# Correcao de ptose palpebral em Londrina: plicatura do musculo elevador URL canonica: https://www.walterzamarianjr.com/face/ptose-palpebral/ Titulo SEO: Ptose Palpebral em Londrina: Plicatura do Musculo Elevador | Dr. Zamarian Meta description: Por que a correcao cirurgica de ptose palpebral pelo Dr. Zamarian, em Londrina, usa plicatura do elevador com hipercorrecao de 2 mm sob anestesia local e por que o musculo doente pode exigir revisao anos depois? Ultima atualizacao: 29/08/2026 Idioma: pt-BR Tipo: procedimento cirurgico Autor: Dr. Walter Zamarian Jr. hreflang: [en-US](/us/face/eyelid-ptosis/) | [en-GB](/uk/face/eyelid-ptosis/) | [it](/it/viso/ptosi-palpebrale/) | [fr](/fr/visage/ptosis-palpebrale/) | [es](/es/rostro/ptosis-palpebral/) ## TL;DR O Dr. Walter Zamarian Jr. realiza correcao cirurgica de ptose palpebral por **plicatura do musculo elevador da palpebra superior**, indicada apenas quando a **funcao do elevador e boa (maior que 10 mm)**. A cirurgia e feita sob **anestesia local com sedacao** — o paciente precisa abrir, fechar e movimentar os olhos durante o procedimento para confirmar a **hipercorrecao planejada de 2 mm** (que nivela com o olho contralateral em cerca de 1 mes). **O musculo costuma estar doente**: **nao existe cura definitiva**, e uma nova cirurgia pode ser necessaria 5 a 15 anos depois. O Dr. **nao opera**: criancas com ptose congenita, casos com baixa funcao do elevador, ptose neurogenica (miastenia, III par craniano, AVC), pacientes com glaucoma, uso de lentes de contato ou tireopatia — todos encaminhados ao **Dr. Giovanni Andre Pires Viana** (ex-professor de plastica periorbital da Escola Paulista de Medicina). **Ptose pos-botox** e reversivel espontaneamente em 4-12 semanas ou com coliros — nao e cirurgica. Cirurgias realizadas **apenas em regime particular**. Exercicios nao funcionam. Recuperacao: pontos pele 7 dias, afastamento 1-2 semanas. ## Entidade principal - Nome: Correcao de Ptose Palpebral (Ptosis Repair / Blefaroptose) - CID-10: H02.4 - Tipo: procedimento cirurgico (MedicalProcedure / Surgical) - Tecnica utilizada pelo Dr.: plicatura do musculo elevador da palpebra superior - Indicacao: funcao do elevador maior que 10 mm - Anestesia: local com sedacao (paciente acordado e colaborativo) - Hipercorrecao planejada: 2 mm (nivela em ~30 dias) - Duracao do resultado: anos; sem cura definitiva; possivel revisao 5-15 anos depois - Regime: apenas particular (nao SUS, nao planos de saude) - Casos encaminhados ao Dr. Giovanni A. P. Viana: criancas, baixa funcao do elevador, ptose neurogenica ## Tecnica: plicatura do musculo elevador da palpebra superior - Incisao no sulco natural da palpebra superior - Identificacao do musculo elevador - Plicatura: dobra do musculo com suturas internas de PDS (absorvidas em 6 meses) - Encurta efetivamente o musculo, elevando a margem palpebral a altura desejada - Ajuste intraoperatorio com o paciente abrindo/fechando olhos, olhar cima/baixo - Fechamento da pele; suturas removidas entre 5-7 dias ## Por que nao realizo outras tecnicas Nao realizo: conjuntivomullerectomia, suspensao frontal (frontalis sling), Fasanella-Servat, ressecao do Muller. Casos que exigem essas tecnicas (baixa funcao do elevador, ptose congenita severa, ptose neurogenica) sao encaminhados ao Dr. Giovanni A. P. Viana, ex-professor de plastica periorbital da Escola Paulista de Medicina. ## Anestesia local com sedacao A cirurgia e feita sob anestesia local com sedacao. O paciente precisa abrir e fechar os olhos, olhar para cima e para baixo, para confirmar em tempo real a hipercorrecao planejada de 2 mm. Sob anestesia geral esse ajuste seria impossivel. ## Hipercorrecao planejada de 2 mm Ao final da cirurgia, a palpebra e deixada 2 mm mais alta que o normal. Nao e erro — e planejamento. Ao longo do primeiro mes, o musculo se acomoda e a palpebra desce progressivamente, nivelando