico, selantes e rede se mostrou claramente superior. ### O que você controla Informar todos os medicamentos e suplementos, seguir as orientações sobre pressão e repouso e avisar náusea ou vômito fazem parte da prevenção. Na minha prática, o ácido tranexâmico não é rotina: uso quando percebo, durante a cirurgia, sangramento acima do esperado. Em pacientes hipertensos, prescrevo clonidina para o controle da pressão arterial. Malha compressiva só uso quando o inchaço no pós-operatório é maior, em cerca de 5% a 10% dos casos. Por isso, explico a rede como parte de um conjunto: avaliação clínica, hemostasia cuidadosa na cirurgia, controle de pressão e observação nos primeiros dias. Sem drenos ## Como utilizo a rede sem drenos na minha prática Uso a rede hemostática em todos os liftings que realizo, sem drenos. Essa é a minha rotina cirúrgica; não significa que a rede elimine o risco de hematoma ou que o uso de drenos por outro cirurgião torne a cirurgia inferior. Se houver uma intercorrência, a avaliação e o tratamento serão definidos conforme a situação. Pressão arterial, medicamentos, controle do sangramento e observação pós-operatória continuam importantes. Ter a rede não autoriza antecipar esforço, interromper remédios ou ignorar um aumento de volume. Atividades físicas leves ficam liberadas com um mês; qualquer atividade física, inclusive esportes de contato, com dois meses. A segurança resulta de um conjunto de decisões. Prefiro que você entenda esse conjunto a associar tranquilidade a um único dispositivo. Sinais de alerta ## O que é esperado e o que exige atendimento Inchaço e manchas roxas podem fazer parte da recuperação. Contudo, volume que cresce rapidamente, diferença súbita importante entre os lados, dor ou pressão em aumento e sangramento relevante precisam de avaliação imediata, mesmo com a rede. Se houver dificuldade para respirar, engolir ou alteração súbita da visão, procure atendimento de emergência. Não aguarde o retorno agendado nem dependa apenas de mensagens para decidir. Minha equipe informa os canais de contato e o roteiro de acompanhamento. A rede é um recurso dos primeiros dias; o cuidado continua depois que ela é retirada. Acompanhamento ## A retirada é uma etapa, não o fim do acompanhamento Depois da retirada, observo a cicatrização, a acomodação dos tecidos e o contorno. Outros pontos têm sua própria programação. As fotografias e revisões ao longo dos meses ajudam a avaliar a evolução com mais consistência do que imagens isoladas muito precoces. Para quem vem de fora, a estadia precisa comportar esses cuidados. Não marque a volta apenas pela data de remoção da rede; organizamos a liberação e os retornos conforme a cirurgia e o exame. Na página [Jornada](https://www.walterzamarianjr.com/jornada/), você encontra quem participa de cada etapa e como mantenho o acompanhamento. Conhecer esse percurso antes de operar pode tornar a recuperação mais compreensível e organizada. Dúvidas ## Suas perguntas merecem atenção. A rede hemostática fica dentro do rosto? Não permanece como implante de sustentação. É um conjunto temporário de suturas externas e transfixantes, retirado pela equipe no período programado. A rede garante que não haverá hematoma? Não. Estudos iniciais relataram ausência de hematoma em suas séries, mas isso não representa risco zero. Um ensaio posterior registrou hematoma no grupo com rede. Quem desenvolveu a técnica? Os trabalhos iniciais são de André Auersvald e Luiz Augusto Auersvald; o artigo brasileiro de 2012 também tem Maria de Lourdes Pessole Biondo-Simões como coautora. Quando a rede será retirada? Na minha rotina, a rede é retirada 48 horas após a cirurgia, no consultório, com Amanda, sob minha orientação. A equipe confirma o horário e os cuidados necessários para o seu conforto. Vou ter menos inchaço porque usei a rede? Não prometo isso. O ensaio randomizado de 2025 não encontrou diferença significativa de edema entre rede e dreno. A recuperação depende do procedimento completo. Rede e fio de PDO são a mesma coisa? Não. A rede auxilia a aproximação temporária dos tecidos no pós-operatório do lifting. Fios usados para tração estética têm outra finalidade e não substituem esse cuidado. A rede deixa marcas no rosto? Pode deixar marcas avermelhadas nos pontos. Em metanálise de 2026, elas ocorreram em cerca de 13 a cada 100 pacientes e regrediram em dois a três meses, sem mancha persistente registrada. Acompanho a cicatrização nos retornos. Traga suas dúvidas sobre os primeiros dias. Vou explicar por que considero a rede no seu planejamento e como organizamos sua retirada e acompanhamento. [Explorar minhas opções](https://api.whatsapp.com/send?phone=5543991922221&text=Ol%C3%A1%21%20Vim%20da%20p%C3%A1gina%20%E2%80%9CRede%20hemost%C3%A1tica%E2%80%9D%20e%20quero%20saber%20qual%20cirurgia%20%C3%A9%20indicada%20para%20o%20meu%20caso.) Referências ## Referências e autoria Por [Dr. Walter Zamarian Jr.](https://www.walterzamarianjr.com/walter-zamarian/) · CRM-PR 17.388 · [RQE 15.688](https://www.walterzamarianjr.com/credenciais/) Referências revisadas em 22 de setembro de 2026. As fontes abaixo fundamentam as informações gerais desta página. Quando descrevo meu atendimento, apresento a rotina da minha equipe; a orientação para sua cirurgia será individual. - [Auersvald A, Auersvald LA, Biondo-Simões MLP. Rede hemostática: uma alternativa para a prevenção de hematoma em ritidoplastia. RBCP, 2012;27(1):22–30.](https://rbcp.org.br/details/1026/pt-BR/rede-hemostatica--uma-alternativa-para-a-prevencao-de-hematoma-em-ritidoplastia) - [Auersvald A, Auersvald LA. Hemostatic net in rhytidoplasty: an efficient and safe method for preventing hematoma in 405 consecutive patients. Aesthetic Plastic Surgery, 2014;38:1–9.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23949130/) - [Ismail M, Ghoraba S. Hemostatic Net Versus Surgical Drain After Deep Plane Facelift Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial. Aesthetic Plastic Surgery, 2025;49:4572–4578.](https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-025-04745-8) - [Azzi JL et al. Prevention of Hematoma in Patients Undergoing Facelift (Rhytidectomy): A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2026.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41203255/) - [Janssen TJ et al. Hemostatic Net in Facelift Surgery: A 5-Year Single-Surgeon Experience. Aesthetic Surgery Journal, 2023.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37040449/) - [Ribeiro LF et al. Efficacy and safety of hemostatic net in facelift and rejuvenation surgeries (browlift and necklift): A systematic review and meta-analysis. JPRAS, 2026.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41936137/) - [Stewart CM et al. Evidence of Hematoma Prevention After Facelift. Aesthetic Surgery Journal, 2024.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37540899/) - [Zoumalan R, Rizk SS. Hematoma rates in drainless deep-plane face-lift surgery with and without the use of fibrin glue. Archives of Facial Plastic Surgery, 2008.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18347237/) ### Continue explorando - [Lifting facial deep plane →](https://www.walterzamarianjr.com/face/lifting-face/) - [Deep neck →](https://www.walterzamarianjr.com/face/neck-lift/) - [Sua jornada →](https://www.walterzamarianjr.com/jornada/) [← Todos os procedimentos da face](https://www.walterzamarianjr.com/face/)