# Nanofat e qualidade da pele: como funciona a sinalização celular > Explico o potencial do nanofat para a pele, a contribuição de Pellon sobre comunicação celular e os benefícios e limites dos estudos clínicos. - Autor e revisor médico: Dr. Walter Zamarian Jr. — CRM-PR 17.388 | RQE 15.688 - Publicado: 2026-09-14 - Atualizado: 2026-09-14 - Idioma: pt-BR - Página canônica em HTML: https://www.walterzamarianjr.com/blog/nanofat-qualidade-pele-sinalizacao-celular/ - Temas: enxerto-gordura Quando avalio a pele ao redor dos olhos, procuro entender o que mais incomoda: o afundamento, as rugas finas, a flacidez ou uma combinação dessas alterações. Essa distinção muda a conversa sobre gordura. Um enxerto pode ser planejado para recuperar volume; o nanofat desperta interesse principalmente por seu potencial de melhorar a qualidade da pele. **Resposta curta:** O nanofat é um preparo da gordura do próprio paciente, obtido por emulsificação e filtragem. Seus componentes celulares são estudados pela capacidade de participar da comunicação e do reparo dos tecidos. Há achados clínicos favoráveis, mas ainda não posso prever quanto cada pele vai melhorar nem atribuir toda mudança visível a uma regeneração comprovada. Quero explicar aqui o que sustenta esse interesse, como interpreto a contribuição de Marco Aurelio Pellon e onde encontro os limites da pesquisa. Para conhecer indicação, planejamento e etapas do procedimento, reuni essas informações na página de [enxerto de gordura facial](https://www.walterzamarianjr.com/face/enxerto-gordura/). ## O que muda quando a gordura é preparada como nanofat? Começo por uma diferença que evita muitas expectativas equivocadas. No enxerto estrutural, a sobrevivência dos adipócitos — as células que armazenam gordura — é importante para manter o volume. No nanofat clássico, o processamento modifica bastante o material: na pesquisa inicial de [Tonnard e colaboradores, publicada em 2013](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23783059/), não foram encontrados adipócitos viáveis na amostra de nanofat, embora componentes celulares estromais permanecessem presentes. Por isso, não trato nanofat e microfat como dois nomes para a mesma finalidade. O microfat pode participar da reposição de volume; o nanofat é investigado sobretudo em alterações cutâneas. Também considero que os métodos de preparo variam entre estudos. O nome do produto, sozinho, não informa sua composição exata nem permite antecipar um resultado. ## Como entendo a contribuição de Pellon O cirurgião plástico brasileiro Marco Aurelio Pellon descreve o tecido adiposo como participante ativo das relações entre células. Em seu [artigo de 2020 sobre queimaduras agudas e suas sequelas](https://doi.org/10.4321/S0376-78922020000200011), ele discute substâncias e vesículas liberadas por células da gordura e sua relação com processos de reparo. Uso essa perspectiva para explicar que o interesse biológico da gordura vai além de ocupar um espaço. Mas preservo o contexto da publicação: trata-se de uma discussão sobre mecanismos e aplicações em queimaduras e sequelas, não de um ensaio que comprove rejuvenescimento palpebral com nanofat. ## O que significa comunicação parácrina? Chamo de comunicação parácrina a ação de sinais liberados por uma célula sobre células próximas. O conjunto de substâncias e vesículas que uma célula libera é frequentemente descrito como seu secretoma. Em vez de imaginar cada célula trabalhando isoladamente, considero a influência que ela exerce sobre o ambiente em que se encontra. Na biologia do reparo, essa comunicação é investigada por sua relação com a resposta inflamatória, os pequenos vasos e a atividade de células que organizam a matriz extracelular. Essa matriz é a estrutura que envolve e sustenta as células; na derme, inclui fibras de colágeno. A discussão de [Pellon](https://doi.org/10.4321/S0376-78922020000200011) ajuda a compreender essa rede de relações, sem transformar cada mecanismo possível em um efeito clínico garantido. Quando falo em vesículas extracelulares, incluo estruturas envolvidas no transporte de sinais entre células. Essa explicação biológica não significa que aplicar nanofat seja equivalente a aplicar um produto comercial de exossomos. São preparações diferentes, e não transfiro automaticamente a evidência de uma para a outra. ## O que os estudos encontraram na pele? Para sair do mecanismo e chegar ao que importa para o paciente, procuro saber o que foi medido. Uma fotografia, uma escala de rugas, um ultrassom e uma biópsia respondem a perguntas distintas. Resultados favoráveis em uma dessas medidas não provam, por si, todas as demais. A [revisão sistemática de Tran e colaboradores, publicada em 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37400953/), reuniu 12 estudos sobre nanofat em cirurgia plástica e reconstrutiva. Os autores encontraram sinais favoráveis em aplicações cutâneas, incluindo aspectos de rugas e achados histológicos. Ao mesmo tempo, identificaram evidência de baixo nível e diferenças importantes entre os trabalhos, que impediram uma metanálise. Em um [estudo prospectivo publicado em 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41811159/), 20 pacientes foram distribuídos entre nanofat e fração estromal vascular, dez em cada grupo. Houve melhora dos escores de rugas em ambos, mas não uma mudança estatisticamente significativa da espessura da derme. O acompanhamento foi de três meses; o resumo não descreve um grupo sem tratamento para comparação. Leio esses resultados como um sinal clínico que merece investigação, com limites de tamanho da amostra e de duração do seguimento. Também encontro pesquisas em pálpebras inferiores, mas preciso observar o tratamento completo. Um [trabalho de 2026 com 60 pacientes](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42091656/) avaliou uma combinação em camadas de enxerto de gordura, gel de fração estromal vascular e nanofat. Como os recursos foram associados, não é possível atribuir o resultado apenas ao nanofat. ## Melhora da aparência e regeneração são a mesma coisa? Eu separo essas duas afirmações. Uma pessoa pode perceber a pele mais uniforme ou as rugas menos marcadas, e essa mudança merece ser observada. Demonstrar o mecanismo que produziu a melhora exige outra investigação. Para afirmar aumento de colágeno, por exemplo, preciso de medidas que avaliem esse aspecto; uma comparação fotográfica não basta. Esse cuidado também vale para o antes e depois de uma cirurgia combinada. Retirada de pele, mudança de volume e evolução do edema podem influenciar a aparência. Mesmo com fotografias padronizadas, não consigo isolar cada contribuição olhando apenas as imagens. Ao apresentar um caso, considero importante informar o que foi feito e o intervalo de acompanhamento. ## Como levo essa evidência para o planejamento Meu ponto de partida continua sendo a alteração que encontro no exame. Um sulco profundo e uma pele com rugas finas podem coexistir, mas pedem objetivos específicos. A palavra “nanofat” não substitui esse diagnóstico e não torna a técnica necessária para toda cirurgia das pálpebras. Explico também que origem autóloga não significa ausência de risco. A coleta e a aplicação de gordura envolvem possibilidades de edema, equimoses, infecção e irregularidades; a enxertia facial tem ainda complicações vasculares raras e graves. Abordo esses cuidados com mais detalhe no artigo sobre [segurança e riscos do enxerto de gordura facial](https://www.walterzamarianjr.com/blog/enxerto-de-gordura-facial-e-seguro-riscos-em-numeros/), sem extrapolar números de outras técnicas para o nanofat. O que me interessa é aproximar a escolha do tratamento da necessidade real da pele. A pesquisa oferece razões para estudar o nanofat e resultados que merecem atenção. Ao mesmo tempo, mantenho a indicação individual e a clareza sobre o que ainda não sabemos prever. Para continuar a leitura, explico [como considero tratamentos de pele associados ao lifting](https://www.walterzamarianjr.com/blog/tratamentos-complementares-lifting-facial-laser-prp-exossomos-nanofat/) e [como planejo o enxerto de gordura facial](https://www.walterzamarianjr.com/face/enxerto-gordura/). ## Referências que utilizei - Pellon MA. Características moleculares y microanatómicas de la grasa y su aplicación en el tratamiento de quemaduras agudas y secuelas. *Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana*. 2020;46(supl. 1):53–62. [DOI: 10.4321/S0376-78922020000200011](https://doi.org/10.4321/S0376-78922020000200011). - Tonnard P e colaboradores. Nanofat grafting: basic research and clinical applications. *Plastic and Reconstructive Surgery*. 2013;132:1017–1026. [PMID: 23783059](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23783059/). - Tran VVT e colaboradores. Effects of Nanofat in Plastic and Reconstructive Surgery: A Systematic Review. *Plastic and Reconstructive Surgery*. 2024;154:451e–464e. [PMID: 37400953](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37400953/). - Buyukkaya O e colaboradores. Comparison Of Effects Of Stromal Vascular Fraction And Nano-Fat Applications On Skin Quality And Photoaging. *Plastic and Reconstructive Surgery*. Publicado online em 11 de março de 2026. DOI: 10.1097/PRS.0000000000013017. [PMID: 41811159](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41811159/). - Sheng e colaboradores. Combined and Layered Fat Injection for Lower Eyelid Wrinkles: Comparative Efficacy in Mild and Severe Cases. *Aesthetic Plastic Surgery*. 2026. DOI: 10.1007/s00266-026-05867-3. [PMID: 42091656](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42091656/). Atualização editorial: 14 de setembro de 2026. **Dr. Walter Zamarian Jr.** — Cirurgião plástico em Londrina. CRM-PR 17.388 | RQE 15.688. [Conheça minha formação e trajetória](https://www.walterzamarianjr.com/walter-zamarian/). Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica individual. --- Conteúdo médico informativo. A indicação, os riscos e o planejamento dependem de avaliação individual em consulta.