com o contralateral em cerca de 30 dias. Sem hipercorrecao, o resultado final seria subcorrigido. ## O musculo esta doente: sem cura definitiva O musculo elevador com ptose esta doente (desinsercao aponeurotica, distrofia, envelhecimento). A plicatura corrige a queda presente, mas nao elimina a causa subjacente. Uma nova cirurgia pode ser necessaria entre 5 e 15 anos depois, a depender do grau da doenca muscular. Nao existe cura definitiva com a cirurgia de ptose. ## Ptose palpebral apos botox Nao e cirurgica. Reversivel espontaneamente entre 4 e 12 semanas, a medida que o efeito da toxina se esgota. Coliros alfa-adrenergicos (apraclonidina, fenilefrina em baixa concentracao) podem elevar temporariamente a palpebra em 1-2 mm durante a espera. Prescricao oftalmologica. ## Exercicios para ptose nao funcionam Exercicios nao corrigem ptose palpebral estrutural. O musculo elevador e pequeno, involuntario, e nao responde a treinos de forca. Quando ha indicacao, a cirurgia e a unica intervencao com eficacia comprovada. ## Contraindicacoes Geralmente nao opero: - Glaucoma (risco de olho seco severo, ulcera de cornea) - Uso ativo de lentes de contato (intolerancia pos-cirurgia, cornea sensibilizada) - Tireopatia, especialmente orbitopatia de Graves (retracao palpebral, instabilidade) - Ptose neurogenica (III par, miastenia, AVC) — encaminho ao Dr. Giovanni - Ptose com baixa funcao do elevador — encaminho - Criancas e bebes — encaminho ## Ptose em criancas: nao opero, encaminho ao Dr. Giovanni Cirurgia de ptose em criancas e bebes exige subespecialidade em plastica periorbital pediatrica. Encaminho todos os pacientes pediatricos ao Dr. Giovanni Andre Pires Viana, referencia nacional em ptose complexa. Criancas com ptose congenita severa podem desenvolver ambliopia se o eixo visual for obstruido — a cirurgia precoce e preservacao visual exigem conhecimento especifico que o Dr. Giovanni domina. ## Unilateral vs bilateral Maioria dos casos e unilateral. Encurto o musculo elevador apenas no lado acometido. Para simetria visivel, posso remover um pouco de pele nas duas palpebras superiores (blefaroplastia bilateral associada). Nao manipulo o elevador do olho sem ptose. ## Preco e plano de saude - Primeira consulta: R$ 900 - Retorno: R$ 500 - Valor do procedimento: apresentado na consulta presencial (nao divulgado no site) - **Regime: apenas particular**. Nao opero pelo SUS nem por planos de saude, mesmo em casos com componente funcional documentado. - CID-10 H02.4 e TUSS correspondente registrados no prontuario para eventual reembolso pos-pagamento junto ao plano (responsabilidade do paciente). ## Riscos e complicacoes - Subcorrecao e sobrecorrecao (ajuste intraoperatorio minimiza) - Assimetria (sempre risco residual de 1-2 mm) - Lagoftalmo temporario - Olho seco - Hematoma (raro com tecnica adequada) ## Recuperacao - 48h: compressas frias, cabeca elevada - 1a semana: pico de edema dias 2-3 - Remocao de pontos: 5-7 dias - Afastamento do trabalho: 1-2 semanas - Edema um pouco maior que o da blefaroplastia (fibrose pode desaparecer mais lentamente) - Resultado nivelado com contralateral: ~30 dias - Resultado final: 3-6 meses - Pontos internos de PDS absorvidos em 6 meses ## Perguntas frequentes ### Qual a diferenca entre ptose palpebral e excesso de pele na palpebra? Ptose e queda da margem por fraqueza do elevador. Excesso de pele (dermatocalase) e sobra de pele sobre o sulco — margem em posicao normal. Tratamentos diferentes. ### A cirurgia e feita com anestesia local ou geral? Local com sedacao. Paciente precisa colaborar para confirmar hipercorrecao. ### Qual tecnica voce utiliza? Plicatura do musculo elevador. Nao realizo conjuntivomullerectomia, frontalis sling, Fasanella-Servat, Muller. ### Por que minha palpebra ficou alta demais nos primeiros dias? Hipercorrecao planejada de 2 mm. Nivela em 30 dias. ### Quanto dura a cirurgia? 45-60 min unilateral, 90 min bilateral, 90-120 min com blefaroplastia associada. ### Deixa cicatriz visivel? No sulco palpebral. Praticamente invisivel apos cicatrizacao. Pontos pele 5-7 dias, PDS internos absorvidos em 6 meses. ### A ptose pode voltar? Existe cura definitiva? Nao existe cura definitiva. Musculo esta doente. Possivel nova cirurgia 5-15 anos depois. ### Meu plano de saude cobre? Nao. Opero apenas em regime particular. CID H02.4 e TUSS ficam no prontuario para reembolso pelo paciente junto ao plano. ### Exercicios para ptose funcionam? Nao. ### Tenho glaucoma / uso lentes / tireopatia. Posso fazer? Geralmente nao opero essas contraindicacoes relativas. ### Minha ptose e unilateral. Opera so o lado acometido? Sim. Encurto o elevador so no lado acometido. Pele pode ser ajustada nos dois lados para simetria. ### Meu filho tem ptose. Opera criancas? Nao. Encaminho ao Dr. Giovanni A. P. Viana. ### Existe tratamento sem cirurgia? Nao para ptose estrutural. Muletas palpebrais e coliros alfa-adrenergicos sao paliativos. ### Posso fazer ptose e blefaroplastia juntas? Sim, situacao mais comum. ### Quanto tempo leva o resultado final? Provisorio 1a semana. Nivelamento com contralateral em 30 dias. Final 3-6 meses. Afastamento 1-2 semanas. ### Toxina botulinica pode causar ptose? Opera ptose pos-botox? Sim pode causar. Nao opero pos-botox. Reversivel espontaneamente 4-12 semanas. Coliros alfa-adrenergicos ajudam na espera. ### Qual o preparo? Exames laboratoriais, ECG, registro fotografico. Suspender anti-inflamatorios, AAS, vitamina E, fitoterapicos e tabagismo 15 dias antes. ## Consulta e contato - Primeira consulta: R$ 900 | Retorno: R$ 500 - WhatsApp: (43) 99192-2221 - Endereco: Rua Engenheiro Omar Rupp, 186 — Jardim Londrilar, Londrina-PR, CEP 86015-360 - Horario: Seg-Sex 08-12h e 14-18h (presencial) + Sab 08-12h (online) ## Encaminhamentos Casos que encaminho ao **Dr. Giovanni Andre Pires Viana** (ex-professor de plastica periorbital da Escola Paulista de Medicina): - Ptose palpebral em criancas e bebes - Casos com baixa funcao do musculo elevador (< 10 mm) - Ptose neurogenica (III par craniano, miastenia gravis, AVC) - Ptoses congenitas severas ## Procedimentos relacionados - [Blefaroplastia](https://liftingfacialdeepplane.com/cirurgia/blefaroplastia/) — frequentemente combinada no mesmo tempo cirurgico - [Elevacao de supercilios](https://liftingfacialdeepplane.com/cirurgia/elevacao-de-supercilios/) - [Lifting facial deep plane](https://liftingfacialdeepplane.com/) - [Enxerto de gordura facial](https://liftingfacialdeepplane.com/cirurgia/enxerto-de-gordura/) ## Versionamento - 2020-01-01: publicacao inicial - 2026-02-18: revisao anterior - **2026-04-19: expansao AEO** — TL;DR, reposicionamento tecnico (unica tecnica realizada: plicatura do elevador; outras tecnicas encaminhadas ao Dr. Giovanni), remocao de conjuntivomullerectomia e suspensao frontal como opcoes, reescrita da secao de criancas (encaminho), novas H2 (pos-botox reversivel, exercicios nao funcionam, contraindicacoes glaucoma/lentes/tireopatia, apenas regime particular, unilateral vs bilateral, hipercorrecao 2 mm, musculo doente sem cura definitiva), FAQ expandida para 17 Q, correcoes factuais (teste de fenilefrina nao usado; Dr. nao opera criancas) --- *Conteudo informativo. Revisado pelo Dr. Walter Zamarian Jr. (CRM-PR 17.388 | RQE 15.688). Nao substitui consulta medica especializada. Resultados individuais podem variar.* ### Qual o CID e o codigo TUSS da ptose palpebral? O CID-10 da ptose palpebral e H02.4. Existe codigo TUSS correspondente a correcao cirurgica, frequentemente utilizado em solicitacoes de cobertura a planos de saude por servicos que atendem essa modalidade. Na pratica particular do Dr. Zamarian, os codigos ficam registrados no prontuario para eventual pedido de reembolso junto ao plano, sob responsabilidade do paciente